creb在急性髓细胞白血病和骨髓增生异常综合征中表达及其临床意义.docx

creb在急性髓细胞白血病和骨髓增生异样综合征中表达及其临床意义独创性声明本人慎重声明，本学位论文是本人在导师指导下进行的探讨工作及取得的研究成果的总结.尽我所知，除文中已经标明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的探讨成果。对本文的探讨做出贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本人将担当本声明引起的切法律后果。学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权运用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、运用学位论文的规定，即：学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电广版，允许论文被查阅和借阅。本人授权华中科技高校可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采纳影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本论文属于保密口，在年解密后适用本授权书。不保密口。（请在以上方框内打）学位论文作者签名：指导老师签名：日期：年月日日期：年月日华中科技大学硕士学位论文-4-前言骨锄增生异样综合征是临床上常见的起源于干细胞水的恶性血液病1O主要由于干细胞恶性变性而导致分化障碍，引起无效造血，至少有一系血细胞发育异样，可以是髓系、淋系、巨核系的随意一系或多系。HamiIton-PaterSOn于1949最先报道这-*现象2。GattermannN等3通过统计1975T990年间184166例患者的骨微记录，探讨发觉MDS占了584例，占3.2%。美国每年发病率在2-10/100000,但是70岁以上发病率高达50/100000o然而，最近几年，MDS的发病率有所上升，这可能是与人口的老龄化，完善的诊疗技术以及人们对该病的相识不断增加有关4O临床上，MDS是一组包括以骨髓和外周血难治性血细胞削减和形态学异样为特征的异质性造血克隆性血液病，病态造血是其主要特征，但又非MDS所特有。FAB协作组将获得性MDS分为5种亚型，即：难治性贫血、伴环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血、原始细胞增多的难治性贫血、慢性粒单核细胞型白血病、转化中的原始细胞过多的难治性贫血。FAB分型的优点是基于形态学，可以推断存活率以及向急性髓细胞白血病转化的概率5。对于MDS的发展演化，Tricot6提出了三种模式，第一种:骨髓中原始细胞不增多或仅有轻度增多，此时患者病情比较稳定，疾病进展缓慢，通过对症支持治疗，甚至没有经过正规的临床治疗，患者都可以存活很长时间。其次种：患者一起先病情比较稳定，经过一段时间出现附加遗传学异样,可突然转变为急性微细胞白血病。第三种：患者骨微中原始细胞增高呈现渐进性模式，最终发展成为.