全科医学(301)练习(共五卷)含答案.docx

全科医学（301）练习（一）一、单项选择题（共50题，每小题2分，共100分）1、老年药物效应动力学特点如下，除了A、肝合成蛋白质能力降低，致结合型药物增多B、对多种药物的敏感性增加C、对少数药物的敏感性降低I）、对药物的耐受性降低E、用药依从性差2、下列哪项不是慢性龈缘炎的病因A、牙菌斑B、牙石C、食物嵌塞D、不良修复体E、牙齿慢性磨损3、慢性阿米巴痢疾A、发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便B、无发热、无腹痛、泻米泪水样大便C、腹痛、五更泻、果酱状大便D、发热、腹痛、水样便E、发热、剧烈腹痛、洗肉水样便4、决定出血时间延长的主要因素是A、FI减少B、FVll减少C、FVlil减少I）、FXll减少E、血小板数量和功能异常5、关于高血压，糖尿病等慢性非传染性疾病的说法正确的是A、现患率常常大于发病率B、发病率常常大于患病率C、现患率与发病率无关I）、现患率与发病率相等E、以上均不正确6、对慢性肥厚性皮损首选外用药是A、湿敷B、粉剂或振荡剂C、振荡剂或乳剂D、软膏或硬膏E、酊剂或酷剂7、下列关于阿司匹林的叙述，正确的是A、只降低过高体温，不影响正常体温B、采用大剂量可预防血栓形成C、抗炎作用弱D、几乎无抗炎作用E、以上都不是8、男性，22岁，射击运动员，使用睾酮和合成类固醇56年，该患者将会发现什么结果A、精子数正常B、FSH正常C、睾丸萎缩D、LH正常E、阴茎肥大9、WHO关于贫血诊断标准不正确的一项是A、血红蛋白在6个月至6岁为110gLB、血红蛋白VloOg/LC、小于6个月婴儿尚无统一标准D、海拔每升高100O米，血红蛋白上升4%,低于上述值E、血红蛋白在614岁为120g/L10、常用的抽样方法不包括A、单纯随机抽样B、系统抽样C、分层抽样D、整群抽样E、随意抽样11、患者女，42岁，两周前发现左侧乳腺有一大小约2.0CmX3.0CiTI肿块，质硬，表面不光滑，边界不清晰，活动度差，按压无疼痛。左腋下可触及一大小约1.5CmXLOCm淋巴结，质韧，活动度可。该患者若选择术后靶向治疗，应考虑下列哪种药物A、利妥昔单抗B、赫赛汀C、贝伐单抗D、舒尼替尼E、吉非替尼F、恩度12、按照IClDN分类法，由于残疾严重，使患者不能参与学习、工作及社会生活，而限制或妨碍了其发挥其应有的社会作用、享受社会的权利和履行社会职责者应属A、结构功能缺损B、残疾C、残障D、残损E、以上都不是13、社区康复训练与服务不包括A、对康复对象进行初次功能评估、选择适宜的训练项目B、指导康复对象进行康复训练、定期评估康复效果C、选用与制作训练器材，用品用具的信息、供应、维修服务D、心理支持服务、知识普及服务、转介服务E、进行社区康复检查评估14、患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP9060mmHg,心率102次/分，R26次/分，P2>A2,心电图提示SIQlnTnI、V1-V3T波倒置，动脉血气分析提示：pH7.42,P02:55mmHg,PC02：45mmllgoA、气胸B、急性肺栓塞C、主动脉夹层D、急性心肌梗死E、胸膜炎F、急性左心衰15、下列有关风湿性疾病的描述，哪项是错误的A、属于变态反应性疾病B、与溶血性链球菌感染有关C、风湿性关节炎常导致关节畸形D、可累及全身结缔组织E、心脏病变的后果最为严重16、湿热泄泻的特点为A、泄泻清稀B、泻下如水样便C、泻下粪色黄褐而臭D、泻下粪便臭如败卵E、时澹时泄，水溶不化17、患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。如该患者经治疗后病情继续恶化，出现咯血增多，考虑大咯血，咯血量A、5ml24小时B、50ml24小时C、100ml24小时D、300ml24小时E、500ml24小时18、精神分裂症急性症状控制后，其有效维持剂折合为A、CPZlOO200mgdB、CPZ400700mg/dC、CPZ300-400mg/dD、CPZ200300mg/dE、CPZ300600mg/d19、对资料平均水平描述的指标有A、构成比B、变异系数C、中位数D、率E、动态数列20、对社区卫生服务理解错误的是A、服务方式是以“三甲”医院服务为主B、应以社区健康服务中心门诊服务为主C、服务所面对的问题是常见病以及疾病的早期问题D、服务机构要为居民提供简单、便宜、科学有效的诊疗护理和预防保健服务E、是社区大多数居民就医时最先接触的医疗保健服务21、患者，停经2个月，腹痛，阴道流血量多于月经量，子宫如两个月妊娠大，宫口有羊膜囊膨出，宫颈无举痛。临床诊断为A、不全流产B、先兆流产C、异位妊娠D、难免流产E、过期流产22、治疗行痹的首选方是A、桂枝芍药知母汤B、桂枝汤C、防风汤D、麻黄汤E、越婢汤23、某医生描述社区本年度2岁儿童10种急性传染病的分布，宜绘制A、统计地图B、直方图C、条图D、线图E、百分构成图24、“白胆汁”是A、水B、渗出的组织间液C、脓液D、淋巴E、分泌的黏液25、晚婚年龄为A、B、C、D、E、男22岁、男23岁、男24岁、男25岁、男25岁、女21岁女22岁女22岁女21岁女23岁26、患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP16095mmIIgo化验:尿蛋白(+),红细胞(+),SCr250mol/L,抗0阳性，血浆白蛋白32gL,Hb91gL0对于该例患者最有诊断价值的化验结果是A、IWJ血压B、水肿C、血尿D、尿蛋白(+)E、SCr250mol/LF、抗0阳性G、血浆白蛋白32g/LH、贫血27、一种基本的卫生保健，它依靠切实可行、学术上可靠、又受社会欢迎的方法和技术，是社区的个人和家庭通过积极参与普遍能够享有的，其费用也是社区或国家在各个发展时期依靠自力更生和自决精神能够负担得起的。以上叙述是指A、社区卫生服务B、初级卫生保健C、健康促进D、新型农村合作医疗E、人人享有卫生保健28、呷I噪美辛引起的不良反应有A、水、钠潴留，可致水肿B、凝血障碍C、急性胰腺炎D、视力模糊及中毒性弱视E、急性中毒致肝坏死29、流行病学实验研究中，实验组与对照组人群的最大区别是A、年龄、性别等基本特征不同B、所患疾病不同C、干预措施不同D、观察指标不同E、观察频度不同30、小儿单纯性肥胖症不适宜的治疗方法是A、药物（极严重时）B、增加运动（活动）量C、膳食管理D、如成人一样，节食，即使以影响生长发育为代价E、夏令营活动31、下列哪项不是实验流行病学的优点A、遵循随机化分组原则，减少了偏倚B、时间顺序合理，可进行因果判断C、实验过程标准化强D、盲法的应用更有利于减少偏倚E、设计实施较容易，可操作性强32、患者，男性，28岁。骑自行车与人对撞，会阴骑跨车梁上，疼痛3小时后发现内裤上有鲜血，不能排尿，会阴部血肿如乒乓球大。血压、脉搏正常。尿道造影为完全性尿道球部断裂。此时入院的最佳处理是A、试行留置导尿，持续引流B、耻骨上膀胱穿刺引流尿液C、经会阴尿道对端吻合术D、耻骨上膀胱造屡术E、尿道拖入术加血肿引流33、胆碱能尊麻疹典型皮损A、风团直径23mm,周围无红晕B、风团直径810mm,周围无红晕C、风团直径8Iomm,周围有一较小红晕D、风团直径大小不等E、风团直径23mm,周围有一较大红晕34、交通性睾丸鞘膜积液哪项是正确的A、平卧后鞘膜积液会逐渐缩小B、透光试验阴性C、单纯抽液治疗可获得良好疗效D、精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液E、单纯性鞘膜翻转术是治疗的主要方法35、女性，己婚，停经2个月，下腹阵发性疼痛伴大量阴道流血。检体：贫血貌,脉率120次/分，细弱，血压10.66.6kPa(8050mmHg).妇科检查：宫颈口已开，可见组织物堵塞宫口，子宫约50天妊娠大小，双侧附件阴性，恰当处理为A、边纠正休克边刮宫B、纠正休克后再行刮宫C、输血，静脉内滴入缩宫素D、即刻刮宫E、肌肉注射缩宫素后刮宫36、对一个股骨下段开放性骨折并活动性出血的病例，现场急救时首先要作的处理是A、固定患肢B、注射止血药C、应用止血带D、输血、输液E、摄片了解骨折情况37、治疗结核病时，链霉素与乙胺丁醇合用的目的是A、减轻链霉素不良反应B、减轻链霉素注射时疼痛C、延迟链霉素排泄D、促进链霉素进入结核病灶E、延缓链霉素耐药性产生38、关于流行病学，下列哪种说法是正确的A、流行病学从整体水平认识疾病B、流行病学从细胞水平认识疾病C、流行病学从群体水平认识疾病D、流行病学从个体水平认识疾病E、流行病学从分子水平认识疾病39、小儿添加末状食物的年龄为A、3个月B、4个月C、5个月D、6个月E、7个月40、患者，女性，44岁。因右侧肢体无力1天入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地，呼之不应，右侧肢体不能活动，痛刺激未见反应，左侧肢体痛刺激可见回缩，无口吐白沫，无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年，平时未规律服用药物治疗。体格检查：T36.6oC,P76次/分，R22次/分，BP123/84mmHg0两肺呼吸音略粗，未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大，HR80次/分，律不齐，各瓣膜未闻及杂音。腹平软，双下肢无水肿。神经系统检查：嗜睡状，呼之能睁眼，双眼向左侧凝视，双瞳孔等大等圆，直径约3mm,对光反射(÷)o右侧鼻唇沟略浅，伸舌不合作。颈软，右侧肢体坠落试验阳性，未见自主活动，腱反射活跃，左侧肢体见自主活动，右侧BabinSki(+)、Chaddock(+)0辅助检查：头颅CT:左侧颍顶部片状低密度影。EKG:房颤，室率82次/分，STT改变。该病应用CHADS2评分，下列哪项不是评分的内容A、糖尿病B、高脂血症C、充血性心力衰竭D、既往卒中或TlA病史E、年龄大于75岁41、康复的主要对象不当的是A、急性期及恢复早期的患者B、各类残疾人C、老年人D、呼吸心跳停止的患者E、各种慢性病患者42、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的手术方式是A、胆囊空肠吻合术B、胆囊造口术C、胆总管切开探查取石、T管引流术D、胆管空肠吻合术E、胆囊切除术43、闭锁综合征的损害部位是A、延髓B、中脑C、脑桥基底D、脑干E、大脑44、下列哪一种组织不是头痛的痛敏结构A、硬脑膜B、头皮C、头部肌肉D、头部血管E、脑皮质45、患者，男性，56岁。2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热3739左右，伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个3cmX3cm大淋巴结，左腋下和右腹股沟各数个ICmXlem肿大淋巴结，均活动，临床考虑淋巴瘤。如果患者为淋巴瘤且累及骨髓，根据目前提供的病历资料，该患者的临床分期及分组是A、II期A组B、II期B组C、HI期A组D、III期B组E、IV期B组F、I期B组46、COPC的理想阶段是A、3级B、4级C、1级D、2级E、0级47、电疗分类正确的是A、直流电、低频、中频、高频、静电疗法B、直流电、低频、中频、脉冲、静电疗法C、交流电、低频、中频、高频、静电疗法D、交流电、低频、中频、脉冲、静电疗法E、直流电、低频、中频、交流电、静电疗法48、某医生要比较本社区五种传染病的发病率，宜绘制A、直方图B、百分构成图C、条图D、线图E、统计地图49、下列关于社区干预试验描述错误的是A、是以尚未患所研究疾病的群体进行实验观察B、接受干预的基本单位是个人C、常用于对某种预防措施或方法进行考核或评价D、可用于评价食盐加碘预防地方性甲状腺肿的效果E、接受干预的基本单位是整个社区或某个人群50、促通技术以哪几种方法为代表A、 Rood>BobathBrUnnStrOm和RETB、 Rood>Bobath>Brunnstrom和BFC、 Rood、Bobath>PNF和CPMD、 Rood、Bobath>Brunnstrom和FESE、 Rood>BobathBrUnnStrOm和PNF参考答案一、单项选择题1、A【解析】肝合成蛋白质能力降低，致结合型药物减少。2、E【解析】牙齿慢性磨损有可能引起牙髓炎，而其他几项均为慢性龈缘炎的病因。3、C4、E【解析】出血时间主要反映的是血管壁和血小板在止血过程中的作用，与凝血因子无关。5、A【解析】患病率的大小主要受发病率及患病时间的长短两个因素影响，对于慢性病，由于人群病例数持续多年的累积，导致患病率通常超过发病率，因此选A06、D【解析】皮肤病外用药剂型选择的要点是水对水，油对油，慢性肥厚性皮损只能使用软膏和硬膏。7、A8、C9、B10、E【解析】概率抽样包括单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样等，抽样应保证样本具有代表性，因此不能随意抽样。11、B【解析】根据乳腺肿块性质和腋窝淋巴结情况，怀疑乳腺癌。应选择乳腺铝靶X线摄影。12、C13、E14>B15、C16>C17、E【解析】患者的特点为年轻男性，反复的支气管化脓性感染，应注意支气管扩张的可能性。麻疹、百日咳等可以引起支气管扩张，因此选E。其他病史和反复化脓性感染关系不大。18、E19、C20、A【解析】社区卫生服务提供基本医疗服务及基本公共卫生服务；而三甲医院主要提供专科诊疗服务。21、D22、C23、E24、E25、E26、C27、B28、C29、C【解析】实验组和对照组的最大区别是：将研究的干预措施施加于实验组。30、D31、E【解析】实验流行病学的设计和实施条件要求高，难度较大，在实际工作中有时难以做到。32、D33、C34、A【解析】交通性睾丸鞘膜积液是由于鞘状突未闭合，睾丸鞘膜通过鞘状突与腹腔相通，故长时间平卧后鞘膜积液会缩小。手术治疗最关键的是将鞘状突结扎和鞘膜翻转，单纯行鞘膜翻转手术后肯定会复发。35、A36、C37、E38、C【解析】流行病学主要从群体水平认识疾病，而不是从个体水平。39、E【解析】7个月开始可添加稀（饭）、烂面菜末、蛋、鱼泥、肉末、豆腐、饼干、馒头片、芋头、肝泥、水果等增加能量，训练咀嚼。40、B41、D42、C【解析】胆总管切开探查取石、T管引流术能够达到抢救患者生命，简单有效；胆囊造口术难以达到有效的胆道引流。43、C44、E45、E【解析】淋巴瘤主要靠病理活检确诊。46、B47、A48、C【解析】条图是用于相互独立的指标大小的比较的图形，发病率即是此类指标之一，直方图用于说明数据的频数分布；百分构成图用于构成比指标；线图用于连续性资料；统计地图用于说明某指标在不同地域的差别。49、B【解析】社区干预试验的基本单位是整个社区或某个人群，现场试验和临床试验干预的基本单位是个人。50、E全科医学（301）练习（二）一、单项选择题（共50题，每小题2分，共100分）1、下列哪种症状不是精神分裂症的特征性症状A、思维破裂B、评论性幻听C、思维中断D、思维插入E、思维不连贯2、下列哪项提示患者的肾衰竭为慢性、不可逆性A、Hb85g/LB、高磷低钙血症C、BUN25mmol/LD、SCr705mol/LE、B超示双肾大小为85mmX40mm3、下列关于临终关怀的叙述错误的是A、临终关怀的主要对象为临终病人，特别是晚期肿瘤等身心遭受折磨的病人B、临终关怀不以治疗疾病为主，而是以支持疗法、控制症状、姑息治疗与全面照护为主C、临终关怀的根本目的是延长病人的生命时间D、临终关怀既为病人提供服务，又为家属提供服务E、应加强对临终病人的心理治疗与护理，使其心理获得平衡，从而正视现实、面对死亡4、患者，女性，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。为预防复发，在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素A、12天B、 35天C、 69天D、1012天E、1315天5、以下不是康复治疗原则的是A、主管能动13、因人而异C、循序渐进D、恢复肢体功能E、以上都不是6、月男婴，1小时前突然发生四肢抽动，两眼上翻，面色发组，持续约1分钟后自行缓解，前来急诊。近1个月有睡眠欠佳，多汗史。急诊时刚测完体温(37),又发生上述情况，医生应给予的最佳.处理是A、维生素D330万U肌注B、安定L5mg肌注+钙剂静滴C、维生素D240万U肌注加10%中水合氯醛3ml灌肠D、10%葡萄糖IOml+10%葡萄糖酸钙IOml静推E、苯巴比妥钠33mg肌注+钙剂口服7、下列关于休克的叙述，哪项是正确的A、通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克B、失血性休克时，应首先快速输入10%50%葡萄糖溶液，继之大量输血C、损伤性休克不属于低血容量性休克D、感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克E、感染性休克的治疗原则是首先控制感染8、假设检验是为了A、研究样本指标是否相同B、研究总体指标是否相同C、排除主观因素对抽样的影响D、排除抽样误差的影响E、研究总体分布是否相同9、神经症与重性精神病的鉴别主要在于A、前者对所患疾病的认识B、后者有躯体不适主诉C、后者睡眠明显有障碍D、后者情绪改变明显E、前者绝无幻觉出现10、二尖瓣狭窄左房增大的X线表现，除了A、后前位见上腔静脉突出B、右心缘有双心房影C、左前斜位见左房使左主文气管上抬D、右前斜位见食管下段右移E、后前位见左心缘变直11、男性40岁，1周前干咳左胸痛，近2口来，畏寒发热38.8,气急乏力。体检：心率94次/分，律齐，左胸廓饱满，呼吸运动减弱，左下叩之浊音至实音，语颤减低，呼吸音明显减低。根据初步考虑，进一步确诊的首选方法是A、纤维支气管镜检查B、超声波检查+胸穿抽液检查C、肺CT检查D、结核菌素试验E、血常规检查12、世界卫生组织提出的初级卫生保健改革措施是A、全民保险的改革B、服务提供的改革C、公共政策的改革D、领导力的改革E、以上均正确13、男性患者，78岁，既往体健，突然出现心悸、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，诊断为急性左心衰。其原因最不可能的是A、高血压病B、心肌病C、心肌炎D、急性心包炎E、冠心病，急性心肌梗死14、女性，20岁，多饮，多尿，消瘦3周，厌食，腹痛半天，血糖24.5mmolL(441mgdl)o体检神志清楚，眼眶凹陷，舌干，血压14.3/9.lkPa(11070mmHg),化验结果血pH7.14,尿糖(+),尿酮体(+),应首先采取的治疗是A、大量补充液体B、静脉点滴胰岛素C、静脉点滴碱性药物D、大量口服降糖药物E、皮下注射胰岛素，静脉点滴碱性药物15、手癣、足癣的病原微生物是A、衣原体B、细菌C、支原体D、病毒E、真菌16、男性，60岁，有吸烟史，突然出现呕吐，胸骨后压榨性疼痛2小时，心电图有动态变化，最可能的诊断是A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、急性心肌梗死D、急性肠梗阻E、急性胸膜炎17、患者，女性，40岁。3个月来饥饿时感上腹痛，进食后缓解，有时反酸。查体：剑突下偏右压痛。最可能的疾病是A、胃溃疡B、十二指肠球炎C、十二指肠溃疡D、浅表性胃炎E、应激性溃疡18、哪项肝脏体征对肝癌的诊断最有价值A、大小B、质地C、表面是否有结节D、压痛程度E、肝表面可听到血管杂音19、患者，男性，27岁。酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心呕吐腹胀，并出现手足抽搦。查体：体温39,血压9.3/6.71d（70/50师胆），神志清楚；心率126次/分，律齐，无杂音；腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。上述病例应首选的检查方法以明确诊断的是A、血清脂肪酶B、血尿淀粉酶C、血清正铁血白蛋白D、血清K、Na、Cl、CaE、肝功能全套及肾功能20、老年人呼吸暂停综合征的诊断要满足以下哪一条件A、夜睡7小时，口鼻气流暂停25次以上B、睡眠时，口鼻气流暂停超过5次/小时C、睡眠时，口鼻气流暂停超过5秒D、夜眠7小时，口鼻气流暂停35次以上E、睡眠时，口鼻气流暂停超过10次/小时21、男性患者，67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，为压迫样痛，并向左肩、左上肢放射，持续12分钟，休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36、R20次/分、P78次/分、BP180mmUg/100mmHg,一般情况尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。心绞痛发生的典型部位是A、胸骨体下部的胸骨后B、胸骨体上中段及心前区C、心尖区D、心前区外侧E、心前区上方22、院前创伤止血法不正确的说法是A、止血方法包括指压止血法、止血带止血法、加压包扎止血法、屈曲肢体加垫止血法、填塞止血法、结扎法B、指压止血法时间不可能持久，效果有限，故属于临时性应急措施C、需要注意的是：动脉出血压迫出血伤口的远心端，静脉出血则压迫伤口的近心端D、加压包扎的压力要均匀，包扎的范围应较大，同时抬高患肢E、屈曲肢体加垫止血法，多用于肘或膝关节以下部位的出血，但要在无骨关节损伤时才可以使用23、风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心形呈A、靴形B、梨形C、普大型D、烧瓶形E、横位型24、雷电击时最常出现A、惊恐、面色苍白、头痛、头晕、心悸B、意识丧失、心跳和呼吸骤停C、低血容量性休克D、急性肾衰竭E、心肌和传导系统损害25、女性生殖器官良性肿瘤中最常见的是A、卵巢黏液性囊腺瘤B、子宫肌瘤C、卵巢冠囊肿D、卵巢浆液性囊腺瘤E、卵巢皮样囊肿26、男性，55岁，左腹股沟区可复性肿物5年，3天前此肿物平卧后不能还纳，逐渐出现恶心、呕吐、腹痛。诊断首先考虑A、腹股沟斜疝B、股疝C、腹股沟疝合并嵌顿D、急性淋巴结炎E、精索囊肿27、女性，30岁，近3天反复出现起床时感头晕，耳鸣伴恶心，呕吐。体检：BP12080mmHg,心肺未见异常，双眼球水平型震颤(+)。合适的治疗选择是A、甲磺酸倍他司汀(敏使朗)B、抗生素C、氯化钾D、大剂量维生素CE、阿托品28、实验流行病学研究是流行病学常用的一种研究方法，现拟进行一项实验研究，在饮水中加入氟，以观察氟防制的效果在实验实施过程中，一定要遵循的原则不包括A、随机B、随意C、对照D、盲法E、依从性29、在常用的几种抽样方法中，最便于组织，并且节省经费的是A、单纯随机抽样B、分层抽样C、整群抽样D、机械抽样E、单纯随机抽样和机械抽样30、肾动脉狭窄造成的高血压患者，在血RAA的检查中通常为A、血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低B、血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高C、血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低D、血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高E、血浆肾素和醛固酮水平均无变化31、青年男性，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲人冷淡，不讲究个人卫生，患者自诉自己没有情感体验，脑子空空。该病人最可能的诊断是A、抑郁症B、精神分裂症C、神经症D、偏执性精神病E、人格障碍32、造成牙周炎的主要因素是A、龈下菌斑B、龈下菌斑与龈下牙石C、咬合创伤D、食物嵌塞E、全身性疾病33、肌力增强训练是康复治疗中常用技术之一。理解和掌握肌力增强的理论和方法的正确运用(每种方法各有其优缺点)，常可达到较好治疗效果。肌力的大小决定于A、肌肉本身体积的大小B、力学、解剖学和生理学条件的综合C、肌肉的初长D、肌肉收缩的长度E、后负荷的大小34、下列哪项不是社区普通成年人健康筛查的内容A、肺癌检诊B、直肠癌检诊C、肝管癌检诊D、乳腺癌检诊E、宫颈癌检诊35、患者，男，75岁。便秘10多年，大便57天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院，痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37.5,P92次/分，R20次/分，BP24/13.5kPa(180/100mmHg),下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钢剂灌肠X线检查见钢剂经直肠近端后即受阻，钢影尖端鸟嘴形。诊断应考虑为A、肠套叠B、结肠肿瘤致肠梗阻C、乙状结肠扭转D、肠系膜血管栓塞E、粪块堵塞肠腔致肠梗阻36、患者，男，45岁。5年前被确诊为再障，经治疗基本痊愈。一天前因受凉导致感冒发热，服用阿司匹林一个小时后感觉剧烈腹痛，恶心呕吐，腰背酸痛,次晨尿色加深，似浓茶色。血象：RBC2.3×1012L,Hb70g/L,WBC4.l×109L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.55,血小板60X10'9/L,网织红细胞0.035。为明确诊断，应进一步做哪种试验检查A、尿常规检查B、粪常规检查C、骨髓象检查D、酸溶血试验E、抗人球蛋白试验37、成年男性血沉的参考值范围为A、O5mm/hB、O15mm/hC、O20mm/hD、1IOmm/hE、515mm/h38、一风湿性心脏病患者，心率120次/分，伴气促、房颤、颈静脉怒张、肝大，首选药物是A、毛花昔丙静脉注射B、普蔡洛尔C、利多卡因D、氨茶碱E、维生素E39、组织实施医师资格考试的部门是（）A、中国医院协会B、中国医师协会C、中华医院管理协会D、国务院卫生行政部门E、省级以上人民政府卫生行政部门40、不符合轮状病毒肠炎的特点是A、夏季多见B、多见于624个月C、大便呈蛋花汤样D、常出现脱水E、常伴有发热41、COPD的体征下列哪项不常见A、桶状胸B、双下肢水肿C、剑突下心脏搏动D、肝于右肋下2cm可扪及E、心尖区第一心音增强42、药物避孕的适应证是A、慢性肝炎B、哺乳期C、月经稀少D、宫颈糜烂E、血栓性疾病43、在下列哪一个部位发生梗阻时，气管切开没有价值A、在勺状会厌区域内B、在喉部C、在下咽部D、在会厌部E、在气管隆突水平44、慢性胃炎的诊断，下列哪种检查最为准确A、X线钢餐检查B、通过胃镜黏膜活组织检查C、测定胃泌素D、胃液分析E、粪便常规检查45、患者，女性，50岁，行毕II式胃大部切除术后第四天，进加糖的牛奶20分钟后，突然感剑突下不适，心悸、出汗、头晕、恶心呕吐。发生以上症状的原因是A、急性完全性输入段梗阻B、输入段综合征C、倾倒综合征D、吻合口梗阻E、胃吻合排空障碍46、农妇，26岁。产后一周，心悸，气短；水肿。经强心，利尿治疗，不见好转，由县医院转来。查体：心界大，心率70次/分，心律不齐，两肺底湿性啰音。心电图：室性期前收缩呈二联律。诊断已确立，此时病人一般状态尚好，血压正常。最适宜的初步治疗是A、口服华法林B、口服阿司匹林C、静脉给肝素D、静脉给青霉素E、静脉给右旋糖酎47、以下不属于初级卫生保健特征的是A、社会性B、群众性C、艰巨性D、长期性E、循环性48、为预防子宫内膜异位症，下列哪项是错误的A、经期不做盆腔检查，如必须，检查时应防止重力挤压子宫B、剖宫取胎术时，应以纱布保护好子宫周围组织C、输卵管通畅实验，应在月经来潮前37日停止D、人工流产负压吸宫术时，吸管应延迟拔出E、长期服用避孕药，可能会降低子宫内膜异位症的发病率49、关于评价下列说法正确的是A、评价应该在计划设计阶段进行B、评价在计划实施结束后才进行C、评价只在计划执行过程中进行D、评价贯穿于计划的始终E、项目的执行可以没有评价50、全科医学的可及性服务表明A、其服务时间应为每天24小时B、其地点以其他医疗机构距离社区百姓更接近C、其各项服务价格应比目前的基层医疗更为便宜D、其药品和辅助检查项目应比目前的基层医疗更完全E、其方便、经济、有效等特点使服务对象易于接受参考答案一、单项选择题1、E【解析】思维不连贯是在意识障碍的背景下出现语词杂拌，句与句之间缺乏联系。2、E3、C【解析】临终关怀注重病人的尊严与价值，它不以延长病人的生存时间为目的，而以提高病人临终阶段的生命质量为宗旨，用各种切实有效的办法使病人正视现实，摆脱恐惧，认识生命和价值及其弥留之际生存的社会意义，使临终病人保持人的尊严。4、B5、C6、D7、D【解析】通常在迅速失血量800100Oml时即出现休克；失血性休克时，应首先快速输入葡萄糖生理盐水，及时止血和输血；损伤性休克属于低血容量性休克；任何休克的治疗首先必须迅速补充有效血容量，以保证心排出量；仅D是对的。8、E9、A10、A11>B12、E13、D14>B15、E16>C17、C18>E19>B20>B21、B22、C【解析】动脉走向是从近心端向远心端，故动脉出血止血时应压迫近心端，而静脉出血时则正好相反。有关节损伤时，肘和膝不宜强行屈曲，否则会加重关节损伤。包扎范围较大，则止血效果更好，抬高患肢则有利于静脉回流，有利于消肿、止血。23、B【解析】靴形心见于以法洛四联症为代表的先天性心脏病；梨形心常见于心脏瓣膜病变二尖瓣损害、肺源性心脏病、先天性心脏病间隔缺损和肺动脉狭窄；普大型心常见于心肌炎和全心衰竭；烧瓶形心见于心包积液；横位型心为正常心脏者的一种，心胸比大于0.5。24、B【解析】雷电击属于高压电击，常发生意识丧失、心脏和呼吸骤停，如不及时复苏则会死亡。25、B26、C27、A28、B29、C【解析】由于整群抽样抽到的不是个体，而是由个体组成的群体，即将总体分为若干群，被抽到的群的所有成员均作为研究样本，因此整群抽样便于组织，且节省经费。30、B【解析】肾动脉狭窄引起血浆肾素水平升高，继发引起醛固酮水平也升高。31、B【解析】1.本病例为精神分裂症（单纯型）的表现，主要表现为日益加重的孤僻退缩、情感淡漠、社交贫乏等。2.本病例以阴性症状为主，主要的发病基础是脑细胞的丧失退化，多巴胺功能没有特别变化。32、B【解析】牙周炎是由微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，其致病的局部促进因素，如菌斑、牙石、食物嵌塞。不良修复体、牙排列不齐及解剖形态的异常等。33、B34、C35、C36、D【解析】从病例资料反映患者应注意再生障碍性贫血合并阵发性睡眠性血红蛋白尿（AA-PNH综合征），故应进一步做酸溶血试验。37、B38、A【解析】本题考点：风湿性心脏病房颤的治疗洋地黄适用于各种心力衰竭，对伴快速室率的房颤导致的心力衰竭特别有效。血管扩张剂如硝酸酯类及硝普钠等可减轻后负荷，也可以治疗心力衰竭。39、E40、A【解析】轮状病毒肠炎又称秋季腹泻，是婴幼儿秋冬季节腹泻的最常见原因；多发生在624个月婴幼儿；大便水分多，黄色水样或蛋花样便；伴发热和脱水，故选A。41、E42、D43、E44、B45、C46、C47、E48、C49、D【解析】在健康教育活动中评价包括形成评价、过程评价、效果评价和总结评价。在计划实施前开展形成评价，在计划实施过程中进行过程评价，项目中期或期末开展近期效果评价和远期效果评价，最后进行总结评价。50、E全科医学（301）练习（三）一、单项选择题（共50题，每小题2分，共100分）1、关于抗精神病药物引起体重变化，下述不恰当的是A、与活动减少有关B、体重增加多见C、患者应节制饮食D、机制复杂E、氯丙嗪的体重增加作用最小2、一名男子骑摩托车撞伤左膝，体检左膝肿，股骨下端畸形，该患者晚期发生的常见并发症是A、腹膜后血肿B、关节僵硬C、褥疮D、神经损伤E、骨折不愈合3、女性，58岁，反复咳嗽，咳痰18年，加重伴气短，下肢水肿半月入院。体检：面部水肿，发绢，双肺叩诊过清音，满布干湿啰音，心率120次/分，心律齐，无杂音，肝肋下3cm触及，有压痛，双下肢中度水肿。本例应首先给予的治疗措施为A、持续低流量吸氧B、给予解痉祛痰药物C、利尿剂合并血管扩张剂I）、控制感染，改善呼吸功能E、小剂量利尿剂合并强心剂4、利用卫生宣传日，在社区出黑板报、发放宣传资料，这项活动是A、行政干预活动B、健康促进活动C、卫生宣传活动I）、健康教育活动E、行为干预活动5、关于青春期后女孩生殖器官发育哪项恰当A、月经初潮开始标志着卵巢已完全成熟B、阴道分泌物由孩童期的酸性转变为碱性C、下丘脑-垂体-卵巢轴的功能发育很快，但子宫无明显增大I）、子宫内膜受卵巢激素的影响而发生周期性改变，月经来潮E、外生殖器还没有向成熟妇女外阴形状发展6、下述哪项不是诊断骨折的要点A、异常活动B、功能障碍C、畸形D、骨擦音E、骨擦感7、弛张热为哪一疾病特点A、伤寒B、败血症C、疟疾D、布鲁菌病E、霍奇金(Hodgin)病8、出生队列是指A、将同一年龄组的人列为一队B、将同一民族的人列为一队C、将同一性别的人列为一队D、将同一职业的人列为一队E、将同一时期出生的人列为一队9、肺炎球菌