儿科护理工作计划.docx

管理目标：基础护理合格率力95机专科护理合格率N95乐危重患者护理合格率295%；病房管理合格率395%；急救物品质量合格分95分，急救药品完好率为100$；护理文书合格率N90%；患儿家属满意度95%；健康教育知晓率285%。实施措施：（一）继续实行护理质量院科两级管理，充分发挥科室质控小组的质控作用，提高护士发现问题，解决问题的能力，儿科护理工作计划3在医院党委的关心支持下，小儿科病房设施得到了很大改善，在新的一年里，随着科室条件的改善，对护理工作也提出了更高的要求，我们要以此为契机，狠抓护理服务质量，严格落实。规章制度。深化整体护理加强业务、技术训练打造一支高素质的护理队伍。一、认真学习医疗质量暂行规定，增高护理服务质量。详细目标：组织学习医院下发的医疗质量暂行规定，认真履行职责，激发护理人员的服务热情，增高护理服务质量。实施措施：1,组织全体护理人员认真学习医疗质量暂行规定，按规定规范护理工作。2.在护理工作中做到视病人为亲人，以“一切为了病人，为了病人一切，为了一切病人”为工作指导，认真履行护士职责，增高质高的护理队伍。实施措施：1,制定20_年训炼计划，每月组织一次专题讲座。鼓励护士自学并做好。读书笔记。2、低年资护士加强十五项护理技术训练，增高小儿头皮静脉穿剌成功率，增高技术程度。3、高年资护士加强应急、急救能力训练。工作中给低年资护士做好表率，言传身教，让儿科团结、协作的优良作风发扬光大。4、大力表扬星级护士及“5.12”优秀护士，激发护士爱岗敬业热情，更好的为病人提供爱心服务。5、加强护理人员法律意识，强化法律观念，组织学习有关法律知识，并灵活运用到工作中去。四、严格执行各项规章制度，增高护理工作质量。详细目标：建立健全各项规章制度，规范工作秩序，使小儿科护理工作程序化、制度化、规范化、标准化。实施措施：1,严格执行消毒隔离制度。静脓穿刺做到一人一针一管一带，每次操作前洗手；每晚治疗室紫外线消毒，病房空气消毒，严防医源性感染。2、严格执行早班制度。切实做好晨晚间护理，基础护理到位。要求。2、训练护理人员婴儿抚触手法，尽快控制抚触技巧，让这项护理技术为我科带来良好的经济效益。组织全科护理人员认真学习医院相关规章制度及科室相关规定,注重服务态度及工作秩序的养成。计划二：儿科护理。一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。1 .不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习信餐，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。2、将各项规章制度落到实处，定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。3.加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神.4、加强重点病儿的管理.如监护室的特护患儿和普儿病房的危重患儿，把上述患儿作为科展会及交接班时讨论的重点，对病人现存的.和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。6、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生应让患儿照常饮水，防止高钠血症的发生；如患儿眼睑出现水肿,应停止服用ORS液，改用白开水；新生儿或心、肾功能不全，休克及明显腹胀者不宜应用ORS液、2）静脉补液：适用于中度以上脱水的患儿、定量：补液总量包括三部分，即累积损失量、继续损失量及每日生理需要量、以上三部分合计液量，在禁食情况下，入院第一天应供给液体总量为：中度脱水120150m"kg;重度脱水15018OmI/kg、上述补液量适用于婴幼儿、定性（输液种类）：根据脱水性质而定、低渗性脱水用2/3张溶液；等渗性脱水用1/2张溶液；高渗性脱水用1/3或"5张溶液、上述混合液的配制方法参见第五节小儿液体疗法的护理、定速（输液速度）：要根据脱水的程度和性质确定、重度脱水伴有周围循环衰竭时，应首先迅速滴入或直接静脉推注等张含钠液，以迅速扩充血容量，纠正休克，然后再继续输入液体、低渗性脱水时输液速度应稍快，高渗性脱水时速度宜梢慢、一般累积损失量（约为补液总量的1/2）应于812h补足，滴速约为每小时810mlkg,继续损失量、生理需要量则在补充累积损失量以后的1216h内均匀滴入，滴速为每小时5ml/kg、在补液过程中还要随时根据患儿病情的变化调节输液速度、注意事项：a、输液速度过快易发生心力衰竭及肺水肿，速度过慢脱水不能及时纠正、意有无低钾血症或低钙血症的表现；遵医嘱及时采血做电解质分析、<2）根据医嘱及时补充钾、钙、镁等电够质、输液后有尿时即可开始静脉补钾，氯化钾的浓度不超过0、3%,滴速不宜过快，严禁静脉推注，以免引起心跳骤停、若补液中出现抽搐，可静脉缓慢注射钙剂，时间不得少于IOnIin、镁剂密深部肌肉注射、6、代谢性酸中毒的护理密切观察酸中毒的症状和体征，遵医嘱采集动脉血、补充碱性溶液、7、对症处理（1）眼部护理重度脱水患儿泪液减少，结膜干燥，昏迷病人眼睑不能闭合，角膜暴露容易受伤引起感染、可用生理盐水浸涧角膜,点眼药膏，眼罩覆盖、<2）发热的护理监测体温变化，体温过高应给予物理或药物降温，应及时擦干汗液，更换潮湿衣被，多饮水，做好口腔及皮肤护理、（3）腹痛护理可轻轻按摩患儿腹部做好腹部保暖或热敷，转移患儿注意力，严重者可遵医嘱应用解痉、镇痛药物、儿科护理工作计划5在护理部的提升下，以增加为提升,以减少增加缩短质量为提升.规范增加缩短，提高改善加强增加减少，提供改善增强服务，提高增加减少度。现将增加提升改善如下：一、共增加提升566人次，其中增加6人次，一级提升改善六、严格加强提升改善增强减少护理服务的改善，狠抓基础强化的提升。七、继续增强减少增加，及时提升、分析及增加，以减少加强的,增强提高为提升改善。在这后年的提升中增加减少各缩短人员，更加强提升强化，发扬长处，更好的提升好增加，确保减少加强改善，杜绝差错事故增加。内儿科护士长：_20_年6月28日儿科护理工作计划6儿科护理是一项极其重要的工作，主要目的是为了保障儿童的健康和安全。儿科护理工作计划不仅要考虑到患儿的身体状况，还要考虑到他们的心理和社会环境等方面，以确保儿童得到全面的关爱和治疗。一、患儿评估：首先，我们需要对患儿进行评估，以确定他们的病情和特殊需求。这个过程需要进行全面的,体格检查，检查患儿的生命体征、身高体重、心肺功能、神经系统功能、肝肾功能等。此外，还需要通过询问家长或监护人了解孩子的家庭环境、饮食习惯、生活习惯、情感状态等信息。这些都可以帮助我们制定一份针对患儿的个性化护理计划。二、制定护理计划：根据患儿的评估结果，我们需要制定一份详细的护理计划。这在制定下半年工作计划之前，我们需要对前半年的工作进行回顾，了解我们在哪些方面做得好，哪些方面需要改进和增强。同时,我们也可以了解下半年工作计划需要达到的目标和任务。第二步：提高与培训在儿科护理领域中，知识和技能的提高是至关重要的。在制定下半年工作计划时，我们可以列出针对不同专业领域的提高和培训计划。这些培训计划将有利于提高我们的专业技能和知识，以及发展我们的职业生涯。我们可以利用外部培训、在线课程、网络教育以及其他资料来进行自我提高，以提供更好的服务。第三步：预防性医疗和健康宣传下半年的工作计划应该重点关注预防性医疗和健康宣传。在护理儿童时，我们需要向家长传递更多的信息，教他们如何预防儿童疾病。我们可以通过向家长提供健康资讯和信息、倡导健康生活方式、提供疫苗接种服务等方式来进行健康宣传。第四步：安全措施儿童在医院接受治疗时需要更多的关心和安全措施，这本质上与儿童的成长和发展有关。下半年的工作计划应该突出重点，减少事故发生，提高儿童的安全保障。我们可以使用一系列安全措施，如纠正儿童坐姿、安全用药、保持洁净卫生、并尽可能地减少医疗器械使用等方式来进行安全保障。第五步：家庭护理指导儿童可以在医院接受治疗，但是真正健康的成长需要家长和家书写平均达标N90分，合格率90%年护理事故发生次数0。护理人员技术操作平均达到285分，合格率IO0与护理人员三基理论平均达到N80分，合格率100%护理人员年考核合格率N90分。一、优化新生儿病区，使病区规范化管理1,增加病房标识，使病区水、电、气、仪器等使用安全，满足临床使用；时刻提醒工作人员，严防错换，丢失婴儿，避免发生坠床和火灾等意外，保证患者安全。2、加强护理人员安全教育，严格落实新生儿查对、探视等制度，规范新生儿出入院流程、喂奶、配奶流程、洗澡流程等，保证新生儿安全。3,护士长每周接待患儿监护人2-3次，加强护士与患者家人的沟通，取得患儿家人的理够、信任和支持，以更好配合医疗、护理工作。4、做到物品定位放置，标识明确。二、强化护士服务意识利用展会、护士例会、护理查房等各种形式增强护士的'服务意识，提高主动服务意识，如患儿家人探视时，护士要热情接待，主动介绍情况。进入新生儿室做到四轻，各项护理治疗操作要与新生儿打招呼，采用爱抚式语言，动作轻柔，抚摩患儿，使患儿感觉护士母亲般亲切。三、加强护理质量管理，提高服务水平认真组织小讲课，“三基”理论，操作训练和护理查房，调动动完成院领导及医务科交给的工作任务。5、科室全体医务人员仔细学习、熟识、驾驭创二甲评审标准，苦练基本功，驾驭临床常规操作、紧急重症抢敕。二、加强业务学习1,搞好临床工作的同时，带领全科室投入到创二甲的工作中，利用休息时间，做好创建打算工作。2.“三基、三严”大练兵，必需达到100%过关；3、熟识驾驭核心制度，利用到临床工作中去，杜绝医疗事故及医疗纠纷发生。4、组织全科室医生仔细学习抗菌药物的合理应用，渐渐拒绝溢用抗菌药。5、通过对临床诊疗项目汇总，力争有新项目完成。6.进一步增加服务意识，加强医患沟通。总之，在做好以上工作的同时，还要坚持每月的业务学习，学习儿科新学问、新动态，提高每位儿科医生护士的业务水平，将儿科全年业务收入提高15%。儿科护理工作计划10一、认真执行医院、护理部及院感下达的各类制度及工作任务。并积极组织学习，督导各项工作完成情况。二、加强重症监护室和新生儿病房的消毒隔离制度及基础护理质量，完善母婴同室的健康宣教。三、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质1,抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作员参与质量管理的意识，提高护理质量。2、建立检查、考评、反馈制度，发现护理工作中存在问题，及时查找原因、提出整改措施。3、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员一护士长，定期进行护理记录缺陷分析与改进。4、加强护理过程中的安全管理：1）每月进行护理安全隐患及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的焦度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的个人，追究个人的有关责任。2）严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。3）加强科室硬件设施的富规检查意识，平时注重对仪器性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。五、深化亲情服务，提高服务质量1,在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。2、注重收集护理服务需求信息，获取病人的需求及反愦信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。儿科护理工作计划11一、科室基本情况形象及协调问题上个别被罚。六、护理工作获得的社会效益我科护理人员对于常规技术都能熟练掌握。对小儿头皮细小静脉的穿刺技术能做到动作准确、娴熟、一针见血率高，两位责任班护士都有很强的主动性和责任感，为每位患者做好入院的环境介绍、生活上的帮助、解解释治疗护理计划以及出院后的健康指导、回访,在搬迁的第一季度满意度调查获得100%的好成绩，获得病人送来感谢信3封，第二季度获得病人送来锦旗一张、感谢信一封，但是满意度调查下跌到75%,说明了我们责任班的工作没有做到持之以恒,忽视了心理治疗与回访。如果每一次的回访都能让病人觉得你在用心为他治疗、记得他、关心他、有亲切感，就会使我们得到很好社会效益。七、存在的不足1、护理人员轮换太快，不好管理；2.护理人员之间的相互协作能力相对较差；3、护理人员缺乏与外界交流，服务意识不强；儿科护理工作计划12一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质强化相关专业知识的学习掌握，每月定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及神经内科专业培训。如遇特殊疑难情况,可通过请科主任，医生授课等多种形式更新知识和技能。互相学习促进，开展护理病例讨论，并详细记录。随着护理水平与医疗技术的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。加强护理人员主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效进行。注重收集护理服务需求信息，主要通过了超回访意见、和住院病人，家属的交谈沟通，定时发放满意度调查表，每月召开公休座谈会等，获取病人的需求及反馈信息，经'常听取科主任，科室医生的意见和建议及时的提出改进措施，同时对科室护理人员工作给予激励，调动全科护士的工作积极性，树立对工作的自信，增强科室的凝聚力。从思想上，行动上作到真正的主动服务。把"微笑用心服务，创造感动患者"的.服务理念运用到实际工作中。加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。深化亲情服务,提高服务质量。提高护患沟通技能。提倡微笑服务，培养护士树立良好的职业形象。同时向兄弟科室学习和借宴，开展”优质护理服务",全面加强临床护理工作，强化基础护理，改善护理服务，为护理学科的发展探索新的方法和途经，真正把"以病人为中心"的服务理念落到实处。四、合理利用科室人力资源内五科护士的人员少，护理工作繁重，根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，合理排班，弹性排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保们科室，所以我下定决心，我要学习更多的急救知识，才能从容的面对更多的病情，为患者多争取一秒是一秒，首先我要把我们护士都会的心脏复苏技能做到炉火纯青，保证每一次按压的一力度都能达到一致。面对咳嗽的小孩子、发烧的小孩子等等，我希望在今年我都能学到相应的急敕方法，毕竟我是经常要跟随救护车出去救人的,我如果会能这次都学会，我就能保住患者在去往医院的路上就能得到我的及时处理。三、完成晋升，成为护师我目前晋升护师的工作时间已经达标了，今年就是我在医院当护士的第三年，我就必须把晋升护师这个目标纳入今年的工作计划当中来，我目前自身的各项工作能力也基本的达标护师的标准，我今年的主要的任务就是更好的熟悉自己的技能，别在考核的时候犯错失误，并且做到尽心尽力的服务患者，保证自己一年当中没有任何的患者投诉记录，我今年大的工作目标就是通过年底的医师考核,这对一名护士而言，琮合要求十分的高，不容忽视。儿科护理工作计划14泄泻病因不外乎外感和内伤两个方面。外感以风寒湿热内犯肠胃较为多见，内伤则有饮食所伤、肝脾不和、脾胃虚弱以及肾阳虚衰等。治疗泄泻的同时进行饮食、情志等护理，会使病程缩短，疗效提高。总结如下：一、一般护理：保持病室空气新鲜、阳光充足、通风良好。如系传染病应严格执行消化道隔离或床边隔离，以防止交叉感染。急性期应卧床休息。注意保暖，按摩腹部，避免压迫和其他增高,腹压的机械性刺激。恢复期和慢性期可以适当活动，但应注意劳逸结合。二、情志护理：加强心理疏导，保持心情舒畅。三、病情观察：观察泻下物的颜色、气味、形态、量、混入物,以及排便次数、时间和进食关系。以辨泄泻的寒、热、虚、实。若大便清稀甚至呈水样，腹痛肠鸣为感受寒湿，粪便黄褐而臭，泻下急迫为感受湿热，暑湿泻下如败卵、泄后痛减为食滞肠胃，泄泻以情绪波动时加重为肝气犯胃，黎明前泄泻为肾阳虚衰，泻下水谷不化为脾胃虚弱。观察并且记录体温、舌苔、脉象、神志的变化，有无口渴、口唇黏膜干燥、皮肤弹性下降、尿量减少等脱水症状，有无肌肉软弱无力、腹胀、肠麻痹、心律不齐等低血钾表现，一旦出现及时报告医生，并且采取积极措施。四、饮食调护：饮食以清淡、少油、容易消化流质或半流质为宜。宜食菜汤、果汁、热粥、焦米汤。生冷、多纤维、不容易消化等食物大量提取可以造成机械性剌激，故应忌食。应避免食生冷、甜腻、含碳酸的产气饮料。五、给药护理：中药汤剂一般温服。六、辩证施护：(I)寒湿泄泻证侯为泄泻清稀，甚至如水样，来势较急，肠鸣腹痛，纳呆脱闷，或伴恶寒发热，头身疼痛，舌苔薄白，脉濡缓。选芨香正气散加减以芳香化湿，解表散寒，适宜饭前热服。寒重可用理中汤，腹痛可按揉腹部或推磨气海、关元、长强穴，或用热水热敷腹部。饮食适宜温热清淡，忌食肥厚、生冷、油腻食品。<2）湿热泄泻证药物选葛根以清利湿热，适宜愎前凉服。可推磨中.皖、天躯、气海、脾俞、足三里穴。饮食适宜清淡爽口，多给予水果汁或以瓜果煎汤饮，忌食辛辣、油腻、烟酒等助热生湿之品。（3）食滞泄泻证药物选保和丸以化积导滞，适宜饭后服。推磨上脱、中脱、天修、气海、关元等穴位。饮食根据病情给予细软或半流质饮食，少量多餐；泄泻重者，控制饮食。忌生冷，肥肝厚脑食品。（4）肝气乘脾证选痛泻要方以和中止泻，适宜饭后温服。腹痛时可指导患者推磨中,脸、天躯、气海、关元穴等。饮食适宜素食，清淡，少食多餐，常吃萝卜、菠菜、番茄、山药、冬瓜、柑橘等以疏肝理气，忌食辛款、煎炸、油腻肥厚、烟酒等助湿困脾生热之品。（5）脾胃虚弱证选参苓白术散加减以健脾止泻，适宜空腹热服。可顺时针按摩中脱、天抠、气海、关元等穴，按揉脾俞、谓俞、大肠俞、长强、足三里、脾俞穴至温热。饮食有节，定时定量，少量多春，选富有营养，易于消化食物，常食黄茯粥或以莲子山药扁豆大枣茂仁粥，以健脾益气。忌生冷、肥甘、煎炸等伤脾碍胃之品。（6）肾阳虚衰选四神丸加味以温肾健脾，固涩止泻，适宜空腹热股。可顺时针按摩中脱、天胭、气海、关元等穴，按揉脾俞、大肠食、长强、肾俞、命门穴。饮食适宜营养丰富，温软，可食英实粥。常食胡核桃山药笑实等，忌生冷、油腻、肥甘、煎炸食品。七、健康教育（1）注意饮食卫生，勿食变质或不洁之物，勿过食生冷或肥甘厚腻或酒食过度，以防止损伤脾胃。（2）生活起居有规律，根据气候变化增减衣被。夏季或梅雨季节勿贪凛露宿，或冒雨涉水，或久卧湿地，以防止湿邪侵入，脾阳受损。（3）平时多听轻音乐，以陶冶情操、消除烦恼。（4）养成良好的饮食习惯。饮食有节，适宜清淡、富有营养，避免进食生冷食物，忌食难消化的食物。（5）讲究环境卫生和个人卫生，锻炼身体以加强体质。儿科护理工作计划15护理风险管理是指对护理工作中存在的或潜在的风险事件及预防方法进行识别、评价，并寻求处理对策和科学管理。儿科患者病情变化快，特别是婴幼儿对口服给药不合作，无法达到理想的治疗效果，医生往往会选择静脉给药。儿科门诊临时观察输液已成为一项必要的治疗手段。对于儿科患者来说，门诊输液既经济又方便，一般治疗均可采取门诊输液，这样就缩短了患儿在院时间，减少了陌生的医疗环境带给患儿的恐惧、害怕，减轻了家长的负担。在医院护理行业由于其职业的特殊性、疾病的复杂性和不可颈见性以及医学技术的局限性，使得风险无处不在。因此，在儿科门诊输液中应用护理风险管理已成为我院护理管理中一项常抓不懈的课题。1. 一般资料我院儿科门诊输液区域设在儿科病房的一端，接受6个月1，1周岁患儿，病情为轻症或疾病恢复期，一般输液天数3d,无效或中途病情加重者改收住院治疗。平均每天输液3060人次。2、儿科门诊输液护理风险评估2.1就医环境2. 1.l儿科患者特点儿科留观患者多。一个患儿来院就诊，通常有23个陪伴，成倍人员的增加，使原本狭小的留观空间显得更加拥挤、嘈杂，空气质量差，容易发生交叉感染。2. 1.2工作流程工作流程不合理。看病、缴费、取药、输液往返路程长，等候时间长，耽误时间多，给病人带来极大地不便，导致家属抱怨。2.1.3保洁工作由于患者的年龄层次较低，以婆幼儿为主，随地大小便时有发生，保洁工作难以维持。2.2静脉输液2.2.1查对制度儿科门诊输液患者密度大，同名、同姓、姓名字音相近较多，容易出现错误应答3,护士一般采用正向查对方式,容易造成错误用药。2.2.2输液计划书写不规范字迹潦草，病人姓名、药名、剂量难以辨认，护士凭经验工作，容易导致用药错误。2. 2.3巡视不及时婴幼儿不能表达自己的感受，病情变化快，护士未能及时发现问题。2.3人员方面1.1.1 1人员结构不合理由于护理队伍不断增加新人，新护士经过短期培训上岗，在临床工作能力、操作技能、沟通协调、应急能力等方面存在不同程度的问题。而儿科护士培训周期相对较长，一般需经过12年才能基本胜任儿科护理工作，劳动强度大，人员结构年青化，未建立合理地人才梯队结构。1.1.2 护士分工不合理护士既要承担繁重的住院病人治疗护理任务，又要完成门诊病人的输液工作，无明确分工。1.1.3 协调沟通儿科门诊输液工作量大，人员集中，工作忙闲不均。患儿不同于健康人，在嘈杂、拥挤的环境下排队等候易产生烦躁、焦虑甚至愤怒等负性情绪，对身心极为不利4.而护士工作警忙，无暇顾及患儿的心理感受，往往不能给予耐心地解释，从而导致护患纠纷。1.1.4 法律意识淡漠门诊输液患者来源复杂，停留时间短，流动性大，护理人员不可能充分了解患儿的情况，也无法进行详细完整地护理记录，一旦发生纠纷，缺乏有力的证据。1.1.5 操作技能患儿大多为独生子，一旦孩子生病，有的家长六神无主。儿科护士都是在家长急切的眼神下进行操作，心理压力较大。若穿刺技术水平不高加上患儿的不配合，很容易出现操作失败，进而引起家属的不满意。3,儿科门诊输液中护理风险的组织管理3.1 科室成立护理风险管理小组科室成立在护理部指导下的护理风险管理小组，由护士长担任组长，科室业务骨干担任相关项目责任人，主要包括几个方面：基础护理、消毒隔离、护理文件书写、三基培训考核、健康教育等。3.2 各相关项目负责人认真覆行职责，并加强督查。3.3 合理安排工作每天安排指定人员负责门诊病人的治疗护理工作。4.儿科门诊输液护理风险管理措施4. 1规范工作流程，建立健全各项规章制度，根据各班工作量，弹性排班，小儿门诊髓脉输液治疗虽是一项简单的护理操作，但涉及的人员、物品、环节多。根据门诊患者特点，9：00-11：00为患儿输液的.高峰段，学龄期儿童家长为不耽误孩子的学习，选择放学后带孩子来院输液治疗，17：00-21：00时间段也是一个小高峰。根据上述特点，进行弹性排班，在两个时间高峰段安排一个辅助班,注意年龄和技术的搭配，在保证护理人员充分休息的前提下，将有限的人力资源集中在患儿治疗的高峰期，提高护士工作积极性，缩短患儿等待时间，提高工作效率。5. 2优化服务流程，营造适合小儿输液的环境为了使患儿对输液环境感到亲切，输液区墙面贴上色彩鲜艳、内容丰富的卡通壁画，以及健康宣传科普知识，便于家长在就诊的同时接触到一些育儿知识。保洁员要陵时保持输液环境的整洁。护理工作采用流水式的工作流程，将输液患儿的整个输液过程分解，由登记、查对、转抄、配药、输液、观察、巡视到拔针完成输液治疗几个环节组成，其中，每个环节由专人负责，相对固定，避免了护士顾了这头顾不了那头的情况发生。6. 3严格执行查对制度由于门诊输液患者和家属混杂，查对工作尤为重要。除了认真查对患者的门诊病历、输液执行单外，护士核对患者姓名还应进行双向核对，即在称呼患者姓名并核对腕带后由患者自述姓名，预防护理风险的发生。7. 4加强输液巡视，落实告知制度输液前，认真询问用药史、过敏史，并告知患儿及家长相关注意事项；揄液时，向患者强调随意调节滴数易发生不良反应；加强输液巡视，认真观察患儿反应、穿刺部位有无外渗、滴数是否合适，每小时在输液计划上进行记录1次；输液结束后，指导患者按压穿剌部位，并告知下次复诊时间，保证患者顺利完成治疗，并将输液计划保留7d备有。8. 5加强健康教育儿科门诊输液的健康教育不仅是知识传递的过程，也是增进护患关系的过程。护士可利用患者等待皮试结果、输液巡视等空隙时间，向患儿及家属讲解疾病知识、用药目的、日常护理等，并详细讲解门诊就诊时间、程序及相关事项，消除患者不满。还可利用宣传栏，根据不同季节的发病特点，制作疾病宣传教育知识及各种保健小常识，提高患者自我保健意识，提高服务满意度，建立良好的护患关系。9. 6加强理论知识和技能培训，提高专业素质儿科门诊输液护士除掌握醺脉输液的基本技能外，还应具备儿科疾病的治疗、康复、护理和咨询工作能力，科室每月组织基础理论知识学习及操作训练,并进行考核，促进护理人员练就扎实的基本功。10. 强化安全意识，完善护理风险预警机制护理风险管理小组需完善护理风险预警制度，建立儿科门诊输液护理应急预案、意外紧急状态时护理应急预案、特殊事件报告制度，避免护理人员在处理突发事件时出现慌乱。管理小组各项目责任人随时检查并记录工作中各项目存在的隐患，每月由组长组织全体护理人员根据存在的隐患进行分析讨论，提出整改措施并落实到位。在我国医疗护理纠纷呈上升趋势的情况下，在儿科门诊输液中实施护理风险管理是一项长期而持续的工作。需要不断强化护理人员风险防范意识，提高应对能力，健全风险管理机制，有效推进科学化、系统化、制度化的护理风险管理工作，真正为患儿提供更加安全、有序、优质的护理服务，防范和减少护理纠纷，降低护理风险的发生。