关于新时代卫生健康事业发展水平三年提升计划.docx

关于新时代卫生健康事业发展水平三年提升计划为深入贯彻落实党的二十大精神和国务院办公厅印发的关于推动公立医院高质量发展的意见（国办发（2021）18号）、省委办公厅印发关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的实施意见精神，进一步落实政府办医主体责任，不断满足新时代人民群众对美好生活的新期盼、对卫生健康的新要求，现结合实际，制定本计划。一、指导思想坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神和习近平总书记关于卫生健康工作的重要指示批示精神，牢固树立以人民健康为中心的发展理念，重点围绕群众健康需求，着力构建“立足、辐射周边、良性竞争、错位发展”新格局，推动我市卫生健康事业持续高质量发展，为全市加快建设“五市城”，全力争当县城高质量发展领跑者提供有力健康保障。二、基本原则（一）坚持健康优先。把健康建设放在优先发展战略地位，坚持以治病为中心向以健康为中心转变，牢固树立大卫生、大健康理念，切实把保障人民健康融入经济社会发展各项政策，努力为人民群众提供全生命周期的健康服务。（二）坚持公立医院主体地位。坚持政府主导公立医院高质量发展，落实政府办医主体责任，突显公立医院公益属性，确保为人民群众提供更加安全、便捷、高效、优质的医疗卫生健康服务。（三）坚持市乡村一体推进。围绕县域紧密型医共体建设，推动优质医疗资源扩容下沉，提升基层医疗服务能力，建立完善分级诊疗制度，实现“小病不出乡、大病不出市、有病就近看”的目标。（四）坚持改革创新。深化综合医改和公立医院改革,创新医防融合机制，打造“医防融合”医改新亮点。改革人事管理制度，建立公立医院编制动态核增机制。进一步推进医疗服务价格改革，促进我市公立医院高质量发展。（五）坚持中西医并重。支持市人民医院、市中医院相互协作、共同发展，推动中西医相互取长补短、彰显各自优势，发挥中西药在疾病预防、治疗中的协同作用。三、发展目标根据市国民经济和社会发展第十四个五年规划和市“十四五”卫生健康事业发展规划目标定位，把新发展理念贯穿卫生健康发展各领域全过程，让全市人民群众享有更高质量、更高效率、更加公平、更为安全的医疗卫生健康服务，初步构建“健康全程管、就医有保障、医疗高质量”的新时代卫生健康体系，努力办好人民满意的卫生健康事业，着力打造皖西北优质医疗健康服务新高地。一一居民健康素养显著提升。到2026年，全市居民健康素养水平不低于35%,适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在95$以上；全面落实35岁以上人群首诊测血压制度，加强血压、血糖、血脂异常的规范管理，规范管理率达75%以上；心脑血管疾病死亡率下降到200/10万以下；加强孕产妇健康管理与服务，孕产妇和新生儿死亡率得到有效控制。“医防融合”服务体系基本健全。发挥县乡村三级家庭医生签约服务团队作用，实现家庭医生签约服务自然村全覆盖。建立医疗、公共卫生、基层卫生融合发展的防控机制，实现院前健康宣教育、预防保健，院中治疗和院后疾病管理、康复随访有效衔接，增强群众的健康意识、防病意识，养成良好的生活习惯。到2026年，我市高血压、糖尿病发病率均控制在全国平均值以下。医疗卫生资源配置更加优化。实现县乡一体，乡村一体优质医疗资源均等化服务，到2026年，每千常住人口拥有床位数27,执业（助理）医师数23.2,注册护士数23.8,每万人口公共卫生人员数28.3,主要卫生资源指标达到全省平均水平以上。-中医药服务能力明显提升。坚持中西医并重，推动市中医院“两专科一中心”建设，提高中医院应急和救治能力。到2026年，市中医院力争成功创建三甲中医医院,中医药服务能力达到全省中等以上水平。市妇幼保健院创建国家级样板妇孺国医堂，发挥示范引领作用。县乡村中医药服务网络基本完善，基层医疗卫生机构中医馆建设实现全覆盖，村卫生室（社区卫生服务站）中医阁建设达20%以上，中医药适宜技术服务广泛应用，所有乡镇卫生院（社区卫生服务中心）及村卫生室（社区卫生服务站）均具备中医药服务能力。一一卫生健康服务能力和服务水平显著提升。县乡村基础设施建设进一步完善，人才队伍建设得到加强，检食检验设备全部提级换代，进一步满足医院发展和满足群众诊疗需要。支持市人民医院、市中医院、市妇幼保健院与北京及长三角知名三甲医院深化医疗合作，互联网+远程诊疗基本实现。建立统一高效的院前急救指挥调度平台，设置独立120急救中心，建立专业化院前医疗急救队伍，做到院前急救与院内救治无健衔接，提升重大疾病救治和应急处置能力。市域内就诊率持续稳定在85%以上，基层诊疗量持续稳定在65串以上，中医药服务量占基层总诊疗量达50席以上，医保基金市内使用率持续稳定在80%以上，群众满意率持续稳定在95%以上。公共卫生服务体系更加完善。改革完善疾病预防控制体系，优化疾控机构职能设置，理顺体制机制，提高疾病预防处置能力。完善传染病疫情与突发公共卫生事件的监测系统，强化实验室检测网络建设，健全多渠道监测预警和风险评估机制。完善公共卫生服务项目，强化基层公共卫生服务能力。健全重大传染病救治体系，坚持政府主导，建立多学科诊疗救治体系，提升公共卫生应急救治能力。加强妇幼保健专科联盟建设，完善妇幼健康县乡村三级网络建设，稳定乡村两级妇幼保健人员队伍，提升妇幼健康服务水平。四、主要任务(一)全面推进综合医改再深化1.持续深化紧密型医共体建设。一是推进紧密型医共体提质升级。按照“两包三单六贯通”改革路径，落实医共体人财物统一集中管理，促进县域内医疗和公共卫生资源高效融合，促进县乡一体、乡村一体管理，实现医疗和预防有效融合。二是激发紧密型县域医共体活力。实行医保基金按人头总额预付下的按病种付费管理。加强监督考核，建立结余留用、合理超支分担机制。强化绩效考核结果运用，引导资源和患者向乡村两级医疗机构卜.沉，逐步提高医保基金县域内支出率和县域内乡村医疗卫生机构医保基金支出占比。2 .加快推进公立医院改革。一是坚持公立医院公益性、主导性，建立完善现代医院管理制度，坚持院党委领导下的院长负责制，建立完善公立医院议事决策机制，严格执行“三重一大”集体决策要求，严格落实重大事项请示报告制度。二是改革薪酬分配制度，优化公立医院内部绩效分配方式，建立适应本行业特点的薪酬制度，落实“两个允许"，探索制定公立医院绩效工资总量核定办法，合理确定人员支出占公立医院业务支出的比例。建立主要体现岗位职责和技术价值的薪酬体系，实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适，考核兑现，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和突出贡献人员倾斜，体现多劳多得、优绩优酬,建立动态调整机制，探索实行院长年薪制。三是持续推进公立医院、基层医疗卫生机构编制周转池制度建设，根据业务水平、类型特点、床位数、门诊量等确定人员总量，建立动态调整机制，激发公立医院活力。四是完善财政投入政策。政府办公立医院基础建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等投入由同级财政统筹安排。对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、救灾、救援等公共卫生服务经费。加大推进市中医院体制改革相关政策资金支持，将相关资金纳入市财政预算。探索设立公立医院发展基金，支持公立医院发展。政府对公立医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法。五是构建分级诊疗服务模式。明确不同医疗机构功能定位，合理确定适合我市不同类别医疗卫生机构分级诊疗的分类目录和转诊指南，构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。3 .加快推进信息化建设。按照省政务信息化项目建设管理办法(皖数安(2022)2号)要求，建立全市统一卫生健康信息综合管理平台，实现公共卫生、行政管理、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合监管等六大业务应用系统的资源共享和业务协同，推进基础信息、全员人口信息、电子健康档案和电子病历四大数据库建设，实现全市域内人口信息、电子病历、电子健康档案和公共卫生信息互联互通共享，完善医防融合信息化支撑功能。全面推进互联网+智慧医院建设，探索尝试“互联网+药房”、“互联网+”分级诊疗、“互联网+”公共卫生服务，逐步实现远程医疗服务全覆盖。4 .提升慢性病综合防控水平。以全国慢性病综合防控示范区创建为抓手，以“两病”一体化管理为重点，推进市人民医院、市中医院积极创建医防融合型医院，完善以基层为重点的慢性病防控体系，利用信息技术在全省率先开展高血压、糖尿病智能化管理，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，有效降低慢性病的发病率和住院率。5 .发挥中医药在“治未病”中的主导地位。以市中医院为龙头，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）为主体，市人民医院、市妇幼保健院等中医药科室为骨干，中医门诊部、诊所为补充的基层中医药服务网络基本完善，中医药服务设施设备明显改善，人员配备较为合理，管理更加规范，服务能力显著提升。（二）全面推进管理运行机制再创新6 .理顺公立医院管理体制。健全公立医院管理委员会运行机制。支持公立医院运营管理自主权，健全公立医院法人治理机制。健全公立医院内部决策和制约机制，加强院务公开和党建工作，发挥职工代表大会职能，强化民主管理。建立健全公立医院全面预算管理制度、成本核算制度、财务报告制度、总会计师制度、第三方审计制度和信息公开制度。7 .强化社会监督机制。规范医疗机构诊疗行为，坚持合理检查、合理用药、合理治疗，提高诊疗行为透明度。完善医疗服务信息公开制度，及时向社会公开医疗机构基本情况、医疗费用、药品价格、医疗质量、服务能力、诊疗项目、专家信息、重点学科建设和服务承诺等方面的内容，接受社会监督。8 .完善医药供应保障机制。建立药品（耗材）联合采购机制。规范网上采购行为，组建公立医院采购联合体，充分发挥带量采购优势，在省级药品集中采购平台上自行议价采购。加强药品供应配送使用管理，完善短缺药品预警机制，及时分析研判药品供应保障形势。引导医院合理选择配送企业，既要保障配送效率，乂要防止垄断经营。加强药品质量追踪和全程质量监管，提高药品质量，确保用药安全。健全医共体中心药房运行机制，解决好低价药、急(抢)救药、儿童用药的供应问题。医共体内实行统一药品目录供应，落实慢性病患者长期处方政策，保证下转病人在上级医院使用的部分非基本药物能够在基层继续使用。加快推进市中医院智慧中药房建设，实现药品统一管理、统一配送，实现中医药服务100%覆盖到村。(三)全面推动基础设施项目再提升按照“市强、乡活、村稳”的总体发展思路，根据统筹协调、分级规划、科学布点、均衡发展、辐射带动的原则,建设多层次、全覆盖的医疗卫生服务体系，实现医疗卫生服务的供给均衡、优质高效，打造15分钟医疗服务圈。9 .建强县级公立医院医疗服务能力一是建成市人民医院南区、市医防融合服务中心，完成市人民医院西区改造提升项目，市人民医院“一院四区一中心”基础设施建设全部完成，功能定位更加明确。东区为市区域综合医疗服务中心，负责市域内疑难危重病人的救治，形成在周边市县具有较强竞争力和吸引力的综合医院；南区为市高端专科医疗服务中心，围绕“大专科、小综合”的服务理念，与北京、长三角等地知名医院专家团队合作，做强专科医院；西区为市专、精、特、新医疗院区，打造口腔诊疗中心、医疗美容中心、耳鼻喉科、儿科、老年医学科等，打造成一个特色医疗服务区；北区为高端医康养中心，依托引入社会资源与第三方合作，提供养老服务，失能、半失能、失智老人、残疾人、脑瘫儿童康复，同时也作为平战结合重大传染病应急救治医院。一中心为市全民健康中心（健康体检与健康风险筛查中心、健康生活方式体验中心、公共卫生应急处置指挥中心、应急物资储备中心、健康与领导力培训中心），集个性化健康体检、健康风险筛查评估、健康科普知识宣传教育、科学健身指导、慢性病干预、康复管理、学术交流、健康领导力培训等为一体的复合功能体。二是加强市中医院内涵建设，进i步完善与太和县中医院紧密型医联体合作，持续强化与长三角医院对接，打造名院、名科、名医、名药“四名”工程。完善中医药服务体系建设，提高中医院应急和救治能力，建成公共卫生服务楼、中医药制剂中心、众创大楼，加强技术培训、宣传教育、特色院内制剂研发与使用，打造中医特色，提升中医药服务能力，发挥中医药在防未病中的主导作用和重大疾病治疗中的协同作用。三是完成市疾控中心防病综合楼项目建设，增强快速检测能力、应急处置能力、职业病防治能力，有效降低职业病发生率，为园区发展提供健康保障。四是支持市妇幼保健院三级创建工作，加强与省内外知名院所的合作，引进专家团队，建立名医工作室和博士工作站，做优做强特色专科，努力建造功能齐全、服务完善、管理规范、运行高效的妇幼健康服务体系。10 .建活乡级卫生院（社区卫生服务中心）枢纽一是提升基层医疗卫生服务能力。按照一定比例实施乡镇卫生院分类管理，全理分配医疗资源，加大对基层医疗卫生机构的支持力度，重点支持一类乡镇卫生院配齐业务用房及检查检验、诊疗救治、急救转诊等设备，促进优质医疗资源扩容和区域均衡发展。在泉阳、光武分别建成市第二、第三人民医院，打造沙南、沙北两个医疗服务区域次中心，促进两家医院均达到二级综合医院水平。增强乡镇卫生院对常见病、多发病、慢性病的诊疗能力。二是提升乡镇卫生院基础设施建设。结合市城市发展规划布局,迁建东城、西城、颍南社区卫生服务中心。结合所属乡镇人口、规划、产业发展等，新建市第四人民医院（陶庙）、第二中医院（邮集）、第五人民医院（芦村）、第六人民医院（王集）、戴桥镇卫生院、砖集中心卫生院等项目，改扩建田营、大黄、新马集、靳寨等卫生院，改善乡镇卫生院院容院貌，优化群众就医环境，让人民群众就近享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等医疗卫生服务。三是健全乡村公共卫生体系。加强乡镇卫生院公共卫生相关科室标准化建设，到2025年，每个乡镇卫生院至少配备1名专职公共卫生医师。一般乡镇卫生院建立标准化的发热诊室和肠道门诊，配齐疫情防控物资；有条件的乡镇中心卫生院建立标准化的发热门诊，配备负压救护车，提高风险隐患早发现、早识别、早报告、早救治的能力。11 .建实村卫生室、社区卫生服务站网底基础完善村级医疗卫生服务体系。结合各乡村、社区规划,进一步提升村卫生室、社区卫生服务站基础设施水平，加强村医配备，到2026年，基本实现每个行政村至少配1名大学生村医；中心村至少配备1名执业（助理）医师和1名护上。将村卫生室、社区卫生服务站建成为当地群众、特别是老年人、残疾人等弱势群体提供预防、保健、医疗、康复的服务平台，利用三年时间实现全市149个村卫生室、10个社区卫生服务站标准化建设全覆盖。（四）全面推动卫生人才集聚再强化12 .实施高端人才培养工程。加大卫生高级职称人员培养力度，加强博士、硕士研究生招聘力度，积极参与国家省市级高端人才项目评选，逐步建立医学高端人才梯队。13 .实施基层人才补充工程。增加全科、儿科、口腔科和中医、康复等紧缺人才供给，加强事业单位公开招聘和农村订单定向免费医学生培养力度，降低乡镇空编率。鼓励和支持医共体牵头医院党委发挥主导作用，通过人才市场招聘、校园招聘和网络招聘等形式加大人才招引力度。完善人才梯队建设，选好用好医院管理人才、培养医疗技术服务人才，面向全国选聘优秀人才和实用人才。到2026年，累计补充医药卫生类人才不少于600人，农村订单定向免费培养医学类本、专科生不少于200人，加大全科医生、公卫医师和合格村医的培养力度，到2026年力争全科医生人数每万人达3.95,公卫医师人数每万人达8.5,缓解乡村医疗卫生人才短缺问题。14 .实施人才能力提升工程。强化老年医学、心脑血管、肿瘤、急诊急救、产科、儿科、全科医生等薄弱学科人才培训，建立多学科诊疗体系。鼓励基层在岗医生提升学历层次和接受拓展业务培训。落实住院医师规范化培训和全科医生培训任务。各级各类医疗卫生人才每年培训不少于3000人次，每万名居民拥有2-3名合格全科医生。15 .实施重点学科建设工程。加强市域内急诊急救、重症医学科、妇产科、儿科、心病科、脑病科、肿瘤科、肾病科、呼吸及危重症医学科、骨科、皮肤科、中医科等临床专科建设，到2026年，培育国家级重点学科不少于1个,培育省级重点专科不少于2个、市级重点学科不少于8个。支持民营医院积极开展重点特色专科创建工作。鼓励和支持我市医务工作者积极参与国家、省、市各类名医评选工作。16 .落实人才激励保障机制。根据经济发展水平逐步提升基层医疗卫生机构人员定项补助，建设人才公寓、职工周转房，解决无房职工和新入职人员住房问题，按规定落实乡镇卫生院工作人员生活及交通补贴。不断拓展职业发展空间，建立人才上下流通培养使用机制，基层服务满10年医护技人员，订单定向本科以上医学生满6年，经考核优秀者可按照人事管理规定交流到县级医疗卫生机构，引导县级医疗优秀人才下乡帮扶，建立完善奖励机制，畅通晋升渠道。17 .改善基层中医药人员发展环境。健全人才评价激励机制，在职称晋升、薪酬待遇、进修学习等方面给予优惠政策，提升基层中医药肉位吸引力。落实“两个允许”，建立有利于中医药服务供给提升的绩效分配机制，中医药专业技术人员在基层医疗机构累计工作满5年且取得中级职称的，可提前1年申报副高职称，激发中医药人员提供中医药服务动力。各医疗机构聘用卫生技术人员应包括一定比例基层中医药人员。（五）全面推动医德医风建设再深入18 .强化医德医风建设。弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”崇高职业精神，弘扬“生命至上、举国同心、舍生忘死、尊重科学、命运与共”的抗疫精神,积极开展适应医务工作者职业特点的各类主题活动。倡导以人为本，坚持患者至上，构建患者评价机制；加强业务能力提升，坚守职业道德，强化优质服务；倡导无私奉献,坚持廉洁行医。充分发挥人大、政协及社会的监督作用.建立健全投诉举报制度，畅通举报渠道，敢于改革创新，加大惩处力度。严格医德医风考核评价机制，落实医德医风一票否决。19 .强化医院文化建设。推进医院精神文明建设，开展文明单位、青年文明号创建和志愿服务活动。落实意识形态工作费任制，管好医院各类思想文化阵地。突出医院发展历史、技术特色、价值取向、人文精神为中心,提炼医院文化，广泛宣传教育，打造人文医院，凝聚职工核心价值观。（六）全面推动健康建设再深化20 .人人享有健康服务。坚持以人民健康为中心，加快全民健康中心、健康主题公园、特色县级医院三大阵地建设，为群众提供健康教育优质场所，推动健康建设。2024年力争创建国家级卫生县（市），申请创建国家级慢性病综合防控示范区，为全市人民提供全方位、全周期健康服务，打造健康名片。21 .人人建设健康环境。结合乡村振兴战略，完善城乡公共卫生基础设施建设，建设健康环境，养成健康习惯，创新开展爱国卫生运动，推动从环境治理向全社会健康管理转变。22 .人人参与健康管理。开展名医谈健康和健康促进“六进”活动，增强群众健康意识，让亚健康调理、慢性病防治、中医养生等成为群众的一种自觉行动。23 .人人共享健康产业。加快推进医疗服务、现代医药、健康养老、健康体育、健康食品和养生保健等营养与健康产业的发展。积极谋划营养与健康产业园、生物医药产业园等项目建设，着力打造国内一流、国际知名的大健康产业集群。五、保障措施（一）加强组织领导。充分发挥公立医院管理委员会和健康联席会平台作用，坚持政府主导，卫健委牵头，整合发改、人社、编办、财政、医保、市场、总工会等部门力量形成合力，定期研究、解决卫生健康事业新三年提升计划实施过程中遇到的难点、堵点问题，市卫健委做好卫生健康事业三年提升计划任务分解、定期调度、考核评估,确保卫生健康事业三年提升计划顺利实施。（二）强化党建引领。市卫健委党组牵头建立行业党建工作指导委员会，把抓好公立医院党建工作作为基层党建工作重要任务，联合市委组织部、市直工委等相关部门加强对公立医院党建工作政策指导和工作协调，压实各级医疗卫生机构党建工作责任制。医院党委承担党建工作主体责任，党委书记是党建工作第一责任人，党政领导班子成员要严格落实“一岗双责”。建立党委书记抓党建述职评议考核制度，把责任压实、考核抓实，推动党建工作落地见效。把党建工作写入医院章程，公立医院章程要明确党组织的设置形式、地位作用、职责权限和党务工作机构、经费保障等内容要求，明确党委研究讨论医院重大问题的机制，把党的领导融入医院治理全过程各环节，使党建工作要求得到充分体现。（三）加大经费投入。落实政府办医主体责任，把卫生健康事业三年提升工作经费纳入政府年度预算。继续设立卫生健康事业三年提升计划扶持资金，每年投入1200万元，用于公立医院改革、紧密型医共体建设、科研立项、课题研究、学科建设、人才引进与培养、医联体建设、三甲创建、信息化建设、妇幼健康、综合执法监督等。（四）营造浓厚氛围。通过广播、电视、新媒体、健康大讲堂等方式，加大对卫生健康事业的宣传力度，在全社会营造尊医重卫、支持卫生健康事业改革创新发展的浓厚氛围。