疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛护理考试资料三.docx

疼痛诊疗学（医学高级）：疼痛护理考试资料三1、单选顽固性三又神经痛最佳方法可选用（）A.热疗B.冷疗C.深部脑刺激D.射频E.电疗正确答案：D2、单选下列哪项是椎动脉型颈椎病的临床表现（）A.上（江南博哥）下肢肌腱反射亢进B.有副交感神经症状C.X线平片常阴性D.上肢牵拉试验阳性E.旋颈试验阳性正确答案：E3、单选使用药物止痛，卜列哪一项是错误的OA.在使用药物前，护士须有药物基本知识B.在给予止痛药时，护上应严格掌握剂量和时间C.在疼痛发生前给药比疼痛发生后给药效果好D.在病情未确诊前，就开始使用止痛药E.在疼痛缓解或停止时，应及时停药正确答案：D4、多选颈源性头痛神经阻滞疗法有（）A.颈椎旁神经阻滞B.眶上神经阻滞C.枕大神经，枕小神经阻滞D星状神经节阻滞E.颈硬膜外阻滞正确答案：A,C,D,E5、填空题类风湿关节炎最常见心脏受累的表现o正确答案：心包炎6、单选癌疝的三阶梯用药原则以下哪项不正确（）A.阶梯给药8. 口服给药C.按需给药【）.用药个体化E.辅助用药正确答案：C7、问答题试述腰痛的分类。正确答案：(1)脊柱源性腰痛：(2)神经性腰痛；(3)牵涉性腰痛；(4)精神和环境因素引起的腰痛：(5)特发性腰痛。8、多选椎间盘由哪几部分构成OA.软骨板B.纤维环C.确核D椎体E.推板正确答案：A,B,C9、单选临床上常用的非用体抗炎药，除外OA.阿司匹林B. 口引跺美辛C.异山梨酣D.布洛芬E.双氯芬酸钠正确答案：C10,单选血栓闭塞性脉管炎第二期表现特点是()A.间歇性跛行B.休息痛C.干性坏疽D.湿性坏疽E.以上都是正确答案：B11、单选关于水痘和带状疱疹的说法正确的是OA.同一病毒致病B.抵抗力强时导致水痘C.愈后均遗留瘢痕D.无获得性免疫力E.容易复发正确答案：A12、单选急性软组织损伤(24小时之内)最佳选择()A.热疗B.冷疗C.深部脑刺激D射频E.电疗正确答案：B13、填空题临床上常用的抗抑郁药如。正确答案：多虑平14、单选关于强直性脊柱炎，卜列哪项是错误的O.基本病理为原发性、慢性、血管翳破坏性炎症B.晚期X线检查可见双侧舐能关节完全融合，行柱呈现典型的“竹节”样改变C. H1.A-B27检查多为阳性D.治疗的目的是解除疼痛、防止畸形和改善功能E.多为自下而上型，少数病人为自上而下型，后者预后较好正确答案：E15、名词解释神经阻滞疗法正确答案：神经阻滞疗法是利用麻醉学的神经阻滞方法达到解除疼痛，改善血液循环，治疗疾病为目的称为神经阻滞疗法。16、单选神经阻滞的适应证是OA.不合作者B.穿刺部位有感染者C.有出血倾向者D.局麻药过敏E.三叉神经痛正确答案：E17、½腰椎管狭窄症的主要临床表现()A.腰痛B.压痛明显C.弯腰时疼痛加剧D.间歇性跛行E.放射痛正确答案：D18、名词解释超前镇痛正确答案：超前镇痛是指在开始手术之前就给予镇痛药物，阻断组织损伤引起的伤害性传入刺激到达中枢神经系统。19、判断题临床上发病率最高的颈椎病是脊髓型颈椎病。正确答案：错20、单选关于类风湿性关节炎的叙述，正确的是()A.主要见于男性B.通常开始于60余岁C.发病者约占总人口的1%D只影响关节E.首先影响大关节本题正确答案：C21、问答？女性，43岁，于5月前下冷水后出现手部近端指间关节和掌指关节对称性疼痛伴有发红、肿胀、关啰周围有压痛、拒按。而后逐渐发展出现手、腕、膝、肘、踝、肩关节，伴有晨偎，活动后疼痛好转，手部关节活动受限，难以握拳，关节疼痛与天气相关，夜间加重。查体：手部关节活动受限，难以握拳，手部小关节、腕、膝、肘、踝、肩关节发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。双“4”字试验阳性，双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称，无减弱，病理征阴性。辅助检查:RF:100lU/ml,ESR:100mmho请回答下列问题:该病人最主要的护理诊断?晨僵的护理措施？正确答案：最主要的护理诊断是：自理能力下降。展低的护理措施：A、睡眠时戴弹力手套B、起床时进行温水浴C、起床后用热水浸泡僵硬的关节D、平时多活动关节22、多选椎间盘的生化成分是。A.胶原B.蛋白多触C.水分D.弹力纤维E.非胶原蛋白正确答案：A,B,C,D,E23、单选治疗骨质疏松的初期普遍应用的非药物治疗措施除外OA.增加钙的摄入B.VitDC.运动D.防止跌倒E.防止感冒正确答案：E24、问答题试述而神经麻痹的体征。正确答案：(1)额纹消失，不能皱额，皱眉，眼裂扩大，眼睑不能闭合或闭合不全。(2)鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧，鼓气或吹口哨时漏气。(3)角膜反射，眼及口轮匝肌减退，常引起炎症，流泪和角膜炎。(4)颊肌瘫，食物残渣常滞留于患侧的齿间隙内，常有流涎。25、问答题试述PCA的临床应用。正确答案：(1)手术后疼痛的治疗。分娩疼痛的治疗。(3)烧伤和创伤疼痛的治疗。(4)神经性疼痛的治疗。(5)心绞痛的治疗。(6)癌痛的治疗。26、问答？男性，46岁，农民，反复多关节肿相伴晨僵6年，诊断为类风湿关节炎，长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重，尤右膝关节明显，行走困难并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前和呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质增生，关节间隙消失，化验大便潜血(+)。请回答下列问题：患者经内科正规治疗后仍行走困难，生活不能自理，家属要求手术治疗.，最好采用什么治疗？正确答案：最好采用：人工右膝关节置换术。27、判断题个体关注自身疼痛的感觉，可以使疼痛减轻正确答案：错28、填空题疼痛不仅是一个过程，同时也是一个复杂的表现过程。正确答案：生理、心理29、问答题试述疼痛科患者的特点。正确答案：(1)疼痛表现差异大，疼痛的性质各有不同：如刀割样痛、针刺样痛、钝痛、麻痛放射性痛、持续性痛、阵发性痛等。(2)疼痛发生的时间不同：有急有缓，有长有短。(3)疼痛的程度不同。(4)疼痛的诊断：有明确诊断的疼痛，有不明确诊断的疼痛。(5)治疗后疼痛缓解情况不同：有易治的，有难治的，还有顽固性疼痛。(6)瘩痛的原因不同：有末梢性痛，有中枢性痛，还有心理性痛等。(7)疑难杂症多，伴随症状多。(8)年龄跨度大，从儿童到老人。30、问答题试述PAIN疼痛评估程序。正确答案：(I)P(PIaCe)疼痛的部位：(2) A(Aggravating)疼痛的诱发因素；(3) 1(IntenSity)疼痛的程度、性质、持续时间；(4) N(Neutralising)疼痛的缓解。31、填空题吗啡的制剂种类很多：除片剂、胶囊、针剂外，还有控释片、口服液、O正确答案：栓剂32、填空题在疼痛治疗时，治疗器质性疾病的同时，进行治疗具有十分重要的意义。正确答案：心理33、填空题颈椎病在临床上最常见。正确答案：颈型34、问答题试述疼痛的评估内容。正确答案：(1)病人的一般情况：(2)疼痛的程度：(3)疼痛的部位:(4)疼痛的性质:(5)疼痛的时间:(6)疼痛的表达方式：(7)影响疼痛的因素：(8)疼痛对病人的影响：(9)疼痛的处理方法。35、单选颈椎病时可能发生的并发症不包括OA.胸出口综合征B.颈椎狭窄C.颈髓病D.椎基底动脉供血不足E.复合性区域性疼痛综合征(RSD)正确答案：A36、单选偏头痛的特点不包括()A.常发生在一侧头部，呈搏动性痛B.具有家族性或遗传性C.可以治愈D.常伴恶心及对声音、光、气味过敏E.可在任何时候发作，但以早晨起床时为多正确答案：C37、问答题试述腰椎间盘突出症的临床表现。正确答案：(一)症状(1)有腰部损伤史，腰痛向下肢放射，是本病特征性症状。(2)下肢麻木感。(3)马尾神经障碍。(二)体征(1)腰椎活动受限与跛行。局部压痛及叩痛。(3)下肢感觉，肌力和反射减退。(4)特殊检查：直腿抬高试验及加强试验阳性；屈颈试验阳性；仰卧挺腹试验阳性。38、判断题痛风是基础代谢紊乱致血尿酸增高引起的疾病，严重痛风出现痛风结石O正确答案：错39、单选腰椎间盘突出症卜.肢放射痛最常见于OA.阴部神经分布区B.闭孔神经分布C.股神经分布区D.坐骨神经分布E.股外侧皮神经分布区正确答案：D40、填空题弹响指是指手指屈指时c正确答案：发生弹响41、单选肋间神经阻滞常用于哪种手术后镇痛OA.脊柱手术B.腹部手术C.胸壁手术D.上肢手术E.下肢手术正确答案：C42、品症关于骨性关节炎下列哪项是错误的OA.主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生B.多见于中老年人，女性多于男性C.X线片显示关节间隙狭窄，关节边缘有骨赘形成D.可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射E.原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者正确答案：D43、多选肩关节的主要自主运动是OA.屈B.内旋C.外展D.上举E.伸正确答案：A,B,C,D,E44、单选关于疼痛基本概念，下列哪项不正确OA.疼痛是由于机体内外较强刺激产生的一种症状B.疼痛是机体的主观感觉和体征C.不能单纯依靠疼痛出现与否来判断机体有无伤害和疾病D.每个机体对疼痛的感受和反应差异不大E.每个机体对疼痛的感受和反应不同正确答案：D45、单选卜.列关于肩关节周围炎的说法哪项是正确的OA.多见于青少年B.晚间疼痛减轻C.肩关节外展受限D.可见典型疼痛弧E.发病急，病程约数周正确答案：C46、填空题吗啡通过激动体内而产生强大的镇痛的作用。正确答案：阿片受体47、单选关于应用类鸦片药物治疗慢性疼痛综合征，正确的是()A.患者应按需用药B.只能应用短作用的类鸦片药，因患者无器质性异常C.只能用于因疼痛而严重抑郁的患者D.绝对禁忌用于慢性疼痛综合征E.应考虑曾合理进行疼痛治疗的患者正确答案：E48、填空题周围感觉神经存在两类不同直径的神经纤维，一类是髓鞘的A6纤维和筋鞘C纤维，主要司的传递：另一类Aa、AB纤维，主要司传递。正确答案：有、无、痛温觉、触觉49、单选腰椎间盘突出症经卧床休息及骨盆牵引，症状明显好转，开始下床活动，应采取的保护措施是()A.双拐B.单拐C.系腰围D.轮椅E.石膏背心正确答案：C50、问答题试述颈源性头痛的临床特点正确答案：(1)头痛多为单侧且不向对侧转移。(2)疼痛性质多为刺痛，呈阵发性。(3)每次头痛发作的持续时间不定，常常持续数小时。(4)可伴颈部活动受限。(5)可伴有耳鸣、头晕、恶心、呕吐等。51、名词解释带状疱疹后遗神经痛正确答案：带状疱疹常伴有神经痛，但多在皮损完全消退后或1个月内消失，少数患者神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。52、单选关于俗称“落枕”的颈椎病类型，正确的是()A.椎动脉型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.颈型颈椎病D.交感型颈椎病E.神经根型颈椎病正确答案：C53、问答题试述疼痛治疗中常见不良反应及并发症。正确答案：(1)头晕；(2)意识丧失；(3)低血压;(4)局部出血或血肿；(5)声音嘶哑、无声及霍纳综合征。54、单选男，25岁，喜好网球运动，右肘关节外恻疼痛1个月，加重3天，持物无力，拧毛巾痛，体格检查：除右肘关节外侧局限性压痛外，卜.列哪项试验最有助于诊断().MillS征B. Dugas征C. Froment征D. FinkeIStein征E. Gaenslen征正确答案：A55、名词解释硬膜外阻滞正确答案：硬膜外阻滞系指将局麻药注入硬膜外间隙，透过脊神经根处硬膜暂时性地阻断脊神经根的传导。56、多选卜.列哪几项是神经阻滞疗法的禁忌证A.阻滞部位有感染，炎症或全身重症感染的病人B.有出血倾向的病人C.有慢性鼻炎D.有哮喘史E.对局麻药过敏者正确答案：A,B,E57、问答？男性，46岁，农民，反复多关节肿痛伴晨他6年，诊断为类风湿关节炎，长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重，尤右膝关节明显，行走困难并出现反更上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物.查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质增生，关节间隙消失，化验大使潜血(+)。请回答下列问题：患者上腹疼痛的主要原因是什么？正确答案：主要原因是：可能与长期使用非给体抗炎药有关。58、单选腰肌劳损的典型临床表现是O.大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退B.休息时疼痛减轻，叩击腰部时疼痛减轻C.膝反射或踝反射异常D,直腿抬高试验阳性，加强试验阳性E.下肢肌力减退正确答案：B59、单选类风湿性关节炎最常累及的关节是OA.肩关节B.脊柱小关节C.手足小关节D.髓关节E.腕、牌、肘关节正确答案：C60、单选女，65岁，近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解，既往普类似发作2次，X线片示颈56椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，最可能的诊断是()A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.施痫发作正确答案：C61、单选卜列关于类风湿性关节炎说法不正确的是OA.是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病B.是一种多基因遗传病C.是一种可以治愈的疾病D.女性发病率高，女性患者约是男性的3倍E.感染因子在触发类风湿性关节炎方面可能起重要作用正确答案：C62、问答题试述颈椎病的常用治疗方法。正确答案：(1)一般治疗，包括卧床休息、药物治疗、局部理疗等。(2)颈部固定，如使用颈托或颈围。颈椎牵引疗法。(4)按摩及医疗体操疗法。(5)神经阻滞疗法：星状神经节阻滞和颈脊神经阻滞。(6)介入治疗：髓核溶解术、射频减压术、激光减压术(7)手术治疗，经长期系统非F术疗法治疗无效，症状较重，影响日常生活与工作者，可谨慎选用。63、单选三叉神经痛病变可位于三叉神经的OA.第I支B.第II支C.第In支D.某一支或2,3支同时受累，E.第1、In支正确答案：D64、单选强直性脊椎炎的临床表现错误的是OA.无家族史B.发病年龄多小于40岁C.有晨僵表现D.脊柱活动度受限E.症状反复发作，逐渐加重正确答案：A65、单选可用于抗心律失常的局麻药是0A. 丁卡因B.利多卡因C.普鲁卡因D.布比卡因E.以上均不是正确答案：B66、单选关于疼痛的概念，不妥的是OA.疼痛是机体对有害刺激引起的保护性反应B.疼痛是一种主观的体验C.疼痛不是病，是一种症状D.疼痛是第五生命体征E.疼痛是个体号心受到侵害的危险警告正确答案：C67、单选关于腰椎间盘突出症的预防，下列哪项预防措施是错误的()A.避免长期久坐B.使用腰围C.坚持弯腰训练D.加强腰背肌锻炼单选慢性风湿性关节炎可选择O疗疗部频疗E.定期行理疗、推拿、按摩正确答案：C68、单症类风湿性关节炎最常累及的关节是()A.四肢大关节B.双手远端指间关节C腰椎D.双手掌指关节、近端指间关节及腕关节E.双肘关节正确答案：D69、A.B.深射电C. D.E.正确答案：A70、多选神经阻滞前的准备包括OA.常规禁食6小时B.心理准备C.洗净局部D.预注抗生素E.阻滞前明确诊断正确答案：A,B,C,D,E71、单选治疗胰腺癌疼痛最好的阻滞方法是OA.腰椎旁交感神经阻滞B.硬膜外腔阻滞c.蛛网膜卜.隙阻滞D.腹腔神经丛阻滞E.神经根阻滞正确答案：D72、填空题阿司匹林除具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿等作用，还具有作用。正确答案：抗血小板聚集73、单选哪种不是促骨形成药()A.依普黄附B.籁化物C.骨生长因子D.雄激素、前列腺素E.维生素B族正确答案：E74、单症骨性关节炎的最早期关节症状为()变受胀红动痛弛肿发活疼松A.热限B.C.D.E.正确答案：D75、单症下列哪项化验检查对诊断类风湿性关节炎最重要()A. ESR增高B. RF阳性C. CRP增高D. ASO阳性E. H1.A-B27阳性正确答案：B76、问答题试述带状疱疹后神经痛的治疗。正确答案：(1)药物治疗。(2)神经阻滞治疗。(3)神经毁损治疗。(4)物埋治疗。(5)心理治疗。(6)其他如手术治疗。77、问答？女性，40岁，右肘关节外侧疼痛1个月余，不能拧毛巾、提重物，查体：右侧肘关节局部皮肤无红肿，活动范围正常，右侧肱骨外上褥压痛明显，抗阻力伸腕时疼痛加重。X线片检查未见任何异常。请回答下列问题：(1)最可能的诊断？(2)这种疾病又被称作？(3)治疗本病有哪些治疗方法？正确答案：(1)最可能的诊断：右胧骨外上牌炎。(2)又被称作：网球肘。(3)治疗方法有：A、一般治疗：局部固定和休息B、理疗C、药物治疗：消炎止痛药D、局部阻滞E、针刀松解F、手术治疗78、问答题试述影响疼痛的因素。正确答案：(1)年龄：(2)社会文化背景；个人经历；(4)注意力;(5)情绪；(6)人格特征：(7)医源性因素。79、多选下列哪些是原发性三叉神经痛的特点。A.为阵发性烧灼或电击样剧痛B.多见于第n、In支C.有扳机点D常为单侧性E.多伴有神经系统异常体征正确答案：A,B,C,D80、单选下列哪一种检查方法能直接反映椎间盘突出()A.腰椎正侧位片B.腰椎CT和MRlC.腰椎体层摄片D.腰椎管造影E.腰椎间盘造影正确答案：B81、单选当局麻药作用于外周混合神经干时麻醉顺序()A.先麻醉感觉神经后麻醉运动神经B.先麻醉运动神经后麻醉感觉神经C.感觉神经和运动神经同时麻醉D.只麻醉感觉神经E.只麻醉运动神经正确答案：A82、填空题非给体抗炎药其共同特征是具有解热，镇痛，抗炎与作用。正确答案：抗风湿83、问答?女性，43岁，于5月前下冷水后出现手部近端指间关节和掌指关节对称性疼痛伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。而后逐渐发展出现手、腕、膝、肘、踝、肩关节，伴有晨僵，活动后疼痛好转，手部关节活动受限，难以握拳，关节疼痛与天气相关，夜间加重。查体：手部关节活动受限，难以握拳，手部小关节、腕、膝、肘、踝、肩关节发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。双“4”字试验阳性，双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称，无减弱，病理征阴性。辅助检查:RF:100IU/ml,ESR:100mmh()请回答下列问题：最有可能的诊断?最合适的药物治疗？正确答案：(1)最有可能的诊断是：类风湿性关节炎。(2)最合适的药物治疗是：非自体类抗炎药物+抗风湿治疗药物。84、填空题非常体抗炎药根据对环氧化酶(COX)作用的选择，可分为_C0X抑制药和一的C0X-2抑制药.定确答案：非选择性、选择性85、问答题试述腰存神经射频消融术后护理。正确答案：(1)按局麻护理常规护理。(2)术后平卧23天。(3)了解术中情况，观察病情并做好记录。(4)预防感染：遵医咂使用抗生素34天。(5)注意保持脊柱稳定，防止腰部扭曲。(6)注意观察双下肢活动和小便情况。86、单选疼痛的药物治疗.，下列哪一种不属于麻醉性和非麻醉性镇痛药0A.可待因B.地西泮C.吗啡D.哌替喔E.芬太尼正确答案：B87、单选骨性关节炎的非药物适当治疗不包括()A.活动范围练习B.应用热或冰C.抗阻运动与有氧运动D.减.重E.下蹲负重训练正确答案：E88、单选男，47岁，四肢麻胀，乏力逐渐加重近3年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以卜.皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征(+),诊断为0A.颈椎脱位B.音髓型颈椎病C.外伤性颈髓损伤0.颈椎肿瘤E.颈椎管内肿瘤正确答案：B89、单选硬膜外腔间断注药的优点是()A.需要密切护理B.不需要连续注药设备C.副作用发生率低【)剂量不易控制E.易形成耐受正确答案：B90、单选类风湿性关节炎，F关节K线检查3期表现为O.关节半脱位B.关节间隙狭窄C.关节端骨质稀疏D.关节软骨破坏E.关节面骨质呈侵蚀性改变正确答案：E91、多选下列哪些是神经根型颈椎病的特点OA.颈部疼痛可向后背放射B.多有肌肉痉挛C.牵引疗法加重症状D.X线平片显示主要为生理弯曲消失E.非手术治疗反应较好，大多可治愈正确答案：A,B,D,E92、问答？男性，46岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，诊断为类风湿关节炎，长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重，尤右膝关节明显，行走困难并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前韩呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质增生，关节间隙消失，化验大使潜血(+)。请回答下列问题：类风湿性关节炎治疗原则？正确答案：治疗原则：消炎，止痛，抗风湿治疗，关节功能锻炼。93、名词解释痛点正确答案：痛点又称扳机点，触发点，是病人体表疼痛最敏感，最剧烈的部位，有明显的压痛。常常是引发疼痛根源所在或引起疼痛的重要环节。94、单选骨质疏松症抗骨吸收药不对的有O.钙制剂B.雌激素、孕激素C.布洛芬、咧噪美辛D.维生素DE.降钙素正确答案：C95、单选男，68岁，无明显诱因下腰痛伴间歇性跛行3年，影响工作和生活。查体：棘突及棘突旁无明显压痛，腰后伸痛G),反侧1.征(一)屈颈试验(一)下肢唯反射正常。该病人最可能诊断是OA.腰肌劳损B.马尾肿病C.腰椎管狭窄症D.腰椎间盘突出症E.腰棘间韧带损伤正确答案：C96、问答题试述疼疝评估的意义。正确答案：(1)更准确地判定疼痛特征，便于选用最恰当的治疗方法和药物：(2)在治疗过程中，随时监测疼痛程度的变化，及时调整治疗方案，而不是在终止治疗后才由患者作出回顾性比较，避免治疗的偏差；(3)用定量的方法判断这里效果；(4)有时治疗后瘩痛缓解不完全，通过疼痛定量可以说明治疗后疼痛缓解减轻的程度和变化特点。97、单选椎管内注射用于术后止痛最常用的方法是OA.硬膜外腔止痛B.蛛网膜卜隙止痛C.硬膜下腔止痛D.艇管止痛E.椎间孔止痛正确答案：A98、单选关于麻醉性镇痛药特点，排除()A.具有镇痛效力民具有耐受性C.依赖成瘾D.呼吸抑制E.具有消炎作用正确答案：E99、单选腰椎间盘突出症早期的基本治疗方法是A.推拿按摩B.止痛药C.理疗D完全卧床休息E.腰背肌锻炼正确答案：D100、问答题偏头痛的临床特点有哪些？正确答案：(1)头痛为发作性间歇期无症状。(2)头痛多为一侧，常局限于额部，.颂部及枕部，也可以放射到颈部、肩部。(3)疼痛开始或严重头痛者多呈搏动性疼痛，然后可转为持续性钝痛。(4)有先兆症状的偏头痛在头痛出现前可有先兆症状。IOK多选关于疼痛的特征下列哪些正确OA.疼痛是个体身心受到侵害的危险警告B.疼痛是一种身心不舒适的感觉C.疼痛常伴有生理行为和情绪反应D.个体关注H身疼痛的感觉，可以使疼痛加重E.患者处于焦虑恐惧状态时，疼痛可以加重正确答案：A,B,C,D,E102,判断题原发性三叉神经痛的治疗首选神经阻滞治疗。正确答案：错103、单选女性，48岁，双手指关节疼痛伴晨偶1年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是OA.风湖性关节炎B.类风湿性关节炎C.腱鞘炎D.滑膜炎E.干燥综合征正确答案：B104、问答题常用的疼痛治疗药物有哪些？正确答案：(1)麻醉性镇痛药；(2)非麻醉性镇痛药：(3)抗抑郁药；(4)抗惊厥药：(5)神经安定药；(6)糖皮质激素类药：(7)局部麻醉药：(8)其他药物。105、单选引起单纯疱疹的病原微生物是OA.人类乳头瘤病毒B.麻疹病毒C.单纯疱疹病毒D水痘-带状疱疹病毒E.风疹病毒正确答案：C106、问题试述颈椎间盘突出症胶原的髓核溶解术后护理。正确答案：(1)按局麻护理常规护理。(2)术后去枕平卧23天(可侧卧，需用枕头垫，高度与肩平齐)。(3)了解术中情况，观察病情并做好记录。(4)预防感染：遵医则使用抗生素34天。(5)注意保持颈脊柱稳定，防止扭曲，平卧时两侧用沙袋固定。(6)注意观察四肢肢活动情况。(7)注意口腔卫生，进易消化饮食。(8)起床时使用颈围，防止做点头、摇头、转头等动作。(9)指导正确使用颈围一个月以上。107、单选慢性疼疝综合征的初期治疗应包括()A.短效的类鸦片药B.手术C.卧床休息D患者的健康教育E.物理治疗正确答案：D108、单选关于脊柱的描述，正确的是OA.有8块颈椎B.有4块舐椎C.胸部运动最灵活D.腰曲凸向前E.颈曲凸向后正确答案：D109、单选哪-项不是椎动脉型颈椎病主要症状()A.眩晕性恶心、呕吐B.耳鸣耳聋C.手肿胀、心慌、血压不稳D.突然摔倒E.颈酸胀痛正确答案：C110、单选疼痛治疗应用维生素是基于它们具有的作用，除外OA.多种生理功能B.参与各种代谢C.促进受损的神经的功能恢复D促进受损肌肉的功能恢复E.止痛作用正确答案：EIlK多加骨质疏松症常与以下哪些因素有关OA.内分泌疾病B.药物治疗C.狂躁性精神病【).先天因素、环境因素E.消化道疾病正确答案：A,B,D,E112、判断题非苗体抗炎药其共同特征是具有解热，镇痛，抗炎、抗风湿、影响血栓形成等作用。正确答案：错113、填空题可待因的镇痛作用仅为吗啡的一o正确答案：1/12114、单选治疗疼痛最基本，最常用方法是()A.心理治疗B.物理治疗C.药物治疗D.神经阻滞治疗E.手术治疗正确答案：C115、多选星状神经节阻滞的适应证包括OA.头及颌面部疾病B.上肢及胸壁疾病C.心肺疾病D.复杂性区域性痛综合征，幻肢痛E.其他：如不定陈述综合征、自主神经功能紊乱、更年期综合征等正确答案：A,B,C,D,E116、单选下列哪项是脊筋型颈椎病的特点OA.大多小于45岁B.起病和发展迅速C.多无自主神经症状D.好发于颈4以上平面E.重症患者出现脊髓损害时常要于术治疗正确答案：E117、单选治疗早期狭窄性腱鞘炎最好的方法是OA.伤湿止痛膏局部贴敷B.石膏固定C.针灸及理疗【).醋酸强的松龙局部封闭E.腱鞘切开松解肌腱正确答案：D118.单选单纯疱疹与带状疱疹相比OA.潜伏时间长B.易于旦发C.自觉症状击D.并发症多E.症状重正确答案：B119、单选疼痛治疗常用的心理治疗不包括OA.生物反馈B.心理咨询C.安慰剂D.口服止痛药E.忽略疗法正确答案：D120、多选病痛的三阶梯用药原则()A.阶梯给药B.按需给药C.口服给药D.用药个体化E.辅助用药正确答案：A,C,D,E121、单选顿挫型带状疱疹表现为()A.仅出现红斑、丘疹而无水疱B.同时侵犯2个以上神经节产生对侧皮损C.不出现皮损而仅有神经痛D.侵犯肺、脑等器官E.只出现皮损而无神经痛正确答案：C122、填空题痛风是代谢紊乱致血尿酸增高引起的疾病，严重痛风出现痛风正确答案：噪吟、结石123、填空题而肌痉挛为阵发性不规则的一侧面部肌肉为特点的疾病。正确答案：不自主抽搐124、单选下列头痛的发生机制中哪一项是错误的()A.血管的收缩与犷张B.大脑功能的障碍C.脑膜受到炎症，出血和牵张D.脑神经痛觉纤维的活化E.炎性介质的增加正确答案：E125、多选腰椎间盘突出症的确诊应根据哪些检杳()A. X线B. CT扫描C.推管造影D. MRIE. ECG正确答案：B,C,D126、名词解释物理疗法正确答案：应用力、电、光、声、水和温度等物理学因素来治疗患者疾患的方法O127,填空题腰椎间盘突出症的特征性症状是腰痛向放散。正确答案：下肢128、单选卜.列影响疼痛的因素中不包括OA.个体早期的生活经验B.天气C.个体对疼疝的注意力D.患者的情绪E.患者所处的社会文化背景正确答案：B129、多选神经破坏(毁损)药包括()A.乙醉B.酚制剂C.阿霉素D.维生素E.吧噪荚辛正确答案：A,B,C130、名词解释颈椎病正确答案：颈椎病是指因颈椎骨、软骨、韧带或颈椎间盘的退行性变、压迫或刺激了临近的行髓、神经根、血管及软组织，并因此而产生颈、肩及上肢的一系列临床症状，称其为颈椎骨性关节病，简称颈椎病。131、多选紧张性头痛的常规治疗有()A.药物治疗B.神经阻滞治疗C.物理治疗D.心理治疗E.手术治疗正确答案：A,B,C,D132、填空题三叉神经痛的药物治疗首选药是。正确答案：卡马西平133、单选卜.列关于肱骨外上牌炎，哪项是错误的OA.又称网球肘B.多见老年人C伸肌腱牵拉试验阳性(MiuS)D.临床症状为外上腥疼痛E.外上牌的慢性损伤性炎症正确答案：B134、名词解释疼痛学正确答案：是一门新的学科，是现代医学科学的一个组成部分，乂是麻醉学的重要分支学科，它是研究和阐述疼痛及各种疼痛性疾病的发生发展、病理生理及诊断与处理的一门学科。135、问答题患者男性，65岁，司机，因腰痛20天入院，患者缘于20天前撤物后出现腰部刀割样剧烈疼痛，为持续性，晚上加重，影响睡眠，体位改变后腰痛加重，被动卧床，无明显卜肢放射痛，近20天体重卜.降5公斤，饮食差。既往有“因左肺鳞癌行左肺叶切除手术”史。查体：VAS评分9分，被动卧床体位，急性痛苦面容，体位改变时腰痛剧烈，行柱下腰段叩疝明显，宜腿抬高试验双侧大于70度。辅助检查：腰椎正侧位：腰椎退变，1.左侧椎弓根影不清晰。血沉50mmh(015mmh),AKP250U1.(正常值20120U/1.),腰椎CT：1.椎体广泛破坏，椎旁无软组织肿胀。核素骨扫描：1.椎体、左肋5、6、7多处浓聚。上级医师查房考虑为肺癌骨转移，嘱给以药物止痛治疗，请论述给药原则和主要护理诊断。正确答案：(1)给药原则：A、阶梯给药B、按时给药C、口服给药D、个体化给药E、辅助给药(2)主要护理诊断：A、疼痛B、睡眠形态紊乱C、躯体移动障碍D、精神困扰E、营养失调：低于机体需要量136、单选局麻药产生局麻作用的原理是0A.阻滞钠离子内流B.阻滞钠离子外流C.阻滞钾离子内流D.阻滞钾离子外流E.阻滞钙离子内流正确答案：A137、名词解释偏头痛正确答案：是临床常见的原发性头痛疾病，是一种发作性、多种症状同时存在的疾病，头痛常限于一侧头部。138、多选对疼痛患者施行护理，正确的是()A.护士应收集患者有关疼痛的资料B.明确诊断后才可采取药物止痛治疗C.护士可根据自己对疼痛的理解和体验，来判断患者的疼痛程度D.心理护理可减轻疼痛E.可采用疼痛评估法，评估疼痛程度正确答案：A,B,D,E139、问答?女性，53岁，左肩疼痛5月余，并有向左上臂放射，伴左肩关节活动受限，梳头、洗脸和扣腰带等动作不能完成，夜晚翻身困难，症状逐渐加重，甚至影响睡眠。发病前曾有肩部外伤史，当时症状不明显未做处理。查体：左肩三角肌萎缩，左肩前屈、后伸、外展、外旋受限，肩峰下、喙突、大小结节处压痛，搭肩试验阳性，摸头试验阳性，摸耳试验阳性。患肢肌张力、肌力，皮肤感觉无障碍，肱二、三头肌腱及槎骨骨膜反射正常，霍夫曼征阴性。请回答下列问题：(1)其最可能的诊断？(2)哪项治疗较恰当？(3)主要护理诊断？正确答案：(1)其最可能的诊断是：左肩关节周围炎。(2)较恰当的治疗是：积极进行肩关节主动活动和周围阻滞，并辅助理疗、按摩等O(3)主要护理诊断：A、疼痛B、睡眠型态紊乱C、自理能力下降D、失用性萎缩140、填空题面神经麻痹的典型表现是患侧面部瘫痪。正确答案：表情肌141、问答题疼痛的基本治疗方法有哪些？正确答案：(1)药物治疗；(2)物理疗法；(3)神经阻滞疗法：(4)神经毁损疗法；(5)经皮神经电刺激疗法；小针刀疗法；(7)心理治疗；(8)介入治疗：(9)手术治疗。142、单选原发型单纯疱疹的潜伏期平均为OA. 1周B. 2周C. 1个月D. 2个月E. 3个月正确答案：A143、多选为疼痛患者实施止痛措施时正确的是OA.药物与非药物止痛方法联合使用B.当患者出现明显疼痛时，护士立即报告医师，并采取有效措施C.对中等程度疼痛的患者，11J采用非麻醉性止痛药D.疼痛原因未明，禁止使用任何镇痛药E.给药后2030分钟，须评估和记录镇痛效果及不良反应正确答案：A,B,C,D,E144、单选关于骨性关节炎的叙述，正确的是()A.常见于年轻运动员B. 一般不致残C. VitD缺乏是明显的危险因素【).疾病初起时滑膜变性E.最常见于负重的关节正确答案：E145、单选对疼痛患者施行护理，不妥的是0A.护士应收集患者有关疼痛的资料B.明确诊断后才nJ采取药物止痛治疗C.护士可根据自己对疼痛的理解和体验，来判断患者的疼