《女性全生命周期健康管理系统》.docx

ICS35.080CCS1.70T/JSQA江苏省质量协会团体标准T/JSQAXXXX-2024女性全生命周期健康管理系统Women'sIife-cyc1.ehea1.thmanagementsystem2024-XX-XX发布2024XXXX实施江苏省质量协会发布女性全生命周期健康管理系统1葩围本文件规定了女性全生命周期健康管理系统的系统架构、功能要求和系统性能。本文件适用于为医疗机构提供的女性全生命周期健康管理系统的体系构建'功能设计及验收.2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的第款.其中.注日期的引用文件.仅该日期对应的版本适用于本文件：不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修也单)适用于本文件。GB/T25069信息安全技术术语GB/T18848育龄妇女信息系统(B1.S)基础数据结构与分类代码GB/T2312伯息交换用汉字编码字符集基本集3术语和定义GB/T25069界定的以及下列术语和定义适用于本文件.4 1标准管理平台standardmanagementp1.atform-种基于云的集成患者管理工具和功能的平台.俅康管理平台hea1.thmanagementp1.atform一种基于云的集成健康管理工具和功能的平台.专病数据中心specia1.izeddiseasedatacenter一种茶子云的集成数据管理分析工具和功能的平台。4缩略语下列缩略语适用于本文件.BMI：体面公斤数除以分高米数平方得出的指数，即身体侦依指数(BodyMassIndex)5系统架构5 1平台架构设计女性全生命周期健康湃理系统设计架构由标准数据管理、业务管理、数据利用组成,标准数据管理：基于标准层结合女性全生命周期健康管理要求实现患者分类、患者纳入标准、患者健康管理知识玲、女性患者疾病珍断等系列标准数据的建立，为后续的业务拓展及数据耿能提供支控.业务管理：携F对标准层数据的梳理，实现平台上拓展女性全生命周期管理、专科医疗服务管理、多学科怜疗仍同管理及基干移动端的患者服务管理等应用，在业务层要依托后台权限、数据审计、例能等技术来保障数据与应用的安全性.同时基于移动端符采用推送、预制、提解、订阅等赋能手段来拓展患者服务的应用，让女性健康管理模式从院内延展到院外：数据利用：面向管理者构建能满足i石、统计、分析、科研等多个诉求的数据赋能层，实现的应用涵盖了视图管理、多样化图表分析管理应用。平台架构见图理>MHWSH分析ft1MWW三ftIMSf7-MtrtffIMRtB分*I*Ii*Iff*RKIa>MI%aIMMA标斌化！1图1平台架构4 0平台部再5 .2.1平台部署模式采用集中式部署模式，各级机构通过院内专网方式接入，服务对象移动应用APP直接通过公网接入，同时通过边界路由器接入平台.6 .2.2平台构建方案女性全生命周期健康管理系统软件架构应具有标准性、开放性和灵活性，以满足女性全生命周期健康管理系统的实时性、可持续发展、可扩展等方面的需求,总软件架构如成见图2,用户卷,倒肄尔技术开发机构医院医护人员S8需求信息同步接口技本值朦同步接口项目信息同步接口安全保体系系统应用w¾!a三ff1”am»析II>MK'帝西西EE用f0cJ标准化处系图2平台构建方案6功能要求A1标准管理平台7 1.1患者管理6.1.1.1患者分类管理应实现将出者按省存期、婚前期'孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、产后期、节的期、更老年期等不同生命阶段进行分类管理。6.1.1.2患者纳入管理应实现自动纳入所有门诊和急诊的女性患者信息，实现患者信息的全面性和准确性，录入信息应符;tGBT18848的规定.6.1.2健康任务管理61.2.1健康管理任务维护应实现任务名称、任务项、任务执行频率等功能.6.1.2.2任务关联管理应将健康管理任务与专科、健康管理模块进行关联，实现任务自动化管理和执行.6.1.3疾病分类管理61.3.1疾病分类维护应具备对疾病进行分类省理，实现对疾病名际等信息的维护，6.1.3.2疾病关联管理应具备将疾病与专科、患者分期关联，实现对疾病的诊断和治疗提供科学依抵.6.14健康检查管理6.1.4.1俅康检查维护M康检杏项目应包检查名称、检查项目、数据类型.6142检查关联管理应将健康检查与专科'患者分期关联,实现检查的针对性和有效性.6.1.5健康宣教管理6.1,5.1宣教字典维护应实现宣教名称、管理分类、宣教内容的维护.6.1.52宣教内容管理府支持图文、图片和视菰等多种格式的宣教内容,满足不同患者的需求.6.1.5.3宣教关联管理应将健康宣教与专科、患者分期和风险级别关联,提高宣教的针耐性和有效性。6.1.6诊疔引导管理6.161诊疗引导字典维护应实现名称、管理分类、诊疗引导内容的维护。6.1.6.2诊疗引导内容管理应支持图文、图片和视频等多种格式的怜疗引导内容.6.1.6.3诊疗引导关联管理应将诊疗引导与专科、患者分期和风险级别关联,为忠者提供精准的诊疗指导-6.1.7转科协同管理6.1.7.1转诊坟则维护应包含转珍原因和转诊科空等基础要素要求，确保转诊的及时性和准确性，6.1.7.2转诊关联管理应将转诊现则与健康宣教和诊疗引导关联实现转诊过程的协同管理，618风险评估管理6.1.8.1诊疗风险评估维护应实现名称、管理分类、评估方式内容维护.6.1.8.2风险评估关联管理应将风险评估与专科、患者分期关联，为想者提供个性化的风险评估限务.6.1.9患者复诊管理6.1.9.1复诊消息提醒配置应配置更诊消息提醒金数,包括提醒次数、首次提醒时间，6.1.9.2复诊关联管理应将复诊提醒与专科、患者分期关联，确保患老我修按时我诊.A5健康管理平台6.2.1女性全生命周期健康计划6.2,1.1应与电子病历系统整合,实现智能白板应用.6.2,1.2白板应用应自动生成以患者为中心的健康管理计划，6.2.1.3健康管理计划应浦盅宣教、诊疗引导、风险评估内容.6.2.1.4应实现智能联动，点击进入相关详情页面,6.2.2患者管理应实现闩动纳入女性患者信息、医生手动选择患者分期、展示患者风险、直看操作日志等级功能.6.2.3健康宣教6.2.3.1应与电子病历系统整合，实现一体化操作.6.2.3.2应实现匹曰患者病历,自动发送宣教内容.6.2.3.3应跟踪也者接收状态，显示己读/未读，6.2.3.4应允许医生重新发送和修改宣教内容.6.2.3.5应根据患者身高和体重信息自动计算BYI与健康宣教等规则进行匹配,患者RM1.>24.则系统自动识别到强者存在超期向即一6.2.4诊疗引导6.2.4.1应自动匹配患者病历,提供专科诊疗引导.6.2.4.2医生应查看并依此进行进一步诊治.6.2.5风险评估6.2.5.1展示专科风险评估项目.6.2.5.2录入评估结果，支持同步管埋.应自动发送产楼提醒和初时未产检提解，6.2.7惠省复诊管理6.2.7.1应实现医生自定义笑诊信息,自动发送红珍提醒.6.2.7.2应实现杳看历史复诊消息，编辑和取消，6.2,7.3应整合移动预约挂号应用，引导患者挂号。6.2.8转科协同应具备匹配患者病历，识别转科1.同提解，实现一键转诊至相应科空，6.2.9健康管理计划6.2.9.1应展示患者关键侑理和各分期健康管埋计划.6.29.2应提供操作联动应用，如迸入诊疗管理、风除评估、疾病管理等页面，6.2.10疾病管理6.2.10.1应具先展示专科所需管理的疾病信息.6.2.102应与电子病历系统整合，实现疾病标识管理，62.103应展示特殊疾病的诊断时间及诊断人信息.6.2.10.4应拈合患者360系统,实现诊断视图联动查看.6.2.11健康检查6211.1应展示各分期健康检交内容。6.2.11.2成跟踪检查项目完成状态,显示完成日期和报告.6.2.11.3应推送未完成检衣J目，引导强者就诊.43专病数据中心6.3.1专病视图63.1.1应展示患者全生命冏期的就诊记录，63.1.2应显示患者姓名、病历号、性别、年龄、就诊次数等基本信息。6.3.1.3应展示患青健康宣教、诊疗引导、疾病管理、转科协同及复诊消等的健碾管理信息.6.3.1.4应展示患者的检验、检查和用药信息.6.3.1.5应以时间轴形式展示患者就诊记录，对不同就诊类型进行颜色标识，在时间轴视图上重点玩识产牛.特殊疾病的就诊记录.6.3.2健康管理6.3.2.1应具在便捷的信息戊有和管理功能，实现展示患者次就诊中的维康管理信息，包括健康宣教、诊疗引导、风险评估、疾病管理、亚诊提醒和转科协同.6.3.2.2应提供便捷的恰思在看和管理功能.应展示也者诊疗信息，并实现与电子病历系统整合，在若患者病历资料，6.3.4统计分析1.3. 4.1应实现怆出健康管理歌控数据专遨报发、规则库监控专超报去、患者疾病检索管理、高风险患者专遨报表、孕前患者管理专胭报表、爱杂出者专题报表等专项数据分析报衣。6. 3,4.2应具备按照要求时数据进行深层次的钻取分析.7. 3.4.3应具侪报表数据的导出功能.实现用户进一步处理和分析.7系统性能71功能性7.1. 1实现第5章中所述功能模块全部挂接.7.1.2 实现第5章中软件功能葩本实现，关键功能模块无错误。7.1.3 实现软件功能在一定程度上阻止非法或作授权访问，IA可靠性7. 2.1容错性实现软件屏蔽情人非法数据或非法操作的错俣指示.8. 2.2稳定性保证软件在使用过程中不发生由于软件错误而导致的退出和死机。7.3易用性7.3.1易理解性实现软件执行中产生的问鹿、消息和结果易于理解，解林输入格式、报表和其他输出清浙且易于理根7.3.2易学性实现借助用户文档或软件的在线帮助能正确使用软件功旎.7A可移植性74.1软件安装实现按用户文档成功安装.7.4.2软件卸战实现正确和成，7«中文特性软件应符合GB/T2312现定的编码标准，符合中文使用7A用户文档7.6.1用户文档描述实现用户文超内容完整,主要功能和关雄操作¥11相应的描述并易理解，文档结构合理.7.62用户文档描述与软件一致性实现用户文档动能描述和软件实际功能基本一致.7.6.3版本一致性实现用户文档版本信息与软件短序版本信息一段.77商品化7.7.1包装规范应含产品名称、版本号、单位名称、联系方式等信息.7.7.2完整度包装中应含光盘、用户文档,7.7.3适用性描述用户文档中应包含软硬件运行环境及功能适用莅困。女性全生命周期健康管理系统团体标准编制说明1项目背景2016年，中共中央、国务院印发了“健康中国2030“规划纲要（以下简称纲要），纲要提出全民健康是建设健康中国的根本目的。立足全人群和全生命周期两个着力点，提供公平可及、系统连续的健康服务，实现更高水平的全民健康。要惠及全人群，不断完善制度、扩展服务、提高质量，使全体人民享有所需要的、有质量的、可负担的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务，突出解决好妇女儿童、老年人、残疾人、低收入人群等重点人群的健康问题C针对不同群体、不同需求、不同时期人群提供全过程、全方位、全周期服务。2019年，国务院制定了健康中国行动(2019-2030),妇幼健康是全民健康的基础。我国出生缺陷多发，妇女“两癌”高发，严重影响妇幼的生存和生活质量，影响人口素质和家庭幸福。本行动主要针对婚前和孕前、孕期、新生儿和儿童早期各阶段分别给出妇幼健康促进建议，并提出政府和社会应采取的主要举措。2021年，国务院印发了中国妇女发展纲要(2021-2030年)，妇女与健康领域更加强调了女性全生命周期享有高质量卫生健康服务，从延长妇女人均期望寿命、进一步降低孕产妇死亡率、提高妇女生殖健康水平、妇女心理健康、提升妇女健康素养水平等方面，提出了10项主要目标和12项策略措施。全生命周期医疗保健服务的发展模式对妇女保健领域信息化提出了新的任务和更高要求，这就需要通过信息化作为强力的支撑,建立全面覆盖、衔接合理、整体联动的女性健康管理体系，构建女性全生命周期健康管理平台.对内帮助我院建立女性全生命周期的数据标准和业务流程标准、实现医院内部医疗数据资源的有效衔接和整合、促进女性全生命周期多学科诊疗协同体系的发展、实现妇女健康全程数据的互联互通与全面共享；对外依托移动、互联网技术.开展患者服务.提升就医体验，持续推进覆盖预防、治疗和健康管理的女性全命周期一体化健康管理模式。本次，本单位制定女性全生命周期健康管理系统团体标准，旨在提升产品质量标准水平，规范行业高质量发展，提高本单位在本行业的市场知名度和美誉度，提高本单位的核心竞争力。2项目来源为了提高产品质量标准，提高企业应变能力，以更好的满足社会需求，南京市妇幼保健院向江苏省质量协会提出立项申请，2024年06月19日，江苏省质量协会批准通过/女性全生命周期健康管理系统团体标准项目（苏质协【202423号）的正式立项。3标准制定工作概况3.1 标准制定相关单位及人员本标准由江苏省质量协会提出并归口。本标准起草单位：南京市妇幼保健院、江苏省妇幼健康研究会、南京海泰医疗科技有限公司、上海长三角技术创新研究院数字医疗技术研究所。本标准主要起草人员：沈蝶、江静、吴翼、吴江平、吴晓丽、胡晨、李孝红、王苏立、袁梦绚、王姨、林朝镇、熊婷、余小双、殷莉、陈勇、黄立锋。3.2 主要工作过程2024年5月上旬。前期调研阶段。标准主要起草单位南京市妇幼保健院完成相关国内外标准的收集，并深入调查了解女性患者的需求，同时还完成了国内外先进标准技术指标的对比分析、性能摸底试验以及项目推广。2024年5月下旬。成立标准工作组，通过整理分析标准内容和摸底试验，编制完成用于标准立项申报的标准草稿，并制定工作计划。2024年6月上旬。标准工作组向江苏省质量协会提出立项申请。2024年7月下旬。整理标准编制说明和标准草案，准备进入标准研讨阶段。4标准编制原则、主要内容及确定依据4.1 编制原则4.1.1 标准的编制遵循规范性、适用性和可操作性原则，标准按GB/T1.1-2020标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则进行起草。4.1.2 团体标准内容制定是在吸收国内外同行业先进技术和经验的基础上，广泛收集国内同行及开发商的意见，结合行业现状，作为制定本标准的技术依据。制定标准时既考虑实用性和可操作性，也力求使技术要求同国外先进技术靠近，既要符合国内外行业发展需要，也要符合当前国情。4.1.3 本单位以先进的女性全生命周期健康管理系统体系构建，积极参与软件行业相关标准的制定。4.2 主要内容及确定依据4.2.1 内容框架本团体标准的主要内容包括：术语和定义、缩略语、系统架构、功能要求、系统性能。4.2.2 引用和参考的标准GB/T25069信息安全技术术语GB/T18848育龄妇女信息系统（W1.S）基础数据结构与分类代码GB/T2312信息交换用汉字编码字符集基本集4.2.3 主要内容的确定（主要技术指标及其确定依据）4.2.3.1 系统架构女性全生命周期健康管理系统设计架构由标准数据管理、业务管理、数据利用组成。平台部署模式采用采用集中式部署模式。4.2.3.2 功能要求功能要求规定了标准管理平台、健康管理平台、专病数据中心等功能模块的要求。4.2.3.3系统性能系统性能规定了功能性、可靠性、易用性、可移植性、中文特性、用户文档和商品化的要求。5标准先进性体现国内在女性健康领域的信息互联互通和标准化工作同样取得了积极进展。在国家卫健委的引领下，制定了GB/T2261.3-2003个人基本信息分类与代码、GB/T21715.2-2008健康信息学患者健康卡数据第2部分：通用对象、GB/T18848-2002育龄妇女信息系统(NIS)基础数据结构与分类代码和WS377.8-2020妇女保健基本数据集第8部分：孕前优生健康检查等系列标准，为各级医疗机构和区域机关在相关系统的规划和规范化建设上提供了有力指导。然而，在女性全周期健康管理方面，国内标准同样存在不足。同样无法全面覆盖女性全周期管理的各个环节。比如缺乏女性患者主索引登记信息、关联成长信息以及全周期管理的原始节点记录，使得数据在管理和应用上缺乏连贯性和完整性。6与现行相关法律、法规、规章及相关标准的协调性6.1目前国内执行的标准GB/T2261.3-2003个人基本信息分类与代码：GB/T21715.2-2008C健康信息学患者健康卡数据第2部分：通用对象：GB/T18848-2002育龄妇女信息系统(WIS)基础数据结构与分类代码：WS377.8-2020妇女保健基本数据集第8部分：孕前优生健康检查6.2标准协调性6.2.1本标准与相关法律、法规、规章、强制性标准无冲突，与我国有关法律法规和其他标准相互协调，无矛盾抵触。6.2.2本标准不存在低于相关国家标准等推荐性标准的情况。7社会和经济效益7.1 社会效益分析(一)有效减少或延缓女性疾病困扰，促进家庭平安稳定女性全生命周期就医管理将女性承担各角色时所担负的健康风险进行有效规避，保障了女性在家庭中的重要基石作用。通过从成长期、育龄期到衰老期不间断的就医健康管理，找到美丽与健康的平衡点，避免出现因内分泌轴紊乱导致多种疾病的发生，做到防患于未然，有效延长女性健康美丽的保质期，提前监测、治疗女性生理疾病，规范心里健康问题咨询服务，合理化医疗资源配置，促进女性身心健康。不仅提升女性自身生活质量，加强女性自主独立能力，实现工作生活两不误，更能够保障家庭稳定和社会和谐进步。(二)充分发挥“互联网+”作用，全面提升妇女健康素养健康素养反映了人们的健康基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本健康技能的综合状况。国家提出大力开展健康和营养知识的宣传教育，充分发挥“互联网+”的作用，在南京市妇幼母子健康手册、微信公众号等平台,普及健康知识，提高妇女健康素养水平，关注妇女营养改善、预防和减少孕产妇贫血，提高妇女经常参加体育锻炼的人数比例。从预防为主理念出发,倡导全社会共同努力，进一步提升妇女健康生活水平。（三）整合医疗资源，全面提升综合服务能力平台的建成，对外实现了女性全生命周期的数据标准和业务流程标准的建立，对内实现了医院内部医疗数据资源的有效衔接和整合，促进女性全生命周期多学科诊疗协同体系的发展和实现女性健康全程数据的互联互通与全面共享。同时，通过构建院前院中院后的智慧服务体系，开展患者服务，提升就医体验，突破传统线下医疗服务时间和空间的限制，整合区域医疗卫生服务资源，覆盖患者专病的预防，最大程度地让患者知晓并参与到医疗服务的全过程中，实现以患者为中心的医疗服务模式，提升患者对智慧医疗服务的获得感C通此项目有效推动了医院数字化转型，将传统的以线下、院内、片段式、经验医学、被动式的就诊路径转变为线上线下、院内院外、全程在线、人工智能、主动式的就诊路径，通过围绕女性患者提供全程健康服务与健康保障，持续推进覆盖预防、治疗和健康管理的基于女性全命周期健康管理的连续性就诊服务模式，打造的智慧健康管理链条，为患者提供连续、精准、系统的诊疗服务，打造了智慧化连续性就医模式。7.2 经济效益分析(一)有效利用和节约医保基金实施女性全生命周期健康管理，从国家层面，可有效利用和节约医保基金。原本医院未参与全周期健康管理干预模式下，国家对健康管理的激励和补偿机制均不健全，医护工作者积极性都不高。通过本项目建设，从女性青春期、婚前期、孕期、产后期、更老年期的长远发展考虑，不管是孕前后期的孕产妇死亡率大大降低，还是“两癌”为代表的妇科恶性肿瘤疾病的早诊早治率，均能够直接为医保基金带来可观的费用控制，可直接影响到政府医保补偿机制。通过医疗与医保的联动机制，可更大发挥健康管理潜在价值。(二)实现医院医疗费用收益提升从女性全生命周期就医管理平台在医院实施的精准转诊模块来看，经过近1年的全院普及,直接成效是转诊人数与转诊率得到明显提升。在当下医疗资源紧缺、患者就医选择多样化的竞争压力下,精准转诊成效能够直接留住患者，更好发挥本院综合服务能力，可直接带来医疗资源转化成经济收益，为医院长远发展带来根本性经济来源。同时，全院上至领导层，下至医护工作者.均能够基于医院经济收入提升促进自身获得感提升。（三）促进医院产学研经济产出发展女性全生命周期就医管理平台作为医院与企业合作的产学研成果，是医院该项目负责团队的集中性智慧体现，医院通过积极的研究成果申报、专项专利申请，纳入医院重要成果归属产业链，作为医院与企业的合作共创成果，该产品可直接面向同类医疗机构同类用途者销售，根据医院与企业签订的销售协议，可直接带来医院的经济产出，大大促进产学研的影响力，可推动医院潜在雏形的想法落地继续发展，(四)减轻患者疾病诊治负担做好重特大疾病医疗保障，是进一步减轻困难群众和大病患者医疗费用负担、防范因病致贫返贫、筑牢民生保障底线的重要举措。我院实施女性全生命周期就医管理，最大限度集中诊疗数据，能够结合大数据应用.在体检、诊治环节结合线上线下、全程在线对各重大疾病进行基础预防及筛查，将疾病风险提前预警，给到专科医生，快读明确诊疗方案、规范诊疗等措施有效降低医疗成本。通过我院与医保、商保及基层的全网联动，直接干预到患者切身利益,给到患者全面关怀。8重大分歧意见的处理经过和依据在标准的编制过程中，广泛征求了行业相关单位和业内专家的意见和建议，主要针对标准规定中各项技术指标的要求范围做了深入研讨，各有关行业单位和行业专家结合自身的工作经验和实验验证提出了作为数据支撑的有力依据，最终对标准要求达成一致。编制过程中对标准的主要内容并未产生重大意见分歧。9贯彻标准的要求和措施建议为更好的宣贯本标准，建议由团体标准发布单位组织，由起草单位作为宣贯主体，向相关团体成员单位进行宣贯，扩大标准执行范围，提高标准实施效果。io其他应予说明的事项无。