临床后循环缺血护理评估、护理问题、护理措施及护理要点.docx

临床后循环缺血护理评估、护理问题、护理措施及护理要点后循环(POSteriorCerebra1.CirCUIation)又称椎基底动脉系统，由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉组成，主要供血给脑干、小脑、丘脑、海马、枕叶、部分颍叶及脊髓。后循环缺血(PosteriorcircuIationischemiaFCI)是常见的缺血性脑血管病，约占缺血性卒中的20%.PCI就是指后循环的TIA和脑梗死。后循环缺血的主要临床表现多样，缺乏刻板或固定的形式，临床识别较难。Pa的常见临床症状包括头晕、眩晕、肢体或头面部的麻木、肢体瘫痪、感觉异常、步态或肢体共济失调、构音或吞咽障碍、跌倒发作、偏盲、声嘶，HOrner综合症等。出现一侧脑神经损害和另一侧运动感觉损害的交叉表现是PCI的特征表现。护理评估1、起病的时间、方式，有无前驱症状和伴发症状；发作时间、次数、表现及完全恢夏时间。2 .了解患者的既往史，服药史，自理能力，生活方式。3 .评估有无卒中高危因素:糖尿病、高血脂、TIA反复发作、吸烟、饮酒、心脏疾病、已有的脑梗死史等。生命体征、意识状态、瞳孔变化。4 .偏瘫的部位和程度，吞咽、感知障碍，认知、语音能力。大小便情况。5 .各项检杳及化验结果：颅脑CT,MRK经颅多普勒超声检查,凝血功能等。6 .药物治疗效果及副作用。7 .心理及社会支持系统。护理问题3万外伤的危险2、肢体活动障碍：3,生活自理缺陷4、吞咽困难：5、语音沟通障碍；6,颅内压增高7、营养失调：低于机体需要量：8、焦虑或抑郁：9、潜在并发症：脑卒中、脑疝、肺部感染、尿路感染、消化道出血、乐疮；10、健康知识缺乏。：护理措施按内科及本系统疾病一般护理常规执行一般护理1 .卧床病人协助其翻身，做好皮肤护理。2 .保持室内空气清新，避免着凉。3 .保持病人大便通畅，做好会阴部护理。4 .给予低脂低盐饮食，如有吞咽困难、呛咳者给予糊状流食或半流食小口慢食，必要时鼻饲进食。