输血不良反应应急预案演练记录.docx

宜昌市中心人民医院之樊仲川亿创作护理应急预案演练记录护士甲向医生汇报病情：“患者全身敢在皮疹，身上发冷，正在测体温。”值班医生：“高叔叔，让我先看下您身上的皮肤情况。身上痒得厉害吗？能不克不及忍受啊？”患者："还好。”值班医生：“请您放松，我来听一下。”听诊患者肺部、心前区及数脉搏。“患者发生了输血不良反应。高叔叔，请您没关系张，我们会积极为您处理的。”护土甲取出体温计：“C。”为患者加一层毛毯保暖。护士乙同护士丙（责任组长）推急救车、治疗车至床旁。值班医生：“立即换输生理盐水，给予吸氧3升/分。”护土甲洗手戴口罩。护士乙为患者吸氧3升/分。护士丙轻声抚慰患者：“高叔叔，请您没关系张，我们会积极为您处理的。”护士乙测脉搏、呼吸、血压。护士甲同护士丙一起核对：“0.9%氯化钠250亳升。”护土甲更换生理盐水，撤血小板、血型牌及输血医嘱单。护士丙抚慰患者：“高叔叔，输血过敏反应是很罕见的种不良反应，请您没关系张，用药后您就会感觉好些的。我们已经通知了您的家属，他们一会就赶过来了。”护士乙：测生命体征“脉搏90次/分，血压110/7OnmHg,呼吸20次/分。”值班医生：“立即给予地塞米松5亮克岸脉推注。”护土甲与护士内抽吸药液，双人核对：”地塞米松5亮克。”立即执行。护土丙在抢救药品使用登记本上记录。旁白：观察病情10分钟后值班医生：“高叔叔，您现在感觉好些了吗？让我再看一下您的皮肤。身上还痒吗？皮疹己经在消退了。还有此外不舒服吗？请您好好休息吧。”护士甲：“田医生，请您补开抢救医嘱，填写输血不良反应陈述卡。“护士乙：清理好用物，整理床单位。护士丙：“高叔叔，呼叫器已为您放在枕边，有需要请按传呼，我们也会经常巡视病房的。”旁白：值班医生上报输血科，将血袋及不良反应陈述单及时送至输血科，并做好相关记泵。护土甲补打输液医嘱，到病房挂输液卡，核对签字。护土甲：半小时后巡视患者，“高叔叔，请问您现在好些了吗？我给您把体温兜查一下好吗？”十分钟后复测患者体温3C.“高叔叔，您现在体温正常了，请您多饮水。现在身上还冷吗？那我给您把毛毯撤掉了。有需要的话请及时呼叫我们。”护士甲：做好病房交接班，写好交接班记录。演练结束。（四）注意事项：1、发生输血不良反应时，动作要迅速，及时处理，关闭输血器，减少血液制品输入患者体内，及时记录。2、发生输血不良反应后，要及时上报输血科，血袋及不良反应陈述单及时送到输血科。3、严格执行交接班制度，加强床边交接。演练效果评价演习情况整体情况：口准确、合理、高效、协调基本顺利，能满足演练需求口效率低，有待改进人员职责,口分工明确，操纵熟练口分工明确，操纵不熟练口分工不明，操纵不熟练急救意识：ZI强口单薄口差应急设施，Zl到位，全部有效口欠到位口严重缺乏个人防护：口防护到位口防护不到位陈述上级：口及时不及时联系不上参训情况人员到位：Zl迅速准确，全部到位个他人员不到位口重点岗位人员不到位训练情况：Zl积极主动口一般口消极主动考核结果：参训人员共人，其中：优秀（N90分）人，合格（8590分）人、分歧格（85分）人。总结口达到预期目标口基本达到目标，部分环节有待改进口没有达到目标改进措施口演习人员流程不熟，需重新演练参训人员流程不熟，需加强练习后重新考核参训人员知识缺乏，需进行化疗相关知识培训口其他：组织音B分：血液科组织者签名：评价人签名: