T_CRHA 053-2024 肝泡型棘球蚴病自体肝移植术后护理规范.docx

ICS11.021)CCSC05团体T/CRHA0552024肝泡型棘球物病自体肝移植术后护理规范Nursingspecificationsforhepatica1.veo1.arechinococcosisafter1.iverautotransp1.antation2024-05-25发布2024-05-31实施中国研究型医院学会发布三I1.1.I范围12规范性引用文件13术语和定义I4缩略逼I5班本要求I6评估17护理要点2附录A（资料性）HAE自体肝移植术后护理评估4网录B（资料性）HAE自体肝移恒术后床旁交接流程5附录C（规范性）HAE自体肝移值术后并发症及护理措施6网录D（资料性）HAE白体肝移植术后护理要点8本文件按照GB,TI.1-2020标准化工作导则笫1部分：标准化文件的结构和起隼规则3的规定起草.请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由中国研究型医院学会医疗质Ift管理与评价专业委员会提出.本文件由中国研究型医院学会归口.本文件起草单位：甘孜微族自治州人民医院、四川大学华西医院、新疆医科大学第一冏属医院、新疆石河子大学医学院第一例属医院、四川省医学科学院.四川省人民医院、四川大学华西天府医院.本文件主要起草人：吴丹、常秀萍、腓万琼、单珍卓玛、张怡、陈利平、王文涛、杨康明、魏新富、赵丽辉、罗玉华、倪雯汶、张维林、刘学锋、娜吧错、史屹洋、马智、陈预、李治宏、牟春强、贸瑞芸、常睁、刘应权、杨雪梅、赵萍、孔庆明、吴孟航、尹艳桃、仁育卓玛、晋飞、张玲瑶、陈丽、彭茗.肝泡型棘球蜘病自体肝移植术后护理规范1题本文件规定了肝泡型林母蚓病自体肝移植术后的基本要求、评估,护理要点.本文件适用于己开展肝泡型触球坳病自体肝移植术的各级各类医疗机构的注册护士的护理。2规范性引用文件下列丈件中的内容通过本文件的规范性引用而成为木文件必不可少的条款，凡是注I期的引用文件，仅注日期的版本适川于本文件.凡是不注日期的引用文件.其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。WSrr311-2023医院隔离技术标准WS.T3I3医务人员于T1.生规能3术语和定义下列术谱和定义适用于本文件.3.1肝泡SU版hepatica1.veo1.arCChinOcOCCoSiS流行于全现农牧地区常见的人品共患寄生虫疾病,犬脩虫(邨球脩虫)的囊状幼虫(林球蝴)寄生在肝脏所致的寄生虫病.32自体肝移植手术Ihcrm1.1.otranSPIanta1.iUn体外肝切除白体剩余肝脏移植.是时患者因外科常规技术不能切除的病变部分进行切除,符朝氽肝脏进行修整之后，再植入原来肝部位.4下列缩略语适用于本文件，HAE泡里附毋物病(HCPiHiCA1.veo1.arEchinococcosis)VTF除脉血检检塞症(VenousThromboembo1.ism)ICU重症加强护理病房(IntenSiVCCarcUnit)5基本要求5.1 护理操作前后手卫生应遵守WSY313的规定.5.2 对HAE术后的患者，应按照WSyT311-2023中的规定进行消揖隔离和自我防护。5.3 支建立医师、护士、甘养师、心理医生等址成的多学科团队。5.4 应根据术后护理诊断拟定护理计划。6W附录AHAE自体肝移M术后护理评估系统收集患者术后资料进行充分的护理评估见表A1.«A.1.HAE自体肝S三*JWTWw评怙高凤险评估跌倒压力性抠伤UI-事计划性拔W病情评估格拉斯符伸迷评分心理状况生命体征皮肤顿色,伤口情况引进液颜色、性旗、量建痛性质Ii1.翻电和度.有无肺部总染肝巧、凝血助健射量B(三Mtt)HAE自体肝移植术后床务交携9施HAHfI体肝移植术后床旁交接流程见&B.I.表B.1HAE自体肝移植术后床务交接灌程床旁之接三方交接并笠字麻醉师于术室氏护人例ICU/柄房IK护人0交接内容麻酢方式.手术方式.手术名称,手术部位术中情猊出血用药生命体征皮戢情况手术时长物Ia交接病历用物也衣衲情意识伤口敷料生命体征术后注意事项.也齐治疗管遒妒理心理护理（A范玲HAE自体肝苦植术后并发在及树IWE自体肝移植术后并发症及护理措施见表C.1.*C.1HAE自体肝移植术后并发建及妒理M并发定知«护理M腹腔出也1）面色苍白.W荒持续停棉11港以思受,2）引流管邓山大盘鲜红色血性液体,3心率增快t力血压下得t5）血红柒白水平持镀下降.D保证有效怆液通道,以旌并“效循环此城：2）产密陈测生命体征I3）监萄也流动力学指标，4>保持管道通畅并妥善同定：5）现索引流液胸色、性状发电,及时tt*r6）猊室W部修确的部位、性旗及於度,滋撰我便用做检药物.肺部坦奥1）不I谭程度嘤蜜、嘤痰或栈液性状改变.圻诊帅部啰行.烘胸片必示新出现的炎性浅刷病灶I2）感柒产垂音表现为产1.11嗽.呼吸困椎,由氧饱和度持埃下降等.】）动态观察忠才肺部病忸变化：2）特别足对丁本就存在抑制想染风险的电者应1.<点激捽：3）尽早援出气粉静管:。加强口腔护理I5尽早进行耻功能傲炼，6）加强环境旅测和消冷，肝血管并发功1）肝动豚血检形成I2肝动味扶察13）门机收血栓I。门机秣狄窄I5）格植肝泡出道殳Ifi.1）严变观察患衣肝功能变化情况I传&做、胆红素,患者意识'皮肤羸色：2）关注粗汁的赦色性烦V.期察敢鸵引Stift的性崛和量»3）溶栓治疗的观察与护理I短Fi动态掌筌溶tm况.M即检f脱落,密切观察溶栓相关并发症.特别此H1.Ik的观察和护理，1）避庚吗行介入支渠湎疔护理，必要时灌医叫做好二次r本的准名.法醉冰如性处储/双侧下般肿胸,皮湍较粒测升高.1）卧床休息，出胶拊匾2Q-30"：力现挑肢体容墙*肿胀情猊.肢JrtIiU度、皮歌两色、足普动麻搏动,隘刹腱If1.并做好记S1.3）遵从IK给下抗般治疗：1）注意股埸保叫.不徙对患肢进行按摩.推拿或挤FR：5）如出现解闷、胸痛、呼吸困班等症状，XCBI1.jfi知医生.