健康评估习题集.docx

健康评估B习题集第一章绪论一、名词说明1 .症状：是个体患病时对机体功能异样和病理变更的主观感受，如头痛、乏力、恶心等。2 .体征：是医务人员给患者检查时发觉的具有诊断意义的征候。3 .健康评估：是一门对评估对象健康状况进行评估，并依据其现实或潜在的健康问题或生命过程状况提出护理诊断的基本学问、基本技能和基本方法的学科。4 .身体评估：评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的协助工具对被评估者进行细致视察与系统检查，找出机体正常或异样征象的评估方法，是获得护理诊断依据的重要手段。二、简答题1.阐述健康评估的具体内容。答：健康评估的具体内容包括问诊、体格检杳、试验室检杳、心电图检查、影像学检查、功能性健康形态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。其次章健康评估方法一、名词说明1 .主观资料：通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的主诉,亲属的代诉与经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。2 .客观资料：通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果。3 .主诉：为被评估者感觉最主要用明显的症状或体征与其性质和持续时间。4 .系统回顾：通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态，有关症状的有无与其特点，全面系统地评估被评估者以往发生的健康问题与其与本次健康问题的关系。5 .护理诊断：关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床推断，是护士为达到顼期结果选择护理措施的基础。二、单项选择题1 .收集资料最重要的是：（C）A.杳阅记录B.护理体检C.视察D.交谈E.获得门诊资料2 .主观资料是指：（八）A.患者的主诉B.医生的推断C.护士的主观推断D.陪人的诉说E.家人的诉说3 .最精确.最牢株的健康资料来源：（A）A.患者B.医生C护士D.陪人E.病友4 .会谈时最先向被评估者：（八）A.作自我介绍B.开放性提问C承诺D.表示怜悯E.身体评估5 .可运用医学术语的是：（八）A.客观资料记求B.主观资料记录C.询问病人家属时D.与病人交谈时E.以上均可6 .下列属于现病史的内容是：（B）A.青阴素过敏史B.病后检杳与治疗状况C.过去手术.外伤状况D.婚姻生育状况E.家庭遗传病状况7 .下列哪项不是护理诊断的类型：（D）A.现存的护理诊断B.有危急的护理诊断C.健康的护理诊断D.潜在并发症：心输出址削减E.有皮肤完整性受损的危急8 .患者刘某入院后，责任护上对其进行健康评估，其资料收集方法不要的是：（D）A.通过与家属交谈获得患者某些信息；9 .通过视察患者的非语言行为了解客观资料；C.通过与患者交谈获得其健康资料；D.通过医生病历获得牢靠的体杳资料。10 患者男，45岁，因患消化性溃疡住院治疗，下列主诉书写最规范的是：（B）11 腹痛伴食欲不振，乏力2天B.节律性上腹部难受，伴反酸3个月，黑粪2天C.腹痛伴低热2天D.右下腹难受伴呕吐3次第三章常见症状评估一、名词说明1 .三凹症：呼吸困难病人吸气时胸骨上窝、锁骨匕窝和肋间隙时显凹陷，称为三凹征。2 .黄疸：由于血清中胆红素浓度增高，致皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。3 .弛张热：体温在39cC以上，波动幅度大，24小时体温差可达2以上，但都高于正常水平。4 .稽留热：体温在39-40C以上水平持续数日或数周，24小时波动范用不超过1C。5 .呼吸困难：指患者感到空气不足、呼吸费劲;客观表现为呼吸用力，并伴有呼吸频率、深度与节律异样。重者出现端坐呼吸、鼻翼扇动和发绯C6 .奇脉：吸气时脉搏明显减期或消逝，见于心包积液和缩窄性心包炎7 .压力性尿失禁：表现为咳嗽、打喷嚏、大笑等腹压隧然增高时少畸尿液不自主流出，通常次溢出尿量小于50m1.。8 .蜘蛛痣：皮肤小动脉末端扩张所形成的血管痣，形如蜘蛛，主要分布在上腔静脉分布的区域内，压迫痣中心时其辐射状小血管网消逝，去除压力后又复出现。9 .肠鸣音消逝：持续听诊3-5min仍未听到肠鸣音称肠鸣音消逝，主要见于急性腹膜炎和麻痹性肠梗阻等。10 .主诉：指病人感觉最主要、最明显的症状、体征与其性质和持续时间，也就是促使病人本次就诊的最主要缘由。二、单项选择题1 .护理程序的基础是：（B）.安排B.评估C.诊断D.实施E.评价2 .评估时，最基本、最重要的收集资料的方法是：（E）A.阅读门诊病历与有关检杳资料B.阅读住院病历C.视察D.交谈E.护理体检3.评估资料的主要来源是：（C）A.既往各种健康记录B.各种试验室与其他检查报告C.病人本身D.亲朋好友E.其他医护人员4 .下述记录的护理评估资料中，记述不当的一项是：（E）A.今晨病人诉昨晚整夜都未能入睡B.近口来病人食欲尚可C.今晨病人呕吐1次咖啡样胃内容物约100miD.病人便秘已3日E.今晨病人诉心慌，测脉搏102次/分，脉律不齐，有脉搏短细5 .关于问诊，下列哪项是错误的：（B）A问诊是采集健康史的重要手段B问诊一般从主诉起先，有目的、有序的进行C.问诊要全面，重危病人更应具体询问后再处理D.问诊中应留意与病人的非语言沟通6 .采集病史过程中，卜列哪项提问不妥：（C）A你病了多长时间了？B.你感到哪儿不舒适？C.你的粪便发黑吗？D.你般在什么时候发热？7 .下列各项属于客观资料的是：（C）A.头痛8 .关节酸痛C.肝脏肿大D.腹泻8 .下列各项属于主观资料的是：（D）A.肝脏肿大B.肝功能异样C.蜘蛛痣D.恶心E.以上都不是9 .健康史采集过程中，有关腹痛的正确提问语言是：（CA.您腹痛是在右上腹吗B.您腹痛时右肩也痛吗C.您是什么时候感到腹痛的D.您腹痛是一阵一阵加重的吗E.您每次腹痛前都有进食油腻食物状况吗10 .健康史采集过程中，不正确的提问语言是：（D）.您这次发病感到最苫痛的不适是什么B.您近来食欲如C.您的牙齿能咬开坚硬的果壳吗D.您活动后感到心悸吗E.您有没有药物过敏状况11 .关于护理体检的留意事项，正确的一项是：（B）A.必需用屏风遮挡和有第三者陪伴在场B.检查卧位病人时应站立于病人的右侧C.对危重病人应具体地询问和体检D.一般仅在病人入院时进行E.视诊黄疯、轻度发细和皮疹应在灯光下进行12 .叩诊呈过清音见于：（A）.肺气肿B.胸腔积液C.气胸D.正常肺组织E.目泡区叩诊音13 .心、肝被肺的边缘所覆盖的部分叩诊音为：（A）A.浊音B.鼓音C.过清音D.清音E.实音14 .下列中不正确的听诊方法是：（C）A.环境应宁静、暖和C.二尖瓣狭窄的病人突然呼吸困难加重；通常是由于心律失常引起。D.青年男子不规则的心悸常山室上性心动过速引起。E.伴有头痛、出汗与高血压考虑为去甲肾上腺分泌肿瘤。22.心悸伴晕厥或抽搐最常见于：（B）.I度窦房传导阻滞B.心室抖动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征。C.甲状腺功能亢进D.心脏神经官能症E.急性失血23 .粘液脓血便里急后重可见于卜述哪项：（C）A、肠结核B、直肠息肉C、急性细曲性痢疾D、阿米巴痢疾E、伤24 .下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水：（A）A、霍乱B、溃疡性结肠炎C、肠结核D、慢性细菌性痢疾E、汲取不良综合征25 .便秘是指7天内排便次数少于：(B)A、12次B、23次C、34次D、45次E、6次26 .下列哪项不属于余身性水肿：(E)A.心源性水肿B.肝源性水肿C.养分不良性水肿D.肾源性水肿E.过敏性水肿四、简答题1 .请写出Gordon提出的11个功能性健康形态名称。2 .全身性水肿依据病因可分为哪几类?3 .常用的叩诊方法有哪些?叩诊音有哪些?4 .发笫的病因可分哪两大类？5 .描述心绞痛的临床特点？1 .答:健康感知与健康管理;养分与代谢;排泄;活动与运动;睡眠与休息;认知与感知；自我概念;角色与关系;性与生殖;压力与应对;价值与信念。2 .答：全身性水肿按病因分可分为心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、养分不良性水肿、黏液性水肿、经前期惊慌综合征、特发性水肿以与药物性水肿。3 .答：常用叩诊方法可分为干脆叩诊法和间接叩诊法。常见叩诊音包括清音、浊音、实音、鼓音和过清音。4 .答：(1)血液中还原血红蛋白增多；(2)血液中存在异样血红蛋白衍生物。5.答：心绞痛的临床特点：心绞痛多在心前区与胸骨后或剑突下，痛常放射至左肩、左臂内恻、达无名指与小指，亦可放射至左颈部与脸蛋部，呈绞窄性并有重压窒息感，发作时间短暂，常在劳累、体力活动、精神惊慌时诱发，休息、含服硝酸甘油或硝酸异山醋可皴解。第四章体格检查一、名词说明1、肥胖：超过标准体重的20%以上者为肥胖。2、移动性浊音：为确定腹腔有无积液的方法，腹部浊音界可随体位的变更而变更的现象。3、麻疹黏膜斑：相当于其次磨牙的颊黏膜处针尖大小的白色斑点称为麻疹黏膜斑，为麻疹早期体征。4、玫瑰疹：红色斑疹，直径2-3cm,多出现在胸腹部，为伤寒、副伤寒特征性皮疹。5、1.oUiS角：乂称胸骨角，为胸骨柄与胸骨体交接处的突起，两侧与左右第2肋软骨相连接，为前胸计数肋骨的重要标记。6、英第氏征阳性：检直者将左手常平放在患者的右肋缘部位，拇指指腹以中等度压力勾压于右肋缘与腹直肌外缘交界处（胆囊点），然后嘱患者缓慢深吸气。在吸气过程中，有炎症的胆囊下移时遇到用力按压的拇指，即可引起难受或因猛烈难受而中止吸气，称为MUrPhy征阳性。7、布鲁金斯基征：喝患者仰卧，下肢自然伸直，检查者手托患者枕部，一手置于患者胸部，然后使其头部前屈。阳性表现为两侧膝关节和保关节屈曲。8、MUrPhy征阳性：检查者将左手掌平放在患者的右肋缘部位，拇指指腹以中等度压力钩压于右肋缘与腹直肌外缘交界处（胆囊点），然后厩患者缓慢深吸气。在吸代过程中，有炎症的胆囊下移时遇到用力按压的拇指，即可引起难受或因猛烈难受而中止吸气，称为MUrPhy征阳性。9、腹膜剌激征：腹痛伴腹肌惊慌、压痛与反跳痛并存，称为腹膜刺激征。10、颈静脉怒张：正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，但充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3内。若取30度45度半卧位时静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张，提示静脉压增高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉堵塞综合征。11、KUSSmaUI呼吸：严岐代谢性酸中毒时，出现深而慢的呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等，此种深长的呼吸又称为KUSSmaU1.呼吸C二、单项选择题1 .患者实行屈膝仰卧位常见于下列哪种疾病？（D）A.大量心包积液B大鼠胸腔积液C肾绞痛D.全腹膜炎E.胆绞痛2 .浅部触诊法适用于F列哪项检查?（B）A.阑尾压痛点B.腹部压痛与腹肌惊慌度C.腹部反跳痛D.胆囊压痛点E.肝、牌触诊3 .有关间接叩诊方法，F列哪项是错误的？（E）A.右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指其次指骨的前端，叩击方向应与叩诊部位的体表垂直B.叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主C叩击后右手应马上抬起D.确定心、肝的相对浊音界应轻叩E.确定心、肝的肯定浊音界应重叩4 .某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发细，该患者为何种面容？（D）A.病危面容B.肝病面容C.肾病面容D.二尖瓣面容E.慢性面容5 .某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采纳何种体位？（D）A.自主体位B.被动体位C.强迫坐位D.右侧卧位E.左侧卧位6 .尖耀主要是下列哪项缘由引起的（B）A.因门过早闭合B.矢状缝与冠状缝过早闭合C.缺钙所致D.脑积水E.以上都不是7 .瞳孔正常直径为：（A）.25mmB.1.-2mmC.34mmD.56mmE.35mm8 .异样支气管呼吸管最常见于：（C）A.大叶性肺炎消散期C.大叶性肺炎实变期E.支气管肺炎9 .胸腔积液患者喜患侧卧位是因为：（C）A.此体位能削减积液生成B.此体位能减轻对心脏的压迫C.此体位能减弱呼吸运动度而减轻难受D.此体位能削减气管，支气管压迫而减轻气促E.此体位能增加淋巴回流10 .慢性堵塞性肺气肿时可出现下列何种异样体征？（B）B.大叶性肺炎充血期D.慢性堵塞性肺气肿A.肺部饱满健侧B.桶状胸C.气管移向D.吸气期明显延长E.叩诊胸部呈清音11 .上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪项？（E）A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃癌D.溃疡痛E.幽门梗阻12 .某患者因上腹部胀痛不适，早晨未进食来院就诊，检杳发觉上腹部有振水音。该患者最可能是：（B）A.正常状况B.胃内大量液体潴留C.腹腔内有大量液体D.胃内有大玷气体E.腹腔内有气体13 .腹部揉面感最多见于：（C）A.胃穿孔B,腹腔内出血C.急性充满性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.急性阑尾炎四、简答题1 .淋巴结肿大的意义有哪些？2 .如何检查皮肤的弹性？3 .常见皮肤湿度异样有哪些，主要见于哪些病人?4 .皮肤弹性减弱见于哪些状况？5 .列举不同程度水肿的临床表现特点。6 .蜘蛛痣的分布区域与其临床意义。7 .简述压疮分期与各期的特征。8 .皮肤颜色异样包括哪些，主要见于哪些病人?9 .临床常见的瞳孔异样有哪些，主要见于哪些状况?10乳房的评估要点有哪些？11 .呼吸困难可分为哪儿类，分别指什么？12 .异样肺部语颜包括哪些，主要提示什么问题？13 .正常呼吸音包括哪些，分别有什么特点？14 .请描述心脏四个瓣膜五个听诊区的位置与常规听诊依次。15 .如何区分第一心音和其次心音？16 .简述急性充满性腹膜炎病人的腹部体征.17 .胸部触觉语颤变更的临床意义。18 .试述干性和湿性啰音的产朝气制与听诊特点。1 .答：淋巴结肿大可分为局部和全身两种状况。局部淋巴结肿大按病因又可分为感染性淋巴结肿大和恶性肿瘤淋巴结转移两种前者山所属部位的急、慢性炎症引11 .答：呼吸困难可分为吸气性、呼气性和混合性3种.吸气性呼吸困难指上呼吸道部分堵塞时，气流进入肺内不畅，吸气时肺内负压增高，吸气时间延长，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝与肋间隙向内凹陷，常见于气管堵塞、气管异物等。呼气性呼吸困琏指卜呼吸道堵塞时气流呼出不畅，呼气时用力，从而引起肋间隙膨降，呼气时间延长，常见于支气管哮喘、堵塞性肺气肿等。混合性呼吸困难见于广泛肺部病变病人，因呼吸面积削减，影响肺换气功能，吸气和呼气均感费劲，呼吸频率增加.12 .答：异样肺部语音震颜包括语音震颜增加、减弱或消逝两种C语音震须增加见于肺蛆织实变如大叶性肺炎、肺梗死等；与旅近胸壁的大空腔与四周有炎性浸润，如肺脓肿、肺结核空洞C语音震颜减弱或消逝可见于肺泡含气量增多病人，如肺气肿；支气管堵塞病人，如堵塞性肺不张；大臬胸腔积液或气胸病人；严峻胸膜增厚粘连病人；与胸壁皮下气肿。13 .答：正常呼吸音包括支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音和肺泡呼吸音3种。支气管呼吸音音响强而高调，吸气相短于呼弋相。支气管肺泡呼吸音的吸气音与肺泡呼吸音相像，但音调较高且较洪亮，呼气音与支气管呼吸音相像，但强度较弱、音调较低、时间较短。肺泡呼吸音柔软如吹风样，音调较低，音响较弱，吸气相长于呼气相。14答：（1）二尖瓣听诊区：与心尖区位于第五肋间左锁骨中线交点稍内侧处;(2)肺动脉听诊区：胸骨左缘其次肋间(3)主动脉第一听诊区：胸骨右缘其次肋间(4)主动脉其次听诊区：胸骨左缘第三、四肋间隙(5)三尖港听诊区：胸骨体下端近到突处稍偏左或偏右15 .答：第一心音其次心音音调较低较高强度较响较S1.低性质较钝较S1.暖亮所占时间较长，持续约0.1S较短，0.08S与心尖搏动的关系同时出现之后出现听诊部位心尖部最清楚心底部最响16 .答：(1)视诊：急性病容，腹式呼吸减弱或消逝；(2)触诊：腹壁肌惊慌，压痛和反跳痛（3）叩诊：全腹鼓音（4）听诊：肠鸣音减期或消逝17 .答:语颜增加：（1）肺组织实变，如大叶性肺炎，肺梗死；（2）肺内与靠近胸壁的大空洞且与支气管相通，如肺结核空洞；（3）压迫性肺不张；语额减弱：（1）堵塞性肺不张；（2）肺气肿；（3）胸腔积液、积气，胸膜肥厚粘连，皮下气肿；18 .答：干性啰音是由于气管、支气管与细小支气管痉挛、狭窄或不完全堵塞时，气流通过产生湍流或粘稠分泌物的振动所产生的音响。湿性啰音（1）呼气气流通过气管、支气管与细小支气管腔内的淡薄液体，如渗出液、血液、痰液等形成的小水泡裂开音响，临床1：称为水泡音;（2）细小支气管壁因分泌物粘若而陷闭，当吸气时突然张开所产生的爆裂音。第五章心电图一、名词说明1 .QT间期：指QRS波群起点至T波终点的水平距离。2 .导联：将正、负电极安置于体表相隔肯定距点的随意两点，原则上均可测出心电的电位变更，此两点即构成一个导联。3 .逸搏：指基本心搏延迟或阻滞，下级潜在起搏点被动发出激烈而产生的心搏。4 .房室传导阻滞：指激烈从心房向心室传导过程中发生传导延缓或中断。5 .期前收缩：指安房结以外的异位起搏点抢先发出激烈而引起的一次心脏搏动。6 .代偿间歇：期前收缩后出现一段较长的间歇C7 .S-T段：指QRS波群终点（J点）至T波起点之间的线段，代表心室缓慢复极过程。8 .二尖瓣型P波：双峰型P波，P波时间大于S1.1.秒，电压正常，多见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄O二、单项选择题1.心前区导联置于左锁骨中线与第五肋间相交处为：（D）A.V1B.V2C.V3D.V4E.V52 .目测法测心电轴时，I导联QRS波主波向下，HI导联QRS波主波向上，则初步判定心电轴：（B）A.左偏B.右偏C.正常D.先左偏后右偏E.先右偏后左偏3 .P波代表：（A）A.心房的除极波B.心房的复极波C.心室的除极波D.心室的更极波E.心房除极.更极全过程4 .QRS波群中QS波是：（D）A.第一个向上的波B.第一个向下的波C.R波后向下的波D.只守一个向下的波E.R波后向上的波5 .估算心率时，若在11导联R-R间距均为三大格，则其HR为：（E）A.30次/分B.40次/分C.60次/分D.75次/分EJOO次/分6 .下列正常心电图值有错的：（C）A.P波电压vO.25mVB.P-R间期为0.18SC.RV1.+SV5=1.02mVD.QRS波时间为OJOSE.QT间期为0.36S7 .正常心电轴是：（D）.0300B.0+1500C.0+200D.0+900E.+90+12008 .当心电图走纸速度为每秒25mm,定标电压为ImV时，每小格代表：（C）A.0.08秒B.0.075秒C.0.04秒D.0.2秒E.0.1秒9 .描记心电图时，黄色导联连接在：（A）A.左上肢B.右上肢C.左下肢D.右下肢E.心前区10 .心电图对下列疾病最有诊断价值：（）A.心律失常B.低钾血症C.心室肥大D.心功能不全E.心房肥大11 .下列心电图数据中异样的是：（E）.V1导联RS<1B.V3导联RS=1C.V5导联RS>1D.V4导联RS>1E.avR导联RS>112 .正常窦性心律的特点下列哪项除外：（E）.P-R间期在0.120.20SBP11直立，PavR倒置C.P波频率60-100次/分D.同一导联P-P间距之差小于0.12SE.QT间期为0.230.30S13 .代表全部心室除极的除极波为：（B）A.P波B.QRS波群CQ波D.T波E.S波14 .心电图中T波代表:（C）A.左右心房除极时的变更B.心房起先除极的时间C.心室红极时的电位变更和时间D.全部心室肌除极时的电位变更和时间E.整个心电活动时间15 .以下那个波代表心室除极：（B）A.P波B.QRS波C.T波D.V波E.ST段16 .正常心电活动起源于：（A）A.窦房结B.房室结C.右心室D.左心房E.左心室17 .下列心电图常规胸导联中，探杳电极置于右胸的是：（AA.V1导联B.V2导联C.V3导联D.V4导联E.V5导联18 .有关窦性P波的描述，卜列哪项是错的：（B）A.在大部分导联呈钝网形，可有轻度切迹B. P波方向在11导联可向FC. P波时限小于0.12SD.心率在正常范用时，成人P-R间期为0.120.20sE.P波方向在aVR导联向下19 .下列哪项不是室性期前收缩的心电图表现：（E）A期前出现的QRS-T波前无相关的P波B.期前出现的QRS波宽大畸形CQRS时限0.12SD.T波方向多与QRS的主波方向相反E代偿间歇多不完全20 .双峰P多见于：（B）A.肺心病B.风心病二尖瓣狭窄C.高血压心脏病D.冠心病心绞痛E.心肌梗死病人21 .左心房肥大可有：（C）A.电轴右偏B.电轴左偏C.二尖瓣型P波D.肺型P波E.病理性Q波22 .右心房肥大可有：（D）A.电轴右偏B.电轴左偏C.双峰P波D.肺型P波E.病理性Q波23 .双峰型P波，峰拒0045P波时间01IS称为二尖瓣型P波多见于：（B）A.左心室肥大B.左心房肥大C.右心室肥大D.右心房肥大E.双心房肥大24 .P波高尖，电压0.25MV时间正经常被称为肺型P波，多见干：（D）A.左心室肥大B.左心房肥大C右心室肥大D.右心房肥大E.双心房肥大25 .有关切电图各波段的叙述错误的是：（B）A.P波为心房除极波B.P-R间期为心房除极时间C.QRS波为心室除极波D.T波为心室更极波E.Q-T间期为心室除极且极时间26 .代表心肌梗死波形：（E）A.P波B.T波C.U波DgRs波E.Q波三、简答题1.试述心肌梗死各期的心电图表现。1 .答：心肌梗塞的心电图1规律性演化：早期（超急性期）：心电图上产生高大的T波，以后快速出现ST段斜型抬高，尚未出现异样Q波,仅持续数小时.急性期：高耸T波起先降低，出现异样Q波，ST段0弓背向上抬高，继而下降；直立的T波起先倒置，并渐渐加深，持续数小时至数周。近期（亚急性期）：抬高的S-T段基本复原至基线，Q波持续存在，倒置T波渐渐变浅。持续数周至数月。陈旧期（愈合期）：心梗后36月或更久。S-T段和T波复原正常或T波持续倒置、低平，趋于恒定不变，留下坏死的Q波。2 .运动试验的适应证和禁忌证是什么？1 .核左移：四周血液中性粒细胞杆状核与分叶核比值增大，或出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒称核左移。2 .蛋白尿：尿蛋白定性试验呈阳性反应，定盘超过150mg24h°3 .糖尿：当血糖浓度超过888mmo1.1.,或定性方法测出尿糖为阳性时称为糖尿。4.隐血试验：指消化道出血时，粪便外观无出血变更，且显微镜下也未见红细胞的微量出血，检查隐血的方法，称为隙血试酷。二、单项选择题1、评估肾脏疾病最常见的不行取代的首选检查是：（A）A、尿常规B、血尿素阿、肌肝、尿酸C、血尿素氯D、24小时尿蛋白定量测定E、尿沉渣镜检2、作尿常规检杳、化学检版以早晨首次尿为好，簇新尿液最好在多长时间内送检：（C）A、2小时B、1小时C、30分钟D、40分钟E、1.5小时3、每升尿中含血量超过多少即可呈现淡红色，称肉眼血尿：（A）A、Im1.B、2m1.C、3m1.D、4m1.E、5m1.4、尿细菌定量培育法，凡菌落计数达多少个为尿路感染：（A）A、105/m1.B、104/m1.C、103/m1.D.104-105m1.E03104/m1.5、血红蛋白尿见于：（C）A、地中海贫血B、肾结核C、蚕豆病D、血友病E、膀胱炎6、红细胞的主要功能是：（D）A、供应养分B、维持体温C、运输激素D、运输02和CO2E、供应铁7、红细胞的平均寿命是：（E）A、90天30天C、100天D、50天E、120天8、贫血是外周血单位体积中：（D）A、红细胞数低于正常B、红细胞压积低于正常C、红细胞、血红蛋白量低于正常D、红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常E、循环血畸较正常削减9、按贫血病因机制下列哪项组合是错误的：（A）A、红细胞破坏过多慢性感染性贫血B、红细胞生成削减再障C、红细胞慢性丢失过多缺铁性贫血D、骨筋红细胞生成被干扰伴随白血病的贫血E、造血原粒缺贫巨幼细胞性贫血10、缺铁性贫血时红细胞呈现：（A）A、小细胞低色素性贫血B、正常细胞正常色素性贫血C、大细胞性红细胞D、谦形RBCE、缗钱状11、以下说法错误的是：（C）A、粒细胞生成过程中，人为可划分为干细胞池、生长成熟池和功能池B、从晚幼粒细胞起至成熟粒细胞不具有分裂功能C、外周血中粒细胞增随血液循环运行D、粒细胞的半衰期为67小时E、猛烈运动可使中性粒细胞短暂性上升12、粒细胞削减症是指：（C）A、白细胞总数4X1O91.B、中性粒细胞数O5X1O1.C、中性粒细胞数1.5X1O91.D、中性粒细胞数2X1O91.E、中性粒细胞数1X1O1.13、以下可使ESR增快的是：（八）A、纤维蛋白原B、白蛋白C、卵磷脂D、镰形RBC14、急性溶血时：（A）A、网织红细胞计数上升B、中性粒细胞核右移C、脾脏显著增大D、白细胞计数不变E、外周血不会出现有核红细胞15、30岁女性，头昏乏力2月，发热3天入院，体查：贫血貌，颈部可扪与黄豆大小淋巴结，胸骨压痛，肝脾肋下未扪与。血象示Hb50g1.WBC50X109/1.,异样细胞0.37Pt74×1091.,骨髓示增生极度活跃，可见AUer小体，最可能的诊断是：(AA、急性非淋巴细胞性白血病B、急性淋巴细胞白血病99C、败血症D、缺铁性贫血E、血小板削减症16、卜列哪项是反映肝损害的最敏感的检查指标？（B）A、AFP（甲胎蛋白）B、A1.T（丙氨酸氨基转移前）C、AST（天门冬刎基转移能）D、r-GT（r-谷姐酰转移）E、A1.P（驮性磷酸懒）17、当临床上怀疑急性肝炎时，应尽快做下列哪项检杳？（B）A、血清胆红素B、A1.TC、1.PD、血消胆红素E、血清胆固酹四、简答题1.简述肾小球性蛋白尿的形成与临床意义.2 .试述尿红细胞形态检杳的临床意义。3 .试述粪便隐血试验的临床意义。4 .何谓高血钾症？其临床意义如何？5 .血氨上升的临床意义？6、中性粒细胞病理性增多的临床意义是什么？1 .答：肾小球性蛋白尿是由于肾小球潴过膜因炎症、免疫等因素损伤后静电屏障作用减弱和（或）滤过膜孔径增大，使血浆蛋白特殊是清蛋白滤过，可见于各类原发和继发的肾小球疾病C2 .答：尿红细胞形态检查主要是用相差显微镜视察尿中红细胞的形态,肾小球源性血尿时，由于红细胞通过有病理变更的肾小球基膜时，受到挤压损伤，其后在漫K的各段肾小管中受到不同PH和渗透压变更的影响，使红细胞出现大小、形态与血红景白含量的变更，见于各类肾小球疾病，而非肾小球源性血尿，主要指肾小球以Z部位和泌尿通路上的出血，多与毛细血管裂开出血有关，不存在通过肾小球基膜裂孔，因此形态可完全正常，呈均一型，见于尿路系统炎症、结石、肿瘤等。3 .答：对慢性消化道出血，如：消化性溃疡，药物对目粘膜的损伤、肠结核、克隆病等和消化道恶性肿瘤（如：胃癌、结肠癌等）的筛选均有重要价值。4 .答：血钾浓度高于55mmo1./1.称高血钾症。临床上常见于：（1）摄入过多；心、肾功能衰竭时补钾过多、过快，输入大量库存血。（2）排泄困难：肾衰竭少尿期或无尿期；肾上腺皮质功能减退，导致肾小管排钾削减；长期大量运用潴钾利尿剂；长期低钠饮食，使钾不易排出而潴留。（3）细胞内钾大量释出：严峻溶血，大面积烧伤和挤压综合征等;呼吸障碍引起缺氧和酸中毒时，大量钾从细胞内稀出；休克，组织损伤，中毒，化疗（4）细胞外液因失水或休克而浓缩，使血绊上升。5 .答：生理性增高多见于进食高蛋臼饮食或运动后，病理性增高见于严竣肝损告，包括肝昏迷、肝性脑病、重症肝炎和尿毒症等。6 .答：（1）急性感染：其中化脓性球的引起的局部或全身性感染。（2）组织损伤或坏死：如手术、创伤、烧伤、心肌梗死等。（3）急性大出血。（4）急性溶血。(5)中毒：包括尿毒症、糖尿病耐症酸中毒、化学物质或化学药物中毒。(6)非造血系统恶性肿痛、白血病等。第八章功能性健康型态一、名词说明1 .自我概念：是人们通过对自己的内外在特征以与他人对自己的感知与体验而形成的对自我的相识与评价，是个体在与其心理社会环境相互作用过程中形成的动态的、评价性的“自我肖像”。2 .压力：是指引内外环境中的各种刺激作用于机体时所产生的非特异性反应。3 .角色适应不良：当个体的角色表现与角色期望不协调或无法达到角色期望的要求时出现的反应，是由来自社会系统的外在压力所引起的主观心情反应。4 .患者角色冲突：角色期望与角色表现间差距太大，使个体难以适应而发生的心理冲突与行为冲突。5 .患者角色强化：指当个体已复原健康，需从患者角色向常态角色转变时，仍沉溺于患者角色，对自我实力怀疑，对常态下担当的角色感到恐惊。6 .患者角色消退：指某种绿由迫使已适应患者角色的个体转入常态角色，在损当相应的义务和责任时，使已具有的患者角色行为退化，甚至消逝。7 .患者角色缺如：没有进入患者角色，不能正视自己的疾病或不承认自己有病。8 .角色认知：是个体相识自己和他人的身份、地位以与各种社会角色的区分与联系的过程。9 .角色表现：个体为达到自己相识的角色要求而实行行动的过程，是角色形成的过程。二、单项选择题1 .心理健康的重要标记：（八）A.人的自我概念B.人的认知水平C.心情状态D.特性特征E.对压力源的相识2 .Zung焦虑状态自评眼表测得某人标准分为65分,则该病人有:（八）A.轻度焦虑B.中度焦虑C.重度焦虑D.极重度焦虑E.不能确定3 .文化的核心要素不包括下列哪项：（E）A.价值观B,信念C.信仰D.习俗E.道德4 .住院病人文化休克卜列那项除外：（D）A.对环境的生疏感B.对检查治疗恐惊感C.对疾病的担忧感D.对责任护士熟识感E.对饮食的不适应感B.有危急的护理诊断C.健康的护理诊断D.医护运用性问题4因长期卧床皮肤受压导致的“有皮肤完整性受损的危急”属：（B）A.现存的护理诊断B.有危急的护理诊断C.健康的护理诊断D.医护运用性问题5.护理诊断的基础是：（A）,收集资料B.分析综合资料C.形成假设D.验证并修订护理诊断6 .客观资料是指：（D）A患者患病后的感受B患者对健康的相识与需求C.患者对治疗与护理的期望D.体格检查、试验室或其他协助检查的结果7 .假设的护理诊断必需符合下列哪项条件：（C）.其数目不行超过2个8 .凡有可能性的都要列出C.即可属于护理范畴，又可限于医护合作范畴D.涉与的问题能通过护理得以解决8.护理诊断排序中，常见的首优问题的是：（B）A.急性难受B.生命体征异样C.感染的危急D.受伤的危急三、简答题1.比较护理诊断与医疗诊断的不同。答：护理诊断是护士运用的名词，用于说明个体或人群对健康问题的现存的或潜在的反应，以指导护理；护理诊断侧重于对病人现存的或潜在的健康问题或疾病的反映做出推断。医疗诊断是医生运用的名词，用于说明一种疾病或病理状态，以指导治疗；医疗诊断侧重于对疾病的本质做出推断，即对疾病做出病因、病理解剖和病理生理的诊断。第十章健康评估记录一、名词说明1 .护理病历：有关护理对象的健康状况，护理诊断，预期目标，护理措施与效果评价的系统记录。二、单项选择题2 .护理病历的主体部分：（A）A.护理安排B.护理效果评价C护理评估记录D.预期目标E.PIO已录3 .护理效果评价的依据和标准是：（C）A.护理安排B.护理安排执行状况C.预期目标D护理诊断E护理评估记录4 .既阐明其意义，又借此与其他诊断作鉴别的是护理诊断的:A.名称B.定义C诊断依据D.相关因素E.类型5 .主要症状和体征是护理诊断的：（C）A.名称B.定义C诊断依据D.相关因素E.以上均是6 .卜列护理诊断应列在首位的是：（C）A.生活不能自理B.愁闷焦虑C.气体交换受损D.有皮肤完整性受损的危急E.排便异样：便秘7 .按PIo公式记录，常用于：（D）A.护理评估时B.提出护理诊断时C.列出质期目标时D.执行护理安排时E.护理效果评价时8 .按PES公式记录，常用于：（B）A.护理评估记玳B.护理诊断记录C.列出预期目标时D护理安排执行时E.护理效果评价时9 .护理诊断的相关因素中不包括：(D)A.年龄因素B.心理社会因素C年龄因素D.家庭遗传因素E.环境因素B)(10 护理诊断：“养分失调：低于机体须要属：与患者长期慢性失血有关，表现为乏力，皮肤粘膜苍白”，其中“养分失调''属于护理诊断的：(B)A.问题B.名称C定义D.诊断依据E.相关因素11 .呼吸系统最常见的护理诊断：(C)A.气体交换受损B.低效型呼吸型态C.清理呼吸道无效D.活动无耐力E.焦虑三、简答题1.护理病历书写的基本要求包括哪些?答：基本要求包括：记录与时精确，一般新病人入院应在24小时内完成首次评估记求；内容全面真实；填写完整清楚，重点突出，层次分明；书写规范工整，不得随意涂改或粘贴。