常州市第一人民医院志愿者申请表.docx

常州市第一人民医院志愿者申请表姓名性别年龄照片民族籍贯户口所在地身份证号码学历学校或工作单位电子信箱联系电话住宅电话通讯地址邮编专业及特长可参加志愿服务时间半天/周口天/周口半天/月口天/月相对固定时间周：口上午口下午周末：口上午口下午节假日：口上午口下午自定义：是否可接受安排的任何时间口是口否愿意参加哪种服务内容口1、门急诊导医导诊口2、贴心服务在病房口3、医疗服务进社区口4、收集信息、传播医院文化口5、接受组织分配的服务志愿者誓词我愿意成为一名光荣的医疗服务志愿者。我承诺：要以南丁格尔为榜样，尽己所能，帮助他人，服务社会。践行博爱、奉献精神，开展护理志愿服务。保护生命，维护健康，传播健康理念，促进社会和谐进步！本人郑重声明：保证所填资料属实，绝无虚假内容。签字：年月日注：选择项目请在口内打“J”