肝脏疾病诊疗专项考核试题.docx

肝脏疾病诊疗专项考核试题一、选择题1 .关于肝性脑病的发病机制，下列错误的是（）单选题rA色氨酸增多B.肝脏对酪氨酸的清除发生障碍C.肝脏对谷垣酸的清除发生陷用D.血氨增高E.脑星形胶质细胞对苯二氮卓（"）类受体表达上调2 .肝馁化患者最严诲的并发症是（）单选题*A.食管月底静脉曲张破裂出血8 .肝性脑病C.低钾血症D.原发性肝座E自发性腹膜炎3.治疗酒精性肝疾的关键是（）单选题*A.营养支持B.戒酒C,肝移植D.给予保肝药E.给予利胆药4.下列表现中，符合肝脏解毒功能下降的是（）I单选题FA.黄疸B.食管铮脉曲张C.氨中毒VD,凝血因子减少E.男性手阂发音5 .门睁脉高压症时受影响最早的侧支血管为（）单选题rA脐静脉B.百冠状好脉VC.直肠上静脉D.腹膜后静脉E.腹壁上静脉6 .门睁脉高压症的交通支不包括（）单选题rA.白底、食管下端交通支B.直肠下端交通支C.腹壁交通支D肠系膜血管交通支VE.腹膜后交通支7 .小结节性肝硬化的特征错误的是（）单选题TA.起病多隐匿B.进展较缓慢C.多由血吸虫病引起。症状不明显E.结节大小均匀，最大不超过1.0cm8 .原发性肝域早期转移途径为（）【单选题rA.肺外转移B.淋巴转移C.直接浸润转移D.肝内进行转移E号转移9 .原发性肝疼的临床特点不正确的是（）单选题*A.肿块增长迅速,肝包膜祓奉拉引起疼痛B.门脉内痈栓可导致门脉高压U门脉外癌栓可以产生血管杂音VD癌块侵犯肝门胆管引起黄疸Ef中瘤生长缓慢，可以无痛10 .与原发性肝癌发病最密切的因素是（）【单选题rAJff硬化B.病毒性肝炎VC.黄曲霉毒素D，饮用水污染E高生虫11 .原发性肝癌按大体形态分型下述那项不正确（）单选题）*A.巨块型癌直径10CmB.孤立的亘径42Cm的癌结节称为微小肝癌C.巨块型易发生坏死引起肝破裂D结节型易发生癖结节破裂出血VE.弥漫型往往因肝功能衰提而死亡12 .原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是（）单选法广AJSBgCWD肾上殿E.,胃13 .原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是（）单选s三rA.锁骨上淋巴结B.主动脉旁淋巴结C.胰腺旁淋巴结。肝门淋巴结VE.脾门淋巴结14 .引翅S菌性肝脓肿的主要原因是（）【单选题rBMBg虫U坏疽性阑尾炎D痣核感染E.开放性肝损饬15 .肝脓肿的特点正确的是（）【单选题rA.细菌由千脓肿常为单发，较大B.阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热C.阿米巴肝脓8中较少,多为多发性D阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味VE.阿米巴肝脓肿病人粪便中可找到阿米巴原虫16 .肝性脑病的诱因不包括（）单选题rA.消化道出血B.高钾性酸中毒VU便秘D.低血能E.缺氧17 .最主要产氨场所是（）单选题Aig脏B.肠道VC.肝脏。大脑E.骨相肌18 .关于肝管迷，下述哪项是错误的（）单选班/A.血中NH3易入UD的屏PSB.低钾性碱中毒时NH3易入脑组织C肠道PH在6以下易使NH4+变为NH3D肠道PH在5时，NH3不易被吸收和?S热增加翅的苗性19 .关于肝性脑病的籍代谢，下述那项不正确（）单选SgrA.大多数门腔分流术患者血鼠及胭背液中敏含量都增高B.据发性肝功检衰伺时血氨往往明显增高C.动脉血和脊液中规含量明显相关D.便秘时会引起血冢g高E.结肠呈碱性环境时产氨增多20 .肝昏迷前期最突出的表现是（）单选越rA.表情欣快，昼睡夜醒错乱C.凯张力增高。行为异常、吐词不清E.意识模瑚、扑翼震颤21 .肝性脑病前亚期的临床表现有（乂单选感rA.可有扑理样震tfiB.脑电图异常U定向力1D.e»E.计算力下降22 .缓馒发生的肝昏迷其最早出现的症状为（）单选8三rA.酬B.肝臭C.行为异常,欣快4。定向力障碍E.意识模瑚23 .肝性脑病昏迷期哪项不正确（）单选越rA.酬BW抽插U扑货样皮戴阳性VD，脑电图异常E.反射可消失24 .肝硬化并发肝肾综合征是（乂单选感”A.肝硬化失代偿期合并胃小管坏死B.肝硬化失代偿期发生亚质血症及少尿等肾功能损客VC.肝硬化晚期合并急性3炎D,肝硬化代偿期并慢性肾炎E.肝硬化失1弋偿期并慢性胃炎25 .关于肝硬化自发性腹膜炎，正确诩S述是（）单选题FA.一般起病急，伴高热.寒战，剧烈膜癌，出现板状腹、反跳痛B.致病菌多为金黄色菊萄球菌C.易出现顽固性腹腔积液D治疗时应加强利尿治疗E.应进行腹腔积液培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗26.反映肝纤维化的血清学指标是（）单选感rA.胆固防B.乳酸脱氯W（1.DH）3-谷氨能转肽酹（Y-GGT）D.透明质酸（HA）VE.胆汁酸27 .对肝硬化有确诊价值的是（）单选逖rA.肝肿大质地偏硬B.脾肿大C.丙种球蛋白升高D.肝穿刺活检有假小叶形成VE.食管吞狈X线检直有虫蚀样充盈缺损28 .鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄值最确切的方法是（）单选题A.尿三胆测定及总胆红素测定B.十二指肠镜逆行胆管造影C.碱性磷酸酶测定D.氨基比林试蛉E.谷丙转述5测定29 .肝硬化早期诊断最可完的方法是（）单选班/A.肝功能检直BB型超声UgS腔镜直视下活检D.CTE.食管校餐透视30 .对判断肝硬化患考预后意义不大的指标是（）单选SgrA.腹腔积液B.清蛋白U血尿索氮D.凝血的原时间EFa酶31 .肝硬化.腹腔积液治疗。一般不主张采用（）单选s三rA.限制生白饮食Bd氐盐饮食C.卧床休息D，强烈利尿VE.腹腔积液浓缩回输32 .门好脉高压症的临床表现主要有（）单选题rA.消瘦B.肝肿大、肝功潴异常C肝掌D,废水33 .门脉高压的特异性表现是（）单选越rA.腹腔积液B.睥肿大C.脾功能亢进D恻支循环开放VE.肝装,蜘蛛痣34 .诊断脂肪肝首选的检杳方法是（乂单选感A.CTBMRIC.体格检亘DB超E病理35 .非酒精性肺肪性肝病的发生主要与下列那种因素相关（）单选题庆则"B遗传U胰岛素抵抗D.病毒感染E.乙型肝炎36 .治疗早期原发性肝癖疗效最好的非手术疗法是（）单选题rA.放射治疗B.肝动脉化疗栓塞治疗VC.肝动脉浅注化疗。经皮穿剌酒精注射疗法E.生物:台疗37.辅助诊断原发性肝细胞癖扇早的指标是（）单选魔广A.肝脏B超B.肝CTC.AFPDAPE.-GT38 .原发性肝细胞性肝疼最理想的肿瘤标记物是（）【单选题rAAFPB.GGT2C.CA19-9D.CA125E.CEA39 .序原发性肝癌，哪种疾病能弓I起AFP>500g1.（）单选题厂A.多量肝B慢性肝炎C.生殖腺胚胎癌。肾脏胚胎瘤E.肝硬化40 .有关AFP升高的临床意义，正确的是（）单选俄1A,AFP>2g1.时可诊断肝细胞癌B.肝转移麴患者AFP常显著增高C.肝功异常伴有AFP培高罐提示合并肝癌D消化道其他肿瘤AFP不会升高E.肝细胞癌术后AFP又升高提示复发41 .亚崎床肝癌是指（）单选题FA.肝细胞DNA代谢异常BAFP检出而无任何症状和体征的肝癌UB超检出2cm的肝癌DCT检出2cm的肝癌E.患者仅有肝区疼痛的肝癌42 .原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感（）单选题rA.X线B.CTUCT肝动脉造影。放射性核素肝显像E.X线门静脉造影43 .下列哪项有助于整别肝麻口良性活动性肝病（）单选题）*A.HBsAg阳性BAFP阳性C.AFP阴性D肝功能明显损害EAFP和A1.T动态曲线44 .对肝癌的临床诊断最具特异性的是（）单选题rA.肝区疼痛B.进行性肝大，质硬C.恶病质D.梗阻性黄疸EW市部转移病灶45 .治疗较大的单发性细蔑性肝脓肿，主要治疗措施为（）单选题FA.全身应用抗生素B.输血，应用抗生素C.穿刺抽脓，应用抗生素VD.全身支持疗法，应用抗生素E.手术切开引流46.下列哪些情况适宜作肝穿刺检直（）单选题rA.肝功能异常伴有血友病B.肝血管瘤C.大量腹水D.阿米巴肝脓肿E.肝昏迷47 .症状出现之前肝性脑病的早期检测方法是（）单选题A.血¢1BMffiC.诱发电位。空腹血糖E.肝功能48 .用于亚麻床肝性脑病筋杳的检有项目是（）单选s三rA.视觉诱发电位B.妪体诱发电位C脑电图D.简易智力测脸E血氨49 .肝硬化患者上消化道出血后,为预防肝性脑病的生要治疗措施为（）单选越rA.加强保肝治疗B.应用左旋多巴C.弱酸溶液洗肠D.豆方氨基酸酵点E纠正酸碱平衡50 .预后最差的肝性脑病患者是（）单选题rA.肝硬化伴遇腔积液者B.褰发性肝炎所致者C.诱因明确，且易消除者D肝硬化伴黄疸者E.肝硬化伴自发性腹膜炎者51 .肝胃迷患者经治疗后神志恢且可给予蛋白质饮食.最适宜的选择是（）单选感rA.肉类生白质B.牛乳蛋白C.植物蛋白D跋水化合物E.蛋白质在40g天以上52 .有关肝性脑病，正确的治疗是（）（单选感”A.病人狂躁不安时使用水合氨酸淞肠B.肥碧水港肠清除肠腔积血C.静脉使用甲硝蛙抑制肠道细菌生长。非碳水化合物为主E.口服乳果糖53.关于肝硬化族腔积液形成的因素，不正确的是（）【单选题rA.门铮脉压力增高B.原发性薮固酮增多C.低清蛋白血症D，肝淋巴液生成过多E.抗尿激素分滂过多54 .男性肝硬化患者性欲减退、罡丸萎缩、肝学的原因是（）单选题rA.雄激素过多B.肾上腺皮质激素过多C.雌激素过多D，甲状霞激素过多E.酸固能过多55 .肝硬化失代偿期诊断主要依据是（）单选题rA.乏力，食欲不振B消瘦U腹胀、腹泻D,废水E鼾拿56 .肝硬化失代偿期突出的临床表现是（）单选题rA.食管、有底静脉曲张B.全血细胞减少C.腹腔内出现混出液D,皮肤色泽变黑E.消瘦贫血管养不艮57.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（）单颜g）A.齿切出血B.脾大C寅疽D冰肿E.肝衰58.门好脉高压症的主要原因是（）单选例rA.门静脉主干先天性畸形B.肝静脉血栓形成、狭窄C.肝段下腔静脉阻塞D,肝硬化E.各种原因致睇静脉血流量过大59.肝硬化门脉高压思考,出现全血缅飒少最主要的原因是（）单选题FA.管养不良B.脾功能亢进VC.溶血。消化道出血E.病毒跺60.肝硬化脾肿大的主要原因是（）单选遂*A.腹腔积液压迫使睥血回流受阻B门好脉高压VU肝动脉压力增高。毒物刺激E.肝除脉压力增高测验1、与原发阳干癌发生关系最空切的疾病是（）单选题J*A.甲型肝炎B、乙型肝炎C,肝脓肿D、中毒性肝炎肝棘球坳斑2.原发性肝座的主要相关因素是（）单选题J*A,胆道感染B肝炎后肝硬化VU血吸虫性肝硬化D，酒精性肝硬化E.肝脏良性肿瘤3.肝癌版常见的转移途径是（）单选SgrA.肝内血行转移VB.肝外血行转移C直接蔓延D淋巴转移E种植转移4,按组织学分类，在我国原发性肝癌哪种类型最常见（）【单选煎rA.肝细胞型B.肝管细胞型C.混合型D,弥漫性E.巨块型5.肝叶切除术后避免过早活动的目的是（）单选题FA保存体力B.诚少能量消耗C.利于肝细胞再生D利于有效引流E.避免肝断面出血V6 .下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的检直是（）单选JSrA.甲胎蛋白检直B血沉检查C.碱性嶙酸能测定D谷氨转肽酶测定E.X线检直7 .原发性肝癖普皆常首选（）单选及rA.CTBAFPC.MRID.AKPE.B超8 .肝癌定位检直中首选的方法是（）单选题）.A.B超B.CTC.AFP测定D.选择性腹腔动脉造彩E.肝穿剌针吸细胞学检直9 .诊断小肝癖和微小肝癌最佳的方法是（）单选题A.CTBAFPC.MRID肝血管造影E.B超10 .原发性肝癌病人常见并发症是（）1单选越rA.高生白、高脂肪、高维生素饮食11 适量输血、血浆或白蛋白C.术前3d口8贼道不吸收抗生素。术前晚、术展清洁灌肠E.配血宜鲜血与库存血各半Ii.肝术前护理哪项是错误的（）【单选越rA.高蛋白高脂肪高维生索饮食B.适量输血血浆或白蛋白C.术前3天口服肠道不吸收抗生素D.术前晚术晨清洁滞肠E.配血宜鲜血与库血各半12 .肝癌病人术前护理不正确的是（乂单选感rA.给予维生素KB.适量输血和白蛋白C.便秘者给肥皂水灌肠VD全面检直肝功能和凝血功能E术前3d口服肠道不吸收抗菌药13 .肝脏手术后最严生的并发症是（乂单选感”B.肺C.腹腔感染D胆汁性腹膜炎E.腹水14 .男性，65岁，肝建肝叶切除术后第1天，患者感腹痛.心慌,气促.出冷汗，血压90/60mmH,9,首先应考虑为（）单选题*A.胆汁性腹膜炎B.肠梗阻C,肝断面出血VD.箭下脓肿E.阑尾炎15 .男性，60岁，诊断为原发性肝疫,行肝叶切除术后第3天，出现咕睡.烦躁不安.黄病.少尿等，应考虑（）单选SgrA.胆汁性腹膜炎B.膈下脓肿C.肝性腿病D.内出血E.休克16 .患者，男性，36岁，患肝硬化IO年，近半月来出现肝增大，持续肝区疼痛不能忍受人院.亘体：明显消瘦，腹部彭隆，移动性浊音（+）,肝大质硬,表面凹凸不平.考虑并发（）【单选题FA.上消化道出血B.电解质素舌加酸中毒U原发性肝癌VD.腹部感染E.肝'胃综合征17 .男性，50岁，慢性肝病10年，体检时发现肝右叶6cm占位性斑变，诊断为早期肝癌，最理想的治疗措施是（乂单选迤*A,手术疗法VB.局部放射疗法C,免疫疗法D.中医疗法E.化学疗法18 .男性，42岁.体检发现肝大，有触痛，B超检直肝内有一5cmx9cm肿块.AFP400t×91.其预后原危险的是（）单选题A.肝癌继发感染B.肝癌破裂出血C.一转移。肝性脑病E.腹水19 .男性，36岁，右上腹隐痛,腹胀.消瘦.低热4个月.有慢性乙型肝炎病史1年.体检：巩霞无黄值,肝肋下4cm,表面有结节感.质地硬.诊断是（）单选题J*A,慢性乙型肝炎，活动期B.肝炎后肝硬化C.原发性肝癌VD.肝脓肿E肝结核20 .女性，46岁，体检8超发现右肝4cm×3cm占位性病变,下列哪项有助于原发性肝癌诊断（）单选遂rA.AFP阳性VBuT检查UMRI检直D.肝动脉造影E.睡镜检直21 .女性，37岁，乏力、纳差右上腹部隐痛半年,既往HbsA9阳性12年.4个月前直AFP12（p.9/1-A1.T420U/1.治疗2个月后,症状有所好转名直AFP8斗/1.A1.T37U/1.可能的诊断是（）单选越FA.慢性乙型肝炎，活动期B.肝炎后肝硬化C.原发性肝癌VD.肝脓肿E.转移也干癌22男性，39岁，8超和CT检查发现右肝3cmX5cm占位性病变，性质不明，AFP阴性.哪项检亘对明确诊断最有帮助（）单选题J*A.MRIC,肝动脉造账+cT检直D.动态观察AFP变化E.肝脏穿剌病理学检直V23 .女性，36岁，体检发现右肝后叶3cm×5cm肝癌,一般状况良好.首选的治疗措施是（）I单选题FA.以手术为主的综合治疗B.化疗C.肝动脉插卷介入治疗。生物和免疫治疗E.中医中药治疗24 .男性，42岁，食欲不振，尿色深两周，来院就诊.直体：皮肤Jfl膜均黄染，肝大，肋下2cmt,轻度触痛,脾助下未及；实验室检亘：总胆红素20lrmol1.,亘接胆红素60izmol1.,A1.T200U1.,AIP100U/I,GGT100U/1.,尿g旦红素及尿I目原均呈阳性，彩超检直未见胆量肿大及胆总管扩张.考虑其黄疽属于（）t单选题rA,肝细胞性黄疸VB.溶血性黄疸C.多吃胡萝h引起D.胰头癌肝#I-N管受压所致E.肝总管结石所致25 .男性，30岁，寒战.高热，右上腹痛7d.曾有胆道感神史.B超和CT检直提示肝脓肿.引起该疾病的最可检原因是（）【单选题rA.胆道化脓性感染B.磁性胡尾炎C.开放性肝雕D右恻褊下脓肿26 .女性，45岁，因胆道蛔虫耨并发细菌性肝脓肿,细菌性肝脓肿的主要临床（）单选题）*A,恶心,呕吐B.寒战.高热；肝大伴疼痛C.局部皮肤凹陷性水肿D.出现黄值E可见右脯升高，运动受限27 .男性，60岁，细前性肝脓肿引流术后，拔除引流管的主要指征是（）单选题J*A,体温正常B.肝区疼痛消失C,血象正常D.引流管无脓液流出E.B超显示脓腔消失V（28-30题共用题干）男性，50岁，已确诊晚期肝癌.突然右上腹癌，面色苍白，大汗28.最可能的诊断是（）单选题*A.急性胆量炎B.急性副尾炎U心肌梗死。十二指肠溃疡穿孔E.肝癌破裂29 .腹部可能出现的体征除外（）单选燕）A.腹式呼吸增强B.腹部彩隆C.肝浊音界消失D.移动性浊音阳性E.8三紧张压癌和反跳痛30 .若腹部移动性浊音阳性，哪项检有对明确诊断最为可克（）单选题rA.CTB.B超C.腹部平片D,腹腔穿剌E.胃镜（31-34题共用题干）男性，43岁，体检发现AFP>50（"g1.,肝胃功能正常。有HBsA9阳性史6年.31.最可能的诊断是（）单选题A,慢性乙型肝炎,活动期B.HBsA9.挟带者C,乙肝病毒感染者D.琮发性肝瘙VE转移性肝癌32.对确诊最有帮助的检亘是（）单选地*A,肝动脉造影B.MR1或Cr检直C.腹部X线检查，D.同位素肝脏扫描E.肝组织活检33.应为该患者提供的饮食为（）单选地*A,高蛋白,高脂肪,高维生素B.高蛋白.商糖.高脂肪C.高膈肪.高精,低维生素D.高蜜白.低维生素.高糖E.高蛋白,高雄生素.高精V34.该患者术前护理不正确的是（）单选强”A,给予维生素KB.适量输血和白蜜白C.术前一晚用肥皂水濯肠D.全面检直肝功能和凝血功能E.术前3d口服肠道不吸收抗菌药。