某公司安全生产事故应急预案(DOC59页).docx
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某公司安全生产事故应急预案(DOC59页)XXX有限公司企业标准版本号:QDRTXYJYA-16-01安全生产事故应急预案20160606 公布20160606实施XXX有限公司公布为贯彻中华人民共与国安全生产法及其他有关法规的要求,保护企业人身安全,减少财产缺失,使事故发生后能够迅速、有效、有序的实施救援,特编制XXX有限公司安全生产事故应急预案。本预案由行政人事部起草;本预案要紧起草人:本预案审核人:本预案批准人:本预案由()部负责解释。目录一、总则71.1编制目的71.2编制根据71.3适用范围71.4应急预案体系81. 5应急工作原则8二、危险性分析82. 1企业概况83. 2危险源与风险分析9三、应急组织机构、应急小组与职责93.1应急组织体系93. 2应急指挥部职责103. 3工作机构114. 4抢救机构11四、预警与预防135. 1危险因素辨识与操纵136. 1.l危险因素的监控206.1. 2事故预防措施206.2. 3附则204. 2预警行动285. 3信息报告与处置28五、综合应急预案与现场处置方案295.1、综合应急预案296. 1.1应急程序296.1. 2处置程序295.L3受伤人员的处置305.1.4扩大响应315.1.5救灾结束315.2、 应急疏散方案311. 2.1事故应急照明315. 2.2疏散指示标志316. 2.3应急疏散通道,出口要求317. 2.4事故现场人员疏散方案328. 2.5疏散人员应注意的事项335.3、 应急结束33六、保证措施456.1通信与应急物资保障456. 2应急队伍保障467. 3应急物资装备保障47七、事故现场应急处置方案的培训与演练487.1 培训488. 应急救援人员的教育、培训内容489. 1.2培训方式4910. 1.3培训要求497. 2演练50八、奖惩508. 1应急抢救组织纪律508.2奖励518.3518.4分析总结518. 5接警记录表及消防布局图52九、附则549.1应急预案备案549. 2应急预案更新549. 3应急预案制定与解释559. 4应急预案实施55XXX有限公司一、总则1.l编制目的为防止企业在日常经营过程中可能发生的事故,规范企业安全生产事故应急管理与应急响应程序,迅速有效地操纵与处置发生的事故,最大限度地减少人员伤亡与财产缺失,特制定本应急预案。1.2编制根据中华人民共与国安全生产法中华人民共与国职业病防治法中华人民共与国突发事件应对法山东省突发事件应对条例中华人民共与国消防法生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则生产安全事故应急预案管理办法生产安全事故报告与调查处理条例中华人民共与国道路交通安全法青岛市突发事件应急预案管理办法青政办字(2009)150号等法律法规及有关规定制定本预案。1.3适用范围本应急预案适用于XXX有限公司,所发生的火灾事故、触电事故、物体打击事故、道路交通事故、登船作业事故、中暑及不明原因的群体性疾病。1.4应急预案体系根据本企业管理体系及行业特点,本应急预案体系包含综合应急预案与现场处置方案。1. 5应急工作原则(1)以人为本,安全第一:各级人员切实履行职责,将员工的生命安全放在首位,最大程度地减少突发事件所造成的人员伤亡与危害。(2)统一领导,分级负责:实行公司领导下的行政领导责任制,对突发性事故进行分类管理,分级负责,充分发挥各应急指挥组的作用。(3)快速反应,资源整合:充分动员与发挥各部门、社会救援机构的积极作用,加强以分级管理为主的应急处置队伍,依靠集体力量,形成统一指挥,反应灵敏,功能齐全,协调有序,高效运转的应急管理机制。(4)依靠科学,依法规范:根据有关法律与行政法规,加强应急管理,使应对突发事件逐步规范化,制度化。使用先进的监测,预测,预警与应急处置技术与设施,提高应对突发事件的科技水平,指挥能力与综合能力。(5)预防为主,演练结合:坚持事故应急与预防工作相结合。做好预防、预测、预警与预报工作,做好常态下的风险评估、物资储备、队伍建设、完善装备、预案演练等工作。二、危险性分析2.1企业概况2. 2危险源与风险分析根据公司经营特点分析,本公司既没有危险性作业,又没有化学等危险品经营,只有生活用品及消防救生类物资的供应及通常的设备保护及维修。因此,本单位“无重大危险源”,不可能发生重大事故,只存在“危险因素可能发生通常事故,这些危险因素存在于日常经营与工作当中,如:“办公区域火灾”、登船检修过程中遭受物体打击、设备保护过程中遭受电击等等。具体涉及岗位为:业务、生产、消防检修、工程,如发生事故的直接原因是未按操作规程进行操作,事故发生的后果会导致人员受伤与部分经济缺失。三、应急组织机构、应急小组与职责2.1 应急组织体系企业应急指挥部(指挥组D)总指挥:副总指挥:应急指挥办公室行政办公室现场处置领导小组组长:组员:2.2 应急指挥部职责明确应急指挥机构总指挥、副总指挥、各成员职责。3. 2.1总指挥:负责事故应急指挥工作,宣布启动预案,对特殊情况进行紧急决断等。3. 2.2副总指挥:协助总指挥下达应急命令,协调事故现场抢救工作。3. 2.3成员:根据分工,做好事故应急具体工作。应急指挥部职责(1)同意政府的指令与调动;(2)组织本单位安全生产检查及时消除各类安全事故隐患。(3)组织制定本单位安全生产事故应急预案。(4)担负专业部门到达事故现场前,各类事故的应急抢救指挥工作。(5)配合专业部门进行事故现场的应急抢救工作。(6)及时准确向有关部门报告安全生产事故。(7)组织对应急预案处置方案的演练,补充完善本单位应急预案。(8)总指挥不在的情况下,由副总指挥进行事故现场应急指挥工作。3.3工作机构应急指挥部下设应急指挥办公室,地点设在行政办公室,办公室主任:赵荣职责(1)设专人24小时值班。(2)接到事故报警后,及时向应急指挥部总指挥、副总指挥报告。(3)事故发生时,负责推断并启动相应的应急处置方案。3.4抢救机构指挥组公司副总总经理助理灭火组业务部全体员工财务部生产部保卫组全体员全体员工处理组疏散组门卫员工物资仓储部采购部供应组全体员工抢险组全体员工通讯商务部工程部联络组全体员工救援组全体员工组长:组员:职责:负责与各应急小组及对外有关部门的通讯联络与情况通报。3.4.2灭火组M组长:组员:职责:发现火情立即利用消防设施、灭火器材进行扑救,初起火源操纵并消灭火灾,配合专业消防人员进行灭火扑救工作。3.4.3疏散组S组长:组员:职责:负责引导各部位人员有秩序地进行疏散。3.4.4救援组J组长:组员:职责:抢救受伤人员并进行救护,配合医务人员救护受伤人员及护送受伤人员就医。3.4.5保卫组B组长:组员;职责:事故现场的警戒保卫工作,防止无关人员进入事故现场,维持现场秩序,看守抢救出来的物资。3.4.6物资供应组W组长:组员:职责:对事故现场所需各类器材,工具及其他物品的供应调配。3.4.7抢险组Q组长:组员:职责:事故现场的抢救物资、断电等抢险工作Q3.4.8处理组C组长:组员:职责:事故后的善后处理,现场清理、抢修、恢复工作。四、预警与预防4.1 危险因素辨识与操纵危险因素名称:火灾作业名称(步骤)危险源特征操纵措施值班室办公室电气设备着火加强对电气设备的管理,校验通电设备时带专人看管、对电源箱定期检查、每天下班前切断电源、加强对员工的防火教育与培训,能正确使用与其有关的灭火器材。烟蒂、纸屑等引起火灾吸烟务必按公司规定到指定地点(行政管理制度)、各部门纸屑废弃物统一存放到指定区域。机房着火保持室温、配备专用灭火器。电器漏电使用合格产品、定期检查。消防通道、逃生门不畅通消防通道与应急逃生门门口不应堆放任何障碍物,并有明显的指示逃生标志。仓库管理火灾区域化管理、不得存放易燃易爆物品,重要位置备有灭火器、不得携有火种进入仓库、电气设备与线路完好、每天下班前切断电源、掌握灭火救灾基本知识与方法。办公区域或者仓库动火作业火灾持证上岗,按公司制度办理“明火作业”审批。周围有可燃物时动火火灾清理作业周围易燃易爆物品与其它可燃物,熟悉作业内容。作业名称(步骤)危险源特征操纵措施无监护人时动火火灾按公司要求办理明火作业审批,并设专人监护始终在现场监护无应急措施动火火灾根据现场环境做好应急措施或者制定应急预案。违章动火作业火灾遇有下列情况之一时严禁动火:油船、油车停靠的区域压力容器或者管道未泄压前、存放易燃易爆物品的容器未清理干净前、风力达5级以上的露天作业、遇有火险特殊情况未查明原因与消除前。使用氧气、乙燃瓶动火火灾氧气、乙烘瓶使用过程中保持8米以上间距;气管保持完好,无老化、开裂。工作结束未进行检查火灾工作完毕应切断电源,检查并清除残留火种。动火作业火灾动火人员、动火监护人会正确使用灭火器材与具备消防知识。电气设备检修火灾检修电气设备务必持证上岗。电气设备周国有可燃物火灾电气设备周围、邻近不堆放易燃易爆与金属等物体。电缆层检修后未清理火灾电缆层、沟检修结束后做好清洁工作,关好防爆门与盖板。油气舱室作业火灾油气舱室作业前务必先通风、测爆,测爆合格后方可同意作业。清洗零部件火灾使用柴油、燥油等清洗零件时注意周围环境,禁止使用汽油清洗、浸漆场地应该备有消防器材,严禁动用明火、吸烟与拖拉临时电线。临时照明火灾检查线路是否老化,照明灯具须符合安全要求。电气作业无灭火应急预案火灾电气设备灭火时首先切断电源,以防触电、按要求制定应急预案。电气设备与线路日常检查火灾定期检查与保护电气设备与线路,及时排除不安全隐患。工作完毕未切断电源火灾工作结束应切断电气工器具电源并清理现场,杜绝火灾事故的发生。车辆电气系统短路火灾火灾每辆机动车上要配备灭火器、加强日常检查。危险因素名称:触电作业名称(步骤)危险源特征操纵措施潮湿容器内作业触电湿手不准接引电源工作;电源线及灯具与电气设备绝缘应良好,电线无破旧现象,电源线要架空。电气设备检修前人员及环境应保证干燥、穿绝缘鞋,潮湿容器内、行灯变压器应放置在容器外、使用36V安全电压、特别潮湿使用12V安全电压、以上设备均使用漏电保护器。检修过程中使用电器设备触电作业前检查电源线、灯具、漏电保护器完整绝缘合格。检修现场临时电源线架设触电电源线要架空、在架空电源下作业应注意倒塌、防潮湿、防高温、防重物压损。金属容器内照明触电金属容器作业内应使用36V行灯、特别潮湿的使用12V行灯、行灯变压器应放置在容器外。电气测量、试验、校验触电应按规程操作、保证各类工具绝缘良好、设监护人。睑电时,务必使用电压等级合格的验电器,在检修设备进出线两侧各相分别验电。使用空调、除湿机电脑等办公设备触电定期检查用电设备运转情况,排查线路,做好防护工作。船舱内使用电气工具、照明触电检查电气工具、照明用具电源定期检查完好无损,使用36V下列的行灯及II类电气工具。使用电气工具触电使用前检查电气工具开关、漏电保护器、电源线是否破裂损坏、因故离开工作场所或者暂时停工与临时停电,须立即切断电源。带电设备作业触电严格执行制度,电气隔绝后才能进行工作、设监护人。外协人员进入高压带电场所务必有监护人全过程陪同,开工前监护人应将带电区域、警告标志含义向外协人员交代清晰并要求复述,复述正确方可开工。高空作业触电高空作业应注意电源线及电器设备是否漏电。雷击雷击天气禁止高空作业。危险因素名称:特殊天气人身伤害作业名称(步骤)危险源特征操纵措施雷雨天触电滑跌穿绝缘鞋,如周围有避雷器,需远离避雷器5米以上,行路注意地面情况,检查地沟排水情况,做好应急预案措施。雾天雾闪触电高处坠落穿绝缘鞋,在甲板巡视、巡查设备时,严禁扬手,工作时要小心慎重。冰雪天冻伤滑跌冬季低于零下10度进行露天高空作业应做好专门保暖措施,穿绝缘鞋,慢行,及时清雪,抓住扶手慢行。夜间高处坠落照明照度合格,多名人员作业时要相互关照,认真检查,注意脚下,抓住扶手慢行。大风高处坠落高处落物6级以上大风禁止进行露天起重作业,平常认真检查防护装置,不牢固及时欠理。高温中暑做好防暑降温预防措施、维修人员按排充足、勤调换,专人监护。汛期滑跌高处坠落注意人身安全、穿带防护用品,加强巡查、值班。恶劣天气高处坠落高处落物6级及以上大风与暴雨、打雷、大雾等恶劣天气应停止露天与高空作业。危险因素名称:车辆驾驶与保养作业名称(步骤)危险源特征操纵措施车辆驾驶未能保持车距驾驶车辆务必保持前后车距,集中思想,严格执行中华人民共与国道路交通安全法第四章第二节第四十三条。违反让车规定驾驶车辆要规范借遒行驶,有利道路安全畅通,严格执行中华人民共与国道路交通安全法第四章第二节第四十五条。酒后驾车、疲劳驾车酒后驾车及疲劳驾车直接影响安全驾驶,害人害己,严格执行中华人民共与国道路交通安全法第二章第二节第二十二条。超速行驶或者强行超车超速行驶及强行超车最容易出事故,人人做到文明驾车,严格执行中华人民共与国道路交通安全法第四章第二节第四十二条。机动车辆保养车辆未按规定进行例保、检查、检修造成车辆自燃机动车辆上道路行驶前,应当对机动车辆的安全技术性能进行认真检查,严格执行中华人民共与国道路交通安全法第二章第二节第二十一条。危险因素名称:职业伤害作业名称(步骤)危险源特征操纵措施设备除尘、系统检修、电焊等粉尘、烟尘增强安全意识,加强现场监护,带防尘口罩、喷射或者晒水、减少粉尘,穿防幽全棉工作服、安全帽、劳防手套等。电机检修接触环氧树脂有毒有害物质伤害加强现场通风,带好防毒面具。金属探伤射线辐射伤害作业前布置安全措施、专人监护并告知,穿戴个人防辐射用品,现场设置警示围栏、标志,闲人不得入内,工作时带好个人射线计量测试片。油漆作业有毒有害物质保证良好通风环境,配备防护用具管道法兰、阀门检修人身触电穿绝缘鞋、戴绝缘皮手套,电焊焊接电缆绝缘良好,不应有漏电现象:工作地点及工作人员的着装要保持干燥;电气用具应有校验合格证;容器内作业应使用12V行灯,且容器外要设专人监视,工作人员不得少于3人。管道焊接人身触电穿绝缘鞋、戴绝缘皮手套,电焊带绝缘良好,不应有漏电现象。船体检修及防腐作业高处坠落严格执行脚手架验收、检查、签字制度;工作人员不应有妨碍高处作业的病症,遇有精神不振,饮酒等禁止作业;使用合格的安全带,且要将安全带挂在腰部以上牢固的物件上;在高空改变作业位置时,安全带不能解除或者使用双绳安全带。人身触电湿手不准接引电源工作,电源电压使用12V行灯,电源应有漏电保护器,并有校验合格证。工具与人员遗留在设备中工作负责人应该清点人员与工具,检查确实无人或者工具留在罐体内,然后关闭人孔门。设备检修校验工具使用不当造成触电、机械等人身伤害电动工具务必有合格的安全年检标志。2.用电动工具前,务必检查电动工具合格好用;3、电动工具要接在装有漏电保安器的插座上;4、用角相砂轮、电锯时要带好防护眼镜,做好砂轮片爆裂伤人安全措施;5.正确、规范使用各类工具。人员烫伤引起火灾1.动火前务必按规定办理明火作业审批;2.配合焊工工作的人员要戢劳动保护手套;3动火时要设好监护人;4.动火前后要观测周围环境,检查是否有易燃物,工作结束后清出火种;5.必要时备灭火器材;高空坠落1.工作人员不应有妨碍高空作业的病症,遇有精神不振、饮酒禁止作业;2.高处改变作业位置时,安全带不能解除或者使用双绳安全带;3.如使用梯子登高,梯子底部应有防滑装置,并有专人监护,使用时应符合安规要求;4.在高空拉电缆作业务必系好安全带,不准在管道上走动,同时要设好监护人。配接线失误或者不标准L施工作业务必按图施工配线,图纸务必经专工市核后执行,更换项目无图不准施工,施工后图纸务必与实际相符,图纸务必存档;2.施工结束后务必校对与验收。不合格设备仪表造成运行误操作1.校验人员要持证上岗:2.严格执行仪表检修标准,不能漏项,并做好1已录;3.严格执行三级验收制度。作业名称(步骤)危险源特征操纵措施消防器材检修1、阀门泄露1注意检查阀门是否泄露,检修后保证阀门正常开启或者闭合。2、感电。1 .工作中注意左、右间隔带电部位,防止误碰触电,必要时加装陶板。2 .工作过程中认真做好监护。3 .务必穿好绝缘鞋。3、机械伤害。戴好手套,拆卸、安装设备注意安全。电动机检修1,走错位置。1 .办理电气工作证,认真做好各项安全措施(备品电动机检修除外。2 .认真核对检修设备名称,认清“在此工作”标志牌。3 .工作前认真验电,确认停电后方可工作。2、机械伤害。1 .工作时戴好手套,拆卸、安装电动机时要慎重,注意安全,并听从起重工的指挥。2 .按规定正确使用起拔器与大锤。3 .工作过程中认真做好监护。3、带故障运行。1 .电动机组装前各部件险收合格后方可送电试转。2 .通常鼠笼式电机同意冷态下起动2-3次,热态下起动1次。4.1.1 危险因素的监控(1)值班室应有人员24小时值班(2)认真做好日常监控工作。(3)按照危险源的预防措施严格执行防护。4.1.2 事故预防措施(1)认真落实企业安全生产责任制,安全生产规章制度与安全操作规程。(2)及时整改治理安全生产检查中发现的问题及隐患。(3)保证消防设备、设施、消防器材的使用有效。(4)对设备、设施的安全状态,人的不安全行为,与安全管理上的缺陷,应及时进行整改,采取有效的防护措施并逐级上报。(5)加强对企业员工进行安全教育与培训,提高安全生产意识,掌握安全技术技能,提高对事故的应急能力。(6)在易燃易爆空间,不得使用非防爆电器,在警戒区域内,设立醒目便于公众识别的安全警示标志。4.1.3附则施救方法触电急救方法1、立即切断电源,或者用不导电物体如干燥的木棍、竹棒或者干布等物使伤员尽快脱离电源。急救者切勿直接接触触电伤员,防止自身触电而影响抢救工作的进行。2、当伤员脱离电源后,应立即检查伤员全身情况,特别是呼吸与心跳,发现呼吸、心跳停止时,应立即就地抢救。(1)轻症:即神志清醒,呼吸心跳均自主者,伤员应地平卧,严密观察,暂时不要站立或者走动,防止继发休克或者心衰。(2)呼吸停止,心搏存在者,应地平卧解松衣扣,通畅气道,立即口对口人工呼吸,有条件的可气管插管,加压气氧气人工呼吸。亦可针刺人中、十宣、涌泉等穴,或者给予呼吸兴奋剂(如山梗菜碱、咖啡因、可拉明)。(3)心搏停止,呼吸存在者,应立即作胸外心脏按压。(4)呼吸心跳均停止者,则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压,以建立呼吸与循环,恢复全身器管的氧供应。现场抢救最好能两人分别施行口对口人工呼吸及脑外心脏按压,以L5的比例进行,即人工呼吸1次,心脏按压5次。如现场抢救仅有1人,用15:2的比例进行胸外心脏按压与人工呼吸,即先作胸外心脏按压15次,再口对口人工呼吸2次,如此交替进行,抢救一定要坚持到底。(5)处理电击伤时,应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或者自高空跌下,常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢与骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理。(6)现场抢救时,不要随意移动伤员,若确需移动时,抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或者将其送医院,除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外,应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续人工呼吸与胸外心脏按压,在医院医务人员未接替前救治不能中止。中毒与窒息急救方法:1、脱离危险源:当发现有人中毒与窒息时,首先应迅速召集人员,推断中毒气体或者窒息原因后,要佩戴安全可靠的防毒面具(对高浓度毒物或者高毒性毒物中毒特别如此),抢救者扎在腰间的救护绳应连接牢固可靠,或者采取其他有效措施,加强通风,迅速将中毒者抢救至新鲜空气处。决不能加分析地盲目进行抢救,以免造成抢救者中毒,扩大伤亡事故。2、急救方法:急救的原则是迅速使患者离开现场,呼吸新鲜空气,松开衣服、静卧、保暖。危急病员应做紧急处理,如呼吸困难者做人工呼吸,心脏聚停时,立即进行胸外心脏按摩。经呼吸道吸入工业毒物引起的中毒,须立马上中毒者从现场移走,假如皮肤、衣服被污染,须将衣服脱下,用温水冲洗皮肤。眼睛受污染后要用大量清水冲洗至少10分钟。并立即送伤员到医院。淹溺急救方法:1、救护:淹溺多发生在水面或者者装有溶液的舱(罐)中,急救首先要把溺水者迅速转移到陆地上。水上救护常用的方法有:给溺水者抛掷救生圈,或者者绳子、竹竿等其他漂浮物(门板、木头等)营救。如没有任何救护工具时,应选有一定游泳技术的人员下水营救。方法是从溺水者背后迅速接近,然后用仰泳或者者侧泳将溺水者带到陆地上。若溺入有毒有害液体中,营救者务必在有防毒措施,安全做好自我保护的前提下去救溺入者。2、急救方法:当淹溺者被救出后,应立即清除其口、鼻内的淤泥与呕吐物等,若有活动的假牙也应取出,以免坠入气管。而后“空气处理”,就是利用头低脚高的姿势将人体内的水分“空出来”。最后使用人呼吸法,最可靠的是口对口吹气,关于心跳停止的溺水者,要在人工呼吸的同时,做人工心脏按摩。在不间断抢救中送往医院。中暑急救方法:首先将伤者搬到阴凉通风的地方平卧(头部不要垫高),解开衣领,同时用浸湿的冷毛巾敷在头部,并快速扇风。轻者通常通过上述处理会逐步好转,再服一些人丹或者十滴水。重者,附上述降温方法外,还可用冰块或者冰棒敷其头部、腋下与大腿腹股沟处,同时用井水或者凉水反复擦身、扇风进行降温。严重者立即送医院救治。灼伤急救方法:1、热烧伤迅速离开致伤现场,衣服着火者,应立即卧倒,在地上慢慢打滚或者用水、大衣或者雨衣等灭火,或者立马上着火衣服脱去。切勿直立奔、呼喊以免助长燃烧引起呼吸道烧伤,也不要用双手扑火。2、沸水、蒸气烫伤立即剪开衣袖、裤袜,然后将湿衣服、裤袜脱去,肢体可浸于冷水中以减轻疼痛,创面包扎。3、化学烧伤强酸烧伤立即用大量清水或者3%5%碳酸氢钠液冲洗创面;强碱烧伤用大量清水或者1%2%醋酸冲洗创面;生石灰烧伤应先去净石灰粉粒后,再用大量清水冲洗;磷烧伤最好浸泡在流水中冲洗,除去磷颗粒,创面用湿纱布包扎或者暴露创面,忌用油质敷料或者药膏。4、电烧伤先作心肺复苏抢救生命,再处理创面。创面保护:用敷料包扎,若无敷料可用清洁床单、被单、衣服等包裹转送医院。转运原则:转送当地医院,如当地无条件治疗需要转送者,应掌握运送时机,要求呼吸道通畅,无活动性出血,休克基本操纵,减少途中颠簸。重度灼伤要求在8小时内送到救治单位,否则在休克期以后(伤后48小时)再送。转运途中要输液,并采取抗休克措施。抗感染处理烧伤后尽快肌肉注射破伤风抗毒血清15002000单位,重度烧伤或者创面污染严重者,宜使用抗生素。轻度或者中度烧伤全身情况好者,可饮烧伤饮料(每K)OO毫升水中加氯化钠3克、碳酸氢钠L5克、葡萄糖50克),伤后忌钦白开水。重度烧伤务必静脉输液抗休克,并肌肉注射杜冷丁50100毫克或者吗啡610毫克,以镇静、止痛。头部外伤急救法:1、发现受伤者,应尽快检查头部有无外伤,是否处于危险状态。最重要的是不要随便移动患者,并按下列程序迅速抢救:a取昏睡体位:即让负伤者侧卧,头向后仰,保证呼吸道畅通。b若呼吸停止则进行人工呼吸,若脉搏消失则进行心脏按摩。C若头皮出血时,用纱布直接压迫止血。2、假如头受伤后,有血液与脑脊液从鼻、耳流出,就一定要负伤者平卧,患侧向下。即左耳、鼻流出脑脊液时左侧向下,右侧流时右侧向下。假如喉与鼻大量出血,则容易引起呼吸困难,应让受伤者取昏睡体位,以使其呼吸方便。注意事项1、受伤后光有头痛头晕,说明是轻伤;除此外还有瞳孔散大,偏瘫或者者抽风,那至少是中等以上的脑伤。2、脑外伤伤者一旦出现频繁呕吐、头痛剧烈与神志不清等症状,那就决不可大意,应速送医院诊治。3、受伤后如有脑脊液流出时,最好不要用纱布、脱脂棉等塞在鼻腔或者外耳道内,由于这样易引起感染。胸部外伤急救法1、胸部外伤时,最危险的是每当呼吸时伤口有响声(即开放性气胸)。如今应立即用铝片或者塑料片密封伤口,再用胶布固定,不让空气通过。密封时,只要把伤口封严即可,覆盖物不必太大。一时找不到密封用的铝片时,可立即用手捂住,患部向侧卧,等待救护车。2、胸部发生骨折会有各类各样的情形。如相连的几根肋骨同时骨折,叫“浮动骨折”(连枷胸)。这时受伤者一定要患部向下安静地平臣。注意事项1、假如胸部骨折只是裂纹,断端未错开,问题不大,只紧裹胸部即可。要是断端成叉,就要警惕,万一叉端又戳破了胸腔,甚至伤及血管与肺,那么,血积在胸腔里就成了血胸;肺破气泄,气积在胸腔里,就成了气胸,继而把心肺压迫向对侧。如今,应让患者向下平卧。若呼吸停止,则进行人工呼吸,注意保持呼吸道畅通,等待救护车。2、心肺是维持生命的重要脏器,都位于胸腔,当胸部受伤时,要尽快地作急救处理,如密封伤口等,以防万一。人工呼吸法操作要领1、伤者仰卧,面部向上,颈后部(不是头后部)垫一软枕,使其头尽量后仰。2、抢救者位于伤者头旁,一手捏紧伤者鼻子,以防止空气从鼻孔漏掉。同时用口对着伤者的口吹气,在伤者胸壁扩张后,即停止吹气,让伤者胸壁自行回缩,呼出空气。如此反复进行,每分钟约12次。3、吹气要快而有力。如今要密切注意伤者的胸部,如胸部有活动后,立即停止吹气。并将伤者的头偏向一侧,让其呼出空气。注意事项1、成人每次吹气量应大于800毫升,但不要超过1200毫升。低于800毫升,通气可能不足;高于1200毫升,常使咽部压力超过食管内压,使胃胀气而导致呕吐,引起误吸。2、每次吹气后抢救者要迅速掉头朝向伤者胸部,以求吸入新鲜空气。3、对小孩3秒一次,一分钟20次。要规律地、正确地反复进行。4、进行4-5次人工呼吸后,应摸摸颈动脉、腋动脉或者腹股沟动脉。假如没有脉搏,务必同时进行心脏按摩。胸外心脏挤压法操作要领1、救护人跪在伤者一侧或者骑跪在其腰部两侧,两手相叠,手掌根部放在心窝上方、肋骨下三分之一至二分之一处。2、掌根用力垂直向下(脊背方向)挤压,压出心脏里面的血液,对成人应压陷3-4厘米。每秒挤压一次,每分钟挤压60次为宜。3、挤压后掌根迅速放松,让伤者胸部自动复原,血液充满心脏。放松时掌根不必完全离开胸部。指压止血法操作要领1、颗动脉压迫止血法:用于头顶及颗部动脉出血。方法是拇指或者食指在耳前正对下颌关节处用力压迫。2、颌外动脉压迫止血法:用于肋部及颜面部的出血。用拇指或者食指在下颌角前约半寸外,将动脉血管压于下颌骨上。3、颈总动脉压迫止血法:常用在头、颈部大出血使用其它止血方法无效时使用。方法是在气管外侧,胸锁乳深肌前缘,将伤侧颈动脉向后压于第五颈椎上。但禁止双侧同时压迫。4、锁骨下动脉压迫压止血法:用于腋窝、肩部及上肢出血。方法是用拇指在锁骨上凹摸到脉跳动处,其余四指放在伤者颈后,以拇指向下内方压向第一肋骨。5、肱动脉压迫压血法:用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在伤者上臂的前面或者后面,用拇指或者四指压迫上臂内侧动脉血管。注意事项通常小动脉与静脉出血可用加压包扎止血法。较大的动脉出血,应用止血带止血。在紧急情况下,须先用压迫法止血,然后再根据出血情况改用其它止血法。4.2 预警行动(1)制定并落实安全生产检查、巡查制度,逐级落实责任人。(2)发现易发生事故的隐患立即排除。(3)针对各类可能发生的事故,做到早发现、早处置、早报告。(4)事故发生后,第一发现人立即向单位负责人报告,并尽可能阻止事故的蔓延扩大。(5)现场负责人应用最快速度通知指挥部成员到现场,及时启动应急预案。4.3 信息报告与处置(1)企业应急指挥办公室值班人员(门卫),接到事故信息及时通知指挥部人员到达事故现场。(2)事故发生后,如事态继续进展扩大,指挥部立即上报上级主管部门与街道(地区)办事处。(3)信息传递由指挥部要紧领导用电话及时向有关部门或者单位通报事故情况。通报内容:(1)事故发生单位概况(2)事故发生的时间、地点与事故现场情况(3)事故的简要通过(4)事故已经造成或者者可能造成的伤亡人数(5)已采取的应急措施(6)其他应当报告的情况五、综合应急预案与现场处置方案5.1、 综合应急预案5.1.1 应急程序(1)报警:所有员工应熟悉报警程序,发现事故征兆,现场发现第一人员按报警器报警,同时现场人员进行自救、灭火、防止灾情扩大。(2)接报:值班人员或者行政办公室人员接报后,携带应急包立即到达事故现场熟悉情况,组织人员进行自救。并报告企业负责人或者应急救援指挥部,做好现场应急抢救工作。(3)灾情已被扑救,要做好现场保护工作,待有关部门熟悉情况调查灾情事故完毕后,经同意进行事故现场的清理工作。5.1.2处置程序(1)事故现场继续蔓延扩大,应急指挥人员立即启动应急预案,做好事故现场应急指挥,通知各抢救小组快速集结,快速反应履行各自职责投入抢救行动,在短时间内扑救源或者及时抢救受伤人员得到有效救治。(2)按指挥人员要求,通讯联络组向公安消防机构,向有关部门报告事故情况,派人接应有关车辆,并随时与现场处置领导小组联系。(3)救灾小组在救灾人员到达事故现场之前,根据不一致类型的灾情,采取不一致的救灾方法,撤离周围任何能够视灾情易燃蔓延的物品等办法操纵灾情。在有可能形成有毒或者窒息性气体的灾情时,应佩戴隔绝式氧气呼吸器或者采取其他措施,以防抢救灾情人员中毒。救灾人员到达事故现场后,听从指挥,积极配合专业救灾人员完成灭火救灾任务。(4)疏散组通知引导各部位人员尽快疏散,尽量通知到应撤离灾情现场的所有人员。(5)物资抢救组做好物资抢救工作。(6)现场保卫组做好现场的警戒保卫工作。(7)受灾现场指挥人员随时保持与各小组的通讯联络,根据情况可互相调配人员。(8)进行自救疏导人员、抢救物资、抢救伤员等,抢救行动时,注意自身安全,无能力自救时各组人员尽快撤离受灾现场。5.L3受伤人员的处置(1)被救人员衣服着火时,可用水或者毯子、被褥等物覆盖措施灭火,伤处的衣、裤、袜剪开脱去,不可硬行撕拉,伤处用消毒纱布或者干净棉布覆盖,并立即送往医院救治。(2)对受伤严重的伤员要注意呼吸,心跳的变化,必要时进行心脏复苏。(3)对有骨折出血的伤员,应作相应的包扎,固定处理,搬运伤员时,以不压迫伤面与不引起呼吸困难为原则。(4)将伤员送往邻近医院进行救治。(5)抢救受伤严重或者在进行抢救伤员的同时,拨打急救中心电话,由医务人员进行现场抢救伤员,并派人接应急救车辆。5.1.4扩大响应(1)灾情事故发生并蔓延,企业组织各方力量进行救灾的扑救与操纵,并拨打相应专业电话,请求专业人员进行救援。(2)抢救伤员可拨打急救中心电话,请求医务人员进行救护。(3受灾灾现场指挥人员向其他有关部门请求支援。1.1、 5救灾结束救灾结束后,注意保护现场,积极配合有关部门的调查处理工作。做好伤亡人员的善后处理。调查处理完毕后,经有关部门同意,立即组织人员进行现场清理,尽快恢复生产经营活动。1.2、 应急疏散方案为确保在应急情况下,有序疏导人员进行疏散,生产经营场所应保证事故应急照明完好,疏散指示标志明显,应急疏散通道出口畅通。1.2.1 事故应急照明由于事故后停电,会给人员疏散造成很大障碍,在疏散通道的必要位置,都要设置事故应急照明灯,并保证使用有效。1.2.2 疏散指示标志疏散指示标志用箭头或者文字表示,并在黑暗中发出醒目光亮,便于公众识别。1.2.3 应急疏散通道,出口要求严禁在安全通道、安全出口、疏散通道堆放杂物,保证畅通无阻,在紧急情况下,及时启用应急疏散出口,及时疏散人员。1.2.4 事故现场人员疏散方案(1)值班人员或者现场处置领导小组指挥人员发出疏散人员指令后,疏散小组按负责部位进入指定位置,立即组织人员疏散。(2)疏散小组用最快速度通知现场人员,按疏散的方向通道进行疏散。(3)有关部门人员到达事故现场后,单位领导与疏散人员主动向其汇报事故现场情况。指挥权上移后,积极配合做好人员疏导工作。(4)事故现场有被困人员时,疏导人员应劝导被困人员,服从指挥,做到有组织、有秩序地疏散。(5)正确通报、防止混乱。疏导人员首先通知事故现场邻近人员先疏散出去,然后视情况公开通报,告诉其他区域人员进行有序疏散,防止不分先后,发生拥挤影响顺利疏散。(6)口头引导疏散。疏导人员要用镇定的语气,呼喊、劝说人们消除恐惧心里,稳固情绪,使大家能够积极配合进行疏散。(7)广播引导疏散。利用广播将发生事故的部位,需疏散人员的区域,安全的区域方向与标志告诉大家,对已被困人员告知他们救生器材的使用方法,自制救生器材的方法。(8)强行疏导、疏散事故现场直接威胁人员安全,疏散组人员采取必要的手段强制疏导,防止出现伤亡事故。在疏散通道的拐弯、叉道等容易走错方向的地方设疏导人员,提示疏散方向,防止误入死胡同或者进入危险区域。(9)制止脱险者重反事故现场对疏散出的人员,要加强脱险后的管理,防止脱险人员对财产与未撤离危险区的亲人生命担心而重新返回事故现场。必要时,在进入危险区域的关键部位配备警戒人员。(IO)专业救援队伍到达现场后,疏导人员若知晓内部被困人员,要迅速报告,介绍被困人员方位、数量。1.2.5 疏散人员应注意的事项(1)保持安全疏导秩序,防止出现拥挤,踩踏摔倒的事故发生。(2)应遵循的疏导顺序疏散应先从事故点开始、以安全疏散到安全场地为要紧目标。先安排事故威胁严重及危险区域内的人员疏散。疏散中按先老、弱、