眼科学病种特点：近视性黄斑变性.docx

近视性黄斑病变定义：病理性近视的病人由于进行性眼球增长而引起的黄斑病变。病因：目前认为可能原因是由于眼球增长对组织造成的机械性牵拉。临床表现：I、豹纹状眼底：由于色素上皮弥漫性萎缩变薄，使脉络膜的血管特别明显。2、局部脉络膜视网膜萎缩：局部可以透见脉络膜血管和巩膜。3、视乳头异常：视乳头可以偏小，偏大或倾斜，常伴有视乳头旁萎缩环。4、漆样条纹：不规则的横跨眼底后极的黄色条纹，由色素上皮-BrUeh膜-脉络膜毛细血管层破裂引起。可合并脉络膜新生血管。5、FUCh斑：黄斑区网膜下出血吸收后，形成圆形隆起的色素病灶。6、后巩膜葡萄肿：黄斑区或视乳头旁的后部巩膜变薄，形成眼底相应区域向后膨隆。7、视乳头旁脉络膜挖空征：视乳头旁的橘黄色病变，常位于下方，在OCT影像上比较明显，可以合并类似青光眼的视野缺损。8、裂孔源性视网膜脱离：高度近视容易出现，可由黄斑裂孔引起。9、脉络膜新生血管：预后较老年性黄斑变性好。10、其他体征包括：黄斑劈裂，黄斑裂孔，钱币样出血，获得性视盘小凹，格子样变性治疗：可用后巩膜加固术限制近视加深，但效果不确切。