21 医疗机构消防安全风险自查检查指南.docx

医疗机构消防安全风险自查检查指南类别育充检*内容检妄方法适用范ES水指南适用于依据医疗机构管理条例取得医疗机构执业许可证的各类从事疾痛诊断、治疗活动的医疗机构。/消防安全贲任落实1、医疔机构应落实逐级消防安全费任制和岗位消防安全责任制，书面明确逐级和岗位消防安全职责，磺定各级、各部门（科室）、各岗位消防安全责任人，设立消防安全员.安阅资料2.实行承包、租赁或委托管理时，应当在订立的合同=依照有关规定明确各力的消防安全费任。承包人、承租人或者受委托经营管理者,在其使用、廷首和管理范囹内置行消防安全取责.查阅资料3.公立医疗机构党政主荽负贵人，其他医疗机构法定代表人、主要负责人或实际控制人是本单位消防安全第一责任人,对本单位消防安全全面负责.品于消防安全里点单位的医疗机构,应当明确承担消防安全管理工作的机构和消防安全管理人，组织实施本单位的消防安全管理.消防安全管理人由主管消防安全的负费人担任，领导班子其他成员对分管范围内的消防安全负领导贵任.消防安全费任人、消防安全管理人应当运过专门消防培训，并具务与其职责相适应的消防安全知识和着理能力.查阅埼料抽查提问*1.所属曜筑有两个以上产权单位.使用单位的，应当明确各方的消防安全责任，并确定统一管理单位对共用的城敌通道，安全出口、建筑消防设施和消防车通道进行统一管理。我网资料5、根据本单位规模、火灾危险性等特点,按照医疗机为消防安全管理？（US308-2009.单位消防安全管理规范MDB32/T4444-2023,以下简称M规范）明瑜的要求,制定必要的消防安全制度和操作规程。查问资料6、保证防火检衣道衣、消防设施器材埴护保养检测.火灾隐患整改，微型消防站或志是消防从戏设等消防工作所帝资金的投入.查阅资料戏筑消防设施管理k单位应制定消防设法、器材维护、保养计划，定期并消昉设施、器材、标识进行维护.保养、检测，确保完好有效.自身不具备维护保养能力的单位，应委托具各从业条件的消防技术机务机构或老消防设城海工安装企业进行维护保养。查阅资料抽查测试2.建筑消防设施存在故障、缺损的,应当立即维修、更换.不得擅自变用、损坏、拆除、停用或长期带故障运行.因故障、维修等原因.需要暂时停用消防设施的，应严格廉行内部审批程序，采取需保安全的有效措施，维修完戌后，应当立即核发到正常运行状态。查阅资料现场检查3、建立消防谀施和器材的档案管理制度,记录配置类型、效I1.谀置郭位、检查及维修单位（人员）、更换药剂时间，故律掖告、修理和消除等有关情泥.查阅埼料4,室内（外）消火栓、灭火器箱、防火卷布、常闭式防火门、排烟口、正区送风0.自备发电设备竽应当设置名称、位J1.使用方法和应当保持的工作状态,以及禁止占用.图占的标识。消防泵及其管道阀门等应设置管遒流向、供水苑圉、间门后闭状态等内容的标识，水泵接合器处设置供水系统名狒和范图的标识.现场检衣5.室内消火栓箱内没备应当齐全、完好，不得圈占、遮挡消火栓，不得在消火栓现场检查箱内推放杂物。6.广告箱脾、医疗设备、床位家具等不得影响防火门、防火卷布、室内消大桂.灭火剂啧头、排切口和送风口.火灾探测器、手动火灾报警按钮、声光报警蓑置等消防设旅的正常使用,不得在防火门，防火卷布下方及两例各03米范围内推放甥品.现场检查7.消防设施的电源开关、若遭控制间门，均应处于正常运行位置。对希要保持常开或者常闭状态的沟门，应采取铅封,锁具固定等限位措施.现场检查8.设置自动消防设造的隼位，每月应至少迸行一次单项功能检查，每年应至少进行一次联动检衣和全面检测。查御资料安全疏散管理1,南屏掇内应将失能和行动不便患老安排在建筑较低楼层（宜设置在四层以下楼层）.现场检查2、疏散门应向疏散方向开启，不得使用卷帘门、转门、吊门、侧拄门作为疏敝门，不得随意改变疏儆门的开启方向，不得般少安全出口的数量和宽度。现场检查3.安全出口，疏敌通道、疏散门应设置装止锁闭.堵戛.占用等内容的标识，*闭式防火门、电梯应设置“常诃式防火门应保持常闭二“如遇火灾产祭素坐电梯”等标识.现场检杳4.疏散遗道.安全出口、楼梯向应保持杨逋，不得堆放易燃可然肉品.问出0,安装根栏、设置障号物，楼梯何及前室内不得设置烧水间.正电柜，可燃材科鳍B1.宣、垃圾遒.影晌疏散的凸出物或其他薄用物,不御在疏侬通道.帙相问增加床位，影响人员疏散。疏做门内外1.4米范围内不得设置踏步。3见场检登5.常闭式防火门应保拎常闭，闭门器.顺序器应完好有效.苜用疏侬逋造、安全出口处的疣做门采用常开式防火门时，应设式百动和手动关闭装置，并保证发生火灾时囱动关闭。现场检查6、超过24米的病房楼应在二层及以上的病房楼层和洁净手术部设置避难问，并在入D处应设置明显的指示标志.不得改变遗难问的用途或减少可供遨璀的净吞枳。现场检查*7.应急照明灯、疏散指示标志.应急广番应完好有效，不得被遮拙,发生损坏时，应及时维修或更换。疏散指示标志应采用灯光量，不得采用蓄光型。现场检衣8.每层外墙的宓口、阳台等部便右存设置影晌逃生和灭火救援的金属栩栏,确带设置时，应能从内部易于开启.现场检安9、礴房内房门或来头及公共区域的明星住置应没置安全疏散指示图，指示图上应标明城故路线、疏取方向,安全出口及人员所在位置和必要的文字说明。现场检查10.设置门柒系统的疏取门，应保证火灾时能从内部易于打开，并在显著位置设笠醒目的提示和使用标识。现场检度I1.超过2层的病房内应配备一定数量的自叙呼吸器、应急照明设备、辅助选生设施及使用说明.现场检查灭火应急救凌设他1.消防车道净宽度和净空高度应不小于4米。现场检衣2、消防车通道.消防车叠嬴操作场地应当施划标识、标线并设置禁止占用的标识。不得在消防车通道、消防车瞥高作业场地、防火间距等设置停车泊位.构筑甥、固定脂高粒等障碍物,不得在消防车通道上方、登高操作面设置妨碍消防车作业的哭空管线、广牌、装饰物.树木等障碍物.现场检查3.户外广告.臂、外装饰不得采用易燃可燃材料制作,不得改变或破坏建筑立面防现场检查火构造。建筑外墙上的灭火敕援窗、灭火放援破拆口不得被遮挡.空内外的相应位置应当有明显标识.1.不再埋压、图占、遮挡室外消火栓、消防水泵接合器.室外消火检、消防水泵接合器两例沿道路方向各3米范围内不得有影响其正常使用的蹿碍物或停放车辆。现场检查消防安全IE点部位营理1.将住院区.门（急）诊区、手术室.重症监护室，病理料.检验科*实验室.药品乐房.制剂豆、供氧站、高压氧舱、胶片空.微装库,贵重设备室、病案资料库、档案室、可燃物品仓库（tt4）.储油间.房屋、锅炉房、液化、瓶问、施工现场.电动自行车停故充电场所等容易发生火灾以及发生火灾的会产史危及人身和财产安全的制位,以及支配电站空、发电机房、不间新电源室、储能电站，制冷机房、空调机房，冷库（氨制冷储存场所），通信设备机房、电子计算机屋，消防水泵房、消防控制室,固定灭火系统的设备房、防择烟风机房、避难问等发生火灾对消防安全有Ii大影稿的部位确定为消防安全重点部位。查何档案2.消防安全重点部位应设置明显的标识,落实特殊防范和定点管控措施.不得占用消防安全重点部位或在内部堆放葩物。杳何档案现场检查3、房房区域应采用耐火极限不低于2小时的隔墙和乙圾防火门与其他部位分隔，赛筑面枳大于100o平方米的作堂，厨房内排油烟草及烹饪部位应当设置能够联动切断燃气输送管道的自动灭火装置,并能终将报警信号反馈至消防控制宓。排油烟管道应按防火分区设置，并按照既定设置防火阀.现场检衣抽交测试4.吊房使用燃气的，应当委托具有资质的单位迸行燃，管路的设计、施工及燃”用具的安装,并设置可燃或体探测报瞽笠置。定期检查、检测和保养热气管道及.其法兰接头、其门,不得擅自安装、改装、拆除燃气设名和用具。查阅档案现场检查5.餐饮区域排油烟背道、共用水平汇集管、竖向立管、油烟净化设备、井；烟风机等至夕每季度清洗一次。挣油烟管道防火阀的自动关闭功能至少每月测试一次。查阅档案现场检查6.配电室内消防设感设备的配电柜，比电箱应当有区别于其他正电装置的明显标识。现场检查7、俣炉房、菜沽发电机房.制冷机房、空调机房、油没受压器室的防火分隔不得帔破坏，其内部设置的防爆型灯具、事故排风机.通风系统、消防设施等应当保持完好有效.现场检查8.门诊部与急诊部使用乙配*酒精,胶片等易燃*易珞危险第品的杼空应严将执行危险品短取登记和清退制度,按照操作规程取用和存放,应免你近或接触热源或被阳光直射，查阅档案现场检查9.手术都应与医疗机典的其他场所采用有效的防火分隔措施，减少其他场所火灾劝手术部的影响；使用的酒精，麻醉剂（如乙时.甲第.南.烷、环丙烷）等易燃，易爆危险物品,应严格执行危险品领取登记和清退制度：手术部不使用时.它关闭电源和供氮设施.我网档案现场检查10,梅房区护士站内存放的酒精、乙酸等易想、&埠危险物品应由专人员贡，专柜存放,并应存故在阴源通风处,远离热源、避免阳光直射。严格执行危建品领取登记和清退制度，禁止超糊健存.查聊档案现场检至11.药品库房内不应设置休息家、办公室，依及室夜间不应留人住宿.药品应分类存放，酒精等易燃、易婷危险物品应储存在危险品库内，禁止储存在地下室内，不应与其他药品混存。现场检查12、实给空使用的汽油、酒精等易燃危险品.乙酸、丙粥等自燃危1.品.乙块、现场检查氢3等埸炸危险品及其他危险品应存放在指定位置,并远离热源和可助物.宓免阳光直射.13.供氧房内的氧气空瓶和典瓶应分开存放，并应做好标识.病房内氨气瓶也及时更换.不应积存。采用管遒供条.时，应经莒检查氧气管道的接口、面罩等,发现漏气应及时修复或更换。现场检专14、放射机房内严禁存放可燃、易境物品；机房内使用酒精、汽的等易燃液体造行消毒和清洗污物时,应打开门窗通风。现场检查用火用电安全管理*1.电气焊工、电工应当持迁上岗。电工应能正碳区分消防配电/其催民用配电.熟琉掌握消防电源正常工作的操作和切断非消防电源的技能。查御档案抽查询问2、时动楞明火实行严格的消物安全管理。因特残情况需要进行柜焊.气焊、也割等明火作业的，动火部门和人员应当按照用火管理制度办理审批手续，落实现场监护人，清除动火区、城的易燃、可燃物，配置消防炼材，在确认无火灾危险后方可动火施工。动火袍工人员应当逃守消防安全规定.并落实相应的消防安身招能.两个以上单位共同使用的戏筑物局部施工需要使用明火时.麓工单位和使用单位应当共同采取措施,将施工区和使用区迸行防火分隔.查御档案现场检玄3、电气线路敷设、电线设备安装和维修应S符合标准要求和操作规程，配电箱（柜）不得零地并接.螺舲压接、多线钱接.不得有外露带电部分,不得带负花拉、合同.不得使用未经产品质量认证的电罂或移动插舞，不得私拉乱接电气线,擅自带切用电设备，现场检杳4.电热汀取暖器、暖风机.对流式电暖器、电热膜取暖器等用暧设备的配电回珞应谀置与电气取暧设备匹圮的短路、过我保护笠置：电源插理.照明开关不得直接安装在可燃材料上.现场检查5、靠近可燃物的电器,应采取用热、散热等防火保护措施.各种灯具距去窗帘、嘉布、布景等可燃物不得小于05米。现场检查6.定期检登.检测电气线.路.设备.及时维修或更换有故障的笠路和设备.严装超负荷运行.杳何档案7.电动囱行车及其蓄电池不得在公共门厅、疏侬走道、楼梯可、安全出口、消防车通边停放、充电,不得违反用电安金要求私拉电线或插座进行充电。现场检查8.员工使用电动自行车较多的场所,应当设置巢中存放和充电场所，井宜被立设置在室外.应建筑保舟安全更离，正备必要的消防设施。确需设置在建筑内的.应与其他部分进行防火分隔,充电设施应具多充满自动断电、定时断电、充电故障自动断电以及过找*短路.漏电保护等功能.现场检杳9、禁止在病房内做板、烧水：除医疗必须使用外，扃房内不应使用电炉、石英取暖器等高温设备。现场检查10.不应擅囱改变病房内的电气设各或在病房的浅珞上如接电视机、电风扇等电气设备.现场检查11.制氧砧.氧气瓶间禁止使用非防爆电，设备，使用智离子电毡的医疗设备.轮椅应在指定安全区域充电。现场检查12.存放易燃.易爆危险物品的场所应独立设置,并配置专人负责管理.易然，易爆危险物品入库前应进行检杳,发现包装破损.题&湎漏现象的禁止入库；贮存应按性质分类存放，并设置明显的标志，注明品名、将性、防火拈法和灭火方法：存放和使用易燃*易毋危险物品的医问严禁动用明火和带入火种,工作人员现场检查不应穿带打子.铁掌的鞋和化纤表服,非工作人员严禁进入。各部门应按使用计划数领取，且由专人管理、集中存放；使用后的废弃物应集中分类存放于安全区城，井交由指定第门统一处置”消防控制制管理1.统一管理班住应指定专人奂责消防控制室日常管理，值班人员应当持证上岗.实行每日24小时不同新值班制度.每班不得少于2人.我网档案2.消防控制室施舱人员应掌握建筑基本情况,消防设糖设置情况,消防控制室设施设各操作规程，火警、故障应急处置程序和要点,消防控制室值班记录式填写要求.安阅档案抽查提问3.消防控制室值犯人员值班期间.应随时检衣消防控制室设施设备运行情况,她保火灾自诂裁等系统、囱动灭火系统和其他联动控制设备处于正常工作状态。确认发生火灾的，应将消防联动控制设备置于自动控制状态，同时拨打“119”火警电话报番,启动灭火和应急藐散加案,并报告消防安全责任人。查阅档案现场检查4、消防控制室内不得存放与消防控制室值史无关的物品,不得对消防控制室报登控制设备的喇叭、绦鸣器等声光报警器件进行遮蔽.堵塞、断段.旁路等操作.现场检度.5.消隔控制室内应配备消防设备用房、通往屋顶和地下家等通道门锁钥匙，防火卷用按钮盒钥匙，消防电源.控制箱（柜）、开关专用物匙.并分类标志悬挂,配各手提插孔济阳电话.安全工作幅.手持扩音器、手电筒.对讲机等消防专用工具、器材.现场检查6、消防控制室与各使用方之间应当运立双向的信息联络沟通机制.陶保紧急情宛下信息畅递、及时响应.现场检查.装修瓶工管理】.内部装修装饰不得降低装修材料的燃烧等氨，室内装修、笠饰及宣传条幅应使用不燃、难燃材料，不得来用软包、仿真“绿植”及“树木”等火灾时产生有寿烟气的可燃材料.现场检度2.严禁使用易燃可爆泡沫夹芯彩爆板材料设置外墙、陶瘠.吊顶、屋面或在屋面，空内等区域搭建临时用房。现场检查3.设有建筑处域外保洛系统的建筑,应当在主入口及周边相关醒目位置,设置标示外墙保温材料的燃烧性能.防火要求的标识.时空筑外墙外保温系统破损、开裂和脱落的，应当及时修复.现场检度4.施工单位装修法工前,应依法取得相关法工许可，授先向消防安全管理人办理施工审批手线。查阅档案5,施工单位应明确据工现场消防安全贯任人，落实相关人员的消防安全责任；据工人员应当接受岗前消防安全故讦培训，制定灭火和应急疏散演填预案并开展演:在施工现场的至点防火部位或区域，设置消防安全警示标志，配备消防器材并保持完好有效.施工部位与其他部位之间应当采取防火分隔抬旗；检工过程中应当及时清理施工垃圾，局部施工部位确番暂停或者屏蔽使用局部消防设施的，不得影响整体消防设施的使用,同时采取人员蜜护或视苑检警措凿加强防范.查阅档案现场检兖6.不得破坏防火墙、防火隔墙、防火窗、防火门、防火卷甯、防火阀、替烟垂壁等防火.防烟分隔设德.洪筑外堆设置外装饰面或幕墙时，其空腔部位在每层停板处应进行防火封堵并毯保完好有效.现场检查7、穿越墙体处的孔洞、法隙，竖向管道井与房间、吊顶相连通的孔洞，每层楼板的缝限应使用防火材料填充或封堵产实.电炖井、管凌井内不得堆放杂物。现场检查防火1.安排专人定期开展防火巡丧检丧,对有两个以上使用单位或管理单位的,各方登抑档案巡交检充.火灾隐患整改应划定防火巡查、校查区垓。2.住院区及门诊区在白天至少拯受2次,住垸区及急诊区在夜间至少边登2次.其他场所每日至少巡查1次.夜间巡安人员应具备组纨人员疏散能力.查阅档案3、每月至少迸行一次防火检查，住于商层建筑的医疗机构应每半个月迸行一次防火检查登圆档案1.防火返登.检登中.应及时纠正诙常行为,消除火灾隐患。无法消除的.应立即报告消昉安全管理人.消防安全管理人或消防安全工作归口管理部门负费人应当生织对报告的火灾隐患进行认定，并讨整改完毕的火灾隐患进行瑜认.在火灾隐患整改期间,应当采取保障消防安全的捂旅，查阅档案5.昉火巡登.检查应馍写逆查.检登记录,巡衣、检查人员.消防安全管理人应在记录上婺名.巡变、检查记录表应包括新位、时间.人员、巡安情况、发现问腹和隐患整改情况.查阅档案消防宣传教讦培训1.在主要出入口醒目位置设置消防宣传性、悬挂电子屏、张玷消防宣传挂图，月忠老及陪护人员、员工宣传防火、灭火、应急逃生等常识.IE点拨示场所火灾危检性、安全疏畋珞姨、灭火器材位置和使用方法.现场检查2、消防安全责任人、消防安全管理人以及消防安全工作归口管理部门的负责人应当至少每半年接受一次消防安全教甫培W1.,培训内容应当至少包括建筑整体情况，单位人员限织架构、灭火和应急破敏指挥架构.单位消防安全管理制庾、灭火和庄禽疏散预案等.查阅档案抽查援问3.消防控制室值班人员、重点岗位工种人员.员工应当每半年迸行一次培刎，新入职或转岗员工以及劳务及遣，外包单位、协作单位、临时务工人员应当进行劭首消防安全培训。未泾消防安全培训合格的人员,不得上岗作业.培训内容应至少包括本单位、本岗位的火灾危险性和防火措施，右关消防法规、消防安全制度，消防安全操作规程等,消防设旅和器材的性能.使用方法和操作规程,报火警、扑救初起火灾.应急破侬和囱教逃生的知识.技能.本就所的安全疏散路段.引导人员疏散的程序和方法等，灭火和应急疏散慎案的内容、操作程序.所有员工应熟练掌握“一懂三会”(懂得所在场所火灾危险性、会报警.会逃生.会扑救初起火灾)。查御档案抽生提问灭火和应急前散编制及演族1.医疗机构应结合老、弱、病、残、孕、幼的认知和行动特点，按照学社会单位灭火和应急疏散顼案编制及实施导则3(GB/T383I5-2019)辆制单位灭火和应急疏散预案,其中，统一管理单位应当箱制总预案,部门科室应根据实际制定分校案.ICU痛房、手术宓等相关部位配备相应的轮椅、担柒等琉侬工具,对无自理能力和行动不便的患者逐一明稳前做教护人员.查阅档案2.灭火和应急/做预案应当至少包括下列内容：单位或建筑的基友情况、t点彝位及火灾危1.分析,明确火灾现场通信联络，灭火、疣取.敕护、保卫等任务的负贡人，火警处置程序,应急疏侬的组织程序和耕艳.扑教初起火灾的程序和措施，通信联烙、安全防护和人员救护的级纨与通度程序和保障措施，灭火应急效援的准备.查阅档案3,将预案以正式文本的形式发放到每一名医生，护理人员,定期组织承担相应任务的所有人员进行培训。遇人员交动或其他情况.应及时修订灭火和应急疏散筋案.查何档案1、每半年至少组织开展一次金属消防演炼,在火灾多发季节或有重大活动保卫任查阅档案务的单位,应迎织全要素粽合承绿.并根据演练情况完善城案内容，演媒记录留档备存.部门（科室）应适时缎纨专项演练，定应由月开展1次浪冻.灭火力量建设运行1.属于消防安全重点单位的医疗机内，应当按照规范B的要求分级定没微型消防站.其他医疗机构应当建立志愿消防队.现场检查2.微型消防站应根据本单位火灾危1.性,按照。规范3要求配备灭火，逋信、个人防护等消防器材袋备志星消防队叁照£规范中三级微型消防站速设标准配备覆材装备.现场检查3.於型消防站应结合实际分班榻显值守,落实24小时执勤制度.其中，住院东位50张以上的医疗机构每班次在忸人员不得少于2人,住院床位100张以上的每班不少于4人,住院床位200张以上的每班不少于6人。查卿档案现炀检查1.徵型消防站队员应当熟皴窿筑基本情况、消防设施设置情况.操作方法以及灭火和应急疏散慎案，定期参加业务培训、技能W1.炼.器材装备操作、战术训炼，落实器材装备维护保养,参加日常防火返登和消防宣传数0,掌握常见火灾及其他灾客事故特点、处置流程、防护持能。抽查提问现场检玄5、接到火警信息后，火灾现场或吉附近区域的员工、保安人员、巡查人员等应利用灭火6.室内消火栓等消防设法、信材实施初起火灾扑救，微型消防站队员应当按照“3分钟到场”要求赶赴现场处置，组织人员疏散,同时负责联络当地消防救援队，做好到通接应并协助开展灭火叔援.拉动测试信息系统应用1、设有消防控制室的医疗机狗应安案用户信息作楮装置（传输设备），将消防设施运行状态信息实时传输到消防设法联网密测系统监测中心.联同单位应俣持用户信息传输装置与火灾报警控制器（消防联动控制器），网络逋信设备正常连接.对消防设施联网驻测中心推送的火灾报警、联网故障信息及时进行询认、处理，对消防设法联网监测中心的查岗指今及时应答.现场检查网上核查2.属于消防安全重点隼位的医疗机构应运用单位消防安全管理系统,依托系统录入单位基本情况、消防安全管理人员及其职责、消防安全制度及条作规程.年度消防工作计划、消防设焦维护保养合同、微型消防站、灭火和应急预案等落础信息，并及时将防火巡杳检查,消防控制空值班.消防设施维护保养及检测,火灾隐患整改.消防安全宣传教育培训、消防演练.微型消防站日常训练以及消防工作奖能等工作开展情兄录入系统.现场检查网上核查消防档案管理1、属于消防安全重点单位的医疗机构®速立健全消防档案.消防档案包括消防安全基本情况和消防安全管理情况.消防档案内容应详实，全面反映消防工作的基点情况，并附有必要的图纸、图表,其他单位应将本单位的基本情况、有关行政管理部门填发的涉及消防安全的法律文书、与消防工作有关的材料和记录统一保管等查.交货档案2.按照规定建立纸质消防档案,按年,更进行分类归档,并由专人统一管理,运用消防安全管理系统等建立电子档案并实时录入、更新且保证数据长期保存的.可不建立纸质消防档案.登SI档案备注k医疗机构消防安全应籽合国家工程窿设消防技未标准和有关法律法规的规定.2.标注“”的属于消防安全重大风1.1.超，应当纳入自查检查的重点内容。