医院护理工作应知应会.docx

医院护理工作应知应会1.护理管理委员会、护理质量与安全管理委员会分别多长时间召开一次会议？护理管理委员会一年召开一次；护理质量与安全管理委员会每季度召开一次。2.护士执业证有效期几年？5年。3 .护理岗位管理原则：因需设岗、以岗择人、按岗聘用、科学管理。4 .护理人员岗位设置：(1)分三类：护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理1.U1上冈4立O(2)护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上。(3)凡不具备护理工作特点和任务、不含护理职责的岗位，如党政工团、财务、医保、后勤等部门的工作岗位均不属于护理岗位。5 .护理人员资质审核程序：(1)护理部(三级)资质审核小组成员由护理部主任、科护土长、技能培训科科护士长和护理部科员组成，负责N4级护士资质认定及晋级审核。(2)科护士长(二级)资质审核小组成员由科护士长、病区护士长组成，负责大科内N2、N3级护士资质认定及晋级审核。(3)病区护士长(一级)资质审核小组成员由病区护士长、质控护土、教学护士组成，对本科室护士进行年度考核,负责N0N4级护士资质认定及晋级审核。6 .护理人员资质审核周期：每年一次，12月底完成。7 .护理人员层级分级：N0N4五层十三级。NO级：NOANOB、NOC,Nl级：NIA、NIB、NlC级；N2级：N2A、N2B、N2C,N3级：N3A、N3B；N4级：N4A、N4Bo8 .护士分层管理的依据及条件：依据：临床护理能力、专业技术水平、工作年限、专业技术任职资格等。条件：基本条件(夜班数、考勤等)、培训教学(培训I、考核等)、护理质量(能力、投诉等)、护理论文科研等。9 .各层级护士职业晋升路径：NO级(NOAfNOBfNOC)Nl级(NIAfNlBfNIC)N2级(N2AfN2BfN2C)专科护士N4级(N4AfN4B)10 .护士人力资源配置：临床护理岗位护士数量占全院护士数量95%；实际开放床位与病区护士之比1：0.6；重症医学科(成人)床位与护士之比1：3；手术间与手术部护士之比，L3；消毒供应中心工作人员与床位之比2-2.5：100；普通病房El间每位护士平均负责患者数W8人；血液净化室血液透析机与护士之比21：0.65；根据科室床位数和工作量合理配置夜班护士人数。IL护理人员排班形式：责任制整体护理，新老搭配，体现能级对应，夜班实行双班制。12 .护理人力资源弹性调配报告程序：(1)正常上班时间：护士f护土长f科护士长f护理部主任一分管院长。(2)夜班、节假日：护土一护士长f护理总值班一护理部主任一分管院长。(3)突发、紧急、重大公共卫生事件：可根据具体情况直接上报护士长、护理总值班、护理部及分管领导，通知相关部门管理人员，或向其他科室人员请求紧急援助。13 .护理人员绩效考核要素：护理工作量、质量、患者满意度并结合护理难度、技术要求等。绩效考核实施细则应当充分征求护理人员的意见和建议。14 .护理人员绩效考核查询途径：护理持续改进本、责任护士绩效考核表。科室、护理部,绩效办都可以查询。15 .护理人员绩效考核需调动护理人员积极性：与护理人员的评优评先、晋职晋级、岗位聘用、薪酬分配等相结合，体现同岗同酬、多劳多得、优绩优酬，充分调动护理人员积极性。16 .我院护理人员绩效考核方案：(1)绩效构成：25%职称绩效+75%岗位绩效(岗位系数X岗位绩效总分100分)；(2)依据岗位职责、职业道德、工作量、技术难度、护理质量、满意度、业务水平及附加项等进行绩效考核。17 .优质护理服务是：“一把手”工程。18 .优质护理服务的目标：(1)三满意：患者和家属满意，社会和政府满意，医生和护士满意。(2)三贴近：贴近临床、贴近患者、贴近社会。19 .优质护理服务的内涵：落实护理核心制度，做实责任制整体护理，夯实基础护理质量，提高专科护理服务水平，强化护理人文关怀，优化护理服务流程，实现优质护理服务扩面提质，有效提升患者获得感。20 .优质护理服务覆盖率及知晓率：我院护理单元优质服务全面开展，覆盖率100%；护理人员优护目标知晓率100%o21 .优质护理服务扩面提质：覆盖门诊、急诊、手术部、介入手术室、血液净化（透析）室、消毒供应中心等部门，病房覆盖率达到100虬22 .基础护理服务项目八大项：晨间护理、晚间护理、对非禁食患者协助进食/水、卧位护理、排泄护理、床上温水擦浴、其他护理、患者安全管理。23 .优质护理服务支持保障“三下”服务：“三下”：下收、下送、下修。实施静脉用药集中调配、住院患者单剂量口服药摆药服务、标本收取、血液制品下送、后勤“三下”服务、医学装备的日常维护及保养、医用耗材及办公用品的下送等，服务到临床。24 .医学装备科的优护支持保障：定期的设备、设施的维护、保养，及时的维修，医用耗材的下送等。25 .级别护理标识的统一位置:床位图（住院患者一览表）、床头（尾）卡有明确标识,并与长期医嘱的护理级别保持一致。26 .护理分级的颜色标识：特级护理红色、一级护理粉色、二级护理蓝色、三级护理绿色。27 .患者护理级别评定（医嘱开具）的依据：依据患者病情和（或）自理能力进行评定（医嘱开具）。28 .病区设置五大间：治疗准备室、治疗室、处置室，污物间、仪器设备间。29 .治疗准备室功能：实施治疗前的准备工作（如配置液体）、存放无菌物品、清洁物品、药品的场所。30 .治疗室功能：为患者实施治疗操作（如关节腔内注射、鞘内注射、骨穿、腰穿、胸穿、换药等）、存放无菌物品、清洁物品（如消毒后药杯及管路）等的场所。31 .处置室功能：实施皮肤准备及清洁灌肠等操作、临时存放治疗产生的医疗废物及需要浸泡消毒的医疗物品的场所。32 .污物间功能：是分类收集、中转存放辖区内污染物品（包括使用后的医用织物、医疗废物、生活垃圾等）及清洗、存放保洁用品的场所。33 .患者十大安全目标（2022版）：目标一：正确识别患者身份；目标二：确保用药与用血安全；目标三：强化围手术期安全管理；目标四：预防和减少医院相关性感染；目标五：加强有效沟通；目标六：防范与减少意外伤害；目标七：提升导管安全；目标八：加强医务人员职业安全与健康管理；目标九：加强孕产妇及新生儿安全；目标十：加强医学装备及医院信息安全管理。34 .给药时的“三查、八对”：三查：操作前、操作中、操作后。八对：姓名、住院号、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。35 .医院护理核心制度：17项，护理质量与安全管理制度、病房管理制度、抢救工作制度、分级护理制度、护理值班与交接班制度、查对制度、护理安全用药制度、护理查房制度、患者健康教育制度、护理会诊制度、患者身份识别制度、护理安全管理制度、护理质量（安全）不良事件报告制度、病房一般消毒隔离管理制度、医嘱执行、核查制度、护理安全输血制度、手术安全核查制度。36 .我院的护理质量与安全管理委员会管理构架、体系:护理质量与安全管理委员会由决策层（院长、分管院长）、控制层（护理部主任、副主任）、执行层（科护士长、护理单元护士长）组成的。每季度召开一次会议。37 .我院护理质控体系：三级质控：护理部（11I级）、科（11级）、护理单元（I级）。38 .护理质量（安全）不良事件的定义：患者诊疗过程中意外发生或不希望发生的、与护理相关的损伤或有潜在危险的事件。39 .护理质量（安全）不良事件的分级：I级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。11级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。In级事件（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果但不需任何处理可完全康复。W级事件（隐患事件）：由于及时发现错误并整改，并未形成事实。40 .护理质量（安全）不良事件的处置流程：立即向护士长、科主任报告，做好登记，安抚患者及家属，积极采取补救措施，以减少或消除由于不良事件造成的不良后果。41 .护理质量（安全）不良事件的上报方式：网络及电话上报，48小时内通过内网上报依法执业监督科。42 .护理质量（安全）不良事件的上报时限：I、11级事件需立即上报护士长、科护土长和护理部，一周内组织科讨论分析、查找原因，并制定防范措。有意隐瞒不报者，一经发现将严肃处理。43 .护理质量（安全）不良事件的评析反馈：护理部每月进行评析，在护士长例会、院周会、护理质量与安全管理委员会上反馈；每半年组织召开一次全院护理质量（安全）不良事件评析会进行警示教育。44 .跌倒、坠床的风险评估：1-2分为低度危险，每7天评估一次；3-4分为中度危险,每4天评估一次；25分为高度危险，每天评估1次。45 .跌倒、坠床的高风险上报时限：跌倒、坠床评估分值分提示高度危险，科室24小时内上报。46 .跌倒、坠床的防范措施：悬挂“防跌倒”安全警示标识；呼叫器放在患者伸手可及处；使用床栏或按需使用约束带；患者上下轮椅、平车、病床时固定好轮子，防止滑动，下坡时轮椅倒行；卫生间设置扶手，防滑垫等辅助设施；地板平整干燥、光线充足，夜间应开启地灯；下床活动时穿舒适的防滑鞋和衣裤；日常生活起居严格遵循“3个30秒”原则：醒后30秒再起床,起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。47 .跌倒、坠床的伤情认定及处理：1级：不需或只需简单治疗与观察的伤害程度。处理：可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。2级：需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或病情观察的伤害程度。处理：根据伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗、护理处置，加强病情观察，发现异常及时报告医师并协助处理。3级：需要医疗处置及会诊的伤害程度。此伤害程度会严重影响患者治疗过程及造成住院天数延长。处理：对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据受伤的部位和伤情采取适当的搬运方法，并协助医师进行医疗处置；对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即采取正确的搬运方法将患者转移至病床，严格观察病情变化，注意瞳孔、意识、呼吸、血压等生命体征的变化，遵医嘱迅速采取相应的急救措施。48 .跌倒、坠床的报告制度：(1)患者发生跌倒、坠床，护士立即奔赴现场，通知医生，安抚患者及家属，积极采取补救措施。(2)当班护士立即向护士长、科护士长及护理部上报。病区护土长48小时内上报护理质量(安全)不良事件至依法执业监督科、护理部，填写跌倒、坠床报告表上报跌倒、坠床管理小组。科室对事件组织讨论并记录。(3)发生跌倒、坠床后各种记录应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。(4)发生患者跌倒、坠床的科室或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。49 .压力性损伤风险评估：(1)使用WaterloW压力性损伤危险因素评估表。(2)患者入院、转入后2小时内完成评估，连续性评估当班完成，10分建立书面评估单。(3)评分频次：10分为危险,7天评估一次；15分为高度危险，4天评估一次；220分为非常危险，3天评估一次；申报并确认难免压力性损伤风险患者每天评估1次。50 .压力性损伤报告:（1） 15分为高度危险，24小时内上报。（2）难免压力性损伤：伤口（造口）专科小组48小时内确认申报条件。（3）院内压力性损伤：专科小组48小时内现场确认申报条件。发生院内压力性损伤（包括难免）上报护理质量（安全）不良事件。（4）压力性损伤会诊：24小时内。51 .压力性损伤评估工具：Waterlow压力性损伤危险因素评估表、术中获得性压力性损伤风险评估量表（手术室）、损伤愈合评估量表。52 .压力性损伤监测敏感指标：住院患者2期及以上院内压力性损伤发生率二住院患者2期及以上院内压力性损伤新发病例数/同期住院患者总数X100%o53 .院内压力性损伤定义：患者住院期间发生压力性损伤，或者院外带入压力性损伤患者出现新的部位压力性损伤（包括难免压力性损伤）。54 .压力性损伤分期：1期：皮肤完整，不变白的红斑。2期：部分皮层缺失，伴有真皮层暴露。3期：全层皮肤缺失。4期：全层皮肤和组织缺失。不可分期：被覆盖的全层皮肤和组织缺失。深部组织损伤期：持续不变白的深红色、栗色或紫色改变。55 .压力性损伤体位变化及早期活动：2小时翻身一次，床头水平或低于30。；下床坐椅子或轮椅最多2小时；后倾坐姿时抬高下肢；无法后倾时，坐直并确保双足支撑或使用搁脚物；教会进行缓解压力的动作。56 .红斑皮肤评估：（1）指压法：将1根手指压在红斑区域3秒，移开手指后，评估红斑是否褪色。（2）透明压板法：使用一个透明压板，在红斑区域均匀施加压力，受压期间观察透明压板下面的红斑是否褪色。57 .预防压力性损伤支撑面保护：床垫（单层高规格泡沫床垫、感应空气床垫）、医用级别羊皮垫、其他感应支撑面（水垫、凝胶垫）、交替压力充气床垫或床罩、预防手术患者压力支撑面（粘弹性聚合物，VEP垫高密度泡沫垫）。58 .压力性损伤测量方法：直尺法：长义宽X深。59 .压力性损伤记录方法：解剖学位置、分类/分期、尺寸和表面积、组织类型、颜色、伤口周围皮肤情况、伤口边缘、窦道、潜行和瘦管、渗出物、气味。60 .压力性损伤护理误区：(1)避免对局部发红皮肤进行按摩；(2)避免局部使用气垫圈；(3)避免使用TDP烤灯；(4)避免爽身粉、油剂；(5)避免局部吹氧；(6)避免伤口局部使用抗生素；(7)避免消毒液进行创面消毒；(8)避免只看局部不看全身。61 .输血管理：(1)输注速度：先慢后快原则，输血开始前15分钟速度缓慢，每分钟约15-20滴，再根据病情和年龄调整输注速度；输注血小板时，以患者所能耐受的最快速度进行输注。(2)输血前后及两袋血之间用生理盐水冲洗输血管道,连续输注不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注；连续进行成分血输注时，输血器至少12小时需更换一次。(3)输血完毕后，将血袋上条形码粘贴于交叉配血报告单(临床用血发血单)上并附于病历中；血袋及时送至输血科，保存24小时后，按医疗废物处理。62 .输血反应观察处理(并发症处理)：责任护士定时巡视、严密观察，一旦发生输血反应，应立即停止输血，监测患者生命体征和临床症状，保持静脉通路；立即通知主管（值班）医师，并遵医嘱进行积极处理，同时做好护理记录。如需要复核血型，查找原因，要重新抽标本，将剩余血连同输血器一起封存送往输血科进一步检查，必要时填写输血反应报告卡上报输血科。63 .输血反应类型：（1）发热反应；（2）过敏反应；（3）溶血标准；（4）与大量输血有关的反应；（5）输血相关传染病；（6）其他：如空气栓塞，细菌污染反应，体温过低等。64 .输液反应类型：（1）发热反应；（2）循环负荷过重反应；（3）静脉炎；（4）空气栓塞。65 .执行口头医嘱的时机及复述次数：抢救时、手术中。复述两遍（大声）。66 .患者发生心脏骤停应急预案：（1）患者发生心脏骤停，判断环境是否安全，在确保自身和患者都安全的前提下进行复苏抢救。（2）立即就地呼救，启动应急反应系统。取得自动体外除颤仪（AED）或除颤仪及急救设备。（3）呼救的同时检查患者的呼吸和颈动脉搏动。检查是否无呼吸或仅是濒死叹息样呼吸。(4)立即开始心肺复苏：30次按压和2次人工呼吸的复苏周期。按压频率：100120次/分。按压深度：成人至少56cm、儿童约5cm、婴儿约4cm。按压的部位：胸骨中下1/3交界处，两乳头连线中点。每次按压结束后，确保胸廓完全回弹，尽量减少按压中断，如有可能应该尽早使用AED或除颤器。除颤部位：胸骨右缘右锁骨下二三肋间，左腋前线第五肋间。成人和小儿除颤能量选择：成人：单相360J双相200J小儿:2-10Jkgo(5)一旦自动体外除颤仪(AED)或除颤仪准备就绪，立即检查分析心律，判断是否为可电击心律，如可以立即进行1次电击，立即继续心肺复苏，持续2分钟(直至AED或除颤仪可以进行心律检查)。持续直至高级生命支持实施人员接管或者患者转运。(6)做好抢救记录。67 .患者突发昏迷应急预案：(1)患者突发昏迷，立即协助患者平卧、头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物、痰液和呕吐物，保持呼吸道通畅，报告医师。(2)判断意识障碍程度，保持呼吸道通畅，持续氧气吸入，注意观察呼吸频率，定时抽吸痰液，必要时行气管插管或者气管切开，呼吸抑制者给予呼吸兴奋剂，自主呼吸停止时，应用呼吸机辅助呼吸。建立静脉通路，给予心电监护，留置尿管。密切观察生命体征、意识、瞳孔及病情变化，准确记录出入量。(5)预防并发症：压力性损伤、尿路感染、肺部感染。澹妄躁动者给予适当约束，防止病人坠床、自伤或伤人。(6)做好抢救记录。68 .入院首次护理评估书写时机：住院患者首次护理评估在入院2小时内完成(其中先行评估Barthel指数评定量表，并告知医生)，如遇急症、手术等特殊情况，术后及时完成评估。69 .护理交接班记录书写人：当班层级高的责任护士进行书写。70 .护理交接班记录中交班患者类型：“新”、“转入”、“手术”、“分娩”、“危”、“介入”、“重”、“转出”、“预术”、病情特殊变化。71 .护士培训内容包括：新入职护士培训，分层培训，护理管理培训，专科护士培训，返岗护士培训等。72 .我院专科护士主要包括：重症监护、手术、急诊急救，血液净化、卒中、助产、母婴、静脉治疗、伤口造口、消毒供应、心血管等。73 .返岗护士培训：休假结束后12周内完成。74 .为患者实施保护性约束指征：须进行充分评估，严格掌握保护性约束的指征，如有创通气、各类插管、引流管、精神/意识障碍、治疗不配合等情况时。75 .保护性约束使用过程观察：使用约束后2h动态观察约束部位情况，特殊情况1530分钟观察一次,约2小时解开约束用具放松1次,约515分钟，并协助翻身。观察约束部位皮肤颜色、温度、感觉、局部血运等情况。76 .急危重患者安全转运要求：急危重患者转运途中至少需要两名医护人员陪同，并具备独立工作、准确判断、应急处理问题的能力（体现能级对应）。77 .重症医学科患者外出检查、治疗转运时注意：密切监测重症患者的各项生命指征，保证生命支持设备工作稳定（患者生命指征稳定），保证各种导管、管路固定良好（以防滑脱），防止患者发生意外事件。78 .患者发生误吸时的处理措施：立即采取侧卧位，头低足高，同时通知医师；叩拍背部,必要时负压吸引，快速清理吸入物。79 .管路滑脱风险评估：评估时机：新入、转科、新增导管时评估。携带导管患者风险判断及评分：47分为轻度风险，每周评估一次；812分为中度风险，每3天评估一次；12分为重度风险，每日评估一次。80 .鼻胃肠管堵塞后处理方法：一冲、二抽、三推注、四等待、五重复，如果不通继续重复以上操作，如果连续两次不通，汇报医生后再处理。特别注意如发现不通，严禁往外直接拔出或带管期间再使用导丝往里下。81 .手术安全核查人员及核查时机要求：具有执业资质的手术医师、麻醉医师（体外循环医师）、手术部护士分别于麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术间前进行核查，并即刻完成手术安全核查表填写。82 .手术物品清点的时机：第一次清点，即手术开始前；第二次清点，即关闭体腔前；第三次清点，即关闭体腔后；第四次清点，即皮肤缝合后。83 .手术时外来医疗器械（植入物）核查内容：巡回护土、器械护士双方核查外来医疗器械的数量、植入物的具体名称及数量、质量、性能，如实记录于手术物品清点单；外来医疗器械、植入物器械包包外化学指示物（锅次、锅号、灭菌日期、有效期、器械包名称、生产厂家、患者姓名及住院号、使用科室、手术医师姓名、外来医疗器械数量、植入物的具体名称及数量、包装者、检查者等）粘贴于手术护理记录单，纳入病历。84 .离体组织（标本）登记内容：日期、科室、患者姓名、住院号、手术名称、手术医师、离体组织（标本）名称及数量、离体时间、固定时间（30分钟），交接时间（v2小时）。85 .常规离体组织（标本）保存：应保存于10%中性缓冲福尔马林固定液，固定液的量至少为手术标本体积的35倍，确保离体组织（标本）全部置于固定液中，密闭存放，置于离体组织（标本）间固定位置。特殊情况如离体组织（标本）巨大时，应及时送检离体组织（标本），防止离体组织（标本）自溶、腐败、干涸等。86 .手术部位标识部位：凡涉及有双侧、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手术时，对手术侧或部位进行规范标记。87 .手术患者抗菌药物使用应遵循：术前0.5T小时给予，手术时间超过3小时，或者失血量大于1500Inl的，对患者追加合理剂量的抗菌药物。88 .无菌器械台铺置要求：无菌单四周下垂30CnI,距地面20cmo89 .手术物品清点应遵循的四项原则：双人逐项清点、同步唱点、逐项即刻记录、原位清点。90 .消毒供应中心实施集中管理：医院所有重复使用的诊疗器械、器具和物品应由消毒供应中心统一回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。91 .无菌物品存放间：温度低于24,相对湿度低于70%o92 .医用织物要求“八个无”：无毛边，无线头，无破损，无补丁，无毛絮（纤维絮），无血渍、污渍、油渍，无接缝，无商标。93 .压力蒸汽灭菌包重量要求：器械包重量不宜超过7kg；敷料包重量不宜超过5kgo94 .压力蒸汽灭菌包体积要求：不宜超过30CnIX30CnIX50cm（脉动真空压力蒸汽灭菌器）。95 .灭菌包标识：灭菌包外应有化学指示物（粘贴的指示胶带变色条不低于5条，变色均匀方为合格），并有包外标识；包内放置化学指示物（指示卡变色均匀并与对比色一致方为合格）。96 .外来器械、植入物包外标签内容：锅次、锅号、灭菌日期、有效期、器械包名称、生产厂家、患者姓名及住院号、使用科室、手术医师姓名、外来医疗器械数量、植入物的具体名称及数量、包装者、检查者等。97 .外来器械、植入物的管理：医学装备科审核备案后，消毒供应中心根据系统手术通知单进行接收；于手术前日15：OO前将器械送达CSSD,急诊手术应及时送达。接收急诊外来器械时应签署急诊外来器械及植入物提前放行单。外来器械、植入物专岗负责制，人员相对固定。遵循外来器械、植入物说明书，规范进行清洗、消毒、包装灭菌等处理，使用后器械由消毒供应中心清洗消毒后交还器械供应商。98 .血液净化（透析）常见并发症：透析中低血压、肌肉痉挛、恶心和呕吐、头痛、胸痛和背痛、皮肤瘙痒、失衡综合征、透析器反应、心律失常、溶血、空气栓塞、发热、透析器破膜、体外循环凝血等。99 .分娩安全核查的三个时间节点：确定临产、准备接产、分娩后2小时。100 .产房分娩室温度与湿度、新生儿辐射台温度：分娩室温度维持在2426oC,相对湿度维持在50%60%,新生儿辐射台温度维持在30-32oCo101 .新生儿科腕带佩戴要求：实行双腕带佩戴，一个腕带佩戴于患儿右手手腕，另一腕带佩戴患儿右脚脚腕，腕带松紧度以伸入成人小拇指为宜，防止过紧或脱落。腕带与头贴、床头卡信息保持一致,内容清晰可辨。102 .新生儿护士接收母乳时要求：核对家属探视卡：新生儿床号、姓名、住院号，检查母乳标识清晰、包装完整、运送符合条件等，确认无误后，双方在母乳接收登记本登记签名。103 .母乳解冻后使用要求：只能使用1次，解冻后母乳冷藏(4°C)仅可以保存24小时，禁止再次冷冻保存，多余奶液废弃。104 .新生儿洗浴间室温、水温要求：室温2628oC,水温38-40oCo105 .抢救工作制度中的五定，口头医嘱如何执行：(1) “五定”：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。(2)原则上不执行口头医嘱；抢救时方可执行口头医嘱,护士执行前必须复述两遍，双方确认无误后再执行；保留安甑以备事后查对。及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明；抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。106 .急诊科分诊“三区四级”：“三区”指红区、黄区、绿区；“四级”指病情分级：濒危、危重、急症、非急症。107 .急诊检诊分诊四级具体标准：一级标准（红区）：正在或即将发生的生命威胁或病情恶化，需要立即进行积极干预。如：呼吸心跳骤停、意识丧失、气道不能维持。（2）二级标准（红区）：病情危重或迅速恶化，如不能进行即刻治疗则危及生命或造成严重的器官功能衰竭。如：意识模糊、复合伤、心绞痛、心肌梗死。（3）三级标准（黄区）：暂时不会出现危及生命的症状。如：中度外伤、中度疼痛、呕吐。（4）四级标准（绿区）：具有慢性或非常轻微的症状，等待较长时间再进行治疗也不会对结局产生的影响。如健康体检、购药等。108 .急诊危重症患者转运护士资质：危重患者（I级、H级）转运途中至少需要两名医护人员陪同，负责转运的医护人员应具有执业资格并能熟练使用抢救仪器，NlC级以上护士转运；急症患者转运（In级）：转运护士应具有执业资格，有较强责任心，熟练掌握急诊科基本仪器设备的NlA级以上护士负责转运。109 .明确纳入绿色通道管理的重点病种：所患疾病在可能短时间内（6小时）危及患者生命的急危重症患者开通绿色通道。包括但不限于急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性肺栓塞、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭、高危孕产妇、新生儿急危重症等。110 .急诊科抢救室急救包配置：抢救包、胸穿包、腰穿包、腹穿包、置管包、导尿包、气管切开包（配置气管套管）、产包等，气管插管物品（气管插管、喉镜、简易呼吸器、面罩等型号齐全）、洗胃用物配置齐全，均在有效期内。111 .急诊科创伤处置间的备包不能出现：拆线包、换药包。112 .急诊绿色通道“三先一后”：即先检查、先抢救、先住院，后补办缴费手续。113 .急诊科布局包括：医疗区（检诊分诊台、内外诊室、抢救室、留观室、注射室、创伤处置室、处置间等）。支持区（收费处、药品调配室、急诊检验科等）。114 .急诊科就诊人次流量变化应急预案：及时报告护士长、主任、医疗组长，协调护士增加分诊人员快速分诊，主任调配医生增开门诊，护士长调配听班护土增援，成立分诊、抢救、治疗、陪检、及住院转运小组,备足物资，保证抢救；护理部、医务部接到通知后，迅速启动应急人力资源调配方案，调配相应科室医生及临床一级库、二级库护理人员5X10分钟到达急诊科各个小组进行支援。115 .急诊护士资质要求：急诊护士应当具有3年以上临床护理工作经验，定期接受急救技能的再培训，再培训间隔时间原则上不超过2年。急诊分诊护士应由业务熟练、责任心强、从事急诊工作5年及以上的护士承担。116 .急诊患者留观时间：原则上不超过72小时。117 .法定传染病分类及上报：甲类、乙类、丙类，共3类40种。甲类2种（鼠疫、霍乱）、乙类27种、丙类11种。乙类传染病按甲类管理的传染病：传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽。脊髓灰质炎的报告按甲类报告。