临床基础护理常规（2024年版）考试试题及答案.docx

临床基础护理常规（2024年版）考试一、选择题1 .患者入院时，持相关资料应前往（）办理住院登记手续（）单选题*A、门诊B、出入院登记处VU病区护士站D.医生办公室2 .护送病情危更患者时，应注意（）【单选题）A.快速运送，不必考虑患者情况B、安排好运送线路、电梯等C、途中无需观察病情E可施急改变患者体位3 .病区护士应主动热情接待患者，向患者及家属介绍内容不包括（）单选逊*A、病房环境B、医生直房时间U医疗费用6主管医生4 .接收急诊手术或危亚患者时，病区护士应立刻（）单选题），A.通知医生B、安排床位C,进行手术准备D、给予治疗5 .主管医生对患考进行诊视后,护士应（）【单选画广A、等待医生下达医堀B、协助医生进行检直C、及时完成护理文件书写记录VD、与帆沟通6 .每日摄入量不包括（）单选题A、饮水量B、食物中的含水量C,汗液蒸发量VD、输液量7 .记录每日排出量时，液体以（）为单位记录（）【单选题rA、亳升B、升C、克D,千克8 .患者饮水用的杯子及密具应（）单选题*A、随意使用B、固定使用C,共用D、定期更换9 .夜班护士负责忌结的24小时出入息11的时间危围是（）单选!三rA、前一天7Am至当天7AmB、当天7Am至次日7AmU前一天8Am至当天8AmD.当天8Am至次日8Am10 .测金尿盘的量杯最小单位不能大于（）单选题*A、5-升B、10三f1.-C.15毫升D、20左升11 .做好家屈及陪护人员的健康教育，应（）1单选地rA、多次宣教B、告知一次即可U无需告知D、让蛔自己看说明12 .分级护理是根据患者病情的轻臣缓急以及（）的评估结果，给予病人不同级别的护理（）单选则"A、自理能力B、经济状况C、家属要求D.医生判断13 .特级护理的服务标准不包括（）【单选题B、组织血流量减少U组织细胞利用氧异常D,动脉血氧分压降低V1&选择给Ia方式时,氧流量需求在1.-51.min时,宜选择（）单选题”A、鼻导管给氧B、普通面手C、储氧面里D、文丘里面罩19 .选择给氧方式时，氧流量需求在2151.min时，宜选择（）单选俄）*A、典导管给氧B、普通面主C、储甄面罩立文丘里面里V20 .实施氧疗时,调节氧流量应以（）为准（）单选题*A,流量计浮标顶端位置B、流量计浮标中间位1SC、患者感觉舒适为直D、随意调节21 .氧疗过程中，应碱患者的（）【单选题A、意识状态、心率、呼吸B、紫绢改善程度及氧疗并发症C、同吸膜情况A、开放式气道内吸引VB、密闭式气道内吸引C.不吸引D、以上都不是27 .评估负压装置时，成人机械通气者的吸痰压力为（）单选s三rA、-80至-15OmmHgB、-80至-12OmmHgC、-80至-100mmHgD、-60至-8OmmHg28 .置入吸痰管过程中不带负压，感觉有阻力或刺激咳嗽时，应将吸痰管退出（）单选款*A、1.-2cmB. 2-3cmC. 3-4cmD、4-5cm29.场血前应完善相关检杳，不包括（）单选题rA、血型鉴定B、感染箍直C、血常规D,输血相容性枪测30.确定输血治疗前，确认有医生签字的（）和征得患者及或家属的同意并签字的输血治疗知情同意书（）单选题rA、端床输血申请单B、住潮5历U护理记录单医OB单331.取血注意事项中，血液制品运输过程中应避免（）单选题*A、剧烈震动B、高温C.低温D、潮湿32 .均血时，由两名医护人员携带病历资料及发血报告单到患考床旁，共同核对的内容不包括（）单选题J*A、患者的姓名、性别B、患者的住院笠用C、患者的血型D、血液成分及血量33 .输血过程中应先慢后快，再根据病情和年舲调整输注速度，并严密观察受血者有承血不良反应，如出现异常情况应及时处理，下列处理措施中他误的是（）单选勉*A、减慢或停止输血，通知值班医生B、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,更换输液器并用生理盐水维持静脉通路U在积极配合抢救的同时，核对用血申请单，血袋标签内容，的血记录单D、继续输血，观察病情变化V34 .输血结束，再次核对医瞑、发血报告单、血袋信息，将发血报告单贴在病历中，并做好护理记录，输血结束后，没有发生输血不良反应的血袋由科室先保留（）后按医疗垃圾处理（）单选题*A、1小时B、2小时C、3小时D.4小时35 .下列哪项不足翻身拍背的注意事项（）【单选题rA、操作前应向患者做好解释B、叩击时应避开乳房、心脏和骨突部位U可在患者进食后立即进行VE操作过程中应注意观察患者的反应36 .成人有创机械通气气道内吸引技术操作中，下列说法指误的是（）单选题*A、吸引前应给予患者纯氧吸入B、吸引负压应根掴遇者情况调整C,吸引管应每天更换VD、吸引过程中应密切观察患者生命体征37 .用红外线灯照射创面时，灯距应为（）【单选题产A、10-20cmB,20-30cmC、30-50cmD.50-60cm38 .冷湿敷时，湿敷布的温度应保持在（）单选题*A、（MOCB、4-80CC.8-10oCD、10-15oC39 .图西鼻目管时,插入的长度一般为（）【单选题rA、前额发际至剑突的距禽B.鼻尖至耳垂再至剑突的距离VC、省心至剑突的距离D,口眉至剑突的距离40 .星词前应先确认言管在有内，且国内残留量大于（）时，应暂停息词（）单选题rA、SOmIB、100mIC.150m1.D、2m41 .下列关于鼻饲的叙述，错误的是（）单选题rA、息饲前应检亘胃管是否在白内B、鼻饲液应现配现用U鼻胃时应抬高床头D.鼻饲后应立即平卧V42 .女性患者导尿时，导尿管播入的深度为（）单选题*A、2-3cmB、4-6cmC.6-8cmD、8-10cm43 .为患考导尿时，应严格执行无菌操作，以下操作错误的是（）【单选俄rA、导尿包应在使用前检查灭菌日期B、消毒外防时，应从内向夕Hij次消毒VC、导尿管污染后，应更新更换D、操作过程中，应避免亏染无菌区域44 .为伤寒患者滋肠时，溶液量不得超过（）单选题*A、100mIB、200m1.C.300m1.D、5m1.45 .保留灌肠时，应选择的卧位是（）单选题FA、左仰卧位B、右侧卧位U仰U电D、情卧位46 .保留淞肠时，药液注入完毕后，应娱愚者保持臣6多久（）单选题J*A、10-15分钟B、15-20分钟C,20-30的D、30-60分钟47 .皮下注射时，针头与皮肤的角度应为（）单选题rA、10o-20oB.20o-30C、30o-40oD、40。-50。48 .下列关于肌肉注射的叙述，铠误的是（）弹选题*A、注射部位应选择肌肉较厚的部位B、注射时应避开血管和神经C.长贼主射时，应经常更换注射部位D、2岁以下婴幼J1.IS首选曾大肌注射V49 .静脉注射时，进针的角度TS为（）【单选题rA、15o-30oB、30o-45C、45o-60oD、60-90o50追霉素过敏试验法中，皮内注射的剂IS为（）律选题*A、0,1.m1.（含20-50U）B、0.1m1.（50-100U）C,0.5m1.（含20-5OU）D、0.5m1.（含50-100U）51 .每日的排出量包括有哪些（）侈选SrA、大便量VB、呕吐物量C、出1.ttD、引流量E、胸霞腔抽出液量52 .麻醉术前护理常规中，吸姻者请在手术前尽可能的早（1-2周）戒烟，提前一个月戒酒.其目的是（）多选题rA、减少呼吸道分泌物B,降低手术风睑VC,促进饬口愈合VD、减低颅内压E.壮都不是53 .哪种符合以下情况，可确定为特级沪理（）多选题*A、病情危变,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者VB、维持生命，实施抢救性;台疗的重症监护患者VC,各种豆杂或大手术后、严生创伤或大面彳只烧伤的患者VD、病情趋向稳定的重症患者E、病情不稔定或随时可能发生变化的患者54 .一级护蒯艮务标准（）侈选题J*A、根据患者病情测量生命体征，注意特殊治疗、特殊枪直或用药后的反应和疗效，认真做好床边交接班及各顼记录VB、正确实施各项显社护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全防护措施Vc、根据医联，正确实施治疗、给药措施VD、保持患者的籽造和功能体位，提供人文关怀E、做好健康教育V55 .符合以下情况之一,可确定为二级沪理（）多选题*A.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，目自理能力轻度依籁的患者VB、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者，C,痛情稳定或处于康装期，目自理能力中度依赖的患者VD、每3时巡视历.者，观察患者病情变化E、每日按住院患者常规测）量生命体征56二级护理务标准（）侈选题J*A、每3小时巡视患者，观察患者病情变化B、每日按住院患者常规测量生命体征C、根据医联，正确实施治疗、给药措施D、每2时巡视岳.者，观察患者病情变化E、注意特殊治疗、特殊检瓷或用药后的反应和疗效，并按要求做好各项记录V57低张性缺氧的主要特点是（）侈选题）*A、动脉血氧分压倒氐B、使动蛛血氧含金减少，组织供氧不足C,常见于高山病.慢性阻塞性肺部疾耨等VD、血红蛋白数量减少或性质改变E、造成血氧含贵降低或血红蛋白结合的氧不易释放所致58 .组织性缺氧的主要特点是（）侈选题*A、组织血流量减少使组织供氧量减少所致B、组织细胞利用氧异常所致C.其原因为组织中毒、细胞损伤、呼吸旃合成障碍D、常见于大量放射线照射等VE,常见于贪血59 .以下给叙方式正确的是（）多选题rA、氧流量需求在151.min时，宜选择鼻导管给氧B,氧流道需求在510/min时、不存在高碳酸血症风险时，宜选择普通面罩C.氧流量需求在6151.min.不苻在高核酸血症风险时，宜选择文丘里面革D、氧流量需求在2151.min.存在高碳酸血症风险时，宜选择储氧面罩E、氧流量需求在8801.min.PH7.9时,可选择经鼻高流量湿化疗氧流量需求N151.min者尤其适用60 .氧疗澄化注意点（）多选出*A、吸敏流f1.U41.min,或环境干燥、吸氧流量41.min但患者主诉上呼吸道干燥不适时，应给予湿化.B、宜使用加温湿化C.湿化液应使用无菌蒸懦水或灭菌注射用水，并严格无菌操作D、亘使用表面湿化装置,也可使用入水湿化装置VE,生装使用的湿化装宙,其湿化液和湿化瓶的清洁、消毒与更换V61 .吸痰的适应症（）多选迤J*A、患者无力咳嗽咳痰,不能充分排痰，或各种原因导致不能有效咳嘲VB、气管播管或气管切开术后患者，需通过吸痰协助清理呼吸道c、溺水、大咯血者VD、危垂、昏迷、老年、全麻未醒、大手术后和胸部创伤等VE、呼吸道被呕吐物、分泌物阻塞而出现各种呼吸困难症V62 .成年患者符合以下情况之一,宜选择空闭式气道内吸引（）多选题J*A、呼气末正压*10CmH20B、平均抻压N20cmH20VC,吸气时间21.5SVD、吸氧浓度260%E、断开呼吸机将引起血流动力学不稳定V63 .痰液黏质度分度常规分为3度（）多选题*A、1度为痰液如米汤或泡沫样，吸痰管内壁上无痰液滞留VB、2度为痰的外观较黏稠,吸痰后有少量痰液在内壁滞留，但容易被水冲净VC,3度为痰的外观明显黏稠,吸痰管内壁上常滞留大量痰液且不易被水冲净VD、持续行机械通气患者，气道都需要加温加湿E、使用被动加湿时，热湿交换器提供至少30mg1.的湿度64 .血制品分类包括（）多选题J*A、红细胞总液B、去白红细胞VC,洗涤红细胞D、辐照红细胞VE,新鲜冰冻血浆65 .凡血袋有下列情形之一的,一律不得接收（）多选题*A、标签破损、字迹不清B、血袋有破损、漏血C,血液有明显凝块VD、血浆呈乳堞状崛灰色VE、血浆中有明显气泡、紫状物或相大邮V66 .允许退回的血液应当符合下列全部要求（）多选期”A、血袋标签完整有破损B、血液始终在血液鳍存要求规定的温度和环境下保存C、血液质量有受到膨响D、同一袋血液只允许退回一次VE,血液发出后未超过60分钟67 .输注红细胞的注JS事项（）多选SSrA、红细胞出库30分钟内开始输注，6小时内完成B、输注速度:开始15min为1.-2m1.min.15min后调至能耐受的最快速度；约4m1.minU急性大量失血由者蜡注速度：50-100m1.minD、年老体弱、婴幼儿及有肺功能障语者1.-2m1.min,危重或循环超负荷的患者可两整速度至Im1.kghE、血液取回后，因故不能输注者，应及时送回输血科保存V68 .沟腔闭式引流的评估要点（）侈选题）*A、评估患者生命体征及病情变化VB、观察引流液酸色、性质、量C.观察长管内水柱波动，正常为46cm,咳谶时有无气泡溢出D、观察伤口敷料有无渗出液、有无皮下气肿VE、嫣有无高血压69 .如何保持管道系统的密闭性（）多选题A,用凡士林纱布严密覆盖胸壁引流管周围，检直引流管周围皮肤是否有皮下气肿VB、水封瓶始终保持直立，长管没入水中46cmC,更换引流瓶娜动病人时，先用止血钳双向夹闭引流管，防止空气进入VD、放松止血钳时，先将引流瓶安置低于胸壁引流口平面的位置VE、随时检直引流装省是否密闭，防止引流管脱落70 .肠内营养的实施包括（）多选题rA、无特殊体位禁忌时，暇养时应抬高床头35°-45°B、宜将营养液加热至37°C-4（TCG根据营养液总量分次喂养，每次推注量不宜超过600m1.D、应每4-6/J时或每班评估一次患者肠内营养耐受性情况E、速度应由慢到快，先蠲至20-50m1.h,根据患者耐受情况逐渐增加71 .肠内营养主要的护理问题（）多选题）*A、A二曾VB、腹胀腹泻VC.恶心呕吐D、误吸VE、处膜和皮肤的损伤V72 .责任护士对急诊手术或危函患者进行评估的内容包括（）多选题J*A、病情B、皮肤C.经济状况D、留嵬管道VE.社会情况73 .自动出院的患者，应在出院医喉上注明不包括（）多选款*A、自动出院B、好转出院VC,治愈出院D、要求出院E,被动出院74 .喂养管阻塞的常见原因（）多选SSrA、营养液未调匀VB、药丸未经研碎即注入噢养管C,添加药物与营养液不相容，形成凝结块D、营养液较黏稠、流速缓慢，粘附于管壁VE,管径太细V75 .麻醉术后的评估要点（）多选题J*A.评估患者意识状态血压等生命体征的变化VB、询问并观察忠者牙齿有无松动!a2C、解引流管的类型、位置.是否通畅，观察引流液的颜色、性质、量等VD、观察患者有无疼痛.恶心呕吐、发热、寒战、腹胀等常见的术后反应,并遵医嗯给予处理E、评估,患者受压部位皮肤情况76 .麻醉后常见并发症的护理（）多选题FA、呼吸道梗阻B、舌后坠VU恶心呕吐D、术后躁动VE、咽喉部不适V77 .麻醉术后发生呼吸道梗阻的原因（）多选题rA、口大舌小B、呼吸道狭小VC、血管丰亩6分滂物阻塞VE、咽喉部及气道粘膜水W78 .麻醉术后发生度氧血症的临床表现（）多选题rA、出现口唇发组B、是否有痰鸣音U观察胸廊起伏情况以及是否有鼾声D、B.皮肤.甲床的颜色改变VE、出解面红润79 .麻醉术后发生呼吸抑制和停止的原因（）多选题rA、麻醉药物和肌松药物残余作用B.小11，的代谢能力尚未完善VU呼吸中枢尚未发育成熟VD、对麻醉药物的吸收、降解和排泄均蛟缓慢VE、术后对缺氧和二氧化碳Si积代偿能力差V80 .吸痰的指征（）多选俄rA、气道内有可听见、看到的分泌物VB,听诊可闻及肺部粗湿啰音VU考虑与气道分泌物相关的血氧饱和S下降和（或）血气分析指标恶化，D、排除呼吸机管路抖动和积水后，呼吸机监测面板上流量和（或）压力波形仍呈锯齿样改变E,考虑吸入上呼吸道分泌物或目内容物等状况时V81 .评估负压装置调节吸痰压力，以下正确的是（）多选题*A、成人：机械通气者-80至-15OmmHgB、非机械通气者-80至-12OmmHgVC.儿童：-80至-12OmmHg（约-11至-16KPa）D、SU1.:-80至-100mmHg（约-11至-13.3KPa）E、儿蚕痰液翦稿者可适当增加负压，但TS不超过-20OmmHg（约-26KPa）82 .下列关于肌肉注射的叙述，正确的是（）多选题*A、注射部位应选择肌肉较厚的部位B、注射时应避开血管和神经C.长期注射时，应经常更换注射部位D、2岁以下婴幼J及首选皆大肌注射E,成人肌肉注射首选普小肌83 .肝功能损吉的护理昔施中，饮食宜清淡，适当增加（）的摄入（）【多选题rA、蛋白质VB.维生素C、脂肪“碳水化合物E、纤维素84 .呼吸系统毒性反应的护理措施中，做好病情观察，一旦出现肺毒性，可用（）治疗（）多A、激素VB,抗生素VU抗病由药物E抗真菌药物E、免疫抑制剂85 .术前做好个人消洁卫生，手术当天不可化妆及染指甲，以免影响麻醉医生在术中术后观察病情，这是为了（）多选题*A、保证手术安全B、方便手术操作VC,避免膨响病情观察VD、有助于患者康复E、对手术成功至关至要86行气管插管，全身麻醉术后的成年愚者，如果可行，术后立即吸氧2-6小时，但具体吸氧流量及持续时间根据患者病情和医璃确定,这是因为（“多选感rA、吸氧可以促进患者诙复B,患者术后可能会出现缺氧情况VU吸甄可以减轻患者疼痛E保证患者舒适VE、以上都不正确87 .吸痰操作后的护理正确的是（）多选题A、吸氧者继续给予6-101.min氧气吸入30-60sB、评估患考的血氧饱和®、呼吸音和机械通气波形，记录痰液的颜色、性状和量VU及时、充分地冲洗管路；密闭式吸痰使用灭菌注射用水或无通生理盐水E根据患者痰液的性质调节气道湿化量VE、机械通气者继续予100%氧浓度“智能吸痰”模式30-60s88 .配血标本采集的注意事项（）多选题厂A、使用合适的采血针和EDTA管,采血量为2-3m1.,防止标本稀释和溶血VB,用于交叉配血的血液标本应为输血前3天内标本，采集当天视为第0天VU若有两名以上患者需同时配血，严格遵守一人一次一管"的原则，逐一采集血标本.严禁同时采集两名以上患者的配血标本VD、0迪标本原则上应在输液侧肢体采血E、特殊情况需从输液管中抽血，应用生理盐水冲洗管道，弃去最初抽取的5m1.血液后再采集V89 .取血注意事项正确的是（）多选题TA、无轨道物流时，由医护人员携带专用取血箱至输血科B、与发血人员双方共同核对患者科室、床号、姓名、性S!k年龄、叉配血结果等VU核对无误方可在发血报告单及发血登记本上签名，注明领血时间VD,原则上一次只能领取一个患者的血液，如特需同时取多个患者血液时，须将发血单与对应血液制品一起放置,严禁混放VE、取回的血应60分钟内输注，不得自行储存于病区普通冰箱中90 .凡血袋有下列情形之一的，一律不得接收（）多选题*A、签破损、字迹不清VB,血袋有破损、漏血VC,血液有明显凝块VD、血浆呈乳席状或蹈灰色E,血浆中有明显气泡、絮状物或粗大筋粒V91 .允许退回的血液应当符合下列全部要求（）多选题*A、血袋标签完整无破损VB、血液始终在血液楮存要求规定的温度和环境下保存C,血液质量没有受到膨响VD、同一袋血液只允许退回一次VE、血液发出后未超过30分钟V92输血过程中如出现异常情况应采取的措施（）多选题*A、减慢或停止输血，通知值班医生B、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，更换输液器并用生理盐水维持静脉通路VU核对用血申请单，血袋标签内容、输血记录单D、核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型VE、做好患者（家属）安抚工作93 .输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄遍整输注速度，并严密观察受血者有磷血不良反应，如出现异常情况应及时处理，下列处理措施中正嘀的是（）1多选题*A、减慢或停止输血，通知值班医生VB、疑为溶血性或细前污染性输血反应，应立即停止输血C.在枳极配合抢救的同时，核对用血申请单，血袋标签内容，为血记录单VD、继续输血，观察病情变化E、更换输液器并用生理盐水维持岸脉通路V94 .输注血/J版的注朦事项（）多选SgrA、血小板出库后尽快输注VB.输注速度:开始15min为2-5m1.min,15min后调至能耐受的最快速度VC,约5m1.min.通常半小时内输完D、危垂或循环超负荷的患者可调整速度至1.m1.kghE,以上都不正确95 .笛血常见并发症的紧急处理（）多选题*A、立即报告医生，及时检查、治疗和抢救VB、评估患者情况，必要时给予吸氧C.寒战患者注意做好安全防护措施,如坠床、肢体损伤等VD、决定终止输血的，必要时将血袋及剌余血液成分连同输血§8送输血科进行相关调连及原因分析E、根据医OS用药：如肌注非那根、推注地塞米松、推注髭酱糖酸钙等96 .患者化学治疗评估病情正确的是（）多选题A、化疗前详细询问患者的用药史、过敏史B、评估患者，根据患者选情、治疗方案VU阳古患者的饮食及营养风险状况D、评估患者及家属（照倾者）对疾痛、治疗及化疗不良反应等相关知识的了解程度。E、直阅患者各顼实验室报告97 .骨髓抑制的护理正确的是（）多潮）A、给予低蛋白质、高热晶、丰富维生素的饮食B、遵医区按时直血常规,了解血象下降的情况VU遵医塌给予降血药物D、白细胞无其是粒细胞下降时，会增加感染的风险E、当白细施计数1.*1091.1需进行保护性隔离，如单间处置,使用层流床V98 .泌尿系毒性反应的护理正确的是（）侈选题rA、喉患者在化疗前和化疗过程中多饮水VB、大剂贵顺笆的当日、第2日和第3日充分水化，避医嘱每日补液量达200Om1.以上C、环礴胺、异环琰酷般应用时，宜充分水化以利膀胱排空D、尿路保护剂美司钠，可预防出血性膀胱炎VE、定期检直甲瓜蝶吟的血药浓度及用四的十酸解救V99 .化学治疗导致脱发和皮肤反应的护理（）多选您*A、做好心理护理，从精神上给,患者支持，告诉患者脱发是哲时的,不要过分担心VB.建议患者脱发是剪短或剃光头发VC、建议可通过或假发改善形象，增强治疗的信心D、保持皮肤的清洁，避免抓挠,用冷水清洗E、以上都不正确100 .阚腔闭式引流适用于（）多选越"A、中量、大量气胸,开放性出,张力性气胸B、经斜腔穿刺术治疗，肺无法爰张者VU需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸者V立拨除胸腔引流管后气胸或血胸红发VE、剖的手术也