传染病防治：霍乱病原.docx

传染病防治：霍乱病原霍乱弧菌有两个生物型即古典生物型及埃尔托生物型，引起的疾病过去分别称为霍乱和副霍乱，鉴于霍乱弧菌的两个生物型在形态和血清学方面几乎一样，所致感染的临床表现和防治措施也基本相同，而统称为霍乱。1 .形态染色霍乱弧菌革兰染色呈阴性，菌体长L52.0um,宽0.304um,弯曲如逗点状，有一根极端鞭毛，其长度为菌体的45倍。该菌运动活泼，在暗视野悬液中可见穿梭运动，粪便直接涂片检查可见呈“鱼群”样排列的弧菌。2 .培养特性Ol和0139型霍乱弧菌属兼性厌氧菌，营养要求简单，在普通培养基上生长良好，培养温度以37。C为适宜，钠离子可刺激生长，最适宜PH为7.27.4。选择性培养基PH常选8.486,或pH9.2,以抑制其他细菌生长。Ol群/0139型霍乱弧菌繁殖速度快，在蛋白脓水中生长迅速，初期即可显著超过大肠埃希菌。菌落形态在不同培养基上略有差别。3 .生化反应01/139型霍乱弧菌均能发酵蔗糖和甘露糖,不发酵阿拉伯糖。大多数埃尔托生物型V-P试验阳性，而古典型霍乱弧菌除少数外，均阴性，0139霍乱弧菌均呈阳性。溶血性方面，古典型霍乱弧菌不产生可溶性溶血素，近来的埃尔托弧菌流行株未见出现溶血者。0139型霍乱弧菌溶血能力弱。4 .抵抗力霍乱弧菌经干燥2小时或加热5510分钟即可死亡，煮沸立即死亡。弧菌接触1：500(TloOOo盐酸或硫酸，1：20003000升汞或1：500000高镒酸钾，数分钟即被杀灭，在0.设含氯石灰中10分钟即死亡。霍乱弧菌在正常胃酸中能生存4分钟，在未经处理的粪便中存活数日。在蔬菜水果上能存活7日左右，在高盐(15%以上)、高糖(40%以上)或干燥食品中，存活714日。冰箱中的鲜肉、鱼虾和其他水产品上的霍乱弧菌分别存活24周、1周和13周。5 .抗原结构霍乱弧菌有耐热的菌体(0)抗原和不耐热的鞭毛（三）抗原。H抗原为霍乱弧菌属所共有；0抗原有群特异性和型特异性两种抗原，是霍乱弧菌分群和分型的基础。6 .分类WHO腹泻控制中心将霍乱弧菌分为3群。(I)Ol群霍乱弧菌：包括古典生物型霍乱弧菌和埃尔托生物型。(2)非01群霍乱弧菌：本群弧菌鞭毛抗原同01群，而菌体(0)抗原则不同。依0抗原内不同，本群早年发现有137个血清型(即020138型)。一般认为本群仅引起散发的胃肠炎性腹泻，而非霍乱。1992年在印度及孟加拉等地发生霍乱暴发流行，后证实流行菌不被01群和非01群的137个诊断血清所凝集。乃定为0139型霍乱弧菌，并被认定为真正的霍乱弧菌，可能是埃尔托弧菌基因突变所形成。(3)不典型01群霍乱弧菌：可被多价01群血清所凝集,但该群菌不产生肠毒素，因此无致病性。