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执业医考试外科出科考试题一.单选题（共81题，每题1分）1.下面哪项不是结肠的功能A.吸收水分B.储存和转运粪便C.吸收葡萄糖、电解质和部分胆汁酸D.分泌碱性的黏液E.排泄粪便：2.颅底骨折的诊断主要是依据A.颅底X线片B.CTC. MRID. PETE.临床表现，3.最容易发生扭转的结肠是A.盲肠B.乙状结肠IC.横结肠D.升结肠E.降结肠4 .骨软骨瘤突然生长加快，X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，考虑为肿瘤恶变，治疗应采用A.观察B.肿瘤切除术C.局部广泛切除或截肢D.放射治疗E.化学治疗5 .关于肱骨外上踝炎，下列哪项是错误的A.本病是外上牌的慢性损伤性炎症B.网球运动员多见C.临床症状为外上肝疼痛D.伸肌腱牵拉试验阳性E.激素痛点注射效果不肯定I)6 .关于化脓性关节炎，哪项是错误的A.好发于髓关节B.可自愈C.致病菌是金黄色葡萄球菌D.感染途径多为血源性E.可并发病理性脱位7 .支配大鱼际肌的神经为A.尺神经8 .正中神经c.C神经D.尺神经和正中神经E.尺神经和柳神经8.先天性马蹄内翻足1岁以内的婴儿应采取的治疗为A.全身麻醉下矫正足跟内翻下垂B.石膏矫正C.Denis-Browne轻便夹板D.软组织松解手术治疗E反复多次行手法矫正，使患足外翻，外展及背伸工）9 .在各种病理类型的肺癌中，哪种类型生长快，最早出现淋巴和血行广泛转移预后较差A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌10 .先天性胆道闭锁的手术治疗时机宜选择在出生后A2个月内（正确答案）B.3个月内C.4个月内D.5个月内E.6个月内U.引起腹壁强度降低的潜在因素中，除外下列哪项A.腹白线发育不良B.手术切口愈合后瘢痕C.股管D.脐环E.腹股沟管12 .肝内胆管结石的特点是A.多为胆固醇性结石B.肝右前叶多见C.黄疸是主要的症状D.肝左外叶和右后叶多见E.主要采取非手术疗法13 .小神经支配A.屈指肌群B.伸指肌群C.旋前圆肌D.旋前方肌E.旋后肌Q14 .泌尿系结核最主要的治疗方法是A.营养支持B.抗结核药物治疗C.肾切除术D.肾造屡术E.膀胱扩大术15.急性化脓性腹膜炎最可靠的诊断依据是A.是否有发热、脉快和休克B.腹部有无压痛、反跳痛C.白细胞计数升高D.腹膜腔穿刺抽出混浊液体E.腹部平片有小液平面16.恶性骨肿瘤的诊断中最主要的依据是A.病情发展快B.明显的体征C.有关化验检查D.X线或放射性核素检查E.病理组织学检查17 .关于开放性骨折清创术，下列哪项是错误的A.对仍有血液供应的皮肤，只切除l-2mm污染区B.彻底清除大小游离碎骨片C.彻底切除失去活力的筋膜、肌和肌腱D.保留未断裂的所有血管和神经E.保留与骨膜及软组织有联系的小骨片18 .肾损伤漏诊的最主要原因A.无血尿症状B.血液流向肾外C.合并其他内脏损伤D.尿液外溢至肾周E.合并感染19 .急性阑尾炎的主要症状是A.恶心'呕吐B.低热C.转移性右下腹痛D.便秘E.食欲减退20 .正中神经返支损伤，拇指则出现A.不能屈曲B.不能内收C.不能外展D.不能对掌IE.不能伸拇21 .缩窄性心包炎，确诊后治疗应该是A.抗结核治疗B.放腹水C.应用强心利尿剂D.择期手术IE.多次少量输血22 .男性病人，30岁，左大腿下段被铁棒击伤，畸形，X线片示左股骨干下1/3骨折，远折端明显向后倾倒。造成此种骨折移位的因素主要是A肌牵拉力(B.暴力的性质C.暴力的大小D.肢体远侧段的重量E.搬运不当23 .肝脓肿的临床表现，不正确的是A.膈下有游离气体IB.寒战.、高热、肝区疼痛C,右上腹肌紧张和局部明显触痛D.有时有贫血24 .关于MRU，以下哪项是错误的A.无需造影剂和插管而显示肾盏、肾盂、输尿管的形态和结构B.是了解上尿路梗阻的无创检查C.可以显示含尿液的尿路结构，其图像如同排泄性尿路造影D.有起搏器或金属支架的病人宜可检查IE.新型多排螺旋CT尿路成像(CTU)可与其媲美25 .下列有关前列腺癌的说法哪项不正确A.98%为腺癌B.最常发生的部位是前列腺外周带C.易侵犯前列腺尖部D.Gleason810分属于分化良好癌日E.以血行转移至脊柱、骨盆为最常见26 .肾损伤的并发症处理，下面哪项不正确A.腹膜后尿囊肿或肾周脓肿要切开引流B.输尿管狭窄、肾积水需施行成形术或肾切除术C.恶性高血压要作血管修复或肾切除术D.动静脉屡和假性肾动脉瘤应予以修补，如在肾实质内则可行部分肾切除术或可施行选择性肾动脉造影及栓塞术E.直接行肾切除术27 .稳定性股骨颈骨折是A.头下骨折B.经颈骨折C.基底骨折D.内收骨折E.外展骨折，28 .十二指肠溃疡大出血需进行手术治疗的情况不包括A.出血甚剧，短期出现休克B.不久前曾出现过类似的大出血C.正在进行十二指肠溃疡药物治疗D.病人年龄在40岁以下:确D%)E.病人伴有动脉粥样硬化症29 .以下哪一项不是前臂尺梗骨骨折切开复位内固定的手术治疗指征A.手法复位失败B.受伤时间较短，伤口感染不重的开放性骨折C.骨折合并神经，血管，肌腱损伤D.骨折断端粉碎严重E同侧肢体有多发性损伤30 .手外伤严重的病人，估计会发生关节强直，手部应固定在A.休息位B.功能位C.保护位D.半握拳位E.手指伸直位31 .马尾的平面是在A.第1腰椎平面B.第2腰椎平面以下,JjC.第2腰椎平面以上D.第12腰椎平面E.第3腰椎平面以上32 .脊髓型颈椎病诊断与下列哪项最无关A.下肢发紧，发麻，行走困难B.上肢发麻，上肢肌力弱，持物不稳C.大小便障碍D.压头及牵拉试验E.不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高33 .排尿困难症状很多,下列哪项不正确A.排尿踌躇B.排尿费力C.尿频尿急D.尿线无力E.排尿滴沥34 .关于肺转移癌，以下哪项处理方法是不正确的A.由于是从其他肿瘤转移的，因此一律不行手术治疗（止礁泮QB.原发肿瘤已治疗无复发，肺内为单个转移病灶，身体其他部位无转移，病人一般措施及心肺功能好，可手术治疗C.对于肺转移瘤，一般多做肺局部切除或肺叶切除D.全肺切除应特别慎重35 .骨盆骨折的病人容易合并A.肾损伤B.输尿管损伤C.膀胱损伤D.尿道损伤IT；）E.阴茎损伤36 .最常用的可供游离移植的神经是A.梯神经浅支B.前臂内侧皮神经C.前臂外侧皮神经D.股外侧皮神经E.腓肠神经，37 .关于颈椎病，下列哪项是错误的A.颈椎病应与神经炎，慢性颈肩部软组织损伤，心绞痛等相鉴别B.颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂和后突有关C.颈椎病可分为神经根型，脊髓型，椎动脉型等D.若无神经系统或椎动脉症状不能诊断为颈椎病E.颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病的唯一有效的治疗38 .可作为原发性肝癌辅助诊断的酶学检查不包括A.异常凝血酶原B.l-抗胰蛋白酶C.丙氨酸转氨酶D.5。核昔酸磷酸二酯酶同工酶V39 .脑外伤病人伤后意识障碍，对言语无反应，痛刺激有回避动作，此时意识程度为A.清醒B.模糊C.浅昏迷，D.昏迷E.深昏迷40 .Colles骨折最有诊断意义的体征是A.反常活动B.局部压痛C.局部肿胀、瘀斑D.典型畸形，)E.骨擦音和骨擦感41 .高位肠梗阻的特点是A.腹胀明显B.可见肠型C.可以完全不排便，排气D.呕吐频繁，为胃或十二指肠内容物IE.肠鸣音亢进，可闻及气过水声42 .急性阑尾炎并发寒战、高热、黄疸时，应警惕A.肝脓肿B.化脓性胆管炎C.盆腔脓肿D.毛细胆管性肝炎E.门静脉炎，J)43 .下消化道出血需要手术治疗的占A.15%(正确咨B.20%C. 25%D. 30%E. 40%44.动脉导管未闭的手术并发症主要包括A.手术中大出血B.喉返神经损伤声嘶C.空气栓塞D.导管再通和假性动脉瘤形成E.A+B+C+D45 .肱骨外科颈骨折的分类中没有的类型是A.无移位型B.内收型C.外展型D.伸直型，E.粉碎性46 .下面哪一项不是硬膜外血肿的来源A.脑膜中动脉B.静脉窦C.脑膜小血管D.桥静脉E.板障47 .X线领餐检查上消化道出血应在出血停止后几小时进行A. 612小时B. 1224小时C. 2436小时D. 36-48小时（E. 48小时以上48.下列靛关节结核的临床表现哪项是不正确的A.病人多有低热、盗汗、食欲不好B.活动后髅痛加重，病儿有夜啼C.关节活动明显受限，跛行D.严重时髓关节屈曲、外展畸形"一;）E.微屈曲畸形（ThOmaS征）试验阳性49.早期血栓闭塞性脉管炎的症状主要是A.疼痛为游走性B.间隙性跛行（正仆C.患肢足背动脉不能触及D.皮肤苍白，干冷E.下肢剧痛50.男性，26岁，饱餐后2h突发持续性上腹剧痛，很快扩散，查体:腹部有压痛，板状腹，肝浊音界消失，肠鸡音消失，X线检查示胭下新月形气体，应诊断为A.急性胰腺炎B.较窄性肠梗阻，肠坏死穿孔C.溃疡穿孔ID.急性阑尾穿孔E.急性阑尾炎51.在精索后方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上的疝修补术是A. Ferguson修补术B. Bassini修补术C. MCVay修补术D.疝成形术E.Halsted修补术52.胰岛素瘤的临床表现不包括下面哪一项A.心慌、出汗、饥饿等症状B.腹痛、腹泻等症状C.人格改变、精神错乱D.肥胖E.喝糖水可以缓解心慌、出汗、饥饿症状53.引起慢性颅内压增高的常见疾病，不包括下列哪种疾病A.脑膜瘤B.高血压脑出血（C.胶质瘤D.听神经瘤E.慢性硬膜下血肿54.引起左膈下脓肿最常见的原因是A.急性胰腺炎B.脾包膜炎C.化脓性肠系膜淋巴结炎D.左肾周围脓肿E.脾切除术后并发症55 .前列腺增生最常见的早期症状是A.排尿困难B.尿频C.尿急D.尿痛E.排尿时间延长56 .肾血管性高血压发病特点，以下哪项是错误的A.青年常小于30岁，女性居多;老年常大于50岁，男性居多B.长期高血压骤然加剧或高血压突然发作，病程短或发展快C.常用降压药物无效或疗效不佳D.腰背部及胁腹部可有疼痛，约半数以上病例可听到血管杂音E.有高血压家族史I'57 .化脓性关节炎的早期表现不包括下列哪项A.关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛B.畏寒、高热、全身不适等中毒症状C.关节肿胀及关节腔内积液D.患病关节常呈半屈曲状态E.X线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙（58.骨关节结核下列哪种情况。不适于手术治疗A.有明显死骨，较大脓肿B.经久不愈的窦道C.脊柱结核合并截瘫D.全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血E.早期全关节结核，为了抢救关节功能59.一般良性骨肿瘤A.生长慢有症状B.生长快无症状C.生长慢无症状（D.生长快有症状E.生长慢有疼痛60 .关于脾破裂，目前的观点，下列哪种说法是较恰当的A. 一律行牌切除术，以抢救病人生命B. 一律行保脾治疗，以免日后发生凶险感染C. 一律行裂口修补术，无需放置引流D. 一律行脾部分切除术，同时行脾移植E.表浅或局限的脾破裂可考虑试用修补或部分脾切除术（61 .某男，18岁，左小腿外伤后局部红肿热痛，破溃伴脓性渗出液2个月，X线片见左胫骨骨膜反应，内有小片状游离骨片，其诊断是A.胫骨骨折B.急性骨髓炎C.尤文肉瘤D.慢性化脓性骨髓炎，E.胫骨结核62.下列哪项不是胆囊的正常生理功能A.浓缩胆汁B.分泌胆汁IC.储存胆汁D.排出胆汁E.分泌黏液性物质63.胰十二指肠切除术不能用于下列哪一项癌的治疗A.胰头癌B.胰体尾癌，一）C.胆总管下端癌D.壶腹癌E.十二指肠乳突周围癌64.临床上常用的降低颅内压的静脉注射制剂不包括以下哪种A.20%甘露醇B.速尿C.浓缩血浆D.20%人血白蛋白E.鲜血（正确"65 .膀胱镜检查适应证，以下哪项是错误的A.膀胱癌B.逆行肾盂造影C.膀胱结石D.尿道尖锐湿疣E.结核性尿道狭窄I66 .原发性肝癌最主要的播散途径是A.淋巴系统B.血液系统C.直接转移D.肝内门静脉系统E.种植转移67 .处理骨盆骨折合并膀脱损伤及失血性休克的正确顺序是A.骨盆骨折T休克T膀胱损伤B.膀胱损伤一休克一骨盆骨折C休克T膀胱损伤T骨盆骨折D.同时处理骨盆骨折和膀胱损伤一休克E.同时处理骨盆骨折和休克T膀胱损伤68 .骨盆骨折最危险的并发症，是A.盆腔内出血IB.膀胱破裂C.尿道断裂D.能丛神经损伤E.直肠损伤69 .肱骨霞上骨折伸直型骨折的最严重并发症是A.正中神经损伤B.畸形愈合形成肘内翻C.前臂肌缺血性挛缩D.骨化性肌炎E.关节僵硬70 .胸腰椎椎体压缩骨折，压缩不到1/3，首选的治疗方法是A.卧硬板床B.两桌法过仰复位（卜；C.石膏背心外固定D.手术内固定E.手术椎体融合71 .目前颅内动脉瘤首选治疗方法是A.血管介入治疗B.开颅手术夹闭动脉瘤颈C.血管内膜剥脱手术D.伽马刀E.抗感染治疗72 .关于后纵隔肿瘤，下列哪项不正确A.多为神经源性肿瘤B.可出现神经压迫症状C.胸部CT可显示肿瘤与邻近组织器官的关系D.放射性核素131碘扫描有助于鉴别诊断E.可以出现吞咽困难73 .有关上尿路结石，以下哪项是错误的A.输尿管结石多位于下段输尿管B.绝大部分为单侧性C.辅以逆行输尿管肾盂造影主要目的是了解两侧肾功能，D.双侧输尿管结石，应先去除梗阻较重的一侧E.感染性结石常在肾盂肾盏内形成，多为磷酸盐、碳酸盐结石74 .男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧烈疼痛，呕吐胃内容物，吐后腹痛不缓解，肌注阿托品后腹痛不止。血压8050mmHg，脉搏124次/分，腹胀，全腹压痛，肌紧张、反跳痛，均以上腹部为重。肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡粉红色血性液体。最可能的诊断是A.上消化道溃疡穿孔B.急性胆囊炎穿孔C.急性胃炎D.急性重症胰腺炎E.急性绞窄性肠梗阻75 .对开放性骨折最基本而重要的处理方法是A.早期复位及内固定后缝合伤口B.早期复位及缝合伤口后外固定C.早期彻底清创缝合及适当固定ID.早期复位及内固定，应用抗生素预防感染E.早期彻底清创缝合，应用抗生素预防感染76 .诱发尿路感染的因素主要有A.梗阻因素，引起尿液滞留，降低尿路及生殖道上皮防御细菌的能力B.机体抗病能力减弱C.医源性因素，易引入致病菌而诱发或扩散感染D.女性尿道较短，容易招致上行感染，经期、更年期、性交时更易发生E.以上都是（i77 .肠梗阻的四大共同表现是A.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进B.便闭、呕吐、腹胀、腹痛SC.腹痛、肠型、呕吐、便闭D.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀E.腹痛、便闭、肠型、腹胀78 .腹部外伤后，仅有腹部局限肿块、压痛及触痛，无全身表现，无发热及内出血者可诊断为A.空腔脏器损伤B.实质性脏器损伤C.肠系膜血肿D.后腹壁血肿E.腹壁挫伤及血肿79 .关于腹内脏器的解剖特点,下列哪项是错误的A.肝牌组织结构脆弱、易发生破裂出血B.小肠因其系膜较长，活动度大不易损伤：）C.膀胱充盈易于损伤D.肠粘连时肠徉固定，易于损伤E.胰腺位深单独损伤机会较少80 .目前诊断颅内占位性病变首选的辅助检查是ACT（正确答案）B. MRIC. DSAD.头颅X线摄片E.腰椎穿刺81.膀胱结石的典型症状是A.肉眼血尿B.腹部绞痛C.排尿中断（D.恶心、呕吐E.会阴部下坠感二.病例题（共19题，每题1分）1.某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，测血压70/5OmmHg，心率124次/分，心音较弱。胸部检查:左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺清晰。（1）-最可能的诊断是A.左侧肋骨骨折并血胸、失血性休克B.左侧肋骨骨折并血气胸、休克C.左侧肋骨骨折，血心包，心源性休克D.左侧肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克(:JE.左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克(2)最好的急救措施是A.气管插管或气管切开B.快速输血、输液抗休克C.心包穿刺减压D.粗针头穿刺减压E.胸膜腔闭式引流术持续排气LQ2.女性，45岁，上腹隐痛，食欲不振，体重减轻4个月，排黑便3次。查体:腹部无阳性体征。(1) 诊断为A.慢性胃炎B.十二指肠溃疡C.胃溃疡D.胃癌(E.胃憩室(2) 合理的治疗方法是A.内科药物治疗B.行胃空肠吻合术c.根治性胃大部切除术(mD.全胃切除术E.化学治疗3.男，32岁，重物砸伤下腹部。查体:血压11570mmHg，心率78次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血性尿液，4小时后尿量仅130ml，淡红色。病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性。(1) ,可能的诊断是A.尿道球部损伤B.尿道膜部损伤C.膀胱损伤，/OD.输尿管损伤E.前列腺损伤(2) 简单有效的确诊方法是A. KUBB. IVPC.膀胱镜检D.利尿试验E.膀胱注水试验(3)首选的治疗是A.紧急手术探查B.耻骨上膀胱造屡术C.药物控制出血和感染D.留置导尿，抗感染治疗E.待全面泌尿系检查后，行手术治疗4.女性，23岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续性胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心呕吐。查体:体温38，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径6cm。(1) 应做下列哪项检查A.胃镜B.腹平片C.静脉胆道造影D.腹部B超E.静脉肾盂造影(2) 应考虑的诊断为A.脾脏被膜下出血B.肾盂积水合并感染C.胰腺假性囊肿：D.横结肠系膜血肿E.肝脏被膜下出血5.男，71岁，尿频，进行性排尿困难十年余，加重3个月。现排尿滴沥，不能控制排尿，经常尿失禁。既往有肺结核病史。查体:耻骨上胀满，脐下二指可及胀大膀胱，双下肢轻度水肿。前列腺11。增大，质中，光滑。化验检查:HblO.5gdl，尿常规许多红、白细胞/HP，BUN12.6mmoll，Cr279moll。(1) 可能性最大的诊断是A.前列腺癌晚期伴肾功能不全B.前列腺增生症、慢性尿潴留伴尿路感染、肾功能不全，C.前列腺增大伴泌尿系结核D. BPH伴膀胱结石E. BPH伴膀胱肿瘤(2) 处理错误的是A.立即留置尿管B.适当应用利尿剂C.抗生素控制感染D.耻骨上膀胱穿刺造屡E.急诊行前列腺电切术解除梗阻1硒U)6.女性，46岁，因甲状腺机能亢进症而行甲状腺大部切除术，手术经过顺利，术后第二天，病人诉手部阵发性针刺感，唇部也有类似感受。(1) 则该患者可能的并发症是A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.手足抽搐D.颈部小神经受损E.甲状腺危象前兆(2)宜怎样处理A.口服一些营养神经的药物B.进行物理治疗C.口服碘剂，静脉滴注氢化可的松D.适当限制肉类、乳品及蛋类等食品的摄入并口服葡萄糖酸钙涧；)E.以上均为适宜处理7.男，34岁，会阴部骑跨伤不能排尿，当时在基层医院行耻骨上膀胱穿刺造屡3天后出现发热，体温38.5C，来就诊。查体血压11075mmHg，心率78次/分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显。(1) 下列的治疗选择哪一项是正确的A.抗生素治疗的同时再次试行留置导尿管B.抗生素治疗的同时行尿道会师术C.抗生素治疗的同时行经会阴尿道修补术D.抗生素治疗的同时行会阴部切开引流术E.抗生素治疗的密切观察病情变化(2) 此时不应该做的检查是A.血液细菌培养B.尿液细菌培养C.尿道造影了解损伤情况,D.会阴部B超检查E.骨盆X线平片8.女，36岁，尿频、尿急2年余，症状反复，时重时轻。使用多种抗生素治疗不见好转，多次尿常规检查偶见有少量红、白细胞/HP，最近患者尿急症状加重，偶有尿失禁出现。(1)此患者临床诊断哪种可能性大A.急性膀胱炎B.慢性膀胱炎C.过度活动膀胱iD.间质性膀胱炎E.泌尿系结核(2)该病人尿失禁类型是A.精神性尿失禁8 .压力性尿失禁C.急迫性尿失禁(D.充盈性尿失禁E.真性尿失禁9 .男性，6个月，每于哭闹时家长发现右腹股沟区肿物，指肚大小，可以还纳，表面无红肿，无触痛。(1)-最适宜的治疗方法为A.单纯疝囊切除和高位结扎术B.暂不手术，观察C.抗炎治疗D.棉线束带法或绷带压迫，E.疝成形术