中医全科病例分析：针推结业考样题.docx

针推结业考样题左膝关节痛2天一、基本信息（一）、主诉:本次发病的特点和整个病程的时间。（二）、现病史：1、病史特点起病情况、疼痛的程度，持续时间、疼痛的部位，放射痛、既往发作情况、诱发因素（劳累、受寒、用力不当、外伤史等）2、诊疗过程：本次发病后是否就诊，何时何地，做过何种检查,结果如何，应用何种治疗？症状变化情况如何（好转、进展、出现新症状）？3、刻下症状以及相关鉴别症状4、中医“十问”：一问寒热二问汗，三问头身四问便。五间饮食六胸腹，七聋八渴俱当辩,，九问旧病十问因。（三）、既往史、个人史、婚育史、过敏史、家族史、（月经史）二、体格检查1、专科检查膝关节的相关体检：如：压痛、内翻试验、外翻试验、抽屉试验、浮能实验等2、舌脉三、辅助检查1、读片2、相关实验室检查报告的临床意义四、诊断1、西医（病名、诊断依据）2、中医（病名、证型、四诊合参）五、鉴别诊断：（两个）1、西医鉴别诊断：膝骨关节炎、骸骨劳损、半月板损伤、风湿性关节炎等2、中医类症鉴别诊断：寒湿、湿热、淤血、肝肾亏虚等六、治疗方案1、治疗原则2、诊疗计划（口述）：针灸：局部取穴以及辨证取穴推拿：操作部位、操作要领、操作步骤推拿诊疗常规中的治疗有哪些？康复：物理治疗评分表序号问题分值得分1问诊基本信息1主诉4现病史病史特点4诊疗过程2刻下2既往史、个人史、婚育史、过敏史、家族史、（月经史）3中医“十问”52体格检查（25分）专科（20分）特殊检查5疾病的定位定性检查5常用体检手法正确与否5重要的专科鉴别检查5舌脉53特助检查（5分）读片2.5相关实险室检查报告的临床意义2.54诊断（10分）西医病名2诊断依据3中医病名、证型2四诊合参（摘要）35鉴别诊断（12分）西医（2个病名）6中医（2个类证鉴别）66治疗（5分）治则治法57口述诊疗计划（23分）针灸10推拿10康复（答出一个即可）3总分100