蛇伤预防与急救精要.ppt

蛇伤预防与急救,课程内容,蛇、毒蛇及蛇毒的一般常识本地常见蛇种及习性蛇伤的预防蛇伤的急救,课程内容,蛇、毒蛇及蛇毒的一般常识本地常见蛇种及习性蛇伤的预防蛇伤的急救球会相关设施及政策,蛇的一般常识,毒蛇的种类很多，在我国有47种，其中危害较大的有金环蛇、银环蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇(大眼镜蛇)、五步蛇、蝮蛇、蝰蛇、龟壳花蛇、竹叶青和海蛇。这些毒蛇中；除海蛇主要分布于近海地区外，大多数分布于长江以南各省区，而长江以北只有蝮蛇、蝰蛇、龟壳花蛇等少数几种。蛇毒中毒的发生季节与蛇活动的规律有关。在南方蛇的活动期一般在411月间，其中以79月最活跃，因此蛇毒中毒在这一期间发病率最高。,蛇毒的种类,神经毒嗜睡，运动失调，眼睑下垂、瞳孔散大，局部无力，兴奋不安，全身肌颤，吞咽麻痹，口吐白沫，口吃、流口水、恶心、呕吐、昏迷、呼吸困难，甚至呼吸衰竭。伤者可能在872小时内死亡。一般而言，被毒蛇咬伤后1020分钟后，其症状才逐渐呈现。(金环蛇、银环蛇)血循毒局部症状明显，局部剧痛，流血不止，迅速肿胀，呈紫黑色，极度水肿，常发生坏死，肿胀很快向上发展。毒素吸收后，则出现血尿、血红蛋白尿、少尿、尿闭、肾功能衰竭及胸腹腔大出血，最后因心力衰竭或休克而死。(蝰蛇、蝮蛇、竹叶青)混合毒咬伤后，红肿、热痛和坏死等局部症状明显。毒素吸收后，全身症状重剧且复杂，既有神经毒所致的各种神经症状，又有血循毒所致的各种临床表现，最后都因窒息或心力衰竭而死。眼镜蛇和眼镜王蛇,课程内容,蛇、毒蛇及蛇毒的一般常识本地常见蛇种及习性蛇伤的预防蛇伤的急救球会相关设施及政策,本地常见蛇种及习性,竹叶青银环蛇眼镜蛇,竹叶青又名青竹蛇、焦尾巴、青竹标。,通身青色或绿色腹面稍浅或呈草黄色眼睛、尾背和尾尖焦红色体侧常有一条由红白各半的或白色的背鳞缀成的纵线头较大，呈三角形，眼与鼻孔之间有颊窝（热测位器）尾较短，具缠绕性，头背都是小鳞片。,2.本地常见蛇种及习性,白唇竹叶青,溪边草丛、灌木上、岩壁或石上、竹林中，路边枯枝上或田埂草丛中。多于阴雨天活动，在傍晚和夜间最为活跃。以蛙、蝌蚪、蜥蜴、鸟和小型哺乳动物为食竹叶青有扑火和聚居习性。昼夜活动，多在夜间寻食。竹时青喜欢上树，常缠绕在溪边的灌木丛或小乔木上，会主动攻击人。,竹叶青,咬伤症状,局部症状伤口痛如刀割，呈持续性，牙痕（.）形，牙间距0.51.2 厘米，局部肿胀，疼痛，有瘀斑，水泡、血泡，甚至形成溃疡，常有淋巴管炎及相应淋巴结炎，伤口出血不多。全身症状可有头痛、头晕、眼花嗜睡、恶心呕吐、胸痛、腹痛等。严重者可出现吐血、便血，个别可因疼痛及出血而致休克。有个别死亡病例发生。,银环蛇又名白带蛇、白节蛇、吹箫蛇、寸白蛇、洞箫蛇、金钱白花蛇、雨伞蛇、竹节蛇全长1米左右,通身背面具黑白相间的环纹。腹面全为白色。背鳞通身1行,正中1行鳞片（脊鳞）扩大呈六角形。尾下鳞全为单行。,2.本地常见蛇种及习性,银环蛇,银环蛇栖息于平原、丘陵或山麓近水处;傍晚或夜间活动,常发现于田边、路旁、坟地及菜园等处。捕食泥鳅、鳝鱼和蛙类，也吃各种鱼类、鼠类、蜥蜴和其他蛇类。卵生。58月产卵，每产515枚,孵化期1个半月左右。幼蛇3年后性成熟。银环蛇毒性很强,上颌骨前端有1对较长的沟牙(前沟牙)。人被咬伤后，常因呼吸麻痹而死亡,2.本地常见蛇种及习性,局部症状伤口疼痛不明显，有麻木感、无红肿，无出血或出血不多，牙痕为（.）形，牙痕间距约 0.8 1.5 厘米。其伤口局部症状不易被病人所留意，应重视。全身症状早期无症状，表情自如，易被忽视。伤后14小时，开始出现头晕、眼花、视物模糊，咽部有异物感，懒言嗜睡，困倦乏力，常有呕吐，肠蠕动先短暂亢进后为抑制，病情迅速恶化，出现眼睑下垂,口不能张，伸舌不灵,吞咽困难，流涎，声嘶，呼吸困难，神志清，但不能讲话，可用手势表达。,咬伤症状,眼镜蛇又名万蛇、吹风蛇、吹风鳖、扁头风、饭铲头、饭匙头、乌肉蛇等。头部呈椭圆形，由于它被激怒时，头部可竖立前半身，这时颈部肋骨扩张，使颈部膨扁，而且颈背部白色眼镜样的斑纹异常显露。因此而得名。身长一般1-2米，体背呈黑色或黑褐色，有个别的蛇有若干细窄的白色横纹，蛇活动时更为明显。体及尾部有10多条黄色横纹，背鳞平滑，斜行。腹面色较浅，颈部腹面有两个黑色点斑及一黑色横带。,2.本地常见蛇种及习性,眼镜蛇,眼镜蛇常栖息于丘陵山坡、坟堆、灌木林或山脚水边。食性很杂，鱼类、蛙类、鼠类、蜥蜴、鸟类及鸟蛋、家禽蛋类等均吃。卵生。多表现为向阳性，常于白天活动，耐热性较强，气温在35-38的阳光下也能忍受。被激怒时攻击性强，常发出呼呼声。毒液为混合毒素。,2.本地常见蛇种及习性,咬伤症状,局部症状咬后即感疼痛，逐渐加重，并向心端蔓延。常见牙痕两个，牙间距1.11.9厘米，伤口流血不多，很快闭合变黑，伤口周围皮肤迅速变红，可扩散到整个肢体，甚至躯干。局部常有水泡、血泡及相应淋巴管炎，淋巴结炎。被毒素浸润的局部组织，致组织缺血缺氧，变性坏死，形成溃疡，经久难愈。全身症状严重者伤后26小时，全身不适、困倦、畏寒，发热3940。胸闷、心悸，恶心，呕吐，肌肉无力，步态蹒跚，懒言。随着病情的加重，出现眼睑下垂，说话不清，吞咽困难，呼吸表浅。血压先升后降，最后发生休克。可因呼吸麻痹、急性肾功能衰竭及循环衰竭死亡。,课程内容,蛇、毒蛇及蛇毒的一般常识本地常见蛇种及习性蛇伤的预防蛇伤的急救球会相关设施及政策,打草惊蛇 进入长草区、灌木丛等可能有蛇的地方前可顿脚、用棍子拨草等，以惊走蛇。与蛇对峙时，可把衣服朝它扔过去蒙住它，然后跑开。迫不得已要杀死毒蛇，可取一根有良好的弹性长棒，快速劈向其后脑。,3.蛇伤的预防,雄黄少量雄黄烧烟，以熏衣服、裤子和鞋袜，则蛇自然回避；也可将雄黄用大蒜泥和成丸（独头大蒜2瓣，雄黄粉10克，将大蒜去皮后与雄黄同捣烂）藏于衣裤口袋中，毒蛇自然远遁，不敢近身也。在上山途中可用树棍不断打击地面、草丛树干，并不时大声讲话，以利于虫蛇回避，所谓打草惊蛇，闻声而走，如若避之不及被咬，可用上方“雄黄蒜泥丸”用唾液调成膏涂咬伤处。,3.蛇伤的预防,课程内容,蛇、毒蛇及蛇毒的一般常识本地常见蛇种及习性蛇伤的预防蛇伤的急救球会相关设施及政策,4.蛇伤的急救,停止活动 结扎伤肢烧灼伤口冲洗伤口扩创排毒 吸出毒液食用蛇药送往医院,停止活动立即就地自救或互救，千万不要惊慌、奔跑，那样会加快毒素的吸收和扩散。,4.蛇伤的急救,结扎伤肢立即用皮带、布带、手帕、绳索等物在距离伤口3-5厘米的近心端地方缚扎。以减缓毒素扩散速度。每隔20分钟需放松2-3分钟，以避免肢体缺血坏死。,4.蛇伤的急救,冲洗伤口用清水冲洗伤口，用生理盐水或高锰酸钾液(1：5000)冲洗更好。此时，如果发现有毒牙残留必须拔出。用冰敷更佳,4.蛇伤的急救,扩创排毒冲洗伤口后，用消过毒或清洁的刀片，连接毒牙痕为中心做“十”字形切口，切口不宜太深，只要切至皮下能使毒液排出即可。(尖吻蝮蛇（五步蛇），烙铁头蛇、蝰蛇、竹叶青)不可。,4.蛇伤的急救,吸出毒液有条件的话，可以用拔火罐或者吸乳器反复抽吸伤口，将毒液吸出。紧急时也可用嘴吸，但是吸的人必须口腔无破溃，吐出毒液后要充分漱口。吸完后，要将伤口温敷，以利毒液继续流出。,4.蛇伤的急救,禁忌,勿涂酒精慎用扩创绝不运动,4.蛇伤的急救,课程内容,蛇、毒蛇及蛇毒的一般常识本地常见蛇种及习性蛇伤的预防蛇伤的急救球会相关设施及政策,相关设施,急救药箱更衣室，维修班，厂办公 室关联医院桂东医院,内容回顾,蛇、毒蛇及蛇毒的一般常识本地常见蛇种及习性蛇伤的预防蛇伤的急救,