慈溪市计划生育局.docx

慈溪市人口和计划生育局慈溪市财政局文件慈人口计生2On）28号慈溪市人口计生局慈溪市财政局关于印发慈溪市国家免费孕前优生健康检查项目试点工作实施方案的通知各镇（街道）计生办、财政所，市计生指导站：为强化出生缺陷预防，提高出生人口素质，根据宁波市人口计生委、宁波市财政局关于印发宁波市国家免费孕前优生健康检查项目试点工作指导意见的通知（甬人口计生委（2011）12号、甬财政教（2011）352号）文件精神，我市被确定为宁波市免费孕前优生健康检查项目试点工作市，为保证免费孕前优生健康检查项目试点工作的科学规范实施，根据我市实际，市人口计生局、市财政局制定了慈溪市国家免费孕前优生健康检查项目试点工作实施方案，现印发给你们，请结合各地实际，认真贯彻执行。附件：1、国家免费孕前优生健康检查基本内容（19项）2、慈溪市国家免费孕前优生健康检查服务卡（正反面样张）3、慈溪市国家免费孕前优生健康检查经费报销单（样张）慈溪市人口和计划生育局慈溪市财政局-O年九月十三日主题词：人口计生优生实施意见抄送：宁波市人口计生委、宁波市财政局，市府办，戴南璋副市长。慈溪市人口计生局办公室2011年9月14日印发慈溪市国家免费孕前优生健康检查项目试点工作实施方案为进一步做好我市国家免费孕前优生健康检查项目试点工作，根据国家人口计生委关于印发国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范（试行）的通知（人口办科技（2011）7号）及宁波市人口计生委、宁波市财政局关于印发宁波市国家免费孕前优生健康检查项目试点工作指导意见的通知（甬人口计生委2011）12号、甬财政教（2011352号）文件精神，特制定本实施方案。一、试点工作意义及目标（一）试点工作意义实施免费孕前优生健康检查，提高群众自觉参加孕前优生健康检查的积极性，把出生缺陷预防工作做在怀孕之前，并对高危目标人群及早采取干预措施，是降低出生缺陷发生的重要手段，对提高出生人口素质、促进社会和谐发展具有重要意义。各地要从落实科学发展观、关注民生、促进经济社会发展和构建和谐社会的高度，充分认识开展免费孕前优生健康检查试点工作的重要性、必要性，要针对性地采取措施，切实推进免费孕前优生健康检查试点工作的实施。（二）试点工作目标探索建立免费孕前优生健康检查政策，让每对计划怀孕夫妇都能享受到免费孕前优生健康检查服务，有效降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质。1、通过实施免费孕前优生健康检查项目，计划怀孕夫妇优生科学知识知晓率不断提高，达到90%以上。2、计划怀孕夫妇参加免费孕前优生健康检查的主动性和自觉性不断增强，孕前优生健康检查率不断提高，达到80%以上。二、服务对象和服务原则（一）服务对象服务对象按照城乡一体化原则，符合以下条件的夫妇，可以享受免费服务：1、符合生育政策、计划怀孕（含经批准再生育）夫妇；2、夫妇至少一方具有慈溪户籍或夫妇双方非慈溪户籍但在本地居住半年以上，持有浙江省居住证或浙江省临时居住证及生育证明的。（二）免费服务原则符合条件的目标人群，每孩次可享受一次免费孕前优生健康检查。如果接受孕前优生健康检查后未按计划受孕，或怀孕后出现流产、死胎、死产再次准备怀孕时，可以根据需要在医生指导下再次免费接受孕前优生健康检查。三、服务内容为计划怀孕夫妇提供优生健康教育、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导等免费孕前优生健康检查服务。免费孕前优生健康检查基本服务项目共19项，其中一般服务内容5项，医学检查内容14项，详见附件Io四、服务机构与人员要求（一）服务机构要求免费孕前优生健康检查由市计生指导站承担，并须取得计划生育技术服务机构执业许可证和医疗机构执业许可证。市计生指导站应按照国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范（试行）要求，结合我市孕前优生指导服务流程，提供孕前优生健康检查服务。（一）人员要求1、从事孕前优生健康检查的人员，须具备医师资质并经培训合格。从事风险评估，高风险人群优生咨询指导的人员必须取得主治医师以上技术职称。临床实验室专业技术人员应当具有相应的专业学历，并须接受省级以上人口和计生部门或卫生部门培训并合格。2、市计生指导站应根据实际需要，配备数量适当、符合要求的男、女孕前优生健康检查医师、注册护士、合格的临床实验室专业技术人员和经过培训的健康教育人员。五、服务流程（一）确定服务对象1、村级计生服务员及时掌握并收集辖区内符合条件的计划怀孕夫妇信息，报镇（街道）计生办。2、镇（街道）计生办汇总辖区内符合条件的计划怀孕夫妇名单，报市人口计生局审核，核实确定辖区内免费服务对象，发放免费优生健康检查服务卡，详见附件2.3、市人口计生局在民政、公安、妇联等部门配合下，每10天为时间周期负责将婚登人员及批准再生育夫妇相关信息录入宁波市人口家庭12356信息平台，核实确定辖区内免费服务对象。4、为准确核实流动人口免费服务对象，由市人口计生局将所有已接受免费孕前优生健康检查的流动人口计划怀孕夫妇信息录入全国流动人口计划生育服务和管理信息系统，流入地、流出地人口计生部门共同据此核查服务对象资格。（二）服务方式1、市计生指导站利用计划生育流动服务车携带相关设备深入镇（街道），为计划怀孕夫妇提供免费孕前优生健康检查。服务流程如下：（I）村级计生服务员入户发放宣传资料，协助市、镇（街道）专业技术人员开展健康教育，告知孕前优生健康检查的重要意义，动员并组织符合条件的计划怀孕夫妇按计划到镇（街道）接受检查。（2）镇（街道）计生服务站技术服务人员配合市指导站开展孕前优生健康检查。为计划怀孕夫妇提供优生健康教育，签订知情同意书。收集夫妇基本信息和病史信息，并填写相关医学文书及慈溪市国家免费孕前优生健康检查经费报销四联单，详见附件3。配合市级专业技术人员采集血、尿、阴道分泌物等标本。（3）市计生指导站专业技术人员在镇级开展优生健康教育、签订知情同意书、基本信息和病史询问基础上，为计划怀孕夫妇提供体格检查、B超检查及血、尿、白带常规等检查，将其他采集标本予以相应处理，带回市计生指导站进行临床实验室检查。根据检查结果，区分高风险人群和一般人群。对高风险人群提出医学建议，给予优生咨询服务，指导接受相关检查、治疗或转诊。一般人群转由镇（街道）计划生育技术服务人员给予普遍性优生咨询指导。（4）镇（街道）计生服务站承担一般人群早孕随访和妊娠结局随访。市计生指导站承担高风险人群早孕随访和妊娠结局随访。2、计划怀孕夫妇也可持免费优生服务卡直接到市计生指导站接受免费孕前优生健康检查。服务流程如下：市计生指导站专业技术人员为计划怀孕夫妇提供健康教育，签订知情同意书。收集夫妇基本信息和病史信息，填写相关医学文书。为计划怀孕夫妇提供体格检查、临床实验室检查、B超等孕前医学检查。综合分析问诊和医学检查结果，评估风险因素，区分高风险人群和一般人群，并填写慈溪市国家免费孕前优生健康检查经费报销四联单。市计生指导站专业技术人员对高风险人群提出医学建议，给予优生咨询，指导接受相关检查、治疗或转诊，并承担早孕随访及妊娠结局随访。一般人群转由镇级计划生育技术服务人员给予普遍性优生咨询指导，并承担早孕随访及妊娠结局随访。六、经费结算（一）结算标准免费孕前优生健康检查服务的经费结算标准为每对夫妇每孩次330元。（一）经费结算流程1、核实资格。符合条件的目标人群，自愿申请参加免费孕前优生健康检查，村（社区）、镇（街道）计生服务人员负责资格初审，市人口计生局负责核实确认，并发放免费优生健康检查服务卡。2、凭卡服务。市计生指导站依据免费优生服务卡核实服务对象身份，按规定提供免费孕前优生健康检查服务项目，并填写免费孕前优生健康检查经费报销四联单。3、据实结算。市计生指导站每季度初向市人口计生局报送上月检查人数和检查项目等情况，并附免费孕前优生健康检查经费报销第二、三、四联单，经市人口计生局审核批准后，由市财政局在五个工作日内将试点专项资金（连同第三联单）拨至市计生指导站。市财政局留存所有原始材料和单据，以备核查。七、信息收集和管理市计生指导站和镇（街道）计生服务站妥善保存计划怀孕夫妇检查资料，注意保护个人隐私。按月将免费孕前优生健康检查人数、检测结果、高风险人群、早孕及妊娠结局随访结果等数据报送市人口计生局。市人口计生局按月将汇总数据报宁波市人口计生委。八、组织和管理（一）组织领导市人口计生局和市财政局共同成立慈溪市国家免费孕前优生健康检查项目试点工作领导小组，组长由市人口计生局局长担任，副组长由市人口计生局、财政局分管副局长担任，成员由市人口计生局和市财政局相关科室及市计生指导站相关人员组成，办公室设在市人口计生局宣技科，负责制定我市免费孕前优生健康检查项目试点工作实施方案，组织、协调、监督和管理项目的实施，把握宏观政策、资金运作，制订工作制度和规范。定期向上一级通报进展情况，市人口计生局负责技术服务管理，开展人员培训，组织专家开展技术指导和质量控制，对相关信息进行管理。市财政局负责项目资金预算安排及管理，保障资金使用规范合理。（二）资金管理与监督市人口计生局、市财政局按照宁波市实施国家免费孕前优生健康检查项目试点专项资金管理办法（甬财政教（2011）351号）文件的规定，规范免费孕前优生健康检查专项资金管理和使用。成立免费孕前优生健康检查专项资金监督审计指导组，由市人口计生局、财政局有关科室相关人员组成，建立专项资金监督检查机制，定期或不定期对专项资金使用情况予以监督审计。每年对工作实施情况进行现场督导评估，发现问题及时协调解决，保证项目试点工作顺利完成。国家免费孕前优生健康检查基本内容（19项）序号项目女性性目的意义1优生健康教育建立健康生活方式，提高风险防范意识和参与自觉性规避风险因素2病史询问（了解生育史、慢性病史、遗传病史、生活习惯、环境危险因素、用药史、营养状况等）评估是否存在相关风险降低不良生育结局风险3体格检查全身检查（包括体重、身高、血压、心率、甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等）评估健康状况，发现影响优生的相关因素减少影响受孕及导致不良妊娠结局的发生风险女性生殖系统检查检查双方有无生殖男性生殖系统检查系统疾病4阴道分泌物白带常规检查筛查有无阴道炎症减少宫内感染5淋球菌检测筛查有无感染减少流产、早产、死胎、胎儿宫内发育迟缓等6沙眼衣原体抗体检测/7血液常规检验（血红蛋白、红细胞、白细胞及分类、血小板）筛查贫血、血小板减少等减少因重症贫血造成的胎儿宫内发育迟缓；减少因血小板减少造成的新生几出血性疾病8尿液常规检验筛查泌尿系统及代谢性疾患减少生殖道感染、宫内感染、胎儿死亡和胎儿宫内发育迟缓9血型（包括ABo血型和Rh阳/阴性）预防血型不合溶血减少胎儿溶血导致的流产、死胎死产、新生几黄疸等10血清葡萄糖测定糖尿病筛查减少流产、早产、胎儿畸形等风险11肝功能检测（谷丙转获酶）及乙型肝炎血清学五项检测评估是否感染及肝脏损伤情况指导生育时机选择，减少母婴传播12肾功能检测（肌酢）评价肾脏功能指导生育时机选择：减少胎儿宫内发育迟缓13甲状腺功能检测（促甲状腺激素）评价甲状腺功能指导生育时机选择；减少流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、死胎死产、子代内分泌及神经系统发育不全、智力低下等14病毒筛查梅毒螺旋体筛查筛查有无梅毒感染减少流产、死胎死产、母婴传播15风疹病毒IgG抗体测定发现风疹病毒易感个体减少子代先天性风疹综合征：先天性心脏病、耳聋、白内障、先天性脑积水等16巨细胞病毒IgM抗体和IgG抗体测,定筛查巨细胞病毒感染状况减少新生儿耳苴、智力低下、视力损害、小头畸形等17弓形体IgM和IgG抗体测定筛查弓形体感染状况减少流产、死胎、胎儿宫内发育迟缓等18妇科超声常规检查筛查子宫、卵巢异常减少不孕、流产及早产等不良妊娠结局19优生咨询和健康指导健康促进，落实预防措施，降低风险减少出生缺陷发生，提高出生人口素质慈溪市国家免费孕前优生健康检查服务卡（正面样张）妻子姓名身份证号码丈夫姓名身份证号码结婚时间结婚证编号家庭住址联系电话免费卡发放单位盖章免费卡号：年月日服务机构盖章年月日医师签名女性体检男性体检检验室B超室国家免费孕前优生健康检查项目及注意事项（反面样张）血液检查血液常规筛查贫血，血小板减少血糖筛查糖尿病肝功能评估是否感染乙肝及肝脏功能乙肝五项肾功能评价肾脏功能甲状腺功能评价甲状腺功能梅毒螺旋体筛查有无梅毒感染风疹病毒发现风疹易感个体巨细胞病毒筛查巨细胞病毒感染状况弓形体筛查弓形体感染状况血型（ABo和RH）预防血型不合溶血尿液检查筛查泌尿系统疾病及肾脏损伤情况阴道分泌物白带常规筛查有无阴道炎症检查前24小时不宜性淋球菌检测复查有无感染沙眼衣原体检测筛查有无感染交、阴道冲洗、阴道上药。B超检查筛查子宫卵巢有无异常需充盈膝胱慈溪市国家免费孕前优生健康检查经费报销单（样张）编号:妻子姓名丈夫姓名家庭住址县（市）区乡（镇、街）村（社区）检查内容项目般服务内容五项白带常规检三淋球菌检测沙眼衣原体检测血液常规检查尿液常规血型（包括ABO和RH阳/阴性）血清葡萄糖测定肝功能检测（谷丙转氨酶）乙型肝炎血清学五项检测肾功能检测（朋酊）甲状腺功能检测（促甲状腺素）病毒筛查妇科超声常规检查结算标准梅毒螺体筛查风疹病毒IgM抗体测定巨细胞病毒IgM和IgG抗体测定弓形体IgM和IgG抗体测定需检项目女330另已检项目欠另市计生指导站盖章年月日服务对象签名年月日市人口计生局复核意见年月日市财政局审核意见年月日（本单一式四联，服务对象、市计生指导站、市人口计生局和财政局各一联）