儿科学章节练习题.docx

第、二堂绪论、生长发育A1.型题1 .我国因生期通常是指：A.胎龄满28周到诞生后足28天B.胎龄满28周到诞生后足7天C.胎龄满20周到诞生后足7天D.胎龄满20周到诞生后足28天E.胎龄满28周到诞生后脐带结扎2 .生理性体重下降常发生在：A.1周内B.710天内C.3周内D.3天内E.1月内3 .形成第一个条件反射的时间为：A.诞生后2个月左右B.诞生后3个月左右C.诞生后1个月左右D.诞生后2周左右E.诞生后34周4 .下列哪项是小儿第一个条件反射？A.拥抱反射B握持反射C.吸吮反射D.觅食反射E.以上都不是5 .正常10个月小儿，卜列哪项属不正常？.体重8公斤B.身长74CmC.乳牙4颗D.头围48CmE.能推车走几步6 .关于小儿骨骼发育，卜.列哪项是正确的？A前囱最晚闭合的时间是10个月B.后卤最晚闭合的年龄在生后2周C.颅缝一般闭合的年龄为2个月D.腕骨骨化中心起先出现的年龄为1岁半E上、卜部量相等的年龄为12岁7 .下列哪一点不是小儿生长发育的一般规律：.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由低级到高级E.由简洁到困难8 .2岁小儿标准体重、身长、头围是：体重(kg)身长(Cm)头围(Cm)A.97040B.108042C.118546D. 128548E. 1490489 .腕骨照片显示有钩骨、头状骨、三角骨，被摄者最可能年龄：.婴儿期B.学龄期C.幼儿期D.青春期E学龄前期10 .小儿机体发育遵循的规律是：A是一个连续平均的过程B年龄越大发育越快C婴儿期发育最快D各系统发育快慢一样E.机体间不存在个体差异A2型题1.2岁小儿,身高60cm,体重10公斤,智力发育良好，为了解其健康状况，以卜检查何者首选?A.测量皮下脂肪厚度B.头颅正测位片C.头围,胸围比例D,上,下部量比例E.腕部X线摄片2 .男婴，养分发育良好，能坐，见生疏人即哭，头围41cm,前囱2X2cm,身长65cm,两个中切牙正在萌生，腕部X线照片可见2个骨化中心，该男婴最可能的年龄是：A.45个月B.56个月C.7-8个月D89个月E10-12个月3 .男婴，4个月，下列说法哪项不妥？A.啼哭应考虑系里见生疏人所致B.会大笑C.尚未出牙D.骨缝已闭合E.能抬头与挺胸4.正常10个月小儿，下列哪项属不正常？.体重8公斤B.身长74CmC.乳牙4颗D.头围48CmE.能推车走几步5.男孩，体格检查：体重10.5kg,身长80cm,前卤已闭，出牙12颗1.胸围大于头围，下列哪项动作该儿尚不能进行？,独走B弯腰拾东西C.能爬台阶D能蹲着玩E能跑参考答案：A1.型题1.B2.B3.D4.E5.D6.E7.B8.D9.C10.C2型题：1.D2.B3.4.D5.E第三章儿童保健原则A1.型题1 .新生儿保健的重点应放在A.生后第1周B.生后】O天内C.生后第2周D.生后第3周E.生后第4周2 .有关婴儿死亡状况与保健，以下哪一项是错误.生后第1周死亡率最高B.婴儿死亡中，1/3死于生后28天内C.死因中以畸形早产重度缺血缺氧性脑病占首位D.新生儿保健特殊强调护理E.婴儿期须要有支配地接受预防接种3 .关于婴幼儿保健工作的重点下列哪项不正确喂养指导B定期健康检查C按时进行预防接种合理支配生活制度E多听轻音乐，教其看图识字4 .学龄前儿童卜列保健重点哪项不妥.接着进行生长发育的监测B.预防意外事故的发生C.加强体格熬炼D.多吃养分品，尤其是优质蛋白E.重视早期教化5 .百白破疫苗初种年龄应何时起先A.生后2-3天B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月6 .关于麻疹疫苗的初种时间，下列哪项是正确.生后2-3天B.生后2个月C.生后5个月D.生后8个月E.生后11个月7 .有关支配免疫，下列哪项是错误的A.预防接种可提高易感者非特异免疫力B.是预防小儿传染病的关键措施C.大多接种特异性抗原，使易感者产生免疫抗体D.部分小儿接种后有低热E.免疫功能缺陷的小儿不宜接种减毒活疫苗8 .下列哪种疾病不属于基础免疫的范围A.麻疹B.白喉C.结核病D.破伤风E.流行性腮腺炎9 .有关支配免疫，下列哪项正确A.易感者接触传染病后赐予丙种球蛋白属于主动免疫B.给易感者接种特异性抗原属被动免疫C.对流行性乙型脑炎，因无疫苗，主要采纳综合性预防措施D.麻疹的预防目前采纳被动免疫E.百白破疫苗为混合疫苗10 .关于下列疫苗的初种时间，哪项是错误的A脊髓灰质炎疫苗在2个月以上B卡介苗在生后2-3个月C百白破混合制剂在3个月以上D.麻疹减毒活疫苗在8个月以上E乙脑疫苗在1岁以上2型题1. 2个月婴儿，足月平产，母乳喂养，夜间喜哭，易惊，从未预防接种。目前进行下述哪项接种是正确？.卡介苗和脊髓灰质炎疫苗B.卡介苗和麻疹减毒活疫苗C.卡介苗和百白破混合疫苗D.脊髓灰质炎疫苗和百白破混合疫苗E.上介苗、百白破混合疫苗和脊腑灰质炎疫苗2. 4个月婴儿，生长发育良好，无发热，无盗汗，未种过卡介苗，为补种卡介苗，应先做哪项检杳A.胸片B.肝功能C肝脾B超D.免疫球蛋白E结核菌素试验3. 4个月婴儿，昨日种了白白破混合疫苗，今日有轻度发热，稍哭吵担心，查：体温38.2°C（肛表），右上臂外仰1注射部位有稍微红肿。咽不充血，心肺无异样发觉，下列哪项处理最恰当A.暂不用药B.口服抗生素C.口服退热药D.口服抗病毒药E.同时口服抗生素和抗病毒药4. 5个月的婴儿，生长发育良好，足月平产，母乳喂养,始终依据预防接种程序进行接种,问他现未接种过疫苗是？.卡介苗B.行髓灰质炎减毒活疫苗C.麻疹减毒活疫苗D.百白破混合疫苗E乙肝疫苗参考答案A1.型题：1.A2.B3.E4.D5.C6.D7.A8.E9.E10.B2型题：1.2.E3.4.C第五章养分与养分除蔽法小儿养分与喂养A1.型题1 .小儿须要蛋白质较成人相对较高的缘由是A.婴儿以乳类食品为主要食品B.由于生长发育须要正氮平衡C.氨基酸在体内并非完全汲WD.婴儿对蛋白质消化汲取实力差E.婴儿利用蛋白质的实力差2 .供应机体能量的食物主要来源于碳水化合物B蛋白质C脂肪D维生素E矿物质3 .小儿能量代谢与成人的主要不同点是A.小儿基础代谢所需能量少，活动所需能量多B.小儿基础代谢所需能量少，尚有生长发育须要能量C.小儿基础代谢所需能量多，尚有生长发育须要能量D.小儿排泄损失能量较多，尚有生长发育须要能量E.小儿排泄损失能量较少，活动所需能量较多4 .美于母乳的成分哪项不正确.初乳质稠略带黄色，含脂肪较少而球蛋白较多B.初乳含较多微量元素、白细胞、SIgA、生长因子、牛醐酸C.过渡乳含脂肪最高，蛋臼质与矿物质渐渐削减D.每次哺乳时初分泌的乳汁含蛋白质11.8g1.,脂肪17.1.g1.E.每次哺乳时初分泌的乳汁蛋白低而脂肪高5 .下列哪项不是母乳喂养的优点A.钙磷比例适当（2：1）,较少发生低钙血症B.含消化前较多C.乳糖量较多D.含饱和脂肪酸多E.蛋白质、糖、脂肪比例适当6 .关于牛乳的成分下列哪项错误.牛乳蛋白质含量较人乳高B.牛乳含不饱和脂肪酸较少而含饱和脂肪酸较多C.微量元素含量较少D.含铁量与人乳相仿，汲取率为后者的1/2E.维生素C和D含量低7 .小儿母乳喂养错误的,正常足月新生儿诞生后30分钟内吸吮母亲乳头B.按需哺乳C.定时哺乳D.每次哺乳时以吃饱为准E.每次应将-侧乳房吸空8 .全脂奶粉加水冲成全奶的比例按奶粉：水是A.按容量比1：4B.按容量比4：1C.按重量比1：4D.按重量比4：1E.按重量比8：12型题1. 4个月男婴，因母乳不足需辅以动物乳类，其家自产羊乳，为保证婴儿健康成长还应给该儿添加A维生素C与维生素B1.B维生素B1.与铁剂C.维生素B12与叶酸D维生素B12与铁剂E.钙和锌2. 6个月小儿，关于辅食应当添加下列哪项食品最合适A.水果汁、鱼肝油B.蛋黄、鱼泥、米糊C.烂面、肉末D.软饭E.馒头片3. 3个月婴儿，体重5Kg,人工喂养儿，最佳配奶A.鲜牛奶600m1.,糖48g,水300In1.B.鲜牛奶550m1.,糖55g,水200In1.C.鲜牛奶600m1.,糖44g,水100n1.1.D.鲜牛奶450m1.,糖50g,水100m1.E.鲜牛奶550m1.,糖30g,水200In1.4. 7个月的婴儿,下列那种食物不能吃A.米棚B.鱼泥C.挂面D.蛋黄E.菜泥5. 2个月的婴儿，人工喂养儿,下列那一项是正确的.该婴儿的免疫力较母乳喂养儿差B.该婴儿的大便中细菌主要为双歧杆菌C.该婴儿的大便中细菌主要为乳酸杆菌D.该婴儿所吃的牛奶中加糖主要是为了增加甜度E.与母乳喂养儿相比，该婴儿不易发生缺钙现象参考答案1.型题：1.B2.A3.C4.E5.D6.C7.C8.AA2型题：1.C2.B3.A4.C5.第木章养分维生素D缺乏A1.型题1 .何谓维生素D玦乏性佝偻病A.主要是缺钙B.主要是缺磷C.主要是碱性磷酸酶增高D.主要缺乏维生素D3D,使钙磷代谢异样，骨钙化受阻E.主要缺乏维生素2 .人体维生素D主要来源于.皮肤合成的内源性维生素DB.蛋黄中的维生素DC.猪肝中的维生素DD.植物供应维生素DE.以上都不是3 .维生素D的代谢中，何者活性最强A.1、25-二羟胆骨化醇B.25-羟胆骨化醇C.麦角骨化醇D.24、25-二羟胆骨化醇E.胆骨化醉4 .维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是.内源性维生素D玦乏B.生长发育过快C.肝肾功能不全D.纯母乳喂养E.单纯牛乳喂养5 .推断佝偻病是否处于活动期的牢靠依据是A.神经精神症状B.骨骼体征的变更C.运动机能发育迟缓D.肌肉韧带松弛表现E.血液生化和X线长骨检查6 .维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是A.维生素D摄入不足B.食物中钙磷含量过少或比例不当C.须要量增加D.严峻肝、肾等疾病影响E.以上都不是7 .预防维生素D缺乏性佝偻病应强调,合理喂养B.常常口服钙片C.常常晒太阳D.加强母亲孕期与哺乳期的保健E.常常口服鱼肝油8 .维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是.易激惹、多汗等神经精神症状B.颅骨软化C.肋骨串珠明显D.手镯征E.X型腿9 .以卜哪项是维生素D缺乏性佝偻病骨样组织积累的表现.颅骨有乒乓球感B.肋缘外翻C.鸡胸D.O型腿：E.手镯征10 .年龄4个月佝偻病患儿可有下列哪项表现.颅骨软化B.鸡胸C.上肢弯曲D.鞍型颅E.以上都不是11 .维生素D缺乏性手足抽搐症最常见的症状是.喉痉挛B.面神经征C.手足抽搐D.无热惊厥E.有佝偻病的症状和体征12 .维生素D缺乏性手足抽搐症婴儿期最常见的症状是A.喉痉挛B.面神经征C.手足抽搐D.无热惊厥E.有佝偻病的症状和体征13卜列引起佝偻病性手足抽搐症诱发因素应除外A.腹泻合并代谢性酸中毒B.支气管肺炎C.起先大剂量维生素D治疗时D.发热，饥饿时E.母孕期有小腿抽搐史14 .维生维素D缺乏性佝偻病与佝偻病性手足抽搐症的发病机制不同点是.甲状旁腺的功能B钙的代谢障碍C.磷的代谢障碍D.维生维素D缺乏E.神经肌肉兴奋性增高15 .母乳喂养儿佝偻病的发病率较牛乳喂养儿高的主要缘由是母乳中A.含钙低B.含磷低C.钙磷比例适当D.含维生维素D少E.含酪蛋白多A2型题1. 6月男婴，有易惊、多汗、枕秃。最可能的诊断.佝偻病激期B.佝偻病初期C.佝偻病复原期D.佝偻病后遗症期E.肺结核2. 5个月婴儿平素多汗，易惊，体查发觉前因未闭，枕秃，血清钙稍低，血清磷低。考虑为A.佝偻病激期B.佝偻病初期C.软骨养分不良D.佝偻病更原期E.佝偻病后遗症期3. 1岁10个小儿，反应灵敏，多汗，易惊，烦躁，前卤未闭，鸡胸，X型腿，最可能的诊断是.呆小病B.软骨养分不良C.佝偻病激期D.佝偻病初期E.佝偻病后遗症期4. 13个月患儿多汗，易惊，烦躁检查：前因1.5X1.5cm,未出牙，此患儿首先进行的检查是A.测T3、T4B.测定血清钙C.测定骨碱性磷酸酶D.测定25-(0H)D3E.碗部X线照片5. 3.5岁患儿，有肋骨串珠，肋膈沟，手镯与脚镯征，下肢为0型腿，长骨线片干垢端呈毛刷状与杯口状变更，最恰当措施是？.给与治疗剂量的维生维素DB.给与预防剂量的维生维素DC.给与大剂量的钙剂D.不必治疗E.进一步检查6. 10个月患儿，发热、咳嗽、呼吸困难。检查：方颅，有肋骨串珠，未出牙，双肺可闻与多量细湿罗音,血钙1.98mmo1.1.,血磷0.55mmo1.1.°合适的处理是？.维生维素D360万1U,每1一2周肌注1次，持续2个月后改侦防量B.维生维素D330万IU,肌注一次，2个月后改预防量C.维生维素D34万IU,每日口服一次，持续2个月后改预防量D.维生维素D32万IU,每日口服一次，持续2个月后改预防量E.维生维素D400IU,每口口服一次7. 6个月婴儿平素多汗，易惊，烦躁，纯牛奶喂养，今日突然抽搐一次，表现为面肌与四肢抽动，约数秒钟，抽后神志醒悟，不伴发热与呕吐，体查：精神可，前肉平软，心肺无异样，克布氏征阴性，首先应考虑的诊断是.脑膜炎B.低血镁症C.癫痫D.败血症E.佝偻病性手足抽搐症8. 6个月婴儿平素多汗，易惊，纯牛奶喂养，未添加维生维素D制剂，很少户外活动，近两天腹泻，今口突然抽搐一次，表现为而肌与四肢抽动，约数秒钟，抽后神志醒悟，不伴发热与呕吐，体查：精神可，前囱平软，心肺无异样，克布氏征阴性，首先急诊处理措施是.先补钙，再止惊，最终补维生维素DB.先止惊，再补钙与补维生维素DC.先补维生维素D与补钙，再止惊D.先补维生维素D,再补钙E.先补钙，再补维生维素D参考答案A1.型题：1.E2.3.A4.A5.E6.E7.C8.9.E10.A11.D12.D13.E14. A15.CA2型题：1.B2.B3.C4.E5.E6.B7.E8.B第七堂新生儿与新生儿疾病IA1.型题1 .我国目前最一般采纳的国产期概念是指.受孕至生后10天B.受孕10周至生后30天C.孕期20周至生后10天D.孕24周至生后30天E.孕28周至生后1周2 .关于早产儿的定义哪项是正确的A.胎龄28周至40周B.胎龄28周至42周C.胎龄237周至42周D.胎龄为第37周的新生儿E.胎龄37周的婴儿3 .中性温度是指A.肛温B.腋温C.皮温D.环境温度E.体温4 .新生儿诞生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。APgar评分为.3分B.4分C.5分D.6分E.7分5 .早产儿有呼吸笆停，主要是因为A.肺泡数量相对少B.呼吸中枢相对不成熟C.肺泡表面活性物质少D肋间肌肌力弱E.膈肌位置高6 .极低诞生体重儿西指A.初生1小时内体重不足500gB.初生1小时内体重不足100OgC.初生1小时内体重不足1250gD.初生1小时内体重不足1500gE,初生1小时内体重不足2000g7 .早产儿体温调整功能差，体温的维持主要依靠A相宜的环境温度B棕色脂肪的产热作用C.足够的母乳吸入D自发的肢体活动E.汗腺发育差，散热少8 .新生儿期是指A.从诞生到生后30天内B.从诞生到生后28天内C.从诞生到生后7天内D.从诞生到生后42天内E.从诞生到生后60天内9 .正常新生儿生理体重下降的时间与程度为.生后一周内短暂性体重下降1015%B.生后一周内短暂性体重下降9tC.生后12周内短暂性体重卜.降10%'15%D.生后2周内短暂性体重下降9%E.生后710天内短暂性体重下降9%10 .小于胎龄儿的定义是,诞生体重小于2500gB.诞生体重在同胎龄平均体重的第50百分位以下的婴儿C.诞生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以的婴儿D.诞生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以下的婴儿E.足月儿但体重小于300Og11 .母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是A.IgMB.IgAC.IgGD.IgDE.IgE12 .早产儿的特点有A.头发分条清晰B.足底纹理少C.乳腺行结节D皮肤或毛少E指甲达到指尖13 .过期产儿是A胎龄40周至42周的新生儿B胎龄37周至40周的新生儿C胎龄42周的新生儿D.胎龄37周至42周的新生儿E.胎龄40周以上的新生儿M.正常足月儿开奶的时间是A生后半小时B.生后1小时C.生后2小时D.生后3小时E.生后6小时15 .早期新生儿的定义是诞生1天内的新生儿B诞生3天内的新生儿C诞生5天内的新生儿D.诞生7天内的新生儿E.诞生10天内的新生儿16 .对早期快速诊断新生儿败血症最有意义的是A.血细菌培育B.血白细胞层干脆涂片检菌C.急相蛋白测定D.分泌物涂片检菌E.外周血检查17 .在新生儿下列哪种现象为不正常？A.生后12小时排胎粪B.生后24小时排尿C.生后36小时心率200次/分D.生后48小时呼吸频率44次/分E.生后72小时发觉乳腺轻度增大18.对新生儿处理以下，哪项不正确？A.基础代谢须要量应按50卡kg口计算B.生后即可哺母乳C.订正酸中毒时应采纳碳酸氢钠D.生后12天内应留意补钾E.早产儿应补充Vitk19 .新生儿败血症的抗菌素治疗中，下列哪项不正确？A.抽血培育后即起先用抗菌素B.选用有杀菌作用的药物C.起先时宜采纳静脉分次给药D.因肝肾功能不完善,抗菌素用药不应超过7天E.留意熟识药物剂量与其毒性反应20 .关于正常新生儿电解质的特点，下列哪项是错误A10天内血钾水平较低B.血清钠偏低C.血清钙偏低D.血磷偏高E.血氯偏高21 .新生儿的神经反射，下列哪项不正常A.觅食反射阳性B.拥抱反射阴性C.握持反射阳性D.巴彬斯基征阳性E.腹壁反射阴性22 .关于新生儿的免疫功能，下列哪项是错误的A.IgA与IgM不能通过胎盘，故易患呼吸道与消化道疾病B.细胞免疫功能已达成人水平C.血中IgG含量低D.皮肤屏障功能差E.血清补体含量低23 .关于新生儿常见的几种生理状态，哪项是错误的,生理性黄疸B.马牙C.乳腺肿大D.红臀E.假月经24 .新生儿生理性黄疸的特点，下面哪一项不符合？.生后2-3天出现黄疸B.足月新生儿生后2周内黄疸消退C.足月新生儿血清总胆红素不超过120mg1.(12mgd1.)D.以结合胆红素为主E.一般状况好,不伴有其他症状25 .新生儿的特点下列哪项应除外：A.呼吸较快，节律可不规则，心率波动大B.消化道面积较大，肠壁通透性较高C.体温调整中枢不健全，体表面积相对大，易散热D.体液免疫功能较完善E.刚诞生时存在混合性酸中毒和低氯血症26 .新生儿易出现溢奶的缘由，不包括.下食管括约肌压力低B.胃底发育差C.胃呈水平位D.幽门括约肌较发达E.胃扭转2型题1.7天足月新生儿,生后3天起先面部与巩膜黄染,渐波与躯干,吃奶与精神好,红细胞5.OX1012/1.,血红蛋白150g1.(15gd1.),网织红细胞0.005(0.5%),总胆红质171Hmo1.1.(10mgd1.),谷丙转赛酶30单位。诊断首先考虑为A.新生儿溶血症B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.先天性胆道闭锁E.生理性黄疸2 .3天新生儿,生后16小时出现黄疸,总胆红质为85.5mo1.1.(5mgd1.),M2天与第3天测总胆红质分别为188.1mmo"1.(1.1.mgd1.)和290mo1.1.(17mgd1.)。为确定诊断应首选下列哪项检查？A.血型与血型抗体检查B.肝功能测定C.血清甲胎蛋白含量测定f).红细胞G-6PD活性测定E.血培育与白细胞计数3 .女婴，10天,因不吃,无尿，10小时急诊入院,查体:体温不升，重病容,面色苍黄,前囱平,颈软，心音略钝,肺正常,腹胀,肝右肋下3.Ocrn,脐有少许分泌物,血WBC5.5×1091.(N:0.70,1.:0.30),最可能诊断是.新生儿肺炎B.新生儿硬肿症C.新生儿败血症D.新生儿颅内出血E.新生儿脐炎4.一个体重2950克的男婴,在农村家里足月产,生后36小时来诊时全身苍白，查体正常,试验室检查：母亲血型:A型,Rh(+),婴儿血型:0型Rh(+),HCT:38%,网织红细胞:5%,下面哪一项最可能是贫血的绿由：.ABO血型不合B.胎儿母体输血C.新生儿生理性贫血D.俺刀形红细胞性贫血E.缺铁性贫血5.日龄10天新生儿，近4天拒奶，低热，哭声弱，今抽风2次，查体反应差，皮肤巩膜明显黄染。心肺音钝，肝肋卜3cm,前因饱满，脐部少许分泌物，WBC1.8×10mm,S80%,1.20%,血钙9mg%,可能为：A.新生儿颅内出血B.新生儿低血糖症C.新生儿低血钙症D.新生儿脐炎E.新生儿败血症，化脓性脑膜炎6.患儿七个半月早产，生后一个月来门诊健康询问，患儿行母乳喂养，母孕后期有小腿抽筋。患儿除有时睡眠担心外，五其他症状。体检：一般状态好，未见异样体征，血清钙2«2mmo1.1.(101.ngd1.)指导其母实行的措施是：A.肌注维生素D330万单位民口服鱼肝油C.喂维生素D强化牛奶D.口服维生素D每日400IUE.口服活性钙7.一胎龄28周女婴，诞生时体重1400g,新生儿期未见异样，生后10周，仍不会抬头，不会笑。患儿生后始终标准配方奶粉喂养，未添加维生素，现体重3.8kg,HCT:0.40,以下正确的是：A.该婴儿发育迟缓,需进一步检查B.该婴儿贫血,须要输血C.该婴儿贫血，须要添加铁剂与维生素D.应给与固体食物，以提高体重E.目前各项检查正常，只须要常规随访8.10天男孩，足月顺产拒奶，嗜睡，惊厥二天，查体：双眼注视，面色青灰，前囱惊慌，脐部有脓性分泌物，为确定诊断首先做哪项检查？A.头颅CTB.血培育+药敏C.血钙，磷酸醯D.脑行液检查E.脑电图9.一足月新生儿生后第九天，黄疸加重，体温不升，拒乳。呕吐嗜睡，有时尖叫，查体精神：差，面色发灰,双眼注视,口角歪斜,囱门饱满,心肺正常,脐部见脓性分泌物,血白细胞40.1×109/1.,血清钙2.2mmo1.1.,此患儿最可能的诊断是：.新生儿败血症,脐炎B.新生儿败血症,脐炎,低钙血症C.新生儿颅内出血,脐炎D.新生儿低钙血症，脐炎E.新生儿败血症，化脓性脑膜炎，脐炎10.口龄10天新生儿,近4天拒奶,低热,哭声弱，今抽风2次,查体反应差,皮肤巩膜明显黄染。心音钝，肝肋下3cm,前肉饱满，脐部少许分沁物，应首先做哪项化验检查？A.血培育+脑脊液B.脐部分泌物培育C.脑脊液D.X线(胸部)E.血胆红素与尿三胆I1.21天男孩,不规则发热10天。皮肤黄染,有少许小脓疱,肝脾肿大。白细胞18.0×1091.N0.86,黄疸指数为50u,胆红素5mgd1.SGPT30u,尿胆红素阳性，母血型为B型，小儿血型为0型，大便黄软。最可能的诊断为A.生理性黄疸B.新生儿肝炎C.先天性胆道闭锁D.新生儿败血症E.BO血型不合12 .女婴,5天,足月顺产,生后无窣息,生后2-3天出现轻度黄染,今日略加重。一般状况良好，此黄疸发生主要的原理为：.胆红素产生过多与肠肝循环增加B.胆红素产生过多C.肝酶系统发育不完善D.胆红素产量过多与肝酶系统发育不完善E.肝醐系统发育不完善与肠肝循环增加13 .患儿诞生24小时，体重3200g,血清总胆红素18mgd1.(307.8mo1.1.)未结合胆红素15mgd1(156.5mo1./1.)，首选治疗方案是：光疗B补充白蛋白C口服鲁米那D换血E输鲜血参考答案：A1.型：1.E2.E3.D4.C5.B6.D7.B8.B9.E10.C11.C12.B13.C14.A15 .D16.C17.C18.D19.D20.21.B22.B23.D24.D25.D26.EA2题：1.E2.A3.C4.B5.E6.D7.E8.D9.E10.A1.1.D12.1)13.A第人堂遗传代谢性疾病A1.型题1 .21三体综合征核型分析最常见的是A.标准型B.D/G易位型C.G/G易位型D.嵌合体型E.白血病2 .苯丙酮酸尿症最突出的临床特点是A.肌张力减低B.头发黄褐色C.皮肤白皙D.智力低下E.伴有惊厥3 .苯丙酮尿症可有下列临床特点,但应除外A生后4个月左右,才发觉智力低下B可有抽搐发作或脑性瘫疾C头发黄褐色,尿呈"有臭"气味D皮肤白晰，易出现湿疹样皮疹E.特殊面容，四肢粗短A2型题1 .九个月男孩,反复抽搐1次,智力差,表情呆滞。皮肤白嫩,头发黄色,尿有霉臭味，为明确诊断,应选择以下哪项检查？A.血T3.T4,TSHB.染色体检查C.尿三氟化铁试验D.脑电图E.腕部摄片2 .女孩,3个月，以哭闹后青紫就诊,查:精神呆板，眼距宽,双眼外侧上斜,四肢短,肌张力低,心尖部H-IH级收缩期杂音，胸透心脏无扩大,腹软,肝脾不大,入院初诊为A.先天性心脏病B.21-三体综合征C.先天性甲状腺功能低下症D.苯丙的尿症E.垂体发育异样3 .2岁，男孩,生后4个月渐渐出现智力低下,毛发颜色变浅,皮肤白晰,抽风三次来诊。本病nJ能的病因.酪氨酸羟化醇缺乏B.：氨喋噬还原酶缺乏C.苯丙氨酸羟化膈缺乏D.过氧化前缺乏E.碘化酶缺乏4 .5岁女孩，门诊诊断为21三体综合征，其核型分析为46,XX,t(14q21q),最可能属于下列哪种染色体畸变所致？.染色体重叠B染色体缺失C.染色体倒位D.染色体重复E.染色体易位5 .患儿男性，4个月，抽搐一次来诊,表情呆滞,皮肤白晰,头发淡黄,智力低下,首先考虑哪种疾病可能性大？A.呆小病B.先天愚型C.苯内阴尿症D.粘多糖1型病E.婴儿痉挛症6. 1岁男性来门诊,医生怀疑他患有21三体综合征(DoWnSyndrome),动员家长对患儿进行染色体检查。医生应告知家长,患儿如下特点均支持这一诊断,除了：A.常常伸舌B.皮肤粗糙C.表现呆滞D.眼距宽E.双侧通贯掌7. 27岁，已婚女性，因多次自然流产，且其姨表妹患21三体综合征，为避开她子代乂患此病,来遗传病门诊i旬问，请儿科医师指导采纳下列预防措施中哪项应除外？.夫妇双方应进行染色体检查8. 妊娠期进行羊水细胞培育与染色体检查C.妊娠前后应避开接受X线照耀D.妊娠期羊水细胞培育，并作酶与生化测定E.妊娠期应留意预防肝炎等病毒感染8 .男患8个月，母乳喂养，因反复抽搐发作，智力低下而住院确诊。体检:反应迟钝,毛发呈黄褐色,皮肤白晰,尿具有臭样气味。以下试验室检查方法中哪项对确诊无用？A.尿三氯化铁试验B.血清苯内城酸浓度测C.GU1.hrie试验（细菌抑制法）D.尿粘多糖试验E.苯丙氨酸耐量试验9 .8个月男孩,因智力低下就诊,初诊为苯丙酮尿症，下列病史体检,哪项不符合？.近3-4个月发觉呆滞,智力落后B.可有抽搐发作,肌张力高C.毛发黄褐色D.皮肤粗糙,四肢短粗E.尿"鼠尿"味参考答案：A1.型题1.A2.C3.EA2型题1.C2.B3.C4.E5.C6.B7.D8.D9.D第九章免疫性疾病（风湿热）一A1.型题1.不能推断风湿活动的指标是：A.发热、乏力B.血沉增快C.CRP增高D.ASO增高E.心电图示P-R延长2 .抗风湿治疗，选用肾上腺皮质激素的指征是：A.心脏炎B.多发性关节炎C.舞蹈病D.皮下结节E.环形红斑3 .风湿热，心电图最常见的变更是：A.室性期前收缩B.低电压C.QT间期延长D.左心室肥大E.I°AVB4 .预防风湿热复发最常用的药物是：A.阿司匹林B.强的松C.CTHD.蔡普生E.青霉素类5 .风湿热的治疗，若选用阿司匹林其治疗剂量是：A.35mgkgdB.2030mgkgdC.3050mgkgdD.5060mgkgdE.80100mgkgd6 .川崎病发生冠状动脉高危因素除外：.男性B.1岁以内C.体温越高危急性越大D.C反应蛋白明显增高E.血小板200X109/1.7 .风湿性心脏炎患者，抗风湿治疗疗程是：A.1.2wB.34wC.68wD.812wE.69个月8 .卜.列哪项不是风湿热的主要表现：.心脏炎B.多关节酸痛C.舞蹈病D.皮下结节E.环形红斑9 .风湿热小儿对于预后的估计和治疗的选择，具有重要意义的是：,发热时间的长短B关节炎的严峻程度C.是否伴有心脏炎DASO滴度凹凸E.血沉增快程度10 .符合风湿热标准的是：A.心脏炎、环形红斑、ASofB.心脏炎、发热、血沉tC.心脏炎、ESRf、ASotD.关节痛，发热、SOtE.发热、CRP阳性，P-R间期延长。11 .风湿热的主要表现是：.不规则的发热B.关节难受C.心电图上P-R延长D.上肢伸侧有环状红斑E.血沉增快12 .对于风湿性心脏疾病患者，提示有风湿活动的A.ASO增高B.白细胞增高C.发生了心力衰竭找不到任何诱因【）.发热45天E.关节难受13 .风湿热的治疗，正确的是：A.阿司匹林可以防治心脏瓣膜病的形成B.确诊风湖热者一律采纳糖皮质激素治疗C.抗风湿治疗到ASO复原正常为止D.首选头抱三嗪限制链球菌感染E.抗风湿治疗，总疗程8程周14 .风湿热的发病常与卜.列哪种病原菌感染有关：A.A组A型溶血性链球菌B.A组B型溶血性链球菌C.皮肤溶血性链球菌D.肺炎链球菌E.金黄色葡萄球菌15 .风湿性关节炎的临床特点如下，但哪项除外：A.游走性和多发性B.大关节受累为主C.偶见累与小关节D.局部红肿热痛E.急性期后遗畸形16 .风湿性心脏炎的特点如下，哪项应除外：.心肌、心内膜、心包膜均可受累B.活动性心肌炎多有心脏扩大C.心尖区有收缩期或舒张期杂音D.心内膜炎的瓣膜损害均不行逆E.常伴皮卜小结或环形红斑17.在诊断风湿热的指标中，其主要表现有以下点，应除外哪项？A.心脏炎B.游走性多发性关节炎C.舞蹈病D.皮下结节、环形红斑E.咽拭培育组甲型溶血性链球菌阳性18 .有关川崎病,下列说法哪项不妥？A.系病因未明的血管炎综合征B.多数自然康复，心肌梗塞是主要死因C.好发于婴幼儿，男多于女D.病理变更主要涉与冠状动脉的毛细血管E.本病还可致肝、脑、肾等损害19 .下列川崎病的临床表现，但应除外：.发热体温达3840C以上B.皮疹呈向心性、多形性、可见水疱C.手足皮肤广泛硬性水肿D.双眼结膜充血E.口腔粘膜充血，唇干红皱裂。20 .川崎病的治疗，除外：A.主见应用大剂量抗生素抗炎B.有心肌损害者赐予ATP、CoAC.留意休息供应足够水分和养D.首选阿司匹林抗凝E.发生动脉施高危因素的病儿可用大剂量丙种球蛋白滴注。A2型题1 .6岁小儿因发热2周，双膝关节痛1周入院，查T38°C,P1.O1.次/分,咽稍充血，心肺(一)，双膝关节红肿，活动受限，化验血沉98mmh,CRP(+),为证明风湿热的诊断，需化验的指标是：A.血常规B.尿常规C.粘蛋白D.ASOE.血清抗核抗体2 .女孩，13岁,发热2周余，胸腹部间断的出现环形红斑,化验：血红蛋白100g1.,WBC13.6×1091.,N0.82,1.0.17,ESR50mmh,CRP(+),AS0500um1.,心电图正常,诊断风湿热,应首选的治疗A.阿司匹林；B.阿司匹林十强的松；C.青霉素+强的松；D.青霉素；E.青霉素+阿司匹林3.女孩，8岁，不规则低热2周，近3天来挤眉弄眼，耸肩，不自主运动，病后不规则用过多种抗生素，Hb105g1.,WBC13×1091.,N0.72,1.0.28,血沉65mmh,ASO160um1.o最可能的诊断：.病毒性脑炎：B.结核性脑膜炎：C.中毒性脑病；D.舞蹈病；E.瘢痫4. 8月男孩，因高热7天间发皮疹2次来院。查：发育养分好，皮肤可见红色斑丘疹，左颈部淋巴结1.5X2Cnb咽红扁体H°,唇干红，肺清，心尖区可闻2/6sm,腹软，肝脾不大，四肢末端红肿。试验室检查：Hb101g1.,WBC12×1091.,N0.78,1.0.22,pt252×1091.,ESR70mmh,CRP(+),ASO102um1.,最可能的诊断是:.风湿性心脏炎：B.病毒性心肌炎；C.金葡败血症；D.颈淋巴结炎；E.川崎病5. 女,8岁，既往体健，近半年间断咽喉痛；现发热2周，体温3839C,肘、膝关节酸疝。体查：面色苍白，咽红，扁桃体I°肿大，心尖区可闻与3/6sm。提示：A.风湿性心肌炎；B.二尖瓣关闭不全；C.先天性二尖瓣脱垂；D.发热所致；E.无临床意义6. 一个因发热、扁桃体炎、心脏炎伴心力衰竭的患儿被诊断为风湿热，U服泼尼松治疗12周，停药后12天出现低热、关节痛，查血沉为50mmh,应首先考虑：A.疾病且发;B.原诊断错误；C.泼尼松疗程不足；D.泼尼松的毒副作用；E.药物的反跳现象7. 5个月男孩因高热2天余入院，查：发育养分好，浅表淋巴结不大，结膜充血，咽红，唇较干红，卡疤周边红肿约2X3cm,心肺（一）,试验室检查:WBC20×1091.,N78%,1.22%,Pt200×1091.,ESK50mmh,CRP80mg1.,最可能的诊断：.败血症：B.结核病：C.咽结合膜热；D.川崎病：E.以上都不是8. 12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节难受，近2天胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。体查：面色苍白，双卜.肢轻度水肿，心脏向左卜.扩大，心尖区可闻与3/6Sm和舒张中晚期杂音，WBC12×1091.N88%,1.12%,Hb95g1.,尿蛋白（+）,最可能的诊断是：A.慢性肾炎急性发作：B.风湿性心舱膜病，风湿活跃：C.病毒性心肌炎，心力衰竭：D.急性风湿性心脏炎：E.先天性心脏病，心力衰竭9. 10岁男孩，发热，间有双下肢关节肿疝十余天，病前2周感冒过，曾伴有咽喉痛。体查：发育养分可，颈、卜颌浅表淋巴结可与花生米大小多个，咽（一），心肺无异样，左膝关节、双踝关节轻度肿胀，皮肤温度稍高。ESR50三h,/S0>250Um1.o最可能的诊断：A.化脓性关节炎；B.生长痛；C.风湿性关节炎；D.结核性关节炎；E.白血病浸润10. 12岁女孩，近4周来无明显诱因出现肢体不自主的运动，并常挤眉弄眼，双手持物不稳，患儿心情波动，有时烦躁担心，入睡后上述症状消逝，体查除了无意识动作增多外，无其他阳性体证，试验室检查AS（K200Um1.,ESR15mmho最可能的