h.pylori根除与应用灭hp煎剂对慢性胃炎病变影响-h pylori eradication and application effect of hp.docx

h.py1.ori根除与应用灭hp煎剂对慢性胃炎病变影响-hpy1.orieradicationandapp1.icationeffectofh中文摘要It.py1.ori根除与应用灭Hp煎剂对慢性胃炎病变影响摘要目的：视察H.py1.ori根除与应用灭Hp浓缩袋装煎剂（以卜简称灭HP煎剂）对慢性胃炎慢性病变（包括肠化、不典型增生等萎缩性病变）的影响。f方法：对H.Py1.ori1.jH性慢性胃炎患者均用丽珠胃三联（钻剂0.22,2次d+替硝畔0.5,2次/d+克拉需素0.25,2次/d）进行治疗，连服7d0停药1个月复查H.py1.ori,对H.PyIori根除者随机分成ABC三组。A组（23例），采纳灭Hp煎剂：1袋，2次/d；B组阳性比照组（15例），采纳麦滋林.s：1袋，3次/d；C组阴性比照组（15例），采纳胃舒平：3.54,2次/d：3个月后复查内镜，窦体分别取材做活检组织病理，视察慢性病变消退变更；同时应用免疫组化技术测定治疗前后胃窦黏膜COX.2蛋白表达，组织学采纳慢性胃炎悉尼分类标准，免疫组化技术采纳SP法，病理图象分析系统处理结果：对未根治者换药接着进行H.PyIori根除,直到复查H.py1.ori转阴为止。结果：丽珠胃三联根除率为81.9%。单纯H.py1.ori根除80.0%(12/15)急性炎症细胞明显消退，急性炎症细胞浸润较未根除者明显削减，炎症细胞积分从治疗前0.7920.779下降到0.041670.141俾1.t;0.001),中文摘要W窦黏膜COX.2蛋白表达亦明显下降，COX.2平均阳性细胞率从(43.5412.28)%下降至(32.338.3)%(P1.t：0.0011：COX.2平均免疫吸光度从0.1110.0297下降至0.0840.0276(P1.t;0.05)o而单纯H.py1.ori根除对胃炎慢性病变无明显影响，仅有29.2%(724)患者慢性炎症细胞侵润较治疗前降低，治疗前后炎症细胞平均积分亦无明显变更(1.8960.675,1.6670.761,Pgt：0.05)：而予灭HD煎剂治疗3个月后慢性病变显著好转，78.3%(18/23)慢性炎症细胞侵润明显降低，炎症细胞平均积分从治疗前2.0870.577下降到1.3010.598(P1.t;0.001),对胃黏膜COX.2蛋白表达也有进一步抑制作用，COX.2平均阳性细胞率从H.Py率ri根除后的(31.585.9)%下降到(27.095.16)%(P1.t;O.05),同时COX.2平均免疫吸光度从0.11440.0282,下降到0.07530.0208(P1.t：0.05)；麦滋林.S组虽对慢性炎症有所缓解,(1.9330.704,1.40.806,P1.t;O.05),但仅66.7%慢性炎症细胞侵润程度缓解，较灭Hp煎剂疗效(78.3%)为低，对COX.2蛋白表达亦无进一步抑制作用(33.66.4%,30.556.58%,Pgt：0.05)胃舒平组(实为单纯H.py1.ori根除)对慢性病变(1.9670.581.2.30.592,Pgt;0.05)及COX.2蛋白表达均无明显作用(32.715.24%,33.335.6%,PgtjO.05)。值得提出的是灭Hp煎剂对慢性萎缩性病变有肯定治疗作用，灭Hp煎剂组3例轻度萎缩、2例重度、1例中度肠化、1例轻度、1例中度异型增.