呼吸系统护理知识要点.docx

呼吸系统护理知识要点采集痰标本的方法（I）自然咳嗽法：最常用，一般清晨醒后用清水漱口数次，用力咳嗽咳出深部第一口痰盛于无菌容器中，也可用生理盐水雾化吸入或口服祛痰剂，以协助排痰。（2）环甲膜穿刺法。（3）经纤维支气管镜用防污染法采样。（4）气管切开病人可直接经气管切开处吸取痰标本。痰液观察的内容（1）痰量：每日痰量超过100nll为大量痰，提示肺内有慢性炎症或空腔性化脓性病变。（2）颜色及性状：正常人偶有少量白色痰或灰白色黏痰；黄脓痰提示化脓性感染；红色或红棕色痰常因含血液或血红蛋白所致，常见于咯血；铁锈色痰多因血红蛋白变性所致，常见于典型的大叶性肺炎；棕褐色痰见于阿米巴肺脓肿；粉红色泡沫痰提示急性左心衰竭；烂桃样痰见于肺吸虫病；灰黑色痰因吸入大量煤炭粉末或长期吸烟所致。（3）气味：痰液恶臭提示有厌氧菌感染。体位引流的概念和适应症体位引流是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，因而又称为重力引流。适用于支气管扩张、肺脓肿等有大量痰液而排出不畅者。咯血窒息先兆的护理要点（1）一旦出现室息先兆征象，应立即头低脚高俯卧位，面部侧向一边，轻拍背部，迅速排出气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部以咳出血块。（2）必要时用吸痰管进行机械吸引，并高浓度氧疗。（3）做好气管插管或气管切开的准备工作，以解除呼吸道阻塞。缓解支气管哮喘急性发作的药物缓解支气管哮喘急性发作的药物有：茶碱类和抗胆碱类药。支气管哮喘定量气雾剂的使用方法（1）打开盖子，摇匀药液。（2）轻轻呼气至不能再呼时张口用双唇将咬口包住。（3）缓慢吸气后，同时以手指按压喷药，并继续深吸气。（4）吸气末屏气10秒，然后缓慢呼气。（5）如重复使用，需至少休息Imin后使用；如药物内含有激素，使用后需漱口。1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭的给氧原则（1）I型呼吸衰竭可给予高浓度035%）吸氧。（2）II型呼吸衰竭应给予低浓度（35%）吸氧。慢性阻塞性肺疾病并有肺动脉高压患者的家庭氧疗（1）患者了解家庭氧疗的目的、必要性及注意事项。（2）鼻导管持续低流量吸氧，吸氧流量l-21.min,每天吸氧15h以上。（3）注意安全：防火、防震、放油。（4）氧疗装置定期更换、清洁、消毒。慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼吸的要点（1）闭嘴经鼻吸气。（2）缩唇（吹口哨样）缓慢呼气。（3）吸气与呼气时间比1:2或1:3.（4）呼气流量以能使距口唇15-20Cm处并的蜡烛火焰微微倾斜而不熄灭为宜。