2023年执业护士习题传染病病人的护理.docx

第五章传染病病人的护理一、Al1、人体初次感染结核菌后消灭的肺结核类型是A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C行播散型肺结核D,慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎【正确答案】:Ar答案研析】：原发性肺结核乂称儿期尘肺结核,为结核曲初次侵入人体后发生的原发感染.是小儿肺结核的主要类型.它包拈原发综合征和支气管淋巴结核.此型结核在临床表现可轻OfHi.轻者可无病症，偶UJ体桧时，作胸透时才被觉察：IR者可有钻核中毒隔症，如长期低热.轻咳,食欲不振.消撞等多见年:龄较大儿童：再有表现为急性发病多见于婴幼儿,突然高热持续23周，间或低热，但一般状况尚可，也可伴拈核中毒病症,2、典型麻疹的出疹挨次为A.四肢妪干面部颈郃B.上肢一躯干一下肢一头面部C面部妪干一四肢D.手足一界干一面都E.耳后发际一面部一躯干一四肢【正确答案】：E【答英留析】：典型麻疹的出疹按次为耳国发际面部更干四肢，记忆性学问点，记住即可.3.以下麻疹治疗护理的锢意*项中.错误的选项是A隔肉休息B.及早使用抗生素预防并发旋C.居室通风良好,保持适宜的温湿度D用意口咽。的护理E.病程发热期间应赐予清淡易消化饮色【正确答案】：B【答案解析】：麻瘩由麻疹病毒引起，一般可自意，不应当及早使用抗生素.4、水权患者作为唯一的传柒源，其具右.传染性的时段为A.埋伏期B.出疹期C出疹前10犬至出疫后5天D出疹前5天至第批疹退E.出修前12天至全部疱掩结痴HE确答案】：E【答案陋析】：教材描述：应为出疹前12天至全部疱疹结航的时段几具传染性，记忆性学问点，记住即可.5、麻疹患儿合并肺炎者具有传染性的时段是A出疹期B.出疹前10天至山疹后5天C.出疹前10天至出疹后10天D.出疹前5天至出疹后5天E出疹前5天至出疹后10天【正确答案】：E【答案解析】：出疹前5天至物疹后5天均有传染性如合并肺炎,传染性可延长至出疹后10天.所以应中选择E,6 .水痘皮疹的挣点是A,无痒感&分批消灭C.呈热心性分布D.%干少，四肢多E.不消灭在口腔、结股、生殖器等处【正确答案】：B【答案.解析】：水短皮疹分批发生，在前批皮修损害逐步演化愈合的过程中，的批抱疹又次第消灭,导致处病、丘疹、疱疹和结帽等各阶段掾害可在同一时间内并存于同一患者.尤其是在发疹第23天，网-部位常常可见到各阶段的皮修，此为水捡皮疹的另重要特征.7、麻疹嫉常见的并发症A肺炎BJ施炎C心肌炎D.翠丸炎E.胰腺炎【正确答案:A【答案解析】：肺炎,除麻疹毒本身可引起巨细胞肺炎外,在病程各期尚易并发维发性肺炎,以出疹期为多见，病原常为金黄色他箱球的、肺炎球的、腺病，h并发明）炎时全身病症加啦，体温持续上升.消灭气促、鼻翼扇动、发细、肺部由.中、小海啰音.常井发脓胸、脓气胸、心肌炎、心衰及循环衰周等.假设病程迁延不愈，可引起支气管犷张流.严崂肺炎为麻疹死亡的主要缘由。8、诊断结核性肺膜炎的牢耶依据是A.发热、盗汗、乏力、消险，脑膜刺激征8 .肺价液中找到结核杆菌C.脑脊液生化糖、弑均降低D.觉察肺部原发病灶E.结核朝素试验强阳性【正确答案】：B【答案密析】：脑脊液糖泡化物均降低是结核性脑膜炎的典里转变，结核南素试验阳性对诊断很有招助，但高送50%的结脏患儿结核储素试脸可品阴性，籽液结核菌培ff阳性才可确诊。9、儿球肺结核的主要类型是A.急性栗粒性肺结核&纤维空洞里肺结核C原发型肺结核6结核性脑膜炎E.肠结核【正确答案】：C【答案解析】：小儿原发型肺结核是原发性结核病中域常虬者，为结核图初次侵入肺部后发生的原发感染,是小儿肺结核的上要类型,占儿童各型肺结核总数的85.3%.原发型肺结核包括原发生合征和支气管淋巴结结核，前者由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成：后者以胸腔内肿大的淋巴结为E而肺部原发病灶或因风范用较小,或被纵隔影枪击，X戏片无法杳用，或原发病灶己经吸取，仅遗留局部肿大的淋巴结，故在临床上诊断为支气管淋巴结结核.此两广并为一§?即原发型肺结核.10、应用抗结核药物迈程治疗的时间是A.l3个月B.36个月C69个月D.972个月E.1218个月【正确答案】:C【答案制析】：短程疗法：电疗程的根本目的是尽快杀灭结核嵇灶中的结核杆储，使病变抗织怪现取得长期的临床治愈.近些年来消灭了的抗结核杀的药物，因此抗结核的短程治疗才有可能.短程（69个月）疗法适用于单纯性结核病初治病例，一般承受三联甚至四联”常用者为利福平、异烟阴，其他用筠有能?呈素、乙胺丁醇或毗:嚎般脓.短程疗法的优点是：近期疗效好，6个月后横的可全部转为阴性：近期的访其或发率与长程疗法2年相仿；用药虽少、毒性反响轻.11、站核曲素诚骁注射后,观看结果的时间为A.12小时B.1224小时C.2448小时D.4872小时E.72小时后【正确答案】；D【答案解析】：目前多承受结索的纯蛋白衍生物（纯结案.PPD）,通常取Olml结素稀秆液在左前臂屈IM作皮内注射，注射后48-72h测皮版硬结的直较，如小于5mm为阴性，S-9mm为弱阳性,1019mm为阳性.20mm以上或局部有水疱、坏死为强阳性.12、确诊肺结核最有意义的检告是AX戏检杳BCT检查C.胸部B超D.PPD试验E.痰结核菌检查【正确答案】：E【答案解析】：结核的检充是确诊肺结核最特异性的方法，境中找到结核的是确诊肺结核的主要依据.培育法更为准确本就,除能r解结核菌有无生长生用力气外.且可作药物杨修膝，Hi型鉴定结核而生长缓慢，是诊断肺结核的“金标准”.13,对水位的临床病疝描述正确的选项是A周在白圈B.疹退留有色素冷抑C.埋伏期为112天D.水痘为自限性7日左右自愈E.皮修分批消灭，同一部位可见不同性状皮疹【正确答案】：E【答案貂析】：水痘的临床病症：在发病24小时内消灭皮疹.迅即变为米粒至魂豆大的Ia型紧总水痣，四周明显红晕，有水抱的中心呈薪庭状。约经2-3天水疱枯稿站而，痂脱而愈，不留疤痕.皮损呈向心性分布先自前颜部始后见于躯干、四肢.数目多少不定以里干为多,次丁须面、头部，四肢较少，掌跖更少.粘股亦用受侵，见丁口腔、咽郃、眼结腹、外阴、也门等处.皮损常分批发生因而斤.疹、水布和结痂往往同时存在病程经过23周.假设挑儿抵抗力低FM,皮排可进展性全身性播放,形成播散性水疙，此翘选E.皮疹分批消灭，同一部位可见不同性状皮疹14、小儿，|，毒性细菌性痢疾全身病症正，肠道反响轻，诊断困难，确诊该就城直接的证握为A.貂液脓血便B.有相关接触史C.血笳规检食白细胞上升D,大使标本培育出家疾杆菌£.大便镜检可见大量脓细胞【正确答案】：D【答案解析】：四周血白细胞总数和中性粒细胞增加.大便黏液脓血样,镜检可见大册脓细胞,、红细胞及巨噬细眼从炎使培育出痢疾杆的是确渗的以Il接证据、送检标本应留过做到尽早、颖、选取粘液脓血局部展次送桧,以提高检出率.此遨选D.大使标本培育出痢疾杆前15、水拉的主要传播途径是A.血液传播B.虫媒传播C.£沫传播D.消化道传播E.亲热接触传播【正确答案】：C【答翎析】：水破传染性强，患者为主要传漏如出疹前1一2天至出疹后一周都有传染性。儿如与带状抱疹患者接触亦可发生水痘,因二者病因同-.传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染,也可接触污突的用物间楂得染.以冬春季发病为主.主要为210岁的儿童发病，人群普诩易感，但一次发病可终身免疫，传播途径主要通过飞沫和口接接触传播e在近I胆肉、短附间内也可通过安康人间接传播.此地选C.飞沫传播16、水疝的传染源是A.受感染的动物B.病原携带者C.患者D.±mE,污染的食物【正獭答案】：C【答案斜析】：17、直红热的主要传染源是A.患者及带菌杼B.恢复期患者C.St球曲携带者D.家畜E.蚊蝇【iE确答案】：A【答案解析】：猩红热的主要传条源是传柒源病人和带阳者。正常人鼻咽部，皮肤可带曲.猩红热病人自发病前24小时至疾病顶峰时期的传染性最强,脱皮时期的皮屑无传染件.18、治疗程红热时抗生素百选A.头抱曲松B.消毒素C阿米卡星。.万占布素E.庆大毒素【正确答案】：B【答案制析】：由于界红热是乙型链球菌引起的，对者毒素很敏感，因此注射青霉素治疗界红热是最正确方案.假设早期用我j的话，可以缩短病程、削减中耳炎、心肌炎、急性时炎等并发症的发生.19、猩红热的病原体为A.草绿色链球萧B.金黄色前荷坤储C.表皮他S3球的D乙型A组溶血性烧球菌E.白色念珠菌【正确答案】：D【答案制折】：20.有关麻疹的皮疹特点正确的选项是A皮疹为充血性拖疹B疹间皮肤正常C压之不褪色D相互不行融合E.大小均匀全都【正确答案】：B【答案陋析】：麻疹的皮疹特点正确的选项是疹间皮肤正常,记忆性学问点,记住即可。21、以下表现中对麻疹具仃早期诊断意义的是A.发热B.麻疹黏膜可C典型皮疹D.淋巴结肿大E.检测到麻疹IgG型抗体【正确答案】:B【答案解折】：麻疹早期诊断有意义的临床表现是麻修粘腹照，即KOPIik斑麻疹临床表现：（一）典型麻疹1.前.驱期主要表现：发热，一般渐渐上升，小儿也可骤发高热伴惊厥者.止呼吸道炎，在发热同时消灭咳嗽、喷帔、流涕、眼结合腹充血、及光、眼睑浮肿,咽部充救等卡他病症.麻疹粘膜药.2.物疹期于发热第34日开头消灭皮疹.伴发热增高.病症加爪，皮疹先见于耳后、发际，渐及额、面、颈，自上而E集中到胸、甘、腹及四肢最终达手掌，足底,25日出齐.皮疹初为淡红色现斤.疼.大小不等.FK之退色.高热可达4oe.嗜睡.或者有谢妾、抽掐，咳嗽频繁。结膜红肿，&光，舌丸头红肿，全身表浅淋巴结及肝肿轻度肿大.3.恢攵期出疹3S日后,发热开头成退,皮疹随之消退,按发疹的先后挨次消退，国浅阴色色素Jk伴标妣样脱情,历时约12周完全消逝.（二）轻笈麻疹发热低,多在39C以下或热程短,出疹期12日,皮修稀疏州无粘膜斑无或不明显.（Z）重型麻疹1.中毒性麻挣起病即高热持续在4041C.早期消灭大片紫薇色融合性皮将，伴气促、心率快、发纲.常有谓妄、昏迷、抽捕.2.休克性麻疹消灭褥环衰蝎或心力衰竭.有高热，面色苍白，肢猛发细、四肢饿冷、心古变弱、心率快、*田下降等。患儿皮疹色暗淡、稀有,出疹不透或皮疹刚出又突然防退.3.出血性麻疹皮疹为出血性，或之不退色,伴高然等全身呼吸中有病症，可有粘腹及消化道出血。（四）异型麻珍表现为急起高热,头痛肌桶,无麻楂粘胶R1.出疹从四肢远端开头.渐渐涉及妪干和面部,皮疹为多形性.常伴手足背水肿与肺炎,22.麻挎患儿无并发症者具行传奥性的时段为A出疹期B.出疹前IO天至出疹后5天C出疹前5天至出疹后5天D.出痔前IO天至出疹后10天£.出疹的5天至由瘩后10天【正确答案】：C【答案解析】：麻疹无并发症传突期为出疹前5天至*疹后5天.有并发症至出疹后10天.23、关于麻疹的流行病学正确的选项是A.患者是唯一的传染源B.以消化道传播为主C病后可获临时性免疫力D.发期以夏季为主E.恢复期患者存在携带病毒现象【正确答案】:A【答案解析】：麻楂是以往儿童最常见的急件邛吸道传染病之一.其传染性很强,在人口密集而未普种疫苗的地区外发生流行约23年发生一次大流行。晦床上以发热、上呼吸道炎症、眼结胭炎等而以皮肤消灭红色斑丘疹和颊粘膜上有麻痹粘膜药（Koplik珂）及疹退后迪留色素冷龄伴彼妖样脱冏为特征，麻疹患者是惟一的传染源，患儿从接触麻疹后7天至出疹后5天均有传鎏性，病布存在于眼结朦、界、口、咽和气管等分泌物中,通过喷嚏、咳嗽和说话等也飞沫传播.该病传染性极强,易感者接触后90%以上均发痛,过去在城市中每23年流行一次,15岁小儿发病率及高，麻疹减毒活皎苗使用后,发稿率己下降,但因免度力不长期,故发病年龄后移.目前发病者在未承受授苗的学龄的儿适、免检失败的十几岁儿童和育年人中多见,甚至可形成社M内的流行。24、结核病作为慢性消耗性疾病，饮食护理应A.高热地、麻蛋白、低维生素饮食B.高热量、高蛋白、高推生素饮食C低热求、低货白、低维生素饮食D.高热量、低蛋白、离维生去饮1E低热依、高蛋白、高维生素饮食【正确答案】:B【答案解析】：1.肺结核活动期的稀人应留意休息,2.化疗是结核病的关键治疗,3.肺结核是种慢性消耗性疾病.饮食宜高热狼、富含维生米、高蛋白质,多食牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、肉、水果及筮菜等，以增加抵抗力，促进病灶愈合。4对症护理作好离热病人护理，对手出汗多的病人,准时用温毛巾擦干身体和更换衣被,以防感目.5.作好附留.预防传染.25.肺结核诊断最牢靠的依据是A.结核菌素试脸B.红细胞沉降率C胸部X线片D.痍结核菌检查E.肺部CT检有【正确答案】：D【答案制析】：此题考核了肺结核的关心检查,从极、出液、脑杵液、浆腹腔液中找到结核雨是确诊的术要手段26、肺结核或主要的传播途径是A.飞沫B.尘埃C.食物和水D.皮肤接触E.毛巾或餐具【正确答案】：A【答案解析】：飞沫传播.即空气飞沫传播.病原体由传染源通过咳啾、喷嚏、谈话排*的分泌物和飞沫，使易监者吸入受柒.肺结核、流脑、狸红热、百FI咳、流感、麻疹等病,通过此方式传播.一般状况下,飞沫传播只有与传染源近距寓接触才可能实现,而距黑传染源1米以外是相对安全的，印高2米以上是确定安全的.由于，没有外储条件（如风力）的楮助，匕沫喷射到两米以外的可能性几乎没有。27、早期觉察肺结核的最主要方法是A.询问病史B.胸部X殴检杳C.蟆菌检查D血沉检杳E.结核的素试验【正确答案】:B【答案解折】：此胸考核了肺结核的关心桧杳,胸片检伐可确定病灶部位、大小、性侦二、A21、患儿女，2岁,诊断为水痘，在家隔离治疗,因皮疹痒.哭闹抵忧,护士赐予家长正确的指导是A.局部涂2%确酊B.局部涂液体石蜡C.局部涂地塞米松霜D局部涂炉甘石洗剂E.局部涂金将索但肝油【正确答案】：D【答案解析】：炉竹石洗剂足以炉付石为主要成分辅以班化怦和什油加蒸馅水配制而成的.应用于潮红、肿胀、灼热、根痒而无溶出的急性皮炎以及#麻疹、SI季皮炎、水拉、H晒伤等皮肽病.此题选D.同部涂炉If石洗剂2、由儿女，5岁，因如麻疹在家隔岗治疗，社区护士指导家长消毒隔离措施不正确的选项A.房间应常常通风换气B.陶成至出疹后5尺CSC儿衣被及玩具等在阳光卜,暴晒2小时D.家长护理患儿后.须在流清空气中停曲30分钟以上.才能去阴居家E.接触的易博儿需隔离观看7天【正确答案】：E【答案解析】：患儿隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天。接触切感儿隔肉观看21天,此延选E接触的易感儿需隔高观看7天3、患儿女。8岁.确诊水痘,现处于出疹期,自述皮心瘙痒难忍.护士赐予患儿的护理措施正确的选项是A指导其可隔衣物挠抓皮疹患处8.皮疹完全消退前不行洗洪,以防感染C.局郃可涂抹地塞米松斯D.遵医嘱1.l服抗组胺药物E.皮疹处不行涂抹炉甘石洗剂【正确答窠】；D【答案制析】：题干给出确诊水痘,现处于出疹期，自述皮疹旗拜难忍，避医弱口服抗组胺药物减轻痰择病症.此附选D.遵医嘱口服抗钮胺药物4、患儿女，4岁,确诊为细荫性的疾,为预防传播,护上告知家长隔离时间是A.临床病症好转B.临床病疥消逝C.3次大便培育阴性D.2次大使培育阴性E.1次大便培育阴性【正确答案】：C【答案解析】：5、患儿男.1岁半，PPD试照硬结直13mm,未接种过卡介苗，护士考虑该患儿可能是A.免疫功能低下B.体内有的结核病灶CIF典型结核分枝杆薄感染D爆发免控跳陷病E.既往有结核感染【正确答案：B【答案解析】：PPD试脸即结核菌素试验,是基干N组变态反响（见变态反响J原理的一种皮肤试验，用来检测机体有无感染过结核肝菌.凡感染过结核肝苗的机体,会产生相应的致敏淋巴细胞，具有对结核杆菌的识别力气，当再次遇到少地的结核杆菌或结核薄素时,致敏T淋巴细胞受样抗原再次刺激会棒放出多种可溶性淋巴因子,导致由管通透性增和巨弹细胞在局部集聚，导致浸涧，约在4872小时内，局部消灭红肿硬W的阳性反喇，快设受试者未感染过结核杆菌,则注射局部无变态反响发生.PPD试验硬结曲径13mm为阳性，所以应当是体内有的结核摘灶,此题选B.体内有的结核病灶6、患儿见，4岁,发热、腹痛3天，一侧腮腺肿大，外蹄血检杳根本正常，护士还应爪点关注哪项检查A,血砂和尿辅8.尿常规检查C.肝功能检杳D.胺部X线检杳E.血及尿淀粉酿质较【正确答案】：E【答案解析】：跑干给动身热、腹筋3天.一仰明腺肿大,外周血检蛋根本正常可能诊断是流行性腮腺炎，试骁空检告；白细胞iE常或拊增高淋巴细胞相对增多.合并事丸炎或脑膜炎者白细胞增多,中性粒细胞增多.族尿淀粕筋70%患者在起病V期有血清和尿淀粉他轻度至中度增高：当独棍被波准时淀粉醉品若上升,测血、尿淀粉醉含疑，可作诊断参考,7.强儿女6岁,患流行性鹿腺炎第3天.高热不退.头痛.呕吐.护士考虑该毒儿可能并发TA.喉炎BJK腺炎C.心肌炎D.脑膜脑炎E.支气管炎【正确答案】：D【答案解析】：题给出患流行性腮腺炎第3天,耐热不退.头筋.呕吐.熨腺炎时脑炎的发病率约0.3%-8.2%.由于不能对全部的腮腺炎忠者进展脑有液核ft,以及有的病例始绻未见歌肿大，因此难以计算其精准的发病率，有谓无并发症的腮腺炎中30%-50%探至65%脑膏液中白细胞数增高，系因病浜直接侵入中枢神经系统所引起.脑腹脑炎病症可早在腮眼肿前6天成肿后2周内消灭,一般多任肿后1周内消灭。脑杵液和病症与其他病毒性脑炎相仿，头痛、呕吐等,急性脑水肿至现较明显,脑电图可有转变但不似其他病性脑炎明显，结合端床，以脑膜受梁为主。8、患儿女，6岁，因发热2天,体温39C,咽痛，咽部有脓性分泌物.周身可见针尖大小的皮疹，全身皮肤鲜红，被涔断为加红热，护士安康指导正确的选项是4高熬时可乙醉擦浴B.病反菌为带状疱疹病律C,脱皮时可涂凡士林或液体行蜡D大片脱皮时可让患儿用手撕掉E.隔离至咽拭子培育阴性【正确答案】：C【弃案留折】：出修期病儿皮肤僚等，假设抓破还会继发感染，可涂炉甘石洗剂或75%酒精，忌身绒布或化纤内衣樨,以免加重瞌婢,脱皮时可涂凡士林或液体石蜡,阻隔皮味的水分蒸发.防止蜕皮。有大片脱皮时需用剪刀剪掉，料病儿不能用手强行剥离，以免引起皮肤感染。留意不要用手翎脱皮屑.以免引起感染.此时选C.脱皮时可涂凡士林或液体石蜡9、患儿见，6岁,发热2天,体温39C,咽病，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小的皮俸,全身皮肤鲜红,护士考虑该患儿可能是A,麻疹8.水痘C在红热D廉疱舞邑腮腺炎【正确答案】：C【答案解析】：猩红热是由Affl/?型溶血性能球筒所引起的急性呼吸道传染病，也可引起扁桃体炎.丹毒,风湿热,心内较炎及局部感柒.临床以发热、咽收炎、全身布满性锻红色皮搭和疹退Q皮肤脱柳为特征,少数人在病后可消灭变态反响性心、有并发症.一般来说水痘依据自然病程发生、消退.即使水疱较大破溃后形成魔烂而.也会很快痊愈.意用不留葩痕.但假设不留意保持皮朕消沾，反复搔抓破淡址易继发细南礴染，扶至发生坏疽，愈后会有他疫，由于单纯水疗的损古部位很浅，未到达真皮组织，假设合并细曲感央则会向卜破坏而导致疤痕形成.10、患儿明，7岁，被诊断为细阳性痢疾，羟治疗目前临床病症已消逝，家长询何何时可以上学A.目前即打B.临床病症消逝后3天Ul次使培育阴性D.连续2次便培再阴性E.连续3次便培育阴性IiE确答案】IE【答枭解析】：细曲性纲疾连续3次便培育为阴性，证明细M已羟消退,此时才可以上学.此题选E.连续3次使培育阴性11、强儿女6岁.发热1天后消灭皮疹.躯.多,四肢末端少,为红色珂丘疹,数小时后变成小水泡,痒蜡爪，护士考虑该患儿可能是A.麻疹B.水疸U理红热DJg腺炎E.幼儿急痛【正确答案】:B【答案斜析】：水痘的临床病症，大多见于1-10岁的儿童,埋伏期23周.起病较急,可有发热、头痛、全身倦忌等前胆病症.在发病24小时内消灭皮疹,迅即变为米粒至蕊豆大的阿5?家急水疱,四周明显红晕,有水疱的中心品脐窝状”约经23天水瓶枯槁结而，婉脱而愈，不留的报.皮报呈向心性分布,先自前颜部始,后见于里干、四肢.数目多少不足以躯干为多.次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。此趣选B.水游12、患儿男，2岁，麻疹恢复期,体温突然再次上升,消灭咯睡，惊厥等病症,护士考虑该患儿可能并发了A.肺炎B.喉炎C.脑炎D.心肌炎E.支气管炎【正确答案】：C【答案制析】：麻疹脑炎发病率约为l%2%,多在出疹后25天再次发热，外周餐白细胞增多：消灭意识转变、惊厥、突然昏迷等病症.脑有液转变为：轻僮单核细胞及蛋白增多：触正常,病死率达10%25%:存活者中20%S0%印有运动、智力或精神上的后遗症。此题选C.脑炎13、患儿见，5岁，程红热班后20天，消灭眼殴水肿，尿呈茶色，血压130/WOmmHg,护土考虑该患儿可能发生rA.喉炎B.肾炎C.心肌炎D.风湿热E.支气管炎【正确答案】:B【答案解析】；急性肾小球行炎，他称急性肾炎，是儿科常见的免疫反响性肾小球疾病，以急性起病、水肿、尿少、血尿（常伴蛋白尿）和高IhI氏病症为上要临床衣现.本病绝大多数患儿为链球倒络染后发生，也被称为急性链球赭感染后肾炎,本病主要特征：1.秋、冬季为急性肾炎发病顶峰期,可呈局部流行.发病年龄以510岁小儿多见,小于2岁者少见。2 .本病常仃鞋琼菌感染的骈史.尤以咽扁桃体炎多见.好染后13周起病.轻理不一.3 .水肿、尿少水肿由眼噎及面部开头，晨起明显，可涉及全身，多为轻、中度水肿，指压凹陷不明显.水肿期间,尿量明显削减,甚至无尿.4 .血尿肉眼血尿时尿色多为洗肉水样或茶色镜检可见大量红细胞,轻者仅为镜下11尿.肉眼血尿在12周内消逝,镜下血尿可持续36个月，个别更长。5 .高也压发病后第I周1I11压比较多见，可有头屋、眼花、恶心等贴觉.第2周叨着双Ift增多后降至正常，个别可持续34周，6 .冷岐北现少数患儿在起病的12周内消灭严岐循环充曲及心力衰竭、高血压脑病、急性忏功能衰期,病情可急剧恶化甚至危及生命。14、愚儿男4岁,其幼儿园同班一儿童前一日被确诊为麻疹家长格外焦急,护士赐予家长安康指导正确的选项是A接种麻疹疫苗.B.隔高检疫10天C.饮用板蓝根冲剂D.H空外活动1小时E可注射人丙种球蛋白1.E确答窠:E【答案解析】：对有亲热接触史的易感儿很应医学观看21天，井在按fei后及早进展应急麻疹疫由接种,对体弱年幼的易感儿童，可承受被动免疫的措俺,注射丙种球蛋白，一般认为接触病人5日内应用足量注射,可完全保护避开发稿,5日后或用量缺乏,也可打到减轻病症的效果.题干”前一日被确诊为麻疹“说明患儿和麻疹患者亲热接触,此时技好的方法是注射丙种球蛋白,被动免疫，然后再接种麻疹疫苗.15、患儿女，7岁，发热3天后于头颈部消灭淡红色充血性斑丘疹，体温上升至392C,护士可实行以下哪项护理措施A.乙醇擦浴B.冰袋冷敷C.冰盐水源肠降油D.阿司匹林口眼E.让患儿卧床休息，多饮湿开水【正确答案】：E【答案解折】：麻疹临床表现1 .埋伏期平均10天（6伏期），承受过免疫者可延长至34周.埋伏期末可有低热、全身不适.2 .前驱期（发痹前期）从发热至出薇,常持续34天，以发热、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑为主要特征，此期患儿体温渐渐增高,达3940'C,同时伴有流涕、咳嗽、流泪等类似火冒鹿状,但结膜充血、畏光流泪、及眼睑浮肿是本病特点,90%以上的病人于病程的笫23日，任第-臼的相对应的痂黏股处，可消灭OS-Imm大小的白色麻瘩繇膜斑（柯氏及），四周有红虻.常在23日内消退,具有早期诊断价值，3 .出挣期多在发热后3-4天消灭皮疹，体温可突然上升到40-40.53皮疹初见于耳后发际.渐轼及面、颈、黑干、四肢及手心足底,25天出齐.皮疹为淡红色充血性班丘疹.大小不等.乐之槐色,可融合呈暗红色，疹间皮肤正常.此期全身中毒病症及咳瞰加剧,肺部可闻少求湿啰背，全身淋巴结及肝脾肿大。4恢复期出疹35天后.体溟下降,全身病症明显减轻.皮疹按出疹的先后挨次消退.可有麦妖样脱峭及浅褐色素斑，710天消退。麻疹无并发症杳病程为1014天.体期多病、免豉力低下或护理不当布.维发严媒礴柒者呈重型麻疹，持续高热，中毒病注重，皮疹密集融合，常有并发症或皮疹骤退、四肢冰冷、血压下降等循环袁翔表现，死亡率极高，高热的护理确定l床休息至皮疹消退、体温正常,”殄期不宜用药物或物理方法强行降温，尤其是乙醉撩浴、冷敷等物珅降温,以免影响透疹，体硒过40C以上时可用小量的退热剂，以免发生惊厥.多喂开水和热汤为适宜的降温措施.故不能乙砰擦浴降温，而选择E答案.16、患儿，3岁，以突然而热.进展性呼吸困难入院,疑心为中毒里痢疾,为早日检出南疾杆菌.护士留取大使正确的做法是A.标本展次采集，集中送抬8.可用开塞露灌肠取便C.患儿无大便时，口隈沟剂的取大使D如标本难以采.可取其隔fl大便送检E.选取大使粘液脓血局部送检【正确答案】：E【答案解析】：中毒里树疾用取火便的正确方法是：选取黏液脓血用部燧次送检,以提高检出率.17、患儿男,7岁,诊断为流行性腮腺炎.护士安康指导不正确的选项是A鼓舞:患儿多饮水B.整丸肿瘾时可用丁字带C.忌酸、映、硬而枯辣的食物。.本科为自限性疾病，无特别疗法e.如合并脑眼脑炎,则应长期口m肾上腺皮质激素【正确答案】：E【答案疑析】：腮腺炎合并脑肤炎以对症治疗为主，尤其主见应用肾上腺皮质激索以到达抗炎、降温作用，而皖乏病原治疗。但是长期皮质激素的使用可以导孜病老集中增殖,可引起什就抑制和免疫抑制,局部病例可引起神肠道出Iin及血清胆红素上升.所以不能长期应用皮质激素.此题选择E18、患儿女，7岁,诊断为流行性腮腺炎,护士指导家长为女儿选挣食品正确的选项是A.鼓舞患儿多饮水8.可每日给适量干果C可选择高纤维食品D.可选择高热量的牛肉E,选择刺激唾液分泌的酸味食物【正确答案】：A【答案解析】；流行性腮浓炎有发热、艮麻、头捕、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身苦痛等,数小时用腺肿痛,渐淅明显,体温可达39匕以上，成人理者一般较严峻.多饮水可利尿,对退热、作解体内毒物有利.19.患儿被诊断为麻疹,护士做安康教育时。忸识的指导是A.多饮开水B.勘剪指甲,防止抓饬皮肤C病房通风换气进展空气消毒D.准时去除公痂,保持呼吸道通畅E.发热时可应用物理成药物方法为患儿快速降温【正确答案】：E【答案解析】：麻疹的安康教育：耳：要防止呕吐物或泪水流入外耳道发生中耳炎,鼻：准时去除鼻痂.翻身拍背助痰推出,保持呼吸道通情.口：加强口腔护理，梢大的可用生理盐水漱门来预防口腔炎，1岁以下的可用棉花茶的生理盐水指试口腔，每天2次。眼：可以用生理盐水消的洗双眼，再流入抗生素眼液或眼讦,也可加服雄生素A预防干眼病。不要擅自使用退烧药.否则加亚病情,并延长病程.20、患儿男，7岁.8月因突然高热、惊厥1次就诊.体温39.5'C,面色苍白，四肢厥冷，&识模糊，使常规有脓细胞。护士考虑该患儿是A.中毒型细雨性痢疾B.水痘并发脏炎C.腮腺炎脑炎D.麻疼腑炎E.热热惊厥HE确答案】：A【答案银版】：中毒里细他性痢疾埋伏期多数为1-2天，短者数小时,起病、进展快，高热>4>40C（少数不高）快速发生.呼吸费竭、休克或昏迷,肠道病症多不明显甚至无酸痛与多沟，也有在发热、脓血便用23天始进展为中毒型.多发生在史秋季,此遨选A.中毒型细雨性痢疾21、患儿男，8岁,偷诊为原发里肺结核，护士对其家处实能安康教仃，不恰当的是A.定期更荏8.避开您儿与其他急性传染病患儿接触C赐予高热；K尚蛋白、四雄:生素饮食D全程正蜕服或j.消灭毒期作用亦不行停用或MlitE.对患儿的呼吸道分泌物、我具、痰杯应消毒处理【正确答窠】;D【答案解析】：此题很明显可以推断出选项，消灭布副作用亦不行停用或减境,这是案限的。22、孕妇，29岁.既往体健，近1年来觉察HBsAg阳性，但无任何病症，肝功能正常,经过十月怀胎,足月顺当分娩4500克男婴，分娩后,长牛.对此生儿进展预防注射，切断的传播途径是A.注射途彳仝8W要传播C.消化道传播D.血液、体液传播E.H常生活亲热接触【正确答案】：B【答案斜析】：乙肝传播途径只有；血液，性行为,和母婴传播,题干给出的是母亲和樱儿，针财选项只可能是时密传播.切妍的传播途径只能是B选项.23、孕妇，29岁,既往体健，近1年来觉察HBsAg阳性，但无任何病症，肝功能正常.&.过十月怀胎足月坂当分娩一4S00克男婴为阻断母婴传播.对此生儿最适宜的预防疗法是A.乙肝疫苗B.丙种球蛋C.乙肝疫苗十内种球蛋白。高效价乙肝免投球蛋白E.乙肝疫苗十高效价乙肝免疫球蛋白【正确答案】：E【答案研析】：为阻断母要传播对此生儿用适宜的预防疗法是乙肝殁苗+高效价乙肝免疫理蛋白.此遨为记忆性图.24、一孕妇,29岁，既往体健，近1年来觉察HBsAgWIf1.但.无行何病症，肝功能正常，此孕妇目前病情所处状态是A.无病症HBSA8携带考B.轻度慢性乙型肝炎C中度慢性乙型肝炎D.HBV既往感染E急性无黄痕型乙型肝炎1.E确答案】：A【答案解折】：无病症HBSA8携带者是指血清HBSAg阳性，但无客观病痕和体症且检套肝功能、B国等均正常者.过去称为“安康携带者目前称作无病症HBSAg携带齐.25、患者男性，50岁.因近1周食欲战退、呕吐、极乏无力，殊然.自昨日起烦躁担忧.呼气中有胜臭味、巩膜及皮肤黄染，皮肤可见痛廉，肝未扪及，腹水征阳性。目前最主要的护理问应是A.体液过多B.活动无耐力C.皮肤完整性受损。.养分失曲：低于机体需要量E.潜在并发症：肝性脑病【正确答案】：E【答案解析】：食欲减退、呕吐、疲乏无力，殊然.自昨日起烦探担忧，呼气中有脏臭味、巩膜及皮肤黄染。皮肤可虬旗斑,肝未扪及,收水征阳性.依据题干，应诊断为g型肝炎，潜在并发症是肝性脑病.26、忠者男性，37岁,因近1周食欲战退、上腹部不适、疲乏无力,伴巩膜及皮肤黄染2天.既往体健.入院3天后消灭嗜睡,行扑典样卷绑.肝术扪及.血清总胆红素20OmIoi/1.血游丙敏酸领旗转移酸I50U/1.，清HBSAg(+).此患者的肝炎类型是A.急性黄疸里乙型肝炎B源服型肝炎C.急性重型乙型肝炎D亚急性爪里乙型肝炎E.慢性重盘乙型肝炎【正确答案】：C【答案解析】：题F给出因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力,伴巩膜及皮肤黄染2天.既往体健.入院3天不消灭嗜睡.有扑我样废便,肝术扪及.急性重取肝炎(爆发性肝炎)旭病似急性黄疮型肝炎，但有高度乏力显著消化道疏赫,如严岐食欲不振,频繁恶心、呕吐、腹胀.于发病后IO日内消灭肝性脑病.多数于病国3-5日首先消灭兴奋、欣快、多语、性格行为反常，白天啸睡夜间不眠，H夜倒翻,视物不清,步履不稳等.定向力及计算力消灭障碍.进一步进展为兴奋、狂躁尖声喊叫.黄疸消灭后快速加深.肝浊音区缩小及明显出血帧向。27、某学校3周内有六位学生相维消灭乏力、食欲减退、巩膜黄染,A1.T增高,HBsAg(一),抗HAV1gM(+)、抗HAV-IgG1.).最可能的诊断是A.急性甲型精毒肝炎B.急性乙型病毒肝炎U急性丙型病毒肝炎D.急性r型病毒肝炎E.急性戊型病有肝炎1.E确答窠:A【答臬解析】：HbsAg实际上就是一项肝炎病毒的外壳局部.在血清中查到它的时候.由于在大多数状况产它并不含有病态颗粒，因此并不能反映病标右无女制、复制程度以及传柒性强弱、段后等何遮.目前清HbSAg阳性仅仅作为HBV感染的标志.HAV-IgM是甲型肝炎的急性期抗体：HAV-IgG是以往感染的标忐.甲型肝炎：急性期血清抗-HAVlgM阳性，急性期及核凝期双份血清抗-HAV总抗体滴度早.4倍以上上升.急性早期的炎便免搜电镀查到HAV颗粒，急性早期兼便中查到HAAg.具自.以上任何一项阳性即可确珍为HAV近期感染.血清或粪便中检出HAVRNA.急性肝炎急性无黄地型肝炎：病症及肝功损害均较轻,必儒对流行病学资料、病症、体征及化检检在进展综合分析.其诊断依据如下.流行病学资料：半年内有否与确渗的病心性肝炎患者亲热接触史，尤其是家族中有无肝炎患拧育重要参考价侪.半年内右无承受输血或血制出史,或消毒不严格的注射史或针刺史.有无水源，食物污染史等，的症：近期内消灭的持续数日以上的、无其它缘由可解择的乏力、食欲减退、庆油、腹胀、滤便和肝区浦等.体征：近期内肝脏肿大且有啦痛.叩击痛可伴牌脏轻度肿大.化验：主要为A1.T活力增高.病原学检查阳性首先要了解肝炎的临床表现和分类，只有记住了这些，才能区分是哪种肝炎.28.患者女性，25岁,既往体健,体检时觉察肝功能正常,抗HBs阳性,反亚杳HBV其他血清标记物均为阴性.我示比患者为A.乙型肝炎有传染性B.乙型肝炎病情棺定C乙型肝炎病毒携带者D.乙型肝炎恢亚期E.对乙型肝炎病馋有免疫力【正确答案1.E【答案解：题干”反复荏HBV其他血清标记物均为阴性“肝功能正常”提示患者体内无乙肝病毒,所以ABCD都不对的.tlW1.-HBS阳性”说明患者机体有免疫力的°29、患者男性，37岁,因近2周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力就诊,体揄：肝肋下2cm,有轻度触痛.为明确诊断首先应检合的工程是A.尿胆红素B.血清胆红素C.血清蛋白D.nn清丙匆酸氨基转移酹E.谷额酰基转移Mf【正确答案】：D【答案解析】：谷内粗酸氨基粒移怅主要存在于肝细胞浆内，细胞内浓度高于血清中10-3000W.只要勺1%的肝细胞被破坏.就可以使网涌增高倍.因此,谷丙转氨的被世界卫生组织推举为肝功能损击最瞰然的检测指标。30、某护士在给HBeAg阳性的慢性肝炎也并采血时.不慎刺破左手拇指，此时急需实行的重要措施是A.%上注射乙肝度芮B.马上进展酒精消弊C定期复查肝功能和HBV-IgMDd上注射高效价乙肝免疫球蛋白和查血HBSAg及HBsAbE,马上接种乙肝疫苗，1周内注射ft效价乙肝免疫球蛋白【正确答案】：D【