医院感染无菌技术操作规程（试行）.docx

医院感染无菌技术操作规程（试行）一、无菌技术操作基本原则1 .环境要清洁：进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室每日空气动态消毒机消毒两次。2 .操作时衣帽穿戴整洁：帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。3 .无菌物品使用和管理：无菌物品与非无菌物品应分开放置，无菌窃品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌包应注明无菌名称，灭菌日期，并按日期先后顺序排放；以便取用，放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下，可保存7天，过期应重新灭菌。一套无菌物品，只能供一个病人使用。4 .工作人员面向无菌区域，用无菌镶子取无菌物品，手臂须保持在腰部水平以上，不可触及无菌物或跨越无菌区，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。5 .操作时不可面对无菌区讲话、打喷嚏。怀疑无菌物品被污染，不可使用。二、准备质量要求1 .工作人员着装整洁，洗手、戴口罩、修剪指甲。2 .备齐用物。治疗盘、无菌持物钳或锻，有效期内使用，无菌溶液、无菌包布、无菌容器及物品、无菌手套、弯盘、75%酒精、无菌棉签。3 .查对无菌物品、灭菌日期及手套号。用物摆放有序，符合无菌操作要求。三、操作质量要求1 .选择清洁、干燥、相对宽阔的环境进行操作。2 .无菌持物钳使用法：无菌持物钳须置于无菌容器内，有效期限-股在4小时；取、放无菌持物钳时，应将盖打开，-钳端闭合；如需取远处物品，应连同容器一起搬移，就地取出无菌物品。3 .无菌包使用法：查看无菌包的名称、灭菌日期，查看化学指示胶带粘贴。无菌包应放在清洁、干燥处，撕开粘贴。用拇指和食指先揭左右两角，最后揭开内角，注意手不可触及包布的内面。用无菌钳（镶）取出（首先查看化学指示卡是否合格）所需物品，放在事先备好的无菌区域内，剩余部分按原折痕包起扎好，并注明开包时间，24小时可再使用。如包内物品污染或包布受潮，须重新灭菌。开包递送无菌物品时，一手托起无菌包，另一手打开无菌包一角，将带子卷起夹在托包的手指缝内，另一手依次打开其它三角并抓住递送或稳妥地将包内物品放人无菌容器中。一次性物品开包法：查看无菌包的名称、灭菌日期，如有破损则不能使用。打开一次性注射器或输液器：在封包上特制处用手撕开，暴露物品后可用手取出。打开一次性敷料或导管等：用拇指和食指揭开双面粘合封包上下两层（或常规消毒封包边口，再用无菌剪刀剪开）。暴露物品后用无菌持物钳取出。4 .铺无菌盘方法:单巾铺盘：双手拇、食指捏住治疗巾两上角外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，内面为无菌区，盖的半幅成扇形折到对面无菌盘上，开口边向外，放人无菌物品后，边缘对齐盖好。将开口处向上翻折两次,两侧边缘向下翻一次，以保持无菌。双巾铺盘：双手捏住无菌巾的左右两上角的外面，轻轻抖开，由远向近铺于治疗盘上，无菌面向上，放人无菌物品。依上法夹取另一块无菌巾，由近侧向对侧覆盖于治疗盘内上，边缘多余部分反折，不应暴露无菌区。5 .无菌答器使用法：打开无菌容器盖，必须把盖的无菌面（内面）向上，放在稳妥处，夹取所需物品放入无菌盘内后立即盖严。持无菌容器时应托住底部，不可触及容器内面及边缘。6 .倒无菌溶液：仔细检查核对溶液后，面对瓶签两拇指将橡皮塞向上翻转，再用一拇、食指将橡皮塞拉出，用食、中指套住橡皮塞，另一手（或同一只手）握住瓶签倒出少许溶液冲净瓶口，再由原处倒出所需溶液于无菌容器中，套上瓶塞并消毒翻转部分与瓶颈（从非污染处到污染处）后立即盖好，并注明开瓶时间。7 .戴无菌手套：核对无菌手套袋上所注明的手套号码、有效期，开放一次性无菌包，以一手掀起手套内袋开口处，另一手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套，使手套的两拇指相对，一手伸人手套内戴好，再以戴好手套的手伸入另一手套的反折部分，依法戴好另一手套,将反折部分翻转套在工作服衣袖外面，揭开无菌盘进行无菌操作。戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套外面，而戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。戴手套后如发现破裂，应立即更换。脱手套时，须将手套口翻转胶下，不可用力强拉手套边缘或手指部分,以免损坏。8 .操作完毕，从手套口翻转向下脱去手套，整理用物。