简易呼吸器操作流程及评分标准.docx

临床护理技术操作规范一简易呼吸器操作流程及评分标准项目操作流程及评分标准分值准备质量10分1衣帽整齐，洗手，必要时戴口罩”（一项不符合要求扣1分）32用物齐全：治疗盘1个，纱布2块、弯盘1个、简易呼吸器及麻醉面罩一套、50ml无菌注射器1具，四头带、听诊器，必要时另备吸痰器、氧气。（少一种扣1分）53将用物按使用顺序摆放在治疗车上。（不符合要求不得分）2操作流程质量70分1评估患者意识、呼吸及大动脉搏动是否消失：轻怕患者肩部，并呼唤“喂，怎么了。”看患者有无反应，判断意识是否丧失；（未做不得分）5判断呼吸是否停止。（未做不得分）5触摸颈动脉，看动脉搏动是否消失。（未做不得分）（患者有循环征象）52立即将患者去枕平卧。（未做不得分）33疏通气道，站于患者右侧肩部，将患者头偏向一侧，清除患者口鼻咽污物，取出假牙。（未做不得分）54打开气道：仰头举须法：左手置于患者的前额，掌根向后方施加压力，右手中指，食指向上向前提起卜颌，使患者张开。（怀疑患者有颈椎损伤时，可使用推举下颌的方法开放气道）（方法不正确不得分）105检查用物，打开面罩冲气，连接呼吸囊（少一项扣1分）36将连接好简易呼吸器的面罩完全覆盖患者的口鼻，一手以“EC”手法用力将面罩贴紧患者皮肤使之密闭，用力适度，以不漏气为宜，另一手挤压呼吸囊将气体送入，挤压气囊约1秒，使胸廓抬起，（潮气量约500600ml）°然后松开，频率10-12次/分，反复挤压6次（一项不符合要求扣3分，密闭无效扣5分，挤压不正确次扣5分，送气量不够一次扣5分，频率过快或过慢扣5分）207听呼吸音，用颊部感受气流或看胸部是否有呼吸动作，判断自主呼吸是否恢复。（未做不得分）108整理床单位，洗手，记录。（少一项扣2分）4终末质量20分1操作熟练，沉着冷静，手法正确，效果好。（一项做不到扣1分）42关心、体贴患者。（做不到不得分）23判断指征和结果方法正确。（做不到不得分）44正确掌握简易呼吸器的结构及原理、送气量、频率、适应症及注意事项。（一条未叙述或不正确扣1分）10