混合痔中医护理 方案.docx

混合痔中医护理方案一、常见证候要点(一)风伤肠络证：大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便秘结或有肛门瘙痒。舌质红，苔薄黄.(一)湿热下注证：便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热，重吆不适。舌质红、苔黄赋。(三)气滞血瘀证：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，险胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显，舌质暗紫，苔白。(四)脾虚气陷证：肛门松弛，似有便遨，内痔脱出不能自行回纳，需用手法回纳。便血色鲜或淡，伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便涌等。舌淡，苔薄白。二'常见症状/证候施护(一)便血1 .观察出血的色、质、量及伴随症状。若出现面色苍白、脉搏加快、血压下降、头晕、心慌等，及时报告侯师，协助处理。2 .指导患者卧床休息，改变体位时宜缓慢，避免剧烈活动.3 .保持肛门及会阴部清洁。(一)你痛1.观察性痛部位、性质、强度、伴随症状和持续时间。4 .协助患者取舒适体位。5 .指导患者采用放松疗法，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓的音乐。6 .遵医明穴位贴敷：取足三里、上巨虚等穴。7 .避医嘱耳穴贴压：取肛门、直肠、神门等穴。8 .硝矶洗剂坐浴。<三)肿物脱出1.观察脱出物的大小、颜色，脱出的痔核表面仃无糜烂、分泌物、坏死。2 .急性发作期宜采取恻卧位休息。3 .出现痔核轻微脱出时，指导患者手指涂抹涧滑油，轻轻将其回纳，回纳后平卧休息20分钟：如发生嵌顿或突发血栓外将，及时报告医生，协助处理。4 .硝矶洗剂坐浴或熏洗。（四）便秘1 .观察排便的频次。2 .遵医嘱中药承气濯肠液保留灌肠,3 .遵医嘱穴位贴敷：取大枢、目俞、足三里、中皖、支沟等穴。4 .遵医嘱艾灸：取气海、三阴交、足:里等穴。5 .遵医咽耳穴贴压：取直肠、大肠、脾、省、皮质下等穴。（五）肛周潮湿瘙痒1.指导患者穿宽松清洁内衣，如有污染及时更换。6 .指导患者保持局部皮肤清洁干燥，勿抓挠瘙痒部位。7 .避医骑五味黄连液中药外敷。三'中医特色治疗护理<）药物治疗1 .内服中药：中药30Om1.每日100m1.饭前半小时温服或凉服。2 .中药坐浴或中药外敷。（二）特色技术1 .艾灸遵医网每日卜2次.2 .耳穴贴压遵医嘱每周两次或隔日一次，两耳交替执行。3 .承气灌肠液100-20Om1.或5-10本升五味黄连液中药保留灌肠。4 .中药坐浴硝矶洗剂排便清洁肛门后坐浴。5 .五味黄连液中药外敷肛周。6 .术后樗尿困难者，遵医瞩艾灸，取关元、气海、中极等穴：或遵医蝇穴位按摩，取中极、气海、三阴交、足三里、阴陵泉等穴。四'健康指导（一）生活起居1 .保持肛门及会阴部清洁，指导患者每日便后及每晚温水清洗。2 .避免肛门局部刺激，便纸宜柔软，不穿蒙身裤和粗植内裤。3 .指导患拧养成定时排便的习惯，便秘时指导患界绕脐周顺时针按摩腹部，每日3次，每次2030圈。4 .指导患者避免增加腹压，避免用力排使,咳嗽、久站、久蹲等。5 .指导患者进行提取运动。运动方法：深吸气时收缩并提也门，呼气时相肛门缓慢放松,一收一放为1次：每日晨起及睡前各做1遍，每遍做20-30次.（二）饮食指导1 .风伤肠络证：宜食清热凉血的食品，如绿豆、苦瓜、芹菜、马蹄等。2 .湿热下注证：宜食清热利湿的食品，如菜花、赤小豆、绿豆、蕙馍仁、小米等.3 .气滞血跟证：直食理气活血的食品，如山楂、木耳、桃仁、番茄、黑米等。4 .脾虚气陷证：宜食益气养血的食品,如茯苓、山药、慈欣仁、鸡肉等。5 .便血者，进软食、多饮水，多食蔬菜水果及补血之品，忌粗糙、坚硬食品。6 .忌食辛辣刺激肥H的食品，术后初期避免进食产气食品。<三）情志调理1 .指导患拧保持心情舒畅，避免烦躁、恐惧等不良情绪。2 .多与患者沟通，了解其心理状态，及时予以心理疏导。3 .在情志护理中加入中医特色：增加以其胜治之,五行相克原理：比如，以情治情的喜胜忧：移情解惑法：暗示法：药食法（逍遥散,甘麦大型汤对患者进行情志护理.五'护理效果评价附：混合将中医护理效果评价表