“十一五”卫生事业发展情况.docx

2014年湛江市卫生事业发展状况简报2014年在市委、市政府的正确领导下，全市卫生系统深化贯彻科学发展观，坚持以改革为主题，发展为目的，以健全国家基本药物制度和加快公立医院改革试点工作为重点，不断加强基本医疗卫生服务体系、公共卫生服务体系建设，努力完成各项医改任务，做好重大疾病防控和医疗卫生服务工作，有效缓解群众“看病难、看病贵”问题，卫生事业保持平槐较快发展，现将全市卫生事业发展状况汇报如下：一'卫生资源2014年全市卫生资源总量稳步增加，结构布局接着优化，医疗服务环境不断改善，医疗卫生事业持续健康发展。（一）机构总量稳步增长，结构布局不断优化.裁止2014年末，全市医疗卫生计朝气构3463个（含村卫生室），约占全省总量的7.2%。与2009年相比，机构数增加476个，增长15.9%,其中：医院（82间）增加17间，社区卫生服务机构（55个）增加31个，门诊部、门诊所（743间）增加36间，疾病预防限制机构7个，村卫生室（2238间）增加205间，专科疾病防治机构12个，卫生监督机构6个，妇幼保健机构U个，其他类型机构214个。由于撤、消、并、转等缘由，卫生院87间（分院8间）。全市82间医院中，三级医院8间，二级医院17间，一级医院25间，未定级医院32间。Sl2009-2014年全市医疗卫朝气构（含忖卫生室）数（二）病床总量持续增长，医疗蜃务条件进一步改善。截止2014年末,全市医疗机构拥有病床28151张，其中：医院19343张，基层医疗卫朝气构6657张.妇幼保健机构1246张，专科疾病防治院等其他机构605张。与2009年相比，床位总数漕加10308张，年均增长11.5%,其中：医院增加7810张，年均增长13.5%：基层医疗卫朝气构增加1922张，年均增长8.1%；妇幼保健机构增加301张，年均增长6.4乐专科疾病防治院等其他机构削减25张。2014年全市每千常住人口床位数3.9张，较2009年均增长11.2斩2500020000IEOOO10000SOOO0200碑2010.年20“年201碑201评2014一应院H幼保健浣一专科疾病防治待其他机构基层巨。卫生机构图22009-2014年全市医疗卫朝气构床位数2014年，全市医疗卫生计朝气构固定资产达47.85亿元，万元以上设备20.37M万台，2008年以来，年均增长率分别为14.6%、26.2%,医疗服务条件逐步改善。（三）卫生人力费源增加，商学历、高职称人才不断增长。截止2014年底，全市卫生人员40327人，其中：卫技术人员30631人，管理人员2119人，工勤技能人员3207人，其他1580人。与2009年相比，卫生人员增加12024人，年均增长7.9%,卫技术人员增加9119人，年均增长8.5%。卫技人员中，执业（助理）医师11230人，注册护士11888人，年均增长率分别为8.25%,11.3%o卫技术人员特殊是医护人员增长速率高于其他人员。全市村卫生室拥有卫生人员4396人，其中：乡村医生、卫生员2790人，执业（助理）医师、注册护士549人。4500040000350300002SOOO20000IMOO100OO2«碑201呼20H年卫生人员更生技术人受-2012年201坪2014年执业3）理）医行一在哥护士图32009-2014年全市医疗卫喇气构人员数近年来，我市人均卫生资源总量持续增加，每千常住人口卫技人员数从2009年的3.1人增加到4.25人，执业（助理）医师从1.15人增加到1.56人,注册护士从1.09人增加到1.65人。图420092014年全市每千人口卫生资源通过酹请，加强在职培训，对口救济等多种方式，卫生队伍日益壮大，高等人才不断增加。2014年卫生人力资源调查数据显示，全市高级技术职称人员2550人，高校本科以上学历人员7019人，医疗卫生专业队伍得到充溢和加强。（四）卫生信息化建设不断推动，支撑作用日益增加。近年来，我市不断加强卫生信息化工作领导，成立医药卫生信息化领导小组。全市82家医院已经进行了不同程度的信息化项目建设，其中市第一中医院、市保健院、市第四人民医院等单位在今年起先重建医院信息管理系统，全市129间基层医疗卫朝气构也已经运用公共卫生信息化服务系统。随着信息技术的深化运用，以及医疗服务的发展须要，我市的区域卫生信息平台建设方案已经通过专家组审核并报市政府待枇。区域卫生信息平台的建设，能够实现全市各类医疗机构通过网络互联，达到全市700万人口的卫生资源共享的功能。我市在省卫生厅的帮助与支持下，已建立疫情报告应急虚拟专用网络、应急事务信息传输机制、安排免疫数据中心、卫生监督数据中心、慢性病防治信息化系统、职业病监测和管理的信息化体系和妇幼卫生信息报告系统等业务信息系统，同时卫生热线“12320”已进入运用阶段。目前我市的基层医疗卫朝气构已经安装了居民电子建立系统，在上级领导的重视下，各单位加紧力气不断完成医改工作，其中居民电子健康建档份数为572.8万份，完成率79.4,纸质健康档案这档份数620.3万份，完成率86%。（五）卫生总费用逐年增加，居民个人支出比重持续下降。2014年全市卫生医疗机构总收入91.1亿元。其中财政补助收入10.1亿元，科教项目收入1571.4万元，上级补助2447.9万元，医疗收入/事业收入77.87亿元。与2009年相比，全市医疗卫朝气构总收入增长147.5%,财政补助增长165.8与。随着政府投入总量增加，比重提高，卫生筹资来源越向合理，卫生筹资公允性逐步改善。二、医疗服务2014年全市基层医疗服务体系建设不断加强，医疗服务利用接着增加，服务质量和服务效率进一步提高，医疗费用得到限制，居民看病、就医难问题有所缓解。（一）基层医疗服务网底日比坚固，城乡基本医疗卫生制度初步建立。基层医疗卫生服务体系建设力度逐步加强，网络服务体系日趋完善。近年来，全市各级财政加大对基层医疗卫朝气构投入，通过切实落实中心新增投资建设项目，加强乡镇卫生院改造建设，支持革命老区建设，基层医疗卫生服务实力不断提高。农村三级卫生服务网络体系日趋完善，医疗卫生服务实力不断提高。截止2014年底，全市5个县（含县级市）共设有医院（含农村医院）46间，妇幼保健机构5所，疾病预防限制中心7所，卫生监督所5所。全市95间乡镇卫生院拥有床位6465张，卫生人员7045人（其中：卫生技术人员5602人）。全市2238家村卫生室拥有执业（助理）医师和注册护士549人、乡村医生和卫生员2790人（其中：乡村医生2384人）。城市社区卫生服务机构快速发展，服务实力得到提升。截止2014年底，全市设立社区卫生服务机构55个，卫生技术人员935人，与2009年相比，机构数增加31个，人员数增加793人，城市社区卫朝气构发展快速。（一）医疗服务总量持续增加1 .门诊/、住院量稳步增长。2014年全市医疗机构总诊疗达3116.5万人次，其中医院852.7万人次，卫生院468.7万人次，社区卫生服务机构125.8万人次，村卫生室1050万人次，诊所/门诊部381万人次，妇幼保健机构192.6万人次，专科疾病防治机构32.61万人次。与2009年相比，总诊疗人次增加1070.9万人次，年均增长率10.31乐其中医院增加242万人次，年均增长率7.92014年全市医疗机构出院人次数达到94万人次，其中医院61.6万人次，乡镇卫生23.6万人次，社区卫生服务中心1.O08万人次，妇幼保健机构7.5万人次，专科疾病防治院0.24万人次。与2009年相比，出院病人总量增加30万人次，年均增长9.38%。其中医院增加27.6万人次，年均增长16.2%o由于社会发展不断提高，医疗保障程度加大，居民医疗需求不断释放。2 .社区卫生服务机构诊疗比重提高。2014年全市社区卫生服务机构总诊疗人次达125.8万人次，占全市门诊总量的4.0%,社区卫生服务机构作用日益突出。3 .农村医疗卫生康务量大幅度增长.2014年，全市县级（含县级市）医院诊疗人次达352万人次，出院人次数达33.7万人次；乡镇卫生院诊疗417.2万人次，出院人次为21.0万人次；村卫生室诊疗人次959万人次。与2009相比，三类医疗机构总诊疗人次增长50.3K住院增长44%。农村地区医疗机构业务量不断提升，医疗服务分流作用初显成效。（=）医疗服务效率和质量不斫提高1、病床运用率提高，平均住院日下降.2014年。全市医疗机构病床运用率为76.71%（内：医院85.51%）,较2009年提高2.01个百分点（含：医院82.95,提高2.56个百分点）；出院者平均住院日为7.8S（内：医院9.10）,较2009年上升0.8个工作日（医院下降0.4个工作日）。由于管理水平提升，医疗技术发展，医疗机构运营效能不断提高，患者住院日程日益缩短。2、医师负荷加重，工作效率提商.2014年全市县及县以上卫生部门综合医院平均每一医师日均担负诊疗人次6.1次，日均担负住院床日2.8日，分别比2009年削减Q23次,0.43日。3、护理服务实力和护理管理水平不断提升。2014年我市接着大力开展护理实力速设工作，推动优质护理服务，扩充护士队伍，提高护理岗位创新技能，全市护理工作取得成效。2014年，我市三级医院100%开展优质护理服务，二级医院80%以上开展了优质护理服务，患者满足度高于90%以上，护理事业发展良好，医护比1：1。（四）医疗费用得到有效限制，涨幅减缓慢1、基层医疗机构门诊费用初现下降态势.2014年全市城市社区卫生服务中心、农村乡镇卫生院门诊病人次均医药费分别为43.1元、45.9元，分别比上年增加3.6%,13.6%；住院病人次均医疗费分别为2538.9元、1616.4元，较上年增加20.1%,上升17.4%。解除物价上涨因素，2014年社区卫生服务中心、乡镇卫生院门诊费用分别上升3.6机13.6%,住院费用社区卫生服务中心上升20%,乡镇卫生院上升17.4$。2、医院医药费用略有上升。2014年医院门诊病人次均费用203.9元,较上年上涨12.3机平均每出院者次均医疗费用7048.7元，较上年上涨6%公立医院门诊病人次均费用202.6元，涨幅为12.3%（上一年为8%）；住院病人次均费用为7330.4元，深幅6.7%（上一年为8.2%）。2008年-2014年湛江市各类卫朝气构数机构分类Xte年M年2010隼2011年2012年201342014年t27392987299332673336M633463医院65656972747982卫生院IOl1029991879595社区史生IH务机构12244554525055门诊部所（谗所）661707677750770788743妇幼保健机构1111Il11111111S斗疾俄防治机构12131312121212唉新预协双i1.构7778877卫生监冬机构6666656耳他1919192123142214村卫生室1845203320472239229322732238表22008年-2014年湛江市医疗机构床位数峪位I机构分类2003年20®年2010.年2M1年2012年2013年2014年156017843219142236024212264022X151其中,医院10555115331461314079157421789119343妇幼保健就77894510391139110712451246专科蝌ift院的四的3806S06937236S0629605基层医疗卫朝”构39474735S5696119673366M6657表32008年-2014年湛江市卫生人员数地位I机构名称200«年20<>9年2010年2011隼20122013年2014卫生人员283033061332S5335373374643975340327卫生技术人员1987621S122刈0256422739729MS30631执业（助理）庚防724779508n9449101251086911230注IB护士6952758887449366102211092711888药Mi<±)126413361132153715601621163S依防人员969997Il(M1061IIW11531193大他（见习医部）344436243719422943H245754682其他卫技人G120713351331HK914351S151580管理人员200819732m1970191721192119工物人G2274233X2473277«306333553207MR生空乡H医院、2E生员29383355322637注3622：561927902008-2014年医疗机构总诊疗人次单位I万次机构类别2008年2009年2010年2011年2012年20132014年H20282075.621S9.82248.925812969.73146.5庭院591610.7663.3678.0759815.9852.7社区R生服务机构8.525.957.081.099120.3125.8卫生院344.7三.7S6,4318.6375451.1468.7门诊部所345.3337.5315.9329.6432387.5381S幼保健机构K9.I99.711«.9139.9159183.7192.6专制娜1厮佻1.构29.834.933.231.43332.632.61村卫生空616.3601.2602.I610.1724948.6105<)表52008-2014年医疗机构出院人次tt:万人次机构类别2008年2009年2010年2011年2012年2013年2014年医疗机构合计60.36478.972.281.68894医院28.2314543.251.857.261.6乡故卫生队27.82527.822.922.622.323.6社区卫生口务中心000.10.70.80.991.(三知幼保健院4.14.75.66.I7.17.27.5专科疾叨防治院0.20.30.40.30.30.30.24表6卫生技术人员构成状况指标2009年2012年2013年2011年名称卫生技执业<助注股卫生技执业（助注册卫生技执业（助注册卫技执业（助注册本人的理长师护士本人的理）医婶护士本人用三>医师护士人员理）医师护士总计21512795075882732710125102212914510f三1092730631)123011888表7社区卫生服务体系及服务量2008年2009年2010年2011年2012年2013年2014年社区卫生Ja务中心（个）6142234323334床一数（张）0070119429锄192人员数（人）342684171065IOIl10651019其中：卫生技术人员27234365触875861838内:执IKB网冲Ii11IOl150377沏37284修疗人次（万人次）5.9«1733.359.267399.8IOX6入僚人数（万人）000.140.650.80.9951.006医师口均担负诒疔人次21.686.768.856.267.410.712.0医师日均担负住院床日000.110.40.40.60.6翔床运用率（幼0024.06施,338.0245.9843.«5社区Z4务站（个）6102322201721卫生技术人员（人）761116KW109««97K*l':执业助身）僦I305146454251诊疔人次（万人次）2.58.723.721.82620.622.2表8医疗服务量及服务效率2008年2009年2010年2。】I年2012年2。13年2011年IK疗机构诊疗人次（万人次202820762160224925812S703147出院人数（万人）60.2863.9978.973.281.688.0493.96其中，KR诊疗人次（万人次）例611663678溺例59852.7出院人数万人2«.19M944.9843.150.857.261.6医师日均担负诊疗人次6.526.366.256.056.46.56.2族师日均怛鱼住院宋日2.252.452.982.612.82.82.9病床运用率78.3782.95阴.56H5.58«6.59«5.6685.51出院者平均住院日9.99.«9.49.29.I9.1表9医疗机构病床运用状况病床运用率一）出一平均住院日2012年2013年2014年2012年2013年I20M年IS疗机构总计76.9476.5476.717.67.77.8其中:医碇86.595.6685.519.29.19.1Jl生院58.8560.5260.275.35.55.6妇幼保槌院81.3868.6d72.933.73.94.1专科疾啊防治院IK.4718.6«14.169.810.19.«表10农村三级医疗服务体系及服务公2008年2009年230年2011卬2012年2013年2014年县及县偃市医疗机构KR39383940374546床位数（张）46035226632865597464939610324AWtt（八）591361066894了139768690269790其中：卫生技术人员1633509254495726618271888782内：执业（助理）医信162517581837192120542三2436怪疗人次（万人次247.7239.1264.3274.9312362352IiifitAtt(7j)14.2818.6%.523.427.632.332.20床运用率（均70.5476.8178.6879.01盟.5775.3374.5755555S5床位数张）580718812885775847825人员数人）8B3的2885IOM110611191M3其中：卫生技术人员7208127268328818781(X16>«乡Wni生院个）98999995879595其中:政府办98的9995«79595床位数（张）389246S954985999629961246465AWtt（八）62066525泗4703173266937045其中：卫生技术人员4757I9W50795522572551755602内；执业（助理）医师18912040即72070217722292171诊疗人次（万人次）340361.2369.4348.5375451.1468.8HlKAtt(TJA)27.4224.827.822.922.622.322.4医师H均担负诊疗人次7.117.057.416.716.98.18.6侯帅H均相仇住院床日1.261.151.81.71.71.61.8病床运用率R）62.0861.916«.B«60.07对俄60.5260.27表11医疗机构门诊及住院病人次均医疗费用200»年2009年2010年20H年2012卬2013年20M年门候人次均Jr用优）62.7271.1588.S390.2492.899.7109.0医院109.88126.89159.56157.42176.8181.5203.9二、二级医院123.3M4.I164.3175.181.06195.I219.6杜M卫生服务中心21.9117.737.7857.3248.041.643.1乡铀卫生院3X6236.8139.»746.9248.210.445.9住BWl人次均费用2463.M30744M96.434071.164462.74949.45329.4EK4510.224958.555286.336(05.566191.16B17.9704S.7二'三统IK院M60.46392.770947633.87128.37601.28126.4社区卫生服务中心00620.282045.482153.52114.32538.9乡嬉卫生院482.12737.75891.871014.7012391377.41616.4«122008-2014卫生部门县及县以上综合医院医疗费用时间平均如诊疗人次医疗野用（元）平均林出院打住院医疗优用（元）出院者日均住院医疗费用（元）2008年117.634677.31498.262009年134.085127.27573.602010年171.555501.07S9«.M2011年166.296313.85697.582012年18).66492.9731.22013年189.26944.7801.32014年216.57385.8«11.3«13.公立医院运行状况20Oe年2009年2010年2011年3012年I2013年2014年机构数（个）58586261575656其中,三级疾院5566887二线医院17171820201616穴位数（张）10041109401396213452M8241619116191人员数（八）13466140791604616M8175141882219695is”.Imfc和m10551112191298135714216)525916207内:执业财困。3483363340374347153648575104诊疗人次（万人次）577592642660728792795其中：三级医院217225236255：»0412435=Mta267263彼3C32322G9252出院人故万人27.132.543.4424853.556.2R.三奴医院9.510.21213.622.524.726.3二级医院)4.117.121.522.117.621.121.9病床运用率（%）79.4583.7587.13«7.2588.8388.7588.14其中:HfaiKW98.76100103.71103.91101.98107.19107.08二缀庚院75.0384.6692.5889.586.279.4178.666.66.496.M6.056.46.56.2IXWiIKjpiftfffiawI2.262.503.022.l2.82.929U院存丫妁11陶"H）10.09.69.89.49.49.19.2拄：公立匿院指蛤济性Ie为国力招生体办的医院:表14公立医院门诊和住院病人医疗费用啊必元2008年2009年201。年2011年2。12年2013年I2014年门”病人次均费用111.2212&S3162.16158.30169.3a4202.6其中：三例医就116.62170.08196.63221.39222.3237.6256.5二线庆院100.66118.63132.21128.49123.7131.4158.4住人次均费用4三,9600576363.83O46354.76872.87330.4R.三线医院7928.259250.4610300.-M11214.839315.6911078.0二级医院2<W5.913541.433881.471017.1«376«1076.44597.9门修翕人次均新直55.4066.M80.7579.6684.790.5101.4K三ft医院7793.5108.88116.86113.1120.2129.4二级医院47.M57.9962.9963.5861.565.477.8住院南人次均药费1741.02193&43WTaOO2124.132156.8222132373.8R.三线医院3011.713508.413798.603876.W3232.73304.43484.5二战医院1176.57110«.77M79.K91467.291152.61518.51633.0门修药It占比849.8151.6119.8050.3250.150.1750共机三级次院52.5X.何55.3752.7850.95OS850.4二级医院4748.8847.6119.IS19.749.7749.1住Rg费占比G)37.9738.1236.8431.9333.3)323532.4其中:三银医院M9937.93法.隙34.5732830册31.5二被医院39.2739.7838.136.2538.637.2535.5表15农村改水改网状况2008年2009年2010年2011年232年2013年2011年IKiftl改水受幅万人)531.42531.42531.42531.42531.42531.12531.42占农村人口(动100100100100100100100自米水铃及率(均88.75猊12«9.7189.9090.OR90.2490.11R生则所普及率(%)63.836«.KH70.1772.7073.5873.9574.15表16妇幼保健状况2008年2009年2010年20H年2012年2013年2014年学产妇系统管理率(、)82.1786.5189.2891.3992.3691.8292.29产前检SK率小)90.5295.6896.2396.4696.8996.4196.66产后访视率R)88.3391.5693.0193.9791.S393.779132住l分晚率R)91.0695.9896.6297.4897.7899.1099.43地市(%)97.8698.4699.0999.5899.8099.8599.63*和县市R)93.2695.4796.0897.0797,4098.9599.323岁以下儿童系统管理书R)«5.SS91.4695.2092.Il93.OB92.7192237岁以下儿Jft保牝甘理零R)84.2696.2495.4395.8995.3694.6595.56表175岁以下JIA和孕产妇死亡率20»年2009年2010年2011年2012年2013印2014年饕儿死亡率(%)4.853.8J3.92.933.132.201.975岁以F儿Jfc死亡率(%)5.714.415.013.473.712.602.51牛产妇死亡率(1/10万)11.256.7112.1811.6910.7910.5610.63