儿童青少年近视预防手册完整理性版.docx

儿童、青少年近视预防手册（完整理性版）囹深圳市眼科医院斜视与小儿眼科主任医师首席专家刘春民博士一、近视概述近视是一种发病率很高的眼病。近年来随着社会现代化进程的加快，近视眼的发病率不断增加，近视眼已经成为当今世界范围内发病率最高的眼病之一°在美国，多项探讨显示成年人群中近视的患病率为25%,女性比男性更早出现且患病率更高，白种人比黑种人的患病率更高，而在中国和日本更有高达5070%的患病率。我国近视发病率已从1998年的世界第四位上升到目前的其次位，并且还在不断地上升。据国家教委和卫生部的调查显示，我国近视眼疾病的患者人数已达4.3亿，占总人口的33.6%,而且呈现出''总体人数越来越大，初始患者年龄越来越小”的明显增长趋势。我国青少年近视发病率高达60%-70%,居世界前列。其中小学生近视发病率为30-40%,中学生为4050%,高校生更高达6070%。而在主要大城市，青少年近视发生率已高达70%以上，并且近视发病率还以每年10%的速度增长。我国近视眼居世界其次位，人数居世界之首。青少年近视城市的患病率明显高于农村，其中大城巾高于小城市,小城市又高于农村地区。而在城区学校，重点班明显高于非重点班。这说明近视发生率与用眼量有关，而与养分关系不大。青少年期，近视眼的患病率随着学年或年龄的增加而急剧上升。我们的调查基本与国内其他学者的结果一样，即女生比男生近视眼患病率高，女生发病时间早于男生，且近视程度较男生为重。这好像提示除女生发育较早等内在缘由外，可能还与女生学习较为刻苦，用眼较多，户（或课）外活动和体育熬炼较少有关。高度近视眼底病变是第四位常见的致盲病因，约占8.8%,在美国估计有5.6%的学龄儿童失明归咎于近视。我国青少年因近视致盲人数已达30多万人。随着学问经济的到来和科学技术的发展，人们用眼的频率和强度越来越大，特殊是青少年由于长时间阅读、运用电脑、看电视、玩电子嬉戏等，而引起用眼过度，出现眼干、眼涩、眼胀、眼痛、怕光、视力模糊、视力降低、失眠或记忆力减退等视疲惫症状，若得不到与时的治疗，久而久之极易变成近视眼。因此，近视的探讨和防治是一个相当重要的问题。人人都知道近视发生率很高，但每人都很无奈，眼睁睁看着近视率不断拔高。仅凭儿个有良知的眼科医生不断地呼吁是无济于事的！归根结底要政府重视、有规划、有步骤地出面干预才有可能见效!（一）何为近视近视是屈光不正的一种。表现为能看清近处的东西，看不清远处的东西。近视眼处在休息状态时，从无限远处来的平行光，经过眼的屈光系统折光之后，在视网膜之前集合成焦点，在视网膜上则结成不清晰的像。绝大多数近视眼是因为眼轴增长造成的，称为轴性近视，这在超过600度的高度近视眼中表现明显，即有可能出现较为明显的突眼。这也是有些人误以为戴镜会造成眼球突出而不愿戴镜的缘由所在。一般状况下，眼轴每增长1宅米，近视度数就会增加300度。另一种较为少见的近视是因为眼球内部组织折光指数发生了变更而造成的近视，称为指数性近视，该种近视眼轴变更不明显。（二）近视发生的易感期6T8岁的青少年，身体处于发育成长的关键时期，假如不是遗传因素的原因，很简单因为用眼不卫生或不留意引起近视的发生，称为近视发生的易感期。易感期是青少年学习求知的黄金阶段，往往会花上绝大部分时间和精力去了解、探求世界奇妙，而最佳途径，也是必需途径则是通过视觉获得信息。剧烈地求知欲，就要花大量时间的视力（运动与调整，物质消耗和能量信息），就像长跑一样，时间长了，用眼多了，就会产生疲惫。由于青少年眼球调整力特别强大，表面上不觉得乏累，这样就易于隐藏眼部状态。等到视觉疲惫出现时，也就到了极限。假如能与时发觉并予以订正，眼睛就很简单复原正常。假如仍不留意，假性近视就会发生，再进一步就发展成为真性近视。易感期是青少年假性近视、近视的高发期。这一群体的青少年眼球结构稚嫩，易变形，眼轴易拉长，加上不留意用眼卫生，爱眼意识薄弱，很简单形成假性近视。若在初期近视阶段不与时治疗，那么很快就将发展为真性近视。所以说，易感期是青少年预防近视发生的关键阶段，具有特别深远的意义。由于个体差异与环境的不同，近视发生的时期也不相同，有的在小学出现，有的在中学，有的则在高校才发生。因此，近视发生的前前后后都须要跟踪视察防治。作为孩子的父母和老师，理应从日常生活和学习中多多视察孩子，尽早发觉假性近视、近视先兆，与时检查视力，从速实行防治措施，让孩子平安的度过近视的易感期。（三）近视发生的机制现有的证据表明近视是一种多因素疾病，遗传和环境两方面的因素参加了近视的发生和发展。人类眼的屈光状态是由多种因子共同确定的，其中最重要的有眼轴长度、角膜屈光度、晶体位置等。眼轴的遗传度约40%94%O前房深度、角膜屈光度、晶体厚度的遗传度均高达60%92%o遗传因素I随着群体遗传学、分子遗传学和分子生物学的发展，对近视的遗传因素的探讨越来越深化。国外学者通过计算近视遗传度显示：高度近视同胞之间患病的危急度为20,而低度近视的危急度仅为1.5,提示了低度近视和高度近视的遗传差异。目前倾向于认为相当一部分近视在学龄期才发生发展，近视度数相对较低，近视发展慢，多为单纯性近视，是多因子疾病，遗传和环境因素同时发生作用；而少部分近视是家族性的，这种近视常早发于幼年期且近视度数较高，常导致病理性近视，其发病因素中遗传起着极为重要的作用，甚至有学者认为高度近视就是单纯的遗传性疾病。病理性近视是指屈光度高于600度的近视，乂称高度近视或恶性近视，伴有眼轴的延长和眼底变更如颛侧弧形斑、豹纹状眼底、色素上皮变薄、视网膜脉络膜萎缩、FUChS斑等，视力呈进行性下降。可伴有弱视、玻璃体混浊、视网膜脱离、青光眼、白内障等多种并发症,是致盲的重要缘由之一。连锁分析等遗传学技术的运用发觉,病理性近视主要是由遗传所确定,属于单基因遗传。高度近视眼遗传存在常染色体显性、常染色体隐性、X-性连锁遗传3种方式，其中最多见的超常染色体隐性遗传，最少见的是X-性连锁遗传。而且各种遗传模式中均具有高度的遗传异质性（多变性）。目前已经得到人类基因组组织认可的与近视相关的基因位点20余个。近视遗传指数为60%-65%,遗传的作用略大于环境。环境因素：造成近视眼的环境因素比较困难，包括近距离作业、惯用灯光、阅读习惯、常常运用电脑、养分和疾病等。最近流行病学数据显示户外活动在预防近视的环境因素中起着重要作用。澳大利亚专家对青少年的调查发觉，户外活动时间多的青少年近视发生率明显削减，而较少进行户外活动的儿童，近视发生率较高。一般认为单纯性近视其发生属于多因子遗传。己知的环境因素主要是近眼工作；遗传方式为多基因遗传，即每组基因作用均为微效、等效和累和相加。造成近视眼的环境因素比较困难：包拈：近距离作业、小人书、弹钢琴：灯光因素（最佳灯光亮度为节能灯：9-13W）;阅读习惯：运用电脑：养分和疾病等。调整因素I目前多数临床探讨支持近视的发展主要与眼调整功能不良有显著相关。此外，在动物试验中发觉，调整在双视觉平面引起的屈光变更中起到必需作用，供应了调整与近视关系的干脆证据。局部视网膜机制，不同的视觉信息可能通过影响生物递质的生成和传递，限制玻璃体腔的犷大和巩膜的伸展，从而变更人眼的解剖特点。原委视网膜识别的是何种异样的视觉信号：对比敏感度、空间频率、眼的离焦状态还是调整的幅度，是否与模糊的程度呈正相关，都还有待进一步探讨。二、假性近视(一)何为假性近视青少年因读书或写字用眼不留意或照明不足等因素，使睫状肌常常处于持续惊慌的收缩状态，引起睫状肌痉挛，调整功能衰退，变凸的晶状体不易变平。这时，远处平行光线进入眼内，经过变凸的晶状体较强的屈折后，其焦点就不再落在视网膜上，而落在视网膜前，看东西模糊不清；假如睫状肌的痉挛状态得以解除，晶状体就可以熨原变平，物像就可以在视网膜上清晰形成，医学上称之为假性近视。假性近视是近视的前期阶段，是近视的可逆性变更，与时治疗.，视力可复原。假性近视易被学生和家长忽视，意识不到其潜在危害。通常3-6个月之后，当假性近视发展为真性近视时，再想受原就来不与了！所以，治疗假性近视是阻挡青少年近视进一步加深的最关键时期。因此，作为孩子的父母和老师，理应从日常生活和学习中多多视察孩子，尽早发觉假性近视、近视先兆，与时检查视力，从速实行防治措施，让孩子平安的度过近视的易感期。青少年的眼睛好像不易疲惫，即使视力有肯定程度下降也往往不易察觉。待他们自己感觉眼睛不好时，多数人视力下降已相当厉害了！一般状况下，青少年发生视力减退乃至成为近视患者，可以发觉三个方面的先兆症状：一是眼的疲惫症状。表现为看书时，有感觉字迹重影、浮动不稳或看东西爱皱眉的现象。有些人在望远处较长时间后再凝视近处物体，或望近久后移向远处物体，眼前就会出现短暂的模糊不清的现象,这是眼眈状肌调整迟缓的表现，即是眼疲惫造成的。随着眼疲惫程度的加重，发生近视的口子也口益靠近。这类小孩平常看东西爱皱着眉头，看电视宠爱往前坐。二是知觉过敏症状。这是指眼部感觉神经发生疲惫型知觉过敏。不少人还会伴有眼睛干涩、灼热、发痒与眼部胀痛。有的人张痛可扩散到眼眶的深部，有的甚至引起偏头疼，乃至颈项、肩背等部位酸痛。怕光是常见的现象。三是全身神经失调症状。有些原来成果好的学生会对学习产生厌烦心情，听课留意力不够集中，反应也有些迟钝，脾气变得急躁，对原来宠爱的东西也缺乏爱好，学习成果下降，晚上睡眠是多梦、多汗,身体简单倦怠，且有眩晕、食欲不振等症状。这些是由于受限疲惫影响所产生的中枢和植物神经失调的表现，也是即将产生近视的信息。假性近视的特点I1 .远视力低于近视力。2 .视力不稳定：视力时好时差，休息后好转，用眼后乂变差。3 .疗效不准确：多种方法均有效，停止治疗又复发。4 .多见于青少年和长时间在电脑前工作学习者。（二）假性近视的形成缘由持续存在的视觉疲惫是形成假性近视的主要缘由。视疲惫发生未处理或处理不正确或不与时视疲惫仍旧存在假性近视正确处理一一视疲惫和假性近视解除眼睛处于良好状态（三）假性近视的转归视疲惫发生正确处理视疲惫解除眼睛处于良好状态视疲惫发生未处理或处理不正确或不与时视疲惫仍旧存在假性近视正确处理一一视疲惫和假性近视解除眼睛处于良好状态视疲惫发生未处理或处理不正确或不与时视疲惫仍旧存在假性近视未处理一一早期近视正确处理一一近视得到有效限制（但有加深的可能性）视疲惫发生未处理或处理不正确或不与时视疲惫仍旧存在假性近视未处理一一早期近视未处理一一近视加深（四）假性近视的预防和治疗假性近视是可以预防而不发展到真性近视的。1 .定期体检，与时发觉是关键。2 .发觉问题不予重视或不予治疗是错误的根源。3 .与时治疗有显效。4 .养成良好的用眼卫生习惯：培育他们正确的写字、读书姿态，不要趴在桌子上或扭着身体，更不要躺着看书。课桌和座椅应适合学生身材，座椅不能太高或太低。书本和眼睛应保持肯定的距离（30厘米较为合适）。一次看书时间不宜过久（3045分钟较为合适）。写字读书要有适当的光线，光线最好从左边照耀过来。不要在光线太暗的环境下看书、写字。晚间看书时的灯光亮度一般为节能灯973瓦最佳。减轻学生负担，保证课间10分钟休息，减轻视力疲惫。主动开展体育熬炼，保证学生每天有一小时体育活动。教育学生写字不要过小过密，更不要写斜、草字。写字时间不要过长。仔细做好眼保健操。5 .远眺法：每用眼一段时间后，尽量往远处看。每口2次，每次15分钟。6 .云雾法：每口可戴200度至300度的老花镜，每次1530分钟，连续10日为一个疗程，可反第进行几个疗程。7 .看电视时要留意电视机高度应与视线相平，眼与荧光屏的距离不应小于荧光屏对角线长度的5倍，在持续看电视30分钟后要有10分钟的休息，可做眼保健操。8 .应多吃些含维生素A较丰富的食物、各种蔬菜等。9 .多吃富含花青素的蓝莓、红肉的火龙果、黑葡萄等或服用欧洲越橘提取物蓝霉素等：花青素通过血液干脆作用到眼睡状肌，增加睫状肌的血流量，提高肌力储备，让痉挛的睫状肌放松，复原视力。作用于视网膜的视杆细胞，促进视紫红素的生成，提高暗视力，从而缓解夜间视觉疲惫的发生，因为夜间长时间褚时更简单发生视觉疲惫。市面上有蓝霉素销售，内含丰富花青素。10 .散瞳剂：在眼部条件许可的状况下，可以适当点用作用快、副作用小的散瞳剂。11.中医学位按摩或针灸：有肯定效果，但要到正规医疗机构内进行。三、视疲惫视疲惫是造成近视的干脆驱动力和内在缘由！11消退视觉疲惫，远离近视！1!（一）视疲惫形成的缘由1、电脑显示屏与凝视界面内容带来的眼部不适或症状：（1）对一个屏幕刷新频率低于75HZ的显示器或运用时间较旧、老化的电脑显示器，其屏幕上的文字或图像便会出现抖动（即频出现象），眼睛为了看清屏幕内容，也就会快速调整，以适应其变更，这样不停地调整，就会带来视觉干扰和心理不适，从而造成眼睛疲惫，工作和学习效果也会随之降低，甚至出现差错。（2）同一网页内容往往很多，字体过小过细，且较为拥挤，这样就增加了凝视负担，使眼睫状肌调整增加，同时产生集合惊慌。（3）亮度对比度不足。假如亮度对比度在70%以下时，眼睛辨别较为细小的视标就会倍感吃力，从而增加了阅读的难度，易于引起视惊慌和视疲惫。（4）快速移动的好玩视标吸引眼球长时间不停的追随凝视，如打电子嬉戏时，这样，由于目标的不停移动，眼球也不停地追随凝视，久了，即会造成肌源性视疲惫。各种视标的大小不同，引起眼球快速不断地调整调整，时间久了，会引起调整性视疲惫。（5）刺激的画而、精彩而惊险的内容，致使凝视者留意力高度集中和精神的高度惊慌，从而造成精神性（惊慌性）视疲惫。2、眼部因索：（1）无论是上网搜寻资料,，还是玩嬉戏，往往会特别集中精力，挤眼次数削减，导致泪膜易于蒸发变薄裂开，使眼球表面、特殊是角膜表面潮湿受到影响，于是产生眼部干涩的感觉。另一方面，由于持续凝视，运用调整也会持续，易于造成调整痉挛，产生视觉疲惫。（2）屈光不正未矫正，造成视物不清，须要更多的调整才能看清,时间稍长就会造成疲惫；对于高度数者，则完全无法凝视，假如坚持下去，很快就会造成严峻的视疲惫症状，从而无法进一步视物C（3）隐斜视。此种状况下，眼球能够克服眼球偏斜的趋向，为了保持正常眼位和维持双眼合像，就须要眼外肌更多的努力和惊慌，这是造成视疲惫的常见缘由。（4）屈光参差未矫正，造成双眼不等像，不仅双眼无法融合，同时，也会因心理因素或视觉干扰而致视疲惫。（5）假如有近视而未能够配戴矫正眼镜，集中凝视时就会运用调整，时间久了就会产生视觉疲惫：假如戴镜凝视，由于镜片的关系，字体往往会变小，视野也会变窄，再加上镜片周边部折光或反光的缘I1.b从而产生心理干扰和视觉干扰。3、环境照明因素：（1）一般状况下，四周照明比凝视界面稍低些才是符合视觉生理要求的。假如四周照明度太低，也不合适，差别太大，明暗相互转换就会产生不适应的感觉（为了怕影响同室的其他人而关掉房间照明的做法，是特别不行取的）。假如四周照明高于凝视界面，由于视标对比度下降，使凝视效率减低，同时也会产生精神上的不开心，这是最坏的照明方式。（2）老化的口光灯管产生的频闪（假如屏幕频闪同时发生，则更糟）。4、全身因素：（1）疲乏：有人以为工作学习太累时，玩一下电脑可以放松，其实，这不仅不能缓解乏累，反而会使全身的疲惫状况加重，是特别不行取的。（2）睡眠不足或睡眠质量差造成的困倦。（3）身体虚弱：有些家长在孩子生病时，会放松对孩子的要求。儿童的新奇心和较差的限制力，会使患儿难以主动节制性的从电脑或电视前走开，假如家长不加以劝导，难免会引起眼的疲惫症状发生。5、时间的积JR：日益增多的学校电脑课、在电脑上作业、无纸化办公等，都无形增加了电脑前工作学习的时间。有些人工作时就是成天对着电脑，时间久了，纷繁芜杂。（二）视疲惫的临床特点1、短暂的视物模糊：当视线从屏幕上移开而凝视眼前其它物体时,有一种模糊而虚渺的感觉，闭眼休息后好转。严峻的视疲惫，症状可能无法短暂缓解。2、眼球酸困，无精打采。3、眼球发胀，有时有酸痛的感觉。4、眼红：眼表面血管扩张充血所致。5、眼干涩。6、流泪：见风流泪更加明显。7、怕光：在光线稍强环境下难以睁眼，易流泪。8、头痛：严峻时会发生。9、留意力不集中，学习和工作效率大大降低。10、易出现偏差，特殊是开车时，易发生意外。（=）视疲惫的转归视疲惫发生正确处理视疲惫解除眼睛处于良好状态视疲惫发生未处理或处理不正确或不与时视疲惫仍旧存在假性近视正确处理一一视疲惫和假性近视解除眼睛处于良好状态视疲惫发生未处理或处理不正确或不与时视疲惫仍旧存在假性近视未处理一一早期近视正确处理一一近视得到有效限制（但有加深的可能性）视疲惫发生未处理或处理不正确或不与时视疲惫仍旧存在假性近视未处理一一早期近视未处理一一近视加深（四）视疲惫的防治看东西时，假如光线过弱或过强，假如光线不稳定、所看的物体总在游动中，我们就不得不高度集中视力，总想睁大眼睛将书本上的字或物体看清晰。这种状态下，我们的眼睛就简单产生视疲惫。严峻的时候，就会出现视力模糊、流泪、头痛等症状。现在，电脑是导致青少年包括成年人出现视疲惫的主要缘由。很多人觉得视疲惫不是病，因而往往疏忽它。眼累了，也只是用手揉揉，又接着学习、工作。其实，这是用眼误区。目前，视疲惫常常困扰着一些青少年的健康，严峻的已经影响他们的生理功能，并产生了心理障碍。有的孩子由于视疲惫引起视力快速下降，他们的生理活动范围变小，对外界事物爱好静静地削减，神态也比以前呆滞，智力也受到限制。这多半是由于屈光不正引起的，家长若不与时发觉这种状况，不单是孩子的视力，他们的智力发育也会受到视疲惫的危害了。减轻视疲惫是预防近视和防止近视加深的关键所在。一旦眼睛有了视疲惫，这是眼睛发给我们的一个休息信号，就得与时调整。有很多视疲惫是可以与时调整的而不须要上医院，如：我们明显感到视物模糊，或在较长时间用眼后感觉视物模糊，眼球或眼眶有发胀和胀痛感；长时间用眼后看字有重置现象或视物重影；眼皮跳，总想皱眉等。眼睛有了这些感觉，通常只要休息片刻，就可以缓解视疲惫，防止视力下降。1、与时发觉，尽早治疗。2、思想上重视，行动上要执行。3、限制用眼时间和量是关键。（一次用限限制在4045分钟之内）。4、药物治疗可选择越橘或蓝莓提取物（内含花青素）口服、保湿滋润类眼水等。散瞳类的眼药水有缓解睫状肌痉挛的作用，可以在很大程度上缓解眼睛调整性疲惫。但由于药物有严格的适应症和禁忌症，请在医生的指导下运用。5、闭眼休息，眼睛保健操，适当眼部热敷等，以调整疏缓眼部惊慌。6、增加体质，加强养分，健身健眼。7、不要完全依靠器械。目前,有些厂家和商家在不断推出矫正视力的器械，宣称可以治疗近视或让近视度数减轻。事实上无论是器械,还是新技术，都是有肯定的适应性，又有肯定的局限性。有些仪器通过舒缓调整而使得眼球获得放松，可以解除疲惫状况，但这仅是短暂的。它不能够使己有的近视复原正常。严格讲，任何仪蹈都不能使已有的近视度（真性近视）减低。这些仪器只能短暂缓解视疲惫，可以间接地减缓近视的加深程度。市场上极力推销的那些所谓能够矫正近视的仪器都只能起到这个作用。当然，所谓的磁疗、按摩治疗等也是这个道理。骗子的表述对那些没有医学学问或没有定力的家长极具诱惑力。这些家长往往都是很想通过一种不戴眼镜的方法让孩子的近视不再发展或好转，恰恰这给骗子们带来了无需太多心计就可以达到的机会。四、青少年近视的表现与特点（一）近视的表现1、视物模糊：初期，当视线从屏幕上或近处物体上移开而凝视眼前其它物体时，有一种模糊而虚渺的感觉，闭眼休息后好转。伴随严峻的视疲惫时，症状可能无法短暂缓解。远视力表检查达不到1.O（5.0）,但看近处物体清晰。适度凹透镜可以矫正。2、眼球酸困，无精打采。3、眼球发胀，有时有酸痛的感觉。4、眼红：眼表面血管扩张充血所致。5、眼干涩。6、流泪。见风流泪更加明显。7、怕光。在光线稍强的环境下难以睁眼，易流泪。8、头痛。严峻时会发生。9、留意力不集中，学习和工作效率大大降低。10、易出现偏差，特殊是开车时，易发生意外。（二）特点1、有家族史者，近视发生的可能性大。2、没有.家族史者，也有可能是遗传因素造成的。3、有遗传因素者，预防措施往往无显效。4、环境因素可以造成近视，且在肯定程度上可以左右近视发生的进程。5、后天性近视是可以预防的。6、后天性近视发生的时间与用眼量（时间和程度）有亲密关系。7、一次近距离用眼量较大，并长期如此，极简单造成近视的不断加深（如：学生长期做作业、看电脑、玩嬉戏等，每天晚上几个小时，不休息眼睛等）。8、长时间弹钢琴和运用电脑与眼疲惫、近视不断加深有干脆的关系。9、200度以上的近视，戴焦点不变的眼镜易于造成眼睛调整疲惫，不利于近视的预防，最佳镜片为多焦点渐进镜片或配戴不同度数的眼镜。10、近视加深多为眼轴加长所致。眼轴每加长1mm,往往增加300度近视。】1、高度近视易于并发眼底变性，有发生视网膜脱离的可能性。】2、双眼度数相差较大时，可以提前进行准分子激光手术，以矫正这种差别带来的极度不适和立体视觉的丢失（在医生的指导下，严峻的屈光参差可以在8岁以后行准分子激光手术矫正）。五、近视发展的促进因素1、发觉近视，未能与时处理2、验光方法不合适或不正确3、配镜度数不精确或中心偏离太多，造成三棱镜效应从而伤与眼睛4、戴镜方法不正确或不妥当或根本没戴镜5、近视加深未与时更换合适眼镜6、高糖饮食7、长时间用眼如电脑、电视、嬉戏等。小视标的手机嬉戏最为祸首8、睡眠不足9、光污染10、视觉扰乱如在运动中看书或看其它电子资料或玩嬉戏11、视觉疲惫未矫正且缘由未消退12、假性近视未矫正且缘由未消退13、眼压高未正确处理，这点很简单被医生和家长忽视，特殊是那些眼压看似正常，其实已经达到对眼球造成损害程度的状况。六、近视的危害近视除了影响视力以外，还对学习、生活和身体健康带来很多危害：1、近视眼严峻制约青少年个人特长与爱好的发展，影响孩子的前途，连升学填报志愿都倍受制约，如有很多学科、名牌学校和热门专业对学生的视力均有严格的要求。2、近视眼影响孩子的美观和乐观心情。很多孩子因戴近视眼镜或看不清东西被其他孩子讥讽而产生悲观心情，乂由于配戴眼镜的麻烦和生活上的不便，部分近视患者心中承受着不同程度的心理压力，易患心理精神疾病。3、近视眼比正常的眼睛更简单疲惫，常常出现眼干、眼涩、眼胀、眼痒、眼痛、视力模糊等症状，严峻时出现黑眼圈、眼睛发红（充血）、怕光、流泪、恶心、失眠、记忆力减退等现象。长期受视疲惫影响极易引起中枢和植物神经失调，使学生对学习产生厌烦心情，听课留意力不够集中，反应迟缓，思维迟钝，脾气变得急躁，对原来宠爱的东西也缺乏爱好，学习成果下降，晚上睡眠时多梦、多汗，严峻时可失眠，身体简单倦怠，且有眩晕、食欲不振等症状，。4、近视眼还会发生很多眼睛的并发症，这些并发症多数是致盲的,近视度数越高，引起并发症的可能性越大。这些并发症有：视网膜变性、高度近视视网膜眼底变更、视网膜脱离、眼底黄斑变性、玻璃体液化变性等。七、近视的预防措施（一）正确的验光配镜1、定期体检，与早发觉。很多家长早期并没有意识到孩子视力不好或近视，反而常常是通过幼儿园和各个学校的体检查出来的。小儿眼科专家建议，一方面要保证对孩子定期进行视力检测，不走形式。最好在孩子1岁半左右就常规进行眼科检查，以解除屈光不正（近视、散光、远视）；另一方面，家长要细心视察孩子，看看有没有眼球偏斜，有没有看东西老是眯着眼睛或歪着头看的现象。一旦发觉问题，要与时带孩子到眼科检查，以便明确是不是真正的近视，并与早予以治疗和矫正。2、散瞳验光，配戴眼镜。在验光配镜问题上，儿童和成人有所不同。成人（30岁以上者）可以干脆通过主觉验光、电脑验光后试镜配镜。但是儿童和青少年则不行以，因为青少年和儿童眼睫状肌力气较强，调整甚为活跃，假如采纳成人的方法配镜，往往配出的眼镜度数与其要戴的有较大的出入。这样就人为地加重眼睛的负担（会使配的眼镜高于实际的近视度数），会使近视不断加深。因此青少年和儿童应实行散瞳验光。只有这样才能使睫状肌麻痹，完全放松调整，验出的度数才是真正的近视度。当然只有这样，配出的眼镜才是最精确的。3、合适的度数，保证眼睛舒适。（1）配镜度数保证远视力达1.0即可，不要要求太高，没有必要达到1.2或1.5。视力要求高了，眼镜度数也要增加。对青少年与儿童来讲，完全没有这个必要。（2）看远看近须要的度数并不是一样的。看远清晰，看近时就须要运用眼睛调整，时间久了，眼睛会疲累。志向的度数是看近比看远少150度左右。志向的镜片为看近比看远戴镜低150度。（3）假如度数太高（如高于600度的高度近视与合并较高度数散光者），患儿一下子不能适应。应先配镜适当减低度数的眼镜。待渐渐适应后，再考虑增加眼镜度数。4、选择合适的眼镜。（1）青少年与儿童不适于配戴玻璃镜片。因为玻璃镜片较重而且简单碎裂，最好选用树脂镜片。（2）应选择镜框稍大者，以便有足够大的视野。特殊是高度近视更应如此。（3）中高度近视应选择折射率较高的镜片。因为这些镜片比相同度数的一般镜片薄很多，重量也轻。（4）镀膜可以增加透光性，增加耐磨的程度，防止红外线和紫外线等，有助于眼睛健康。（二）正确的戴镇方法1、能看清就不戴，看不清时就戴，这是错误的。2、150度以下的近视，近距离看书写字或看电脑时，可以不戴（最好不戴,但要限制时间不要超过40-45分钟/次）：看远（如看电视、看黑板、看电影、户外运动、旅游等）时则要戴镜。3、200度以上近视最好配2副眼镜，一副看远，一副看近。看近比看远戴镜低150度。4、假如仅为近视：（1）150175度以内，看1米以内不戴，看1米以外的物体，配戴。方法：在家里，除看电视戴镜以外，其它时间不戴。出门即戴（包括出外活动、上学、旅游等）。至于运动时必否配戴，看详细状况而定。（2）200度以上，看近（1米以内）应戴降低150度的眼镜，哲如350度近视，看远应戴350度近视镜，看近应戴350150=200度最为合适。所以，有人配2副眼镜，一副看远,一副看近。这样视乎不太便利，但很合理。假如不想这样换来换去，配渐进镜视乎比较合理，一副眼镜即可，但要适应1周左右才能舒适。5、戴镜并不能根治近视，也不能使真性近视复原正常，甚至不能减轻近视的度数，而是防止近视加深的最基础的措施之一。须要强调的是，有近视而不戴镜，那就是另一种意义的“见死不救”，这样,近视会加深的更快，因为不戴矫正眼镜时，眼睛始终要克服近视的干扰而产生的视觉疲惫，时间久了，近视加深不行避开。真性近视是药物、仪器、按摩、特殊眼镜等都无法回转的，稍有眼科常识的人都会意识到这一点，不要再做一个执拗愚昧的家长，更不要拿孩子做无谓的试验或牺牲。6、假如是合并散光，且散光在100度以上时，最好总是戴镜，否则很简单造成视觉疲惫（眼疲惫），从而加深近视。7、近视简单产生外斜视，两眼不一样的屈光参差简单造成外斜视。近视不戴镜更简单产生外斜视。假如斜视手术后有上述现象，斜视就更简单复发。（三）预防视疲惫，防治假性近视这是预防近视和防止近视加深的关键因素。（四）科学运用电脑等视觉电子产品1）将电脑显示器屏幕刷新频率调至85HZ以上。或运用液晶或等离子显示屏。更换老化的显示器。调整屏幕亮度和对比度，以适应凝视，避开太亮或太暗。2）调整四周照光明度，使其亮度略低于屏幕亮度。侧上方照明较为合适，且保证照明匀称。3）一次电脑前操作不要超过1个小时，中小学生不要超过45分钟。要留意放松休息眼睛，最好的方法是闭眼休息5分钟，做眼部保健按摩（如眼保健操）。4）调整字体或图像到足够可辨范围，或调整屏幕辨别率，以保证字体足够大。5）要养成有意识的常常挤眼的习惯，避开产生眼部干燥等不适感,但即使如此，长时间在电脑前工作或操作，眼干涩现象也将无法避开。可以点一些潮湿眼球的眼水如人工泪液等。6）平常或长时间电脑操作前可适量服用花青素类产品，因为花青素可以使眼睫状肌调整储备增加，缓解视觉疲惫，同时它还可以改善暗环境中的视力与提高凝视效率。7）验光并配戴合适的眼镜，矫正屈光不正和屈光参差。8）对于工作压力大、过度疲惫、身体虚弱、睡眠不足、长时间失眠、心情焦虑、精神惊慌的挚友，更应当留意，尽可能不要在电脑前呆太长时间。因为这些状况更加造成视觉疲惫和心理疲惫，会感觉更累。（五）定期复查近视第诊时间以半年为好。长期不复杳，或不到医院眼科熨爸，都有可能延误诊断或治疗。太短时间也没必要。一般半年散瞳验光一次较为合适。是否换镜，要看近视度数有无变更确定。八、明目健康食谱1、饮食多样化，不能偏食。补充蛋白质、钙、磷，多吃鱼等海产品、瘦肉、鲜奶、胡萝卜、西红柿、豆芽、橘子、柑、桑根、黑葡萄、草绿、红肉火龙果、蓝寿果、枸杞、株猴桃、水蜜桃、红枣、菊花（泡茶或煮粥）、深色叶子蔬菜如西兰花、甘蓝菜等。2、少吃糖果和高糖食品，如糖果、巧克力、冰淇淋等。3、少喝碳酸饮料如可乐等。九、关于近视的常见误区1、能看清就不戴，看不清时才戴。2、轻度近视可以不用戴镜。3、近视是可以通过戴特殊眼镜或按摩治愈或减轻的。4、服用中药或通过练气功是可以治愈近视的，或让近视度数减轻。5、戴眼镜越戴越深，越戴镜近视加深越快。6、戴眼镜会造成眼球变形。十、近视的治疗（一）配戴框镜1）适合于全部近视儿童2）镜架、镜片应为轻质无害材料3）应以复光结果为依据进行配镜4）应以矫正视力达1.0的最低度数作为配镜的处方。（二）配戴角膜振形镰（即OK镣）适合于不愿戴框镜的8岁以上儿童，Ih于是夜间配戴，故需留意事项较多，适合度数600度以内近视，200度以内散光。角膜塑形镜其实就是一种特殊的硬性隐形眼镜，由于有特别高的透氧性而适合晚间配戴,须要依据每个人角膜的不同状况而订做。医生首先须要检杳拟配戴者的角膜状况，假如状况允许，即可订做。晚间配戴，通过眼睑的压迫作用而使角膜变得接近正常，从而达到矫正近视的目的。通过一晚上的配戴，早晨取下，整个白天即可有清晰的视力而不须要配戴任何眼镜。起先阶段，每晚配戴，2个月后，依据状况即可隔天配戴。与软性隐形眼镜一样须要保养，但程序略微困难，但肯定没有想象的那样困难。角膜型形镜在肯定程度上可以限制近视的快速发展。由于个别媒体的不正确宣扬和一些医生的不正确相识，使得这一有效的途径在国内被压制。主要副作用有：由于配戴不正确而造成的散光、角膜损伤等。要在医生指导下配戴和保养。（=）配戴隐形眼镜（软性、硬性）不适于10岁以下患儿运用。有软性和硬性之分。（四）激光近视矫正术对于儿童近视者，其适应症为：1、年龄8T0岁以上，有较好合作实力者。2、单眼高度近视，或双眼近视相差5OD以上，且近2年内近视度数较为稳定。3、立体视觉缺失。4、解除青光眼或相关可疑因素，眼部状况允许（角膜厚度、眼底状况等）。特殊须要说明的事项：隙着ipad的风靡，不少家长将其作为玩具或礼物送给孩子。殊不知，长时间运用ipad玩嬉戏易引起青少年近视。假如说在校中小学生近视与课业负担较重有关，那么对于学龄前儿童来说，长时间用手机、平板电脑打嬉戏则是导致近视的“祸首”。手机、平板电脑相比电脑屏幕更小，同一页面显示的内容很多，字体过小过细，且较为拥挤，这就增加了凝视负担。一般来说假如儿童每天持续运用平板电脑1-2小时以上，3个月左右的时间视力就可以从1.0下降到0.5左右,视疲惫状态持续半年左右就会发展为真性近视。一旦发展成真性近视则无法逆转。因为小孩并不知道什么是近视，等孩子告知家长看不清黑板，或家长发觉孩子看电视眯着眼睛时，都已经太晚了。因此建议家长，近视的预防很重要，每天让孩子运用电脑、平板电脑或玩手机嬉戏的时间不应当超过30分钟。弹钢琴假如不留意限制时间，近视加深不行避开。每次弹琴30分钟，休息15分钟后再弹较为合适。多做户外运动，增加体质，每天至少保证1-2小时的户外活动；保证每晚睡足910小时。避开在太阳光下或晃动的车内阅读。真性近视在50度以上者均应配镜。目前尚无任何一项措施可以让真性近视消退，不应盲信虚假广告,以免上当受骗。视觉疲惫是造成近视加深的后天因素的源头，应尽量避开。近视不予矫正，可引发外斜视。近视合并斜视，应尽早手术矫正治疗。