386学前卫生学-复习整理资料.docx

第一章新生儿期保健识记（一）新生儿的本能：识记-:新生儿的本能新生儿与四周环境的联系，最初的依匏一些本能。比如，将奶头放入新生儿口中，马上引起吸吮动作，称为“吸吮反射”。类似的本能还有觅食反射（一侧面被触及，头即转向该侧）、握持反射（用手指触及新生儿的手心，马上被他握住）、踏步反射（将新生儿扶至立位，身体略前倾，脚底着床，新生儿能两脚交替向前迈出几步）等。新生儿皮肤、呼吸'消化、免疫、感觉器官及神经系统的生理特点皮肤： 表皮：新生儿的皮肤薄嫩，爱护功能差。若皮肤被擦伤、抠烂.细菌就可乘机而入，使“病从肤入” 皮下脂肪：由于皮下脂肪较少，简洁使体热散失，环境温度低时，新生儿简洁受凉。 汗腺：因汗腺未发育完善，环境温度高时，体热散发受阻，简洁受热 水肿：新生儿出后35天可出现水肿，水肿多发生在手、脚、小脚、眼窝等处，约23天后可消退。 胎记：在臀、大腿等部位，呈蓝绿色的色素斑块，称为“儿斑或”胎记青记“，这种色素斑可渐渐消退。有些胎记是不会消退的。 头发：胎发的粗细、稀密、长短、存在着很大的个体差异。诞生时头发稀有并不预示着以后头发就少，也不反映体质的强弱。一般到一岁左右，头发就密了。皮脂腺：由于皮脂腺分泌旺盛，新生儿的鼻子上可有一些黄白的小点，头皮上也有厚厚的痂皮。呼吸 腹式呼吸：新生儿的胸腔狭窄，吸气时胸廓扩大的程度有限，因此新生儿在呼吸时看不出胸廓的起伏。由于呼吸运动主要靠膈肌来完成，新生儿呼吸时，腹部可见明显起伏，称为“腹式呼吸”。 呼吸道：新生儿面骨的发育尚未完善，鼻小，鼻腔狭窄，一旦感冒会出现鼻堵，可致吸吮困难和睡眠担心。消化唾液腺：由于新生儿的唾液腺还未充分发育，唾液分泌量少，口腔较干燥，口腔粘膜又特殊薄嫩，因此不要用布擦口腔。胃：新生儿胃的容量为3060富升。胃的入口（贲门）和胃的出口（幽门）几乎在一个水平上，贲门又比较松，幽门比较紧，所以在吃饱后简洁漾奶。免疫系统新生儿的皮肤和粘膜薄嫩，屏障作用差，一小块皮肤、粘膜破损，都可能引起严峻的败血症。新生儿自身产生的抗体还很少，不足以反抗原体的侵袭。新生儿还可以从初乳中得到抗体，使初乳更显珍贵。感觉器官视觉：新生儿刚诞生即有光感。强光可引起“瞬间反射”（挤眼） 听觉：新生儿已有听觉，突发的声音可引起新生儿惊战或闭眼。 触感：新生儿的触感灵敏，特殊是嘴唇、手心、脚心、前额等部分。温度觉：新生儿的温度觉已很敏税。 味觉：对甜的液体，新生儿吸吮的次数多。尝到苦味、酸味、就皱眉闭眼。 嗅感：新生儿生后一周左右，就能区分生母与她人乳汁的气味。神经系统脑重：新生儿的脑重350克，相当于成人脑重的1/4左右。神经细胞结构：新生儿神经细胞的突起短而数量少，比起成熟的神经细胞，就像小树苗。有的神经细胞，轴突的外面尚无髓鞘（髓鞘有绝缘作用），所以刺激传导简洁“泛化”，比如只碰一下新生儿的手，却会引起他全身运动。睡眠：新生儿初离母体，环境中的各种刺激，声、光、风等，对新生儿来说都是过强的刺激，所以新生儿几乎成天处于爱护性抑吊-睡眠中，每天睡眠时间长达2022小时。领悟三、预防新生儿感染的要点保持新生儿居室的空气簇新，不要让房间密不透风，以免空气污浊，但也要避开让风干脆吹到孩子，避开打扫时尘土飞扬。家里人患感冒、咳嗽了，要戴口罩，以预防发生新生儿呼吸道感染。母亲在喂奶前要洗手、洗乳头，用完的奶瓶要洗净、放入冷水中煮沸，再用像皮奶嘴煮沸5分钟，消毒后放在带盖子的锅中备用。包扎脐带的纱布要保持清洁，湿了要刚好更换，预防细菌在潮湿的环境中繁殖而引起脐带感染。四、新生儿的保暖要求应用：分析新生儿感觉器官的特点，并提出进行襁褓中教化的若干留意事项识记：特殊生理现象指的是哪些现象。新生儿期有一些特殊现象，似乎是病态，其实是生理现象，不须要治疗如：生理性体重下降；在正常状况下，在生后7-10天，体重可复原到诞生水平，以后体重明显增加；假如体重下降超过体重的10%或复原过慢，要刚好查找缘由。如乳汁不充裕,患病等生理性黄疸；这是生理现象，不须要治疗。假如黄疸出现过早,或消退过晚或消退后又现黄疸,就是疾病引起的黄疸，应早诊治。螳螂嘴和板牙；新生儿的牙龈上可以有一些灰白色的小颗粒，称上皮珠（俗称板牙或马牙）o板牙不阻碍新生儿吸吮,日后也不会影响出牙，切勿挑、刺，以免发生感染。板牙会自然消逝，不须要处理。乳房肿大；听其自然不必处理。女婴阴道流血；这是因为胎儿受母亲雌激素的影响，生殖道细胞增殖、充血。诞生后体内雌激素的来源中断，原来增殖、充血的细胞脱落，使新生儿有“假月经”出现，可用棉花蘸淡淡高镐酸钾清洗外阴。应用：分析新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的区分。识记：新生儿脱水热病因与预防病因：新生儿脱水热发生在熨季或保暧过度的状况下。防治：夏季留意新生儿居室防暑降温。若母乳量少，可于两次喂奶之间，给新生儿喂些水。已生儿新生儿脱水热，经补充水份后可复原正常。新生儿硬肿症病因与预防：病因：新生儿硬肿症多发生在冬季，主要因保暧不够所致，早产儿发病率较高。防治：做好孕期保健，预防早产，降生在冬天，留意保暧，早开奶，保证足够的热量。发生新生儿体温低，皮肤发硬等导常，尽量就近医，途中留意保暧。新生儿破伤风病因与预防领悟：病因：新生儿破伤风是因破伤风杆菌自脐部侵入新生儿体内所致的严峻疾病。破伤风杆菌存在于土壤等外环境中。给新生儿接生，断脐的用具未经消毒的布、棉花包袱断脐，都可能使脐部爱到破伤风杆菌。防治：新生儿破伤风是完全可以预防的疾病，只要在接生时严格执行操作就可杜绝该病发生。识记：母乳是婴儿最志向的养分品，其所含成分的特点；母乳中的钙、磷比例相宜，汲取、利用率高，有利于婴儿牙齿和骨骼的发育。母乳中的蛋白质和脂肪颗粒小，简洁被消化。母乳中所含的乳糖比其它乳类多。因干脆喂哺，母乳中的维生素C和维生素BI等养分不被破坏，优于喂其他需加热消毒的乳类。母乳含有抗体，可增加婴儿的抗病实力。健康的母亲所分泌的乳汁，干净无菌，且喂哺简洁，不会受环境中病菌污染。母乳中含有丰富的牛磺酸是促使脑细胞发育的重要物质。母乳中含有较多的乳糖。脑细胞须要利用乳糖所供应的热能。母乳喂养，能供应较多的热能。母乳喂养对母婴都有益。婴儿吸吮乳汁，可促使母亲子宫收缩，有利于子宫复原，削减产后出血。哺乳的母亲，日后患乳腺癌的几率较未哺乳的母亲低。哺婴是只有母亲才能享受的天伦之乐。哺乳，可消耗母亲体内多余的脂肪，有利于产后体型的塑身。领悟：提高母乳喂养功率的措施。“诞生半小时就可以让新生儿吸吮母乳”和母婴同室，新生儿饿了就喂，不必按钟点喂，这是近些年为了提高母乳喂养胜利率所实行的措施，也就是“早开奶和按需喂哺”应用：综合可使母乳充裕的各种因素，以保证母乳喂养胜利。识记：生理性腹泻是指吃母乳的婴儿，大使多达每天78次，呈稀水样，带奶瓣或少许透亮粘液。除拉稀外，婴儿其他正常，不发烧，尿量足，精神好，体重增长正常。领悟：乳汁排出不畅乳汁排出不畅是指乳房胀满，乳房上有硬块，很疼，乳汁却排不出来。造成乳汁排出不畅的缘由是乳腺内有淤乳，使乳腺管堵塞。解除措施如下。用合适的乳罩支托乳房，以改善乳房的血液循环。清除乳头上干燥的乳痂。按摩乳房，驱逐淤积乳汗。调整饮食，别再吃下奶的食物。每次哺乳后，将剩余的乳汁挤出或用吸奶器吸出。新生儿漾奶的方法。喂完奶，把新生儿竖着抱起来，给他拍拍后背，新生儿胃里的空气能通过打嗝排出来。然后先右侧卧，过半个小时后再变换睡觉姿态，可以削减漾奶。识记：造成母乳被污染的主要缘由。乳头不干净；乳母患病：乳母用药；环境污染领悟：如何预防母乳被污染。其次章婴幼儿的身体特点识记一、婴幼儿骨骼、鼻、心脏、牙齿的特点骨骼骨骼在生长：婴幼儿在不断长个子，也就是说骨骼在不断加长、加粗。长骨骼须要钙、磷为原料。腕骨没有钙化：腕骨共8块，诞生时全部为软骨，10岁左右才能全部钙化。骨盆还没长牢固：婴幼儿的骨盆和成人不同,还没长牢固。留意蹦蹦跳跳，摔伤骨盆骨头骨头好比鲜嫩的柳枝：要留意培育幼儿好的姿态。不良姿态易致脊柱变形：脊是人体主要支柱。从背面看脊柱，它又正又直。但从侧面看脊柱，它并非一根“直根儿”，而是从上到下有四道弯，这四道弯叫做“脊柱生理性弯曲”是随婴幼儿动作的发育渐渐形成的。在脊柱未完全定型以前，不良的体姿可以导致脊变形，发生不该发生的弯曲。脊柱功能也将受影响。保育要点让孩子多在外活动，运动和阳光是长骨骼的“养分素”教化孩子不要从高处往硬地上跳，避开伤着骨盆教化孩子坐有坐相，站有站相，预防脊柱变形。勿猛力牵拉孩子的手臂，以防伤着肘关节。适度的运动有助于脚的形成。鼻婴幼儿鼻腔狭，伤风感冒就会使鼻子不通气，以致影响睡眠和进食。护理感冒的病儿，要按医嘱给病儿用滴鼻药。保育要点掷鼻涕要用正确的方法，不要把两侧鼻孔全捂上。拇时嘱咐幼儿要轻，不要用力心脏年龄越小，心率越快熬炼可强心，但运动要适度预防动脉硬化始于婴幼儿。颈部淋巴结肿大的常见缘由小儿患口腔炎，扁桃体炎、中耳炎，或头上长病子，都可使颈部淋巴结肿大。上述疾病治好了，已经肿大的淋巴结却很难再消肿，摸上去是个硬疙瘩。保育要点小儿常常熬炼可增加心脏功能，但不要过累。教化幼儿养成有益于健康的“口味”，合理地摄取养分将使他们受益终生。牙齿保育要点督促幼儿用正确的方法刷牙，爱护好乳牙和六龄牙；细嚼慢咽有利健康，不要用水、汤泡饭；二、婴幼儿皮肤、泌尿道的特点皮肤皮肤的爱护功能差；皮肤调整体温的功能差；皮肤的渗透性差；保育要点：勤洗头，洗澡，勤剪指甲；剪手指甲成半圆的弧形,剪脚趾甲，使趾甲的边缘是平的。充分利用空气、阳光、水这三宝，熬炼婴幼儿的冷热适应实力。冬季在户外活动，“寒从脚下起”，要让幼儿穿适合脚、暧和的鞋。胸部和腹部也要保暧。多照看体弱儿，有汗刚好擦干。三、眼、耳的结构及婴幼儿的特点眼5岁以前可以有生理性远视；晶状体有较好的弹性：婴幼儿视觉发育监测：（视觉反应，视力表）保育要点以下表现为视力异样：对小玩具不感爱好；当一只眼被拦住时，产生反感，哭闹或用手去撕扯遮挡物；眼位不匀整，有内斜或外斜；看东西喜爱歪头偏着脸看；眼睛怕光；看书过近；留意防止眼外伤：对婴幼儿的视力进行监测。耳耳可格外耳、中耳和内耳三部分。耳廓易生冻疮；外耳道易生乖；易患中耳炎；对噪音敏感；早发觉听力异样保育要点冬天留意头部保暧，预防耳朵生冻疮；洗头时，避开污水流入耳道；不要用发夹、火柴棍等给婴幼儿掏耳屎，一旦碰伤鼓膜会影响听力，碰伤外耳道皮肤，易生疳长疮；教会幼儿携鼻涕，假如用力推鼻涕，鼻腔压力大，细菌从鼻咽部进入耳咽管，可引起中耳炎；削减环境噪音，对幼儿的听力进行监测。四、大脑皮质活动的特征镶嵌式活动原则：脑是人体的“司令部”，在司令部里有着非常细致的分工。当人在从事某一项活动时，人有相应区域的大脑皮质在工作（兴奋），与这项活动无关的区域则处于休息（抑制）状态。随着工作性质的转换，大脑皮质的工作区和休息区不断轮换，好比镣嵌在一真板上的很多小灯泡，忽亮，忽灭，闪闪发光。这种镶嵌式活动方式，使大脑皮质的神经细胞能有劳有逸，以逸待劳，维持高效率。优势原则人们学习和工作的效率与有关的大脑皮质区域是否处于“优势兴奋”状态有关。动力定型若一系列的刺激，总是依据肯定的时间、肯定的依次，先后出现,当重复多次以后,这种依次和时间就在大脑皮质上“固定”下来，有了规律。领悟：在组织幼儿活动时，如何运用大脑皮质活动的这些规律应用：“动力定型”在一日生活支配中的应用。对“动力定型”的说明，支配幼儿一日生活时，要留意利用大脑动车定型的特点，合理有序地支配好幼儿的每一项活动，如训练幼儿从早晨起床穿衣、段被、刷牙、洗脸、吃饭、擦嘴、排便、自由活动、学习、喝水、运动、午饭、擦嘴、午睡等等，各项活动按时开心主动地做好每项活动，使幼儿管理工作顺当进行。五、识记：左右脑的分工左脑半球具有显意识功能,主要通过语言和逻辑来表达内心世界,负责理解文学语言及数学计算。右脑半球具有潜意识功能,主要通过情感和形象来表达内心世界,负责鉴赏绘画,观赏音乐,观赏自然风,凭直觉视察事物,把握整体等.领悟：开发右脑的重要性扩大信息容量：右脑的信息容量比左脑多。右脑似乎一座巨大的保藏录像带的仓库，开发右脑是婴幼儿学问积累的基础。发展类型识别实力：在拥挤的人群中，只需极短的时间，人们就可以认出自己熟识的人，不会说话的婴幼儿能记住母亲的面容。人脑所具有的这种实力，称为类型识别实力。类型识别实力是人右脑的功能，它是处理信息的基本实力。开发右脑，能使儿童的视察力、思索力加强。应用：开发右脑的措施引导儿童多做体育性嬉戏和全身性运动。进行左视野和左耳听力训练。多种“类型识别”训练；六识记：主要形态指标，如身长、体重、头围、胸围的测量方法身长（身高）的测量：3岁以内小儿量卧位身长。3岁以上小儿量身高时，要取立正姿态，两眼直视正前方，胸部行挺直，腹部微后收，两臂部和两肩胛间几个点同时靠着立柱，头头号保持正直，然后测量。体重测量：新生儿须要要用磅称或特殊的杠标称，最大载重为10公斤，1月至7岁的磅称（杠杆称一最大载重为50公斤。头围：取坐位或立位。测量者立于被测者之前或右方，用软尺从头部右侧眉弓上缘经枕骨精隆，从左侧眉弓上缘回至零点，读出头围数学至（MCM.胸围：3岁以下取卧位，3岁以上取立位，测量时，被测者两手自然下垂，两眼平视，测量署立于前方，用领悟：“年龄身长”“年龄别体重”“身长别体重”的含义“年龄身长”“年龄别体重”是指相对于某一年龄来说，应有的体重和身长。身长别体重：是指相对于某一身长（身高）来说，应有的体重。应用：“生长发育监测图”的应用；用综合评价法推断养分不良七、识记：体格发育有哪些规律答：1体重、身长增加速度各个时间不同胎儿时期身长、体重增长在一生中是最快的阶段：诞生后头两年的身体增长速度仍比后几年快；2岁后增长速度急剧下降；2身体各部分的比例随年龄而不同胎儿时期的一个大头颅（占身长的1/2）、较长的躯干和短小的双腿,发育到成人时较小的头颅（占身长的1/8）,较短的躯干和较长的双腿.3各器官系统的发育不均衡领悟：影响体格发育的因素答：影响体格发育的因素有遗传因素和后天因素。遗传因素对身高的影响最为明显。一般状况下父母个子高，子女的个子也高。后天因素有多种，对正在生长发育时期的婴幼儿及儿童少年有着重要的影响。养分是保证婴幼儿生长发育的基本保证：体育熬炼对婴幼儿的生长发育作用明显；各种疾病的影响：其影响程度取决于患疾病的时间，疾病涉及的部位，疾病的严峻程度等应用：身高与哪些因索有关。1、遗传：具有影响身高的肯定权利2、养分：两个要素：健康和全面3、生理条件：同时还要当心药物的副作用4、熬炼：当不是全部的运动项目都有效5、睡眠：留意睡眠质量6、情感：欢乐的孩子长得高第三章婴幼儿养分一营业素与热能识记：养分素的分类即蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质、维生素及水养分素供应量的概念；是指每人每日维持机体正常功能和劳动实力所必需的各种养分的最低数量，低于这个数量将对机体产生不利。千卡和焦卡的换算1千卡（IKCA1.）=4.184千焦耳（4.184KJ）,1千焦耳（1KJ）=O.239千卡（0.239KcA1.）领悟：儿童热能的消耗与成人有所区分儿童的消耗主要为以下五个方面:基础代谢、生长发育、活动、食物特殊动力作用和从排泄物中丢失。1儿童的基础代谢率比成人高10%15°用于代谢的热能约占总热能的50%,其中婴儿脑消耗的热能是小儿所特有的。2儿童处在不断生长发育的过程中，生长的快慢与热能消耗成正比。3食物特殊动力作用是指因摄取食物引起体内热能额外消耗。4排泄物中丢失是指大多水养分物如碳水化合物、蛋白质有脂肪等大多数不能被完全消化汲取，随食物残渣排泄时损失。二蛋白质、脂类、碳水化合物识记：必需氨基酸识记：必需氨基酸非必需脂肪酸是指人体不能合成或合成的速度远不能适应机体须要，必需由膳食蛋白质供应。共有8种，即异亮氨基酸、亮氨基酸、赖氨基酸、蛋氨基酸、苯丙氨基酸、色氨基酸、色氨酸和缀氨基酸。组氨酸对婴幼儿也是必需氨基酸。在人体内可以合成或可由别的第基酸转化而成的氨基酸，称非必需氨基酸（并非人体不须要）这类风基酸有14种。蛋白质的互补作用由于食物蛋白质中氨基酸比值各不同，故可依据各种食物蛋白质的氨基酸组成，把含蛋白质的食物适当混合起来食用，则单一蛋白质的缺点得以相互补偿，使得各种必需氨基酸得以相互补充，使氨基酸组成更接近人体须要模式。从而提高食物蛋白质养分。这种现象称为蛋白质互补作用。比如，面粉与大豆同食，大豆蛋白质中丰富的赖氨基酸可以补充小麦蛋白质的不足，从而提高食物蛋白质的汲取率。强化食品指是在食物中补充某些缺乏或特殊须要的养分素。膳食纤维食物中所含的碳水化合物分为两类，一类可被人体汲取，另一类不能被消化汲取，其中不能被消化汲取的碳水化合物包括粗纤维、果胶等，总称膳食纤维。领悟：评定食物蛋白质养分价值的依据；1蛋白质的含量。食物中含蛋白质是否丰富是重要前提，从500G食物所含的蛋白质从高到低依次为：豆类、肉类、蛋类、鱼类、粮谷类、蔬菜类2蛋白质的质。3不同食物所含蛋白质的养分价值。从童年起先预防动脉硬化；1动脉硬化是心血管疾病的一种，简洁诱发冠心病，冠心病的主要缘由就是供应心肌血液的血管一冠状动脉发生粥样硬化的结果。产生的缘由是由于血液中胆固醇过多，造成高血脂，过多的胆固醉在动脉管壁沉积下来，日积月累，光滑的动脉管壁就会出现凹凸不平的斑块，进而使管腔狭小、闭塞。2成人患病，疾病发生可在童年，因此从儿童肘期起，就应当限制胆固醇的摄入量，少吃含胆固醇特殊多的食物。人而预防动脉硬化的发生。膳食纤维的生理功能；1纤维素可汲取和保留水分，使粪便质软，并能刺激肠道端动，有助于通便：2存在于簇新水果中的果胶，具有降低血浆胆固醇的作用：调整脂类代谢，有助于降低脉硬化的发病率；3有助于降低直肠癌发病率，4能延缓糖的汲取，肯有降低血糖，削减机体对胰岛素的须要。5纤维体积大，可削减其他食物的摄入，限制肥胖主动意义。碳火化合物的主要食物来源。1谷类；2根茎类；3蔗糖；4乳糖；5蜂密；6果糖；识记：钙、铁、锌、碘的生理功能一钙的生理功能：钙99%存天于骨骼和牙齿中，其余的1%存在于血液和细胞中。2维持神经肌肉的正常兴奋性。当血清钙量过低时，神经肌肉兴奋性增高，从而起起抽搐。3钙还有多种酶的激活剂并参加血凝过程。二铁的生理功能：1铁大部分存在于红细胞中，是组成血红蛋白的原料，参加机体内氧的运输和利用。缺铁可患缺铁性贫血。2食物中铁的汲取率，动物性食物中的铁，因与血红蛋白、肌红蛋白结合，可被肠粘膜干脆汲取，因此动物食物中的铁汲取利用率高。三锌的生理功能：1锌是人体必需的微量元素之一；2锌的主要生理功能是参加体内的多种酶的合成，参加蛋H质和碳水化合物的代谢，因此锌在维持机体正常代谢中起着重要作用。3锌还参加细胞内核酸及蛋白质的合成，与生长发育亲密相关。4爱护内胶元和角蛋白的合成也必带有锌，因此锌对维持头发、皮肤健康有重要作用。四碘的生理功能：1是构成甲状腺素的原料。2甲状腺在细胞正常代谢的调整上具有重要作用，对机体的正常生长发育有干脆影响。领悟：锌缺乏症体内长期缺乏锌所引起。主要缘由是摄入锌不足。表现症状是食欲减退、味觉异样、可有异嗜癖（喜食纸张、鸡蛋皮、土块）生长迟缓、皮肤发炎、脱发。碘缺乏症一提到缺碘就会想起山区，敞着衣领的粗颈项病人，他们就是因为水土缺碘患上“地方性甲状腺肿”，最大受害者是儿童，最严峻的后果是智残、最严峻的缺乏症是克汀病也叫呆小症。应用：设计一日三餐食谱（为6岁儿童用），富含锌、铁、中国养分学为三岁儿童举荐的每日膳食养分供应如下：总能量1350千卡,脂肪（脂肪能量占总能量的百分比）2530%;蛋白质45G,钙800G：铁10G；锌10G；碘70G；视黄醉当量500UG；维生素B10.8MG,维生素C40MG；早餐：一杯牛奶或豆浆（250G）,一个鸡蛋（60G左右）或面包、馒头之类午餐：谷类或大米（60G）肉、鱼、鸡蛋（常常吃一些动物肝脏及血，40G）大白菜或其他蔬菜有色蔬菜为主，小豆粥或黑米粥点心：可支配在下午4点左右，依据养分须要赐予。重点补充维生素C时给苹果、桔子或水萝卜。晚餐：谷类或大米（50G）肉、鱼、鸡蛋20G,马铃薯、有色蔬菜为主，米粥或稀汤识记：维生索A、维生素B1.维生素C的生理功能一维生素A的生理功能：1与正常视觉有亲密关系；是视紫红质的重要组成部分。2与上皮细胞的正常形成有关：是上皮细胞生长、结构完整所必需的养分素。缺乏症：维生素A的主要功能是合成视紫红质，以维持喑光下的视觉。缺乏维生素A,暗适应力下降，因此产生夜盲症。症状：角膜干燥粗糙，眼泪削减，出现“毕脱氏斑”，严峻可使角膜软化，穿孔，甚至失明。3维生素A能促进正常的生长发育，提高机体免疫力。二维生素Bl的生理功能：1人体生命活动，尤其是神经系统所须要的能量主要依匏糖的氧化供应；2对儿童生长发育，对增进食欲也都很重要；缺乏症：又称为“脚气病”（人们常说的“脚气”是指寄菌所致的脚癣，与维生素Bl缺乏无关。症状是乏力、脚无力。进一步发展出现肢体麻木、水肿、感觉迟钝，严峻时因心力哀竭而死亡。三维生素C的生理功能：1促进胶元合成的作用，有益于伤口愈合、止血。2参加胆固醇代谢，降低血液中胆固醉的含量，对防治心血管疾病有肯定作用；3使铁还原，有利于铁的汲取，可用于缺铁性贫血的协助治疗。还能激活叶酸，对防治巨细胞性贫血也有协助作用。4增加免疫力具有肯定的防癌、抗癌作用。缺乏症：又称坏血病，是种以多处出血为特征的疾病。症关：皮下出血（出现瘀斑）牙龈出血等还可引起骨膜下出血，以致肢体在出血愕部难受，肿胀。应用：设计一日三餐食谱（为3岁儿童用）富含维生素A、维生索B1、维生素C中国养分学为六岁儿童举荐的每日膳食养分供应如下：总能量170千卡，脂肪（脂肪能量占总能量的百分比）2030%;蛋白质55G,钙800G；铁10G；锌10G；碘70G：视黄醉当量750UG：维生至少C45MG；早餐：一杯牛奶（250G）,一个鸡蛋（60G左右）或面包、馒头之类午餐：米饭或馒头（100G）、豆腐、猪肉、鱼（常常吃一些动物肝脏及血，50G）大臼菜或其他蔬菜（其中一半为有色蔬菜，有时用蘑茹、海带）植物油（5G）、其他调料、稀粥、饭后2小时吃水果晚餐：米饭或馒头（80G）左右、鸡蛋、肉类（瘦肉为主30G）、马铃薯、胡萝卜或其他蔬菜、机物渍（5G）、其他调料、稀粥、饭后2小时吃水果识记：添加辅食的目的1补充乳类的不足；2增加养分以促进生长发育3为断奶做打算领悟：添加辅食品的原则，婴儿进食一种新的食物，要有一个生理、心理的适应过程，否则简洁引起拒食或腹泻、呕吐等不良反应。因此给婴儿添加辅食要特殊耐性，并遵循肯定的原则。1加辅食的量由少到多。2食物从稀到稠；3食物从细到粗：4增加食物品种，要习惯了一种再加另一种，不要在12天内增加23种Il5添加新的辅食，要在婴儿健康、消化功能正常时。适合的断奶月龄。婴儿812个月可就可以断母乳。若当时辅食供应差，或因经济条件，可以延长母乳喂养，但最迟不宜超进2岁。应用：为不同月龄设计辅食识记：支配幼儿膳食包括哪几个方面1粗细粮搭配：2米面搭配；3荤素搭配；4谷类与豆类搭酌情；5蔬菜五色搭配；6干稀搭配领悟：“中国居民膳食指南逐条的含义。1“食物多样”谷类为主2“多吃蔬菜、水果和碧类”3每天吃奶类、豆类或其他制品4常常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少量肥肉和荤油5食量与体力活动要平衡，保持相宜体量6吃清淡少盐的膳食7若饮酒要适量8吃清洁卫生、不变质的食物应用：运用“中国居民膳食指南“指导幼儿配膳识记：好的饮食习惯应包含的内容1按时定位进食，食前有打算2饮食定量，限制零食3不偏食4留意饮食卫生和就餐礼貌：领悟：家长所起的作用1”家庭食物圈”应以科学为指导；2支配好正餐之外的“点心”3创建和谐的餐桌气氛。识记：引导起食物中毒的常见缘由：1葡萄球菌食物中毒2沙门氏菌食物中毒3致病大肠杆菌中毒4肉毒杆菌食物中毒什么是食物致敏摄取某种食物后，发生食物变态反应性疾病，称为食物致敏或食物过敏。其发病的突出特点，摄取同样食物的大多数人并不发病，仅为肯定条件下的个别人发病。领悟：食物中毒的一般表现。P123第四章婴幼儿常见病识记：异嗜癖：是指小儿对食物以外的物品有不行自制的食欲，如喜爱吃泥土、蜡烛、煤渣、纸张。嗜睡：嗜睡为轻度的意识障碍。表现为过多而深厚的睡眠，可被唤醒，进行简洁对话或进食，但随后倒头又睡。这些常是脑膜炎、脑炎等疾病的早期表现。低烧：喷射性呕吐：不同于胃肠炎等疾病引起的呕吐。喷射性呕吐是由于颅内的压力增加引导起的，没有感到恶心即喷吐出来。胃肠道疾病等引起的呕吐，一般先恶心，然后吐出来。领悟：疾病引导起的精神、脸色、食欲、睡眠、体温以及大小便的异样。精神正常幼儿活泼好动，爱玩，对四周环境很感爱好。小儿生病会表现出不爱玩，没有精神、烦躁担心、哭闹等精神方面的异样。脸色正常小儿眼神敏捷，看上去挺有精神。中枢神经系统有病会出现眼神发呆，似注视远方，同时有尖声啼哭等现象。食欲食欲不振一般，小儿生病都会影响食欲。要留意的是与“不想吃东西”伴随而来的症状：伴有恶心、睡眠1入睡困难或嗜睡;嗜睡为轻度的意识障碍,表现为过多而深厚的睡眠,可被唤醒,进行简洁对话或进食,但随后倒头又睡.这些常是脑膜炎,脑炎等疾病的早期表现.2睡眠担心：除了心理障碍以外，因患蜕虫、佝偻病等，也可有睡眠担心的现象。体温正常小儿腋下测得体温为3637.4*C,体温波动的幅度约1C.体温37.538°C为低烧;在39七以上为高烧；大小便1大便异样1）粪便表面有鲜血,血与粪便不混在起,同时每当排便小儿便哭闹,可能为肛门裂；2）脓便血：便次多，拉完又想拉（细菌性痢疾）3）红果酱便：小儿阵阵腹痛，频频呕吐（肠套叠）4）白陶土样大便;（患黄疸型肝炎）5）柏油样大便;小儿流鼻血，若将血咽下，使可呈黑柏油样，若未流鼻血，大便呈黑柏油样，消化道出血,应马上诊治2尿色及排尿次数异样1）红色尿：尿像洗肉水，同时眼皮浮肿，急性肾炎）2）桔黄色尿：尿色加深呈桔黄色或棕绿色，可见于肝、胆疾病；3）乳白色尿：若因泌尿道感染，尿内有脓，同时有尿频、尿急、尿痛。4）尿量明显削减;排尿次数明显增加识识记：摄食中枢与饱中枢的作用饱中枢兴奋引起饱足感,摄食中枢兴奋引起流涎,吞咽进食动作,引起食欲.领悟：摄食的生理调整机制。1胰岛素和血糖水平;葡萄糠感觉微，血糖上升，刺激该感觉器，可使饱中枢兴奋，抑制食欲。2来自口腔.胃.肠的神经冲动;咀嚼、胃充盈、肠端动等均可经植物神经传入冲动兴奋饱中枢，减轻饥饿感。应用：分析可促进食欲的因素1精神因素；2良好的饮食习惯；识记：佝偻病和缺铁性贫血的病因。1接触日光不足;除了由食物摄取外，主要由皮肤接受紫外线照耀后产生。2生长过快;早产儿、双胞胎，先天储存在体内的钙少，并且诞生后生长速度快，简洁患佝偻病。3疾病的影响：慢性腹泻、肠道对钙、磷的汲取削减，胆道疾病或脂肪代谢障碍，都会影响维生素D的汲取。4钙的汲取利用障碍领悟：预防佝偻病的主要措施。1预防先天性佝偻病：孕母要常常晒太阳，吃含钙丰富的食物。2提倡母乳喂养,刚好添加辅食：刚好添加蛋黄、肝泥、菜泥等辅食，可供应肯定量的维生素D；3多晒太阳：多组织小儿活动，多晒太阳。须要充分的阳光照耀。4补充维生素D：在阳光照耀不足时，可适量赐予补充维生索D剂。应用：如何通过食补订正缺铁性贫血。1可以通过补充含铁丰富的饮食而得到限制，乳儿可以补充蛋黄、强化铁的奶粉，同时乳母也要留意多食含铁丰富的饮食，如瘦肉、动物肝脏、血陈等。识记：肥胖症的危害肥胖除了使人行动笨拙、体型不美观外，还会影响健康。1儿童期肥胖易至扁平足，即使走路不多也会感到腰疼、腿疼。2腹部脂肪积累，横膈上升，使呼吸不畅，儿童易感疲乏。3小儿肥胖会造成高血脂，成为动脉硬化的发病基础。4肥胖接着发展到了成人，更易合并高血压心脏病、糖尿病等5肥胖还会带来种种心理问题，如被人取笑，很少挚友，产生孤独感。领悟：肥胖症的病因1多食：每日的摄入热量远远超过他们的消耗量2少动：3遗传：双新肥胖，子女易成肥胖体型4心理因素：受到精神创伤或心理异样的小儿5内分泌疾病：因疾病导致，除了肥胖，还有其他症状识记：盆齿发生的缘由1口腔中细菌的破坏作用：变形链球菌和乳酸杆菌在口腔的残留食物上繁殖，酸使牙脱钙，形成踽洞2牙面、牙缝中的食物残渣3牙齿结构上的缺陷牙袖质发育不良。牙齿排列不齐领悟：预防踽齿的要点1留意口腔卫生；2多晒大阳，留意养分。供应儿童合理膳食，多晒太阳，以保证牙齿的正常钙化，加强牙釉的抗酸实力。3氟化防熠：含氟牙膏的防裁作用较好；识记：斜视的定义当两眼向前平视时，两眼的黑眼珠位置不匀整，即称为斜视。领悟：斜视的危害1斜视对儿童美容的影响及由此产生的心理压力；2失去单眼的双眼单视功能，将会终生成为“立体盲”识记：化脓性中耳炎与非化脓性中耳炎的病因区分化脓性中耳炎：是化脓性细菌侵入中耳所致的炎症；非化脓性中耳炎：指由于鼓室内、外气压不平衡所引起的中耳非化脓性炎症病因区分：化脓性中耳炎：细菌入侵中耳以咽鼓管道途径为主。如患上呼吸道感染，用力携鼻、卧位吃奶、发生呛咳、挖耳取盯酢或取异物时不慎损伤鼓膜、患狸红热等非化脓性中耳炎：鼻部炎症波及咽鼓管或因增殖体肥大使咽鼓管粘膜水肿等。中耳负压还使中耳鼓室粘膜淤血，血管渗透性增加识记婴幼儿患肺炎的症状一般有发烧、咳嗽、气喘等症状。重者面色青灰、呼吸困难、精神极差，甚至会抽风、昏迷。领悟：肺炎的护理要点1般护理。留意穿盖适合，以免过热时小儿烦躁而加重气喘。一般平卧，但需常常变换体位，以削减肺部淤血，并防治痰液积存一处，以利于炎症消退。假如有气喘，可以实行半卧位，以利于呼吸。2要保持居室环境的空气清爽，光照足够。并有肯定的适度，避开空气干躁对呼吸道产生刺激，也要避开有干脆的空气对流产生对流风2饮良调理。患肺炎的乳儿常有呛奶，喂奶时需将乳儿抱起来，坐着喂奶，并减慢喂奶速度，削减呛咳，同时留意勤喂水，年龄稍大的儿童应当吃一些可口易消化的食物。4亲密留意病情变更，一般状况下，经过24周，肺炎就可好转，但假如发觉小儿出现面色青灰，喘加重、烦躁担心、口唇发紫等现象，应马上送医院就诊，以免延误病情。识记：腹泻的危害领悟：腹泻的护理要点1饮良限制。婴幼儿腹泻不必禁食，但要留意给与有养分、易消化的食物。2留意腹部保暖，因为腹部受凉会引起或加重腹泻。3保持皮肤的清洁与干燥，每次大便后用温水洗屁股，特殊是皮肤皱褶处要保持干蹦。除了严峻状况须要静脉补液，色大多数孩子可以采纳口服液方法。应用：口服补液盐的用法。1每包ORS氯化钠（食盐）3.5G,碳酸氢钠（小苏打）2.5克,氯化钾1.5克,葡萄糖20克现用温开水100O亳升溶化后给患儿分次口服.2半包包装的,加水量500皂升,无需加糖或其他成份.3配制的溶液不宜久置,应于24小时内服完.4如10公斤婴儿轻度脱水,可按50亳升/公斤补充ORS.应将500亳升在46小时内服完.5大便含有水量太多即可停用.识记：感冒的症状多数症状较轻，可有低烧、鼻塞、打喷嚏、流鼻水、咳嗽等症状领悟：感冒的护理要点1发病初期要刚好服用中药抗风寒和抗风热治疗，不必服用抗生素；2体温在38以上时，遵照医嘱进行退烧：3发烧期间要卧床休息，多喝水，给与养分易消化的饮食；4保持室内空气清爽潮湿，以削减呼吸道并发症的发生。识记：湿疹的病因湿疹是一种比较常见的过敏性皮肤病，多发生在23个月的乳儿。引起过敏的因素很多，可以是食物过敏，如年奶、羊奶、鱼、虾、蛋等，也可以因为灰尘、化纤等引起过敏，但往往很难找出精确的缘由。领悟：包茎、包皮过长的危害及护理要点危害:会使包皮腺体的分泌物及污垢长期留在包皮里,形成包皮垢,刺激包皮,发生包皮炎,包皮充血水肿,阴茎头红肿难受,可致排尿困难.护理:要常常清洗,除去包皮垢,患包皮炎,感染消退后,可行包皮环切术.第五章传染病和寄生虫病识记：病原体：在人体的外环境中，有一些能侵袭人体的策生物，称为病原体。潜藏期：潜藏期是指自病原体侵入人体至出现症状的这段时间。传染源：指被病原体感染的人或动物。病原携带者:病原携带者可分为病后病原携带者和健康病原携带者。患某种传染病后，症状已消逝，但仍旧排出病原体，称为病后病原携带者。病原体侵入人体，但人体不出现任何症状，却排出病原体，称为健康病原携带者。空气飞沫传播：病原体伴同病人或病原携带者咳嗽、打喷嚏时喷出的飞沫，散布到四周的空气中，被他人吸入体内，受到传染。食物传播：指食物在制作、贮存、运输和销售过程中被病原体污染，造成“病从口入”日常生活接触传播：病原体随患者或携带者的排泄物、分泌物污染四周的日常用品而造成的传播。母婴传播的概念：母亲与婴儿接触亲密，一方可将疾病传染给另一方。有胎盘传播、分娩损伤传播、哺乳传播和产后接触传播四类。领悟：传染病流行过程的三个基本环节。1传染源：病人；病原携带者：受感染的动物：2传染途径：空气飞沫传播；食物传播；水源传播；土壤传播：日常生活接触传播；虫媒传播；干脆接触传播；医源传播；母婴传播；3易感者识记：“三早”的含义：指早发觉、早隔离、早治疗病人切断传染途径的主要措施：1“三早”：2切断传染途径；3爱护易感儿。领悟：爱护易感者的措施；1非特异性措施：增加儿童体质，供应合理养分（足够的优质蛋白质、维生素A、维生素C等）培育良好的卫生习惯，搞好环境卫生等。2特异性措施实施支配免疫。每次接种后要记载注射日期、剂量、次第、初次免疫还要加强免疫，防止漏种、错种、重种。识记：三种急性发疹性疾病的症状有何不同。1麻疹症状：1病初与患感冒差不多，有发烧、咳嗽、流鼻涕、眼怕光流泪等2发烧后2-3天，口腔粘膜变更3发烧34天，起先出皮疹。4出疹一般持续3-4天，疹子出齐后起先消退，体温渐复原正常。护理：1病儿居室应保持空气簇新，避开让风直吹病儿。室温宜恒定。2留意眼部卫生。3留意鼻腔、口腔清洁。4饮良宜富于养分而且简洁消化