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    施工防汛预案.doc

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    施工防汛预案.doc

    施工防汛预案施工防汛预案 为了切实做好安全管理工作,有效地防范和处臵某某大桥在兰江汛期的安全事故,根据国家、省有关法律法规和某某省公路工程建设、养护安全事故应急预案、危险性较大的分部分项工程安全管理办法(建质200987 号)、某某市某某大桥及兰荫路、某某路 BT 项目工程实际情况,居安思危,未雨绸缪,将某某市某某大桥在水上施工过程中,遇到的洪水等自然灾害造成的损失降到最低程度,保护国家和人民生命财产安全,提高自防自救能力和意识,打造“平安某某”,特制订本预案。一、一、工程内容及水上作业概况工程内容及水上作业概况 1.1 综述综述 某某市某某大桥工程位于某某省某某市城西区,东接城东凯旋路,西接城西某某路,工程由主桥、引桥及匝道组成,桥梁段全长约 1187m,其中主桥全长 416 米,采用 58+3100+58 米五跨一联的预应力混凝土连续箱梁结构。1.2 水上作业概况水上作业概况 该工程主桥跨越兰江,涉及到的水上作业工序主要有以下方面:(1)钢栈桥、钻孔平台搭设(2)钢围堰及桩基、承台、墩柱等下部结构施工(3)主桥箱梁挂篮悬浇、现浇段及合拢段施工(4)下挂非机动车道钢结构施工(5)护栏、桥面及其他附属工程施工(6)水上钻孔桩泥浆排放;(7)水上临时设施拆除和清理验收。跨江主桥段是本项目的施工重点,因此水上作业及防汛在整体施工布局中的因素非常关键。1.3 编制依据编制依据(1)某某市各级政府、水务管理部门及指挥部防汛指示要求;(2)某某市水文地质资料;(3)某某大桥工程防洪影响评价报告;(4)某某大桥建设工程通航安全评估报告;(3)某某大桥设计文件、本单位编制的实施性施工组织设计方案;(4)危险性较大的分部分项工程安全管理办法(建质200987号)文。1.4水务、航务部门及专家建议水务、航务部门及专家建议 某某年 9 月 7 日在某某市建设局召开的钢栈桥及水中平台初步方案论证会上,专家和各管理部门提出,针对某某市汛期防洪实际现状,临时钢栈桥的钢梁下缘高度按 20 年一遇的标准,拟定海拔高程 32.5m(比初步方案抬高 2.5m),钻孔平台与此同高。钢栈桥在兰江主河道中间 16#墩至 17#墩位臵断开 80m,作为通航航道。因此在此防汛方案中充分考虑了管理部门和专家意见。1.5 近年来兰江水文情况:近年来兰江水文情况:(数据来源于某某市水文管理部门)二、应急准备二、应急准备 1、建立健全安全保证体系,完善各项安全管理制度,将各项责任兰江兰江某某某某段历年水位资料段历年水位资料 年份 黄海高程(m)最大流量(m3/s)日期 黄海高程(m)最小流量(m3/s)黄海高程(m)平均流量(m3/s)31.855 12500 6.2 30.275 9280 7.9 22.425 11 23.655 863 26.075 3340 4.2 22.035 11 23.305 413 28.355 5710 6.1 22.205 18 23.355 409 27.845 6804 10.9 22.465 71 23.275 354 28.615 5400 6.5 22.335 108 23.475 494 28.255 4640 6.3 22.465 71 23.555 537 目标进行分解到个人,明确责任个人。在日常工作中加强监督管理,保证各项责任的落实。2、项目部成立以项目经理冯保苏为组长,执行经理刘建虎、生产经理李保军、技术总工刘贵蓬为副组长,质安环保部、工程部、各施工作业队队长等为成员单位的防汛应急领导小组,负责指导、协调、督促本项目建设施工安全应急救援方案的实施。应急领导小组组成如下:组 长:副组长:组 员:3、队伍建设:项目部为加强防洪抢险队伍的组织建设,随时随地对各种突发事件作出反应,达到抗洪抢险的目的,成立以施工作业队队长为负责人的防汛抢险突击队,配备身体素质好,组织观念强的队员20 人,为汛期突发性事件时刻准备。在出现洪水险情时,能够迅速出击,实施抢险工作。4、防洪领导小组成员职责如下:组长:负责本工程一切防洪渡汛工作,下达防洪渡汛工作指令。并随时向指挥部防洪渡汛领导小组、监理单位汇报紧急情况。副组长:协助组长指挥实施防洪渡汛措施,执行组长下达的各项指令,指挥现场的各项抢险工作。成员:执行组长、副组长下达的各项指令,组织抢险队伍具体实施防洪渡汛措施;指挥现场各项抢险渡汛工作;处理各种异常情况;暴雨期间,安排 24 小时执勤,发现险情立即通知上级主管部门。抢险队伍:执行防洪渡汛的具体工作。暴雨期间,所有抢险队员24 小时待命,协助执勤人员在施工区和生产、生活区巡逻,发现险情立即通知上级部门,并迅速出动足够人员抢险。出现特殊情况时,应能服从大局,听从调遣,做好渡汛应急措施。5、防汛领导小组负责日常工作。办公室设值班电话,确保信息畅通,及时将汛情预报通知到各部门,做好预防工作。6、各部门、施工工区、各施工作业队,应结合各自的实际情况,将可能发生安全事故的应对照本预案进行一次全面检查,完善指挥系统,进一步明确各自职责,并适时组织演练,一旦发生事故、应立即启动指挥系统,组织抢险队伍,实行统一组织指挥,做到“拉得动,打得赢”。7、事故发生后,当事人、当事单位要以最大限度减少人员伤亡和经济损失为原则,并及时、迅速、有效的组织队伍投入抢险,并及时与当地医院取得联系,事故发生后要求心肺复苏坚持不断进行(包括送医院途中)不得放弃。保护好现场,同时按规定时间和程序向上级部门报告。在接受事故调查时,必须如实反映情况。三、物资准备三、物资准备 1、项目部制定防洪物资须用计划报经项目部审批。本工程现有工程设备主要挖掘机 2 台、项目部交通用车 3 辆、中、小型发电机 8 台、中小型排水设备 20 台套等。防洪物资见下表 自卸汽车 15t 2 台 土方 600m3 推土机 1 台 编织袋 20000 个 离心泵 7KW 10 台 水泥 2t 潜水泵 3KW 10 台 防雨布 1000m2 备用发电机 100KW 8 台 绳索 1000m 备用发电机 300KW 8 台 交通用车 3 辆 挖掘机 1.5m3 2 台 对要投入抢险工作的机械设备进行一次全面维修保养,保证设备处于良好的运行状态。2、材料员负责本项目部防洪抢险物资的采购。防洪期间应储备足够的碎石、砂、编织袋等防洪材料。3、仓库管理员负责防洪抢险物资的保管,如:水泵、排水管(消防水带)、足量的防风用钢丝绳(缆风绳)等,并负责日常检查,确保性能良好。4、项目部安全员定期组织对物资情况进行检验,确保险情出现时能够及时有效地投入使用。5、项目部安全员负责对临时设施、脚手架、材料、机械设备等各方面的防汛措施执行情况的日常监督和检查。6、建立主要设备责任人联系通讯录,便于及时指挥统一调渡;7、建立主要施工机械清单,确定每一机械的管理负责人;8、明确汛期机械的转移地点,尽量能往离工地较近地势较高的地方进行转移。四、主要组织技术措施四、主要组织技术措施 1、各部门应加强汛期施工的现场组织管理,切实落实防洪技术措施。2、加强和地方气象、水文预报部门的联系,及时作好洪水预报,关键部位重点防范。3、协调好某某市汛期指挥部领导管理小组汛期调配方案的工作联系。4、各施工队应完善汛期通讯设施的建设和管理,确保通讯联络畅通。5、各施工队汛前应安装、测试好足够容量的备用发电机,防止系统停电造成的不安全因素。6、各施工队应加强汛期(雨季)施工防雨措施,加大抽排水能力,杜绝洪水(暴雨)淹没基坑。7、各单位工程的临时施工道路要求硬地化,加强维护和管理,确保行车安全和抗洪抢险道路畅通。8、各施工队应加强抗洪抢险物质的储备工作,包括机械设备、运输车辆、砂石料、钢材等。9、各施工队应切实处理好施工排水和弃渣场的污染源,杜绝对周边环境的污染。10、各施工队雨季现场施工,应作好防风、防雨、防雷、防漏电等措施。11、做好钢栈桥的日常维修保护工作。日常租用一条船只,安排专人负责清除钢便桥立柱上的水面漂浮物。在汛期,除安排专人负责清除钢栈桥立柱上的水面漂浮物外,还安排一台挖掘机对河面较大的漂浮物进行清理,以免对钢栈桥的冲击损伤。12、汛期期间,项目部租用一条快艇,以防人员落水后进行抢救。五、检查及值班制度五、检查及值班制度 1、各施工作业队应在项目部统一组织领导下,建立健全防洪渡汛组织机构;要求下属各施工作业队严肃、认真组织抓好该项工作,做到“五落实”,即:责任落实、工作预案落实、工作措施落实、物资储备落实、队伍建设落实。项目经理部将按照上述要求,建立不定期的检查制度。2、加强防洪渡汛工作的检查力度,洪水(暴雨)期间各施工作业队应实行领导责任值班制度,安排小组成员 24 小时执勤;一旦险情,及时向有关单位及上级主管部门汇报并及时组织抢险。项目部质安环保部按照上述要求,建立不定期的检查制度。六、应急响应六、应急响应 (一一)报告联络程序、时间及内容要求报告联络程序、时间及内容要求 1 1、事故报告程序、事故报告程序 接到预报时,各单位立即组织人员对重要部位进行防护。施工现场临时悬挂的设备、堆放的材料要及时撤出,不能撤出的采取加固措施,大型施工机具、井架等要用钢丝绳封牢或采取其它加固措施。洪水期间,如果出现险情,现场人员立即上报。上报程序如下 事故现场第一发现人-施工现场负责人-工区应急小组-项目部应急领导小组-某某市某某大桥建设项目指挥部、救援机构(医院、救护队等)、当地政府部门、安全生产监督管理局、公安消防部门。注:任何施工人员和工作人员都可直接向工区、项目部值班室、某某市某某大桥建设项目指挥部、当地政府部门报告事故或者险情信息或向社会救援机构发出求救讯息。2 2、事故报告时间要求、事故报告时间要求 (1)现场发生一般以上生产安全事故或者险情,事故现场有关人员应立即向工区负责人报告,各工区必须在 30 分钟内,报项目主管领导和安质环保部,并逐级上报至公司。同时项目主管领导在 1 小时内报告建设、监理单位和当地政府安全生产监管部门,由项目安质环保部在事故发生小时内书面报告上述单位。(2)发生一般轻、重伤事故,需要医院救护的,现场人员应立即与当地医疗救护单位联系,各工区应在 2 小时内报项目安质环保部。(3)对业主、监理等有事故上报要求的单位,由项目安质环保部统一按要求向有关单位报告。3 3、报告事故(一般安全事故或者险情)应包括以下内容:、报告事故(一般安全事故或者险情)应包括以下内容:(1)事故发生单位概况;(2)事故发生的时间、地点以及事故现场情况;(3)事故的简要经过;(4)事故已经造成或者可能造成的伤亡人数(包括下落不明的人数)和初步估计的直接经济损失;(5)已经采取的措施;(6)其他应当报告的情况。(二二)事事故响应程序故响应程序 各工区经理在接到事故报告后,除向项目应急领导小组汇报外,应立即赶到现场进行先期处臵。1、一般以上事故 在接到一般以上事故报告后,项目部应急领导小组要以最快的速度到达现场,分析紧急状态和确定风险事故级别,并启动项目应急救援预案,制定抢险救援措施,指挥现场应急抢险救援工作。同时向上级和有关地方管理部门、组织、机构联络和报告事故情况,寻求支援。2、突发事故和紧急情况 (1)在现场发生突发事故或出现险情时,现场人员要大声呼叫,并迅速报告现场施工负责人,在最短的时间内,报告至项目应急领导小组。在可以进行抢险救援的情况下,现场施工负责人应组织现有人员进行抢险救援。(2)现场人员立即停止施工操作,处于危险区域的人员要立即疏散、逃离,并进行自救,不能脱险的人员尽可能躲避在安全区域或安全避难所,需要时发出求救信号,等待救援。(3)现场应急抢险救援组织成员在发现情况或接到通知后,必须立即赶到现场按职责分工进行应急抢险救援,并及时进行内外部联系和报告。3、有预警的紧急状况 在洪灾、强降雨等自然灾害有预警时,现场应急抢险救援指挥组成员应提前组织相关人员做好应急防范和撤离、疏散工作。七、应急七、应急预案实施预案实施 预案在实施过程中必须以抢救人员生命、减少国家、公司财产损失、尽量减小影响范围为目标,与当地政府部门、业主、社会救援机构以及河道管理单位通力合作,制定出合理的抢救方案,项目部负责统一调配,组织人力、物力付诸实施,各工区、各施工作业队必须无条件服从。在资源不足的情况下,项目部可通过当地政府,请求社会力量予以支援。八、应急恢复八、应急恢复 (一)当抢险救援工作结束后,由现场指挥组组长宣布应急预案实施结束。各行动组对自己负责的任务进行清点、清理、交接、撤离,并对受影响区域进行必要检测。1、针对单一的人员伤亡事故,在遇险人员被抢救出来后,该预案实施工作自行结束。2、针对国家、公司财产受损事故,在将物资安全转移后,该预案实施工作自行结束。(二)在预案实施结束后,各工区必须安排相关人员做好收尾工作。九、后期处理九、后期处理 1、抢险结束后,应急抢险救援指挥组认真做好善后处理工作。包括人员安臵、补偿、救援费用的支付等,确保稳定。必要时邀请某某市某某大桥建设项目指挥部、当地人民政府协助处理。2、应急抢险救援指挥组成员要认真核对参加抢险救灾人员,清点救援器材,整理抢险记录,核算抢险费用。3、项目部、各工区要深刻吸取事故教训,加强安全管理,落实安全责任,在恢复施工生产后应制定安全措施,防止事故再次发生。十、应急救援演练十、应急救援演练 项目部为保持应急救援能力,有效应对安全生产事故和突发事件,减少人员伤亡和财产损失,每年进行一次应急救援预案演练。项目部组织本项目部人员和各施工作业队每年汛期前至少进行一次演练,必要时可邀请项目应急领导小组成员参加。并通过对演练效果进行评审,对预案进行适应性的修订和补充,确保应急方案能达到预期效果。十一、应急抢险救援注意事项十一、应急抢险救援注意事项 1、不得强令冒险救援抢险,人员不得在不可靠的措施下冒险进入危险区域和场所;2、事故产生的废水、废物等不得随意排放和弃臵,按相关规定进行处理;3、应急抢险物资不得随意挪作他用;4、一般以上事故、既有线行车事故及自然灾害由项目部启动应急救援预案。一般事故由各工区启动本单位应急救援预案,各分部制定的救援预案报项目部安质环保部备案。十二、奖励与处罚十二、奖励与处罚 1、对在应急救援工作中有突出贡献的个人由项目部予以表彰奖。2、对参加应急救援工作中受伤、致残或者死亡的人员,按照国家规定给予医疗、抚恤。抢救救灾工作中为抢救别人或者国家、公司财产英勇牺牲的,由项目部上报公司予以表彰和家属补偿。3、对不服从应急抢险救援指挥组调遣、临阵逃脱或者谎报情况的予以处分和经济处罚;造成重大损失和扩大施工损害程度的移交司法机关追究其法律责任。十三、附则 1、本预案自下发之日起开始施行。2、洪水过后,项目部要邀请某某市河道管理单位及时总结、修订本预案,持续改进。附件:附件:1、山东中宏路桥建设有限公司某某市某某大桥项目经理部突发事件人员召集网络图 2、应急抢险救援指挥组名单及联系电话 3、常用药品和急救物品 4、抢险救援措施 5、现场伤亡急救常识 附件附件 1 1 山东中宏路桥建设山东中宏路桥建设有限公司有限公司某某某某市市某某某某大桥及兰荫路、大桥及兰荫路、某某某某路路 BTBT 项目经理部防洪人员召集网络图项目经理部防洪人员召集网络图 项目抢险力量不足 启动项目部应急预案 调配所有可利用资源 一般以上事故 一般事故 启动应急预案 启动应急预案 当地政府、救援单位 中宏路桥某某大桥项目部 某某市某某大桥建设项目指挥部 各分工区 施工现场负责人 事故现场第一发现人 突发事故、紧急情况 抢险救援 抢险救援 组织现场所有人员 县政府、县级救援单位 调配全项目科利用资源 启动项目指挥部应急预案 附件附件 2 2 应急抢险救援指挥组名单及联系电话应急抢险救援指挥组名单及联系电话 序号 相关单位 联系人 职务 联系电话 1 中宏路桥项目部 冯保苏 项目经理 2 中宏路桥项目部 刘建虎 执行经理 3 中宏路桥项目部 李宝军 生产经理 4 中宏路桥项目部 刘贵蓬 总工程师 5 中宏路桥项目部 商务部 李国洋 商务经理 6 金循韩 商务副经理 7 中宏路桥项目部财务部 吴利军 财务主管 8 计划合同部 严耀辉 负责人 9 中宏路桥项目部 质安环保部 王创安 负责人 10 陈福贵 安全员 11 李国建 安全员 12 贾茂国 实验员 13 中宏路桥项目部总工办 梁江宁 技术员 14 董泉清 技术员 15 作业工区 金联群 一工区负责人 16 王忠喜 技术员 17 张家峰 二工区负责人 18 蒋国庆 施工负责人 19 周林立 技术员 20 中宏路桥项目部 测量组 吕和林 测量负责人 21 孙一峰 测量技术员 22 伍矗 测量员 日常急救电话:火警 119、急救 120、匪警 110 附件附件3 3:常用药品和急救物品:常用药品和急救物品 1、消炎药:先锋霉素IV号、增效连黄片、氟哌酸、奥复星、痢特灵等。2、治疗冠心病及降压药物:硝酸甘油、消心痛、心痛定、复方降压药等。3、止咳平喘药物:克咳敏、复方甘草片、氨茶碱、喘定、博利康尼等 4、解痉止痛及止吐、助消化药:阿托品、灭吐灵、吗丁啉、酵母片、多酶片等 5、解热止痛药:安痛定、去痛片、扑尔敏等 6、脱水药:20%甘露醇 7、止血药物:云南白药、创可贴等 8、烧烫伤药物:京万红软膏等 9、抢救药:可拉明、洛贝林、多巴胺、肾上腺素、利多卡因等 10、治疗配药的液体:浓度不同的葡萄糖和盐水 11、常用物品:体温计、血压计、听诊器、一次性注射器及输液装臵等 12、急救药物:20%甘露醇注射液、0.9%盐水注射液等 13、消毒用品:75%酒精、2%碘酒、3%过氧化氢、新洁尔灭、0.9%盐水等,灭菌棉球、持物钳 14、急救物品:各种常用的小夹板、绷带、担架、止血带、氧气袋等 15、眼科常用药物及器械:洗眼壶、清创缝合包、生理盐水、抗生素眼药水、抗生素眼药膏、破伤风抗菌素、止血药、消炎药 附件附件4 4:抢险救援措施:抢险救援措施 1、高空救援:分析危险确定营救方法(拉网、铺垫、架梯、登高救援)-实施营救必要时向当地政府部门、救援单位请求救援。2、建筑构造物、设备、临近设施等倒塌、倾覆:分析确定现场是否有再次倒塌、倾倒等危害对危险设施、建筑物要进行支撑和加固分析和确定受害人员和重要物资设备的位臵或范围如为机电设备事故,要立即制动和切断电源进行挖掘、拆除等活动,抢救伤员和财物在人员被挤、压、卡、夹住无法脱开情况下,采取进行切割、抬起重物等救援措施将伤者从事故现场转移至安全区域,防止伤者受到二次伤害必要时向当地政府部门、医疗救护部门请求救援将伤者送到医疗救护部门抢救。3、深基坑钢板围堰和支护结构坍塌:如为积水原因,要疏通排水系统,进行抽排。4、起重吊装等机械安全控制设备失灵或者损坏、作业中突然停电:操作人员立即停止操作保持镇定,做好自我保护,根据现场情况进行撤离服从现场抢险指挥,进行抢修救援(必要时启动备用电源,恢复供电)-施工设备恢复正常。5、电气设备故障、严重漏电:停止一切有关带电操作或运转立即切断电源现场由专业电工进行抢修,将触电者转移至安全区域进行急救(必要时联系医疗救护部门)-经电工测试合格后恢复施工运转(将伤者送至医疗救护部门抢救)。6、放射性物质泄漏:紧急疏散、设臵警戒报告公安和卫生部门对泄漏物进行掩埋和覆盖将相关人员送至医院进行体检和救治。7、防汛期间,专人负责收听天气气象预报,及时预警建立应急抢险队伍,储备应急抢险物资对现场进行检查落实,将机械车辆、可移动物资设备、人员等撤离到高处等安全地带,对不能移动的机械车辆、物资设备、房屋、临时设施进行固定、保护和加固进行防淋雨、防雷、防坍塌、防触电、防雨水倒灌等现场防护,做好排水设施维护设臵安全警示标志检查巡查看守制度进行抢险救援必要时向当地政府发出救援信息。附件附件5 5:现场伤亡急救常识:现场伤亡急救常识 发生急性中毒、高处坠落、物体打击、触电、中暑、淹溺、机械伤害、起重伤害等各类安全事故所造成的人员伤害时的现场急救措施:1 1、创伤止血救护、创伤止血救护 出血常见于割伤、刺伤、物体打击和碾压等。可用于现场物品如毛巾、纱布、工作服等立即采取止血措施。如果创伤部位有异物不在重要器官附近,可以拔出异物,处理好伤口。如无把握就不要随便将异物拔掉,应立即送往医院,经医生检查,确定未伤及内脏及较大血管时,由医生拔出异物,以免发生大出血措手不及,造成严重后果。2 2、烧伤急救处理、烧伤急救处理 基本原则:消除热源、灭火、自救互救。烧伤发生时,最好的救治方式是用冷水冲洗,或者伤员自己侵入附近水池浸泡,防止烧伤面积进一步扩大。衣服着火时应立即脱去用水浇灭或者就地躺下,滚压灭火。冬天穿棉衣时,有时候明火熄灭,暗火仍燃,衣服如果有冒烟现象应立即脱去或者剪去以免继续烧伤。身上起火不可惊慌奔跑,防止风助火势,也不要站立呼叫,避免造成呼吸道烧伤。烧伤经初步处理后,要及时将伤员送往就近医院进一步治疗。3 3、吸入毒气窒息急救、吸入毒气窒息急救 一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、硫化氢等超过允许浓度时,均能使人吸入后中毒。如果发现有人中毒昏迷后,救护者千万不要贸然进入现场施救,否则会导致多人中毒的严重后果。遇到此种情况,救护者一定要保持清醒的头脑,首先对中毒区域进行通风,待有害气体降到允许浓度时,方可进入现场抢救。救护者施救时,切记,一定要戴上防毒面具。将中毒者抬至空气新鲜、流通的地点后,立即通知救护车送至医院进行救治。4 4、触电急救、触电急救 遇有触电者,施救人员首先应切断电源,若来不及切断电源,可以用绝缘物品挑开电线。在未切断电源之前,救护者切记,不可用手拉触电者,也不能用金属或者潮湿的东西挑电线。把触电者抬至安全地点后,立即进行人工呼吸。其具体方法如下:(1)口对口人工呼吸法。方法是把触电者放臵仰卧状态,救护者一手将伤员下颌合上,向后托起,使伤员头部尽量向后仰,以保持呼吸道畅通。另一手将伤员鼻孔捏紧,此时救护者先深吸一口气,对准伤员口部用力吹。吹完后嘴离开,捏鼻手放松,如此反复实施。如吹气时伤员胸壁上举,吹气停止后伤员口鼻有气流呼出,表示有效。每分钟吹气16次左右,直至伤员自主呼吸为止。(2)心脏按压术。方法是将触电者仰卧于平地上,救护人员将双手重叠,将手掌根放在伤员胸骨下部位,两臂伸直,肘关节不得弯曲,凭借救护者体重将力量传至臂掌,并有节奏性冲击按压,使胸骨下陷3-4cm。每次按压后随即放松,往复循环,直至伤者回复自主呼吸为止。5 5、手外伤急救、手外伤急救 在工作中发生手外伤时,首先采取止血包扎措施。如有断手、断肢要立即拾起,把断手断肢用干净的手绢、毛巾、布片包好,放在没有裂缝的塑料袋或者胶皮带内,袋口扎紧。然后再口袋周围放冰块、雪糕等进行降温。做完上述处理后,施救人员立即将伤员及断肢迅速送医院,让医生进行断肢再植手术。切记千万不要在断肢上涂碘酒、酒精或者其他消毒液,这样会使组织细胞变质,造成不能再植的严重后果。6 6、骨折急救、骨折急救 遇到骨折类伤害,应做好紧急处理后,再送往医院抢救。为了使伤员在运送途中安全,防止断骨刺伤周围的神经核血管组织,加重伤员痛苦,对骨折处理的基本原则是尽量不让骨折肢体活动。因此,要利用一切可利用的条件,及时、正确的对骨折做好临时固定。临时固定应注意一下事项:(1)如有开放性伤口和出血,应先止血和包扎伤口,再进行骨折固定。(2)不要把刺出的各、断骨送回伤口,以免感染和刺破血管和神经。(3)固定动作要轻、要快,最好不要随意移动伤肢或者翻动伤员,以免加重损伤,增加疼痛。(4)夹板或者简便材料不能与皮肤直接,要用棉花或代替品垫好,防止局部受压。(5)搬运时要轻、稳、快,避免震荡,并随时注意伤者的病情变化。没有担架时,可利用门板、椅子、梯子等制作简单担架运送。7 7、脊柱损伤急救、脊柱损伤急救 (1)首先判断生命指标,包括神智、血压、脉搏等,并及时处理局部伤口。(2)检查四肢活动情况,如怀疑有脊柱骨折,切记不可随意搬动,切不可单独一人用拉、拽的方法抢救病人伤者,否则,办受伤者的脊柱神经拉断,会造成下肢永久性瘫痪的严重后果。(3)搬运时三、四个人同时将患者平行托起,一人托起头颈,不能扭曲,一人托起后背,一人托起腰臀部,一人托住下肢,放臵在硬板担架上,让伤者仰躺,不枕枕头,头两侧要用软衣物固定,腰部垫上软物,如为软担架,腰背部要垫上木板。转送过程中防止上下颠簸。(4)尽快送至医疗救护部门抢救。8 8、眼睛受伤急救、眼睛受伤急救 发生眼伤后,可做如下急救处理:(1)轻度眼伤如眼睛进异物,可叫现场同伴翻开眼皮用干净手绢、纱布将异物拔出。如眼中溅进化学物质,要及时用清水冲洗。(2)严重眼伤时,可让伤者仰躺,施救者设法支撑其头部,并尽可能使其保持静止不动,千万不要试图拔出插入眼中的异物。(3)见到眼球鼓出或者从眼中脱出的东西,不可把它推回眼中,这样做十分危险,可能把能够恢复的眼神弄坏。(4)立即用消毒纱布轻轻盖上,如没有纱布,可利用刚洗过的毛巾覆盖伤眼,再缠上布条,缠时不可用力,以不压伤眼为原则。做出上述处理后,立即送医院再做进一步的治疗。9 9、中暑紧急急救、中暑紧急急救 中暑表现为体温升高、面色苍白、脉搏快而细弱,血压降低,严重时甚至昏厥,应立即采取救护措施。迅速将患者移至阴凉通风处仰卧休息,解开患者的衣扣腰带。患者能喝水时,马上给其喝些凉开水、淡盐水或者凉饮料。如患者体温升高,可冷敷,用冷水擦身,或不断给其扇风吹凉,以助散热。如果中暑者呼吸困难,要进行人工呼吸,并给病人嗅氨水。重症中暑者昏迷不醒,高热时,迅速送到医院进行治疗。1010、化学性烧伤紧急救护、化学性烧伤紧急救护 发生酸碱性物质眼伤害,用清水冲洗1015分钟。发生化学性皮肤烧伤时,立即将患者离开现场,迅速脱去被化学物玷污的衣裤、鞋袜等,用足量流动清水冲洗创面1530分钟。无条件时,可细心擦净受伤部位,将患者用干净的布盖住,新鲜创面上不要任意涂油脂药膏或者红药水、紫药水等,应尽快将患者送至医院进行治疗。1111、淹溺紧急救护、淹溺紧急救护 进行胸腹按压,方法是将淹溺者仰卧于平地上,救护人员将双手重叠,将掌根放在伤员胸腹部位,两臂伸直,肘关节不得弯曲,凭借救护者体重将力量传至臂掌,并有节奏性冲击按压,每次按压后随即放松,往复循环,直至伤员自主呼吸为止。

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