医院的分级护理制度.docx

医院的分级护理制度在我们平常的日常里，制度使用的情况越来越多，制度是指确定的规格或法令礼俗。想必很多人都在为如何订立制度而苦恼吧，下面是我为大家收集的医院的分级护理制度，欢迎阅读，希望大家能够爱好。医院的分级护理制度1一、住院患者由医师依据病情决议护理等级并下达医嘱，分为特别护理及一、二、三级护理四种。护理人员要在患者床头牌内加放护理等级(按省卫生厅医疗护理文书规范要求)标识。二、特别护理1、病情依据：(I)病情危重、随时需要抢救和监护的患者；(2)病情多而杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等；(3)各种严重外伤，如大面积烧伤等。2、护理要求:(1)设专人护理，严密察看病情，备齐急救药品、器材，随时准备抢救；(2)订立护理计划，设特别护理记录单。依据病情随时严密察看患者的生命体征更改，并记录出入量；（3）认真、细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保患者安全。三、一级护理1、病情依据：（1）重病、病危、各种大手术后及需要确定卧床休息、生活不能自理者；（2）各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者；（3）瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。2、护理要求：（1）确定卧床休息，解决生活的'各种需要；（2）注意思想情绪上的更改，做好思想工作，予以缜密细致的护理（3）严密察看病情，每1530分钟巡察一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，依据病情订立护理计划，察看用药后的反应及效果，做好各项护理记录；（4）加强基础护理，定时做好口腔、皮肤的护理，防止发生并发症；（5）加强营养，鼓舞患者进食，保持室内清洁整齐、空气新鲜,防止交叉感染。四、二级护理（一）、病情依据：1、病重期急性症状消失，特殊多而杂手术及大手术后病情稳定,及骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息，生活不能自理者；2、年老体弱或慢性病不宜过多活动者；3、一般手术后或轻型先兆癫痫等。（二）、护理要求：1、卧床休息，依据患者情况，可在床上做轻度活动；2、注意察看病情更改，进行特殊治疗和用药后的反应及效果，每12小时巡察1次；3、做好基础护理，帮忙翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生合并症；4、予以生活上必需的照料。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。五、三级护理（一）、病情依据：1、轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常产妇等；2、各种疾病术后恢复期或即将出院的患者；3、可以下床活动，生活可以自理。（二）、护理要求：1、可以下床活动，生活可以自理；2、每日测量体温、脉搏、呼吸两次，掌握患者的生活，思想情况；3、督促患者遵守院规，保证休息，注意饮食，每日巡察两次；4、对产妇进行妇幼卫生保健咨询引导；5、进行卫生科学普及宣教工作，提高患者自我保健水平。医院的分级护理制度2一、特级护理（专护）1、指定护理计划并严格依照计划执行，严格察看病人的生命体征和更改，做好重症记录，准确记录出入量。2、应布置在抢救室或监护病房，设专人24小时护理，准备好抢救药品和器械，随时准备抢救。3、认真细致做好基础护理，严防各种并发症。二、一级护理1、连续室内清洁，乾净，空气新鲜，加强基础护理，防备并发症O2、严格察看病情，每一分钟巡察一次，定时测量生命体征并察看用药后的反应。3、订立护理计划，做好护理记录。4、病人严格卧床休息。三、二级护理1、按各科疾病护理常规，保证病人卧床休息，依据病情做适当的.床上或室内活动。2、做好病人的病情察看和基础护理，防备并发症，每12小时巡察病房一次。3、按医嘱帮忙病人离床活动，生活上予以必需的照料。四、三级护理1、读出病人遵守院规，保证休息。2、掌握病人的病情和思想情形。3、每日测量体温，脉搏，呼吸两次。4、每日巡察病人两次，直到病人生活饮食等并进行卫生宣教。医院的分级护理制度3医护人员依据患者病情和生活自理潜力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的情形更改进行动态调整。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。(标记：一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记)(1)特级护理1)具备以下情形之一的患者，能够确定为特级护理：病情危重，随时可能发生病情更改需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种多而杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅佑襄助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命不安全，需要严密监护生命体征的患者。2)护理要点：严密察看患者病情更改，监测生命体征；依据医嘱，正确实施治疗、给药措施；依据医嘱，准确测量出入量；依据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；连续患者的舒适和功能体位；实施床旁交接班。(2)一级护理1)具备以下情形之一的患者，能够确定为一级护理：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生更改的'患者。2)护理要点：每小时巡察患者，察看患者病情更改；依据患者病情，测量生命体征；依据医嘱，正确实施治疗、给药措施；依据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；带给护理相关的健康引导。(3)二级护理1)具备以下情形之一的患者，能够确定为二级护理：病情稳定，仍需卧床的患者;生活部分自理的患者。2）护理要点:每2小时巡察患者，察看患者病情更改；依据患者病情，测量生命体征；依据医嘱，正确实施治疗、给药措施；依据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；带给护理相关的健康引导。（4）三级护理1）具备以下情形之一的患者，能够确定为三级护理:生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于痊愈期的患者。2）护理要点：每3小时巡察患者，察看患者病情更改；依据患者病情，测量生命体征；依据医嘱，正确实施治疗、给药措施；带给护理相关的健康引导。医院的分级护理制度4护理分类可分为四个层次:专科护理、一级护理、二级护理和三级护理。（标记:红色表示一级护理，绿色表示二级护理，无标记表示三级护理）（1）超级保健1）有下列情况之一的患者可视为超级护理：（一）病情危重，随时可能发生更改，需要抢救的；重症监护的病人；病人后各种多而杂的或紧要的操作；严重创伤或大面积烧伤的患者；患者使用呼吸机辅佑襄助呼吸，需要紧密关注；（6）需要连续肾脏替代治疗（CRRT）并紧密监测生命体征的患者；其他生命不安全患者需要紧密监测生命体征。2）护理要点：紧密察看病人的病情和生命体征；依据医生的秩序，治疗应正确实现和管理措施；依据医生的秩序，精准明确测量进出的数量；依据病人的病情，正确实施基础护理和特殊护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理和管道护理，实施安全措施；（5）保持患者舒适、功能的姿势；开展床边交接的变动。（2）初级护理1）有下列情况之一的患者可确定为初级护理：（1）病情严重，病情稳定；患者治疗期间需要严格卧床休息后操作或；（三）不能完全自理，病情不稳定的；病人照料自身的生活和他们情形随时可能变化。2）护理要点：每小时巡察患者，察看患者的更改情况；生命体征是依据病人的情况来测量的。（3）依据医嘱，正确实施治疗和管理措施；依据病人的病情，正确实施基础护理和特殊护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理和管道护理，实施安全措施；给护理相关的健康引导。（3）二级护理1）有下列情况之一的患者可以确定为二次护理：患者稳定,仍需卧床休息；病人照料自身。2）护理要点:每2小时检查患者，察看患者的更改情况；生命体征是依据病人的情况来测量的。（3）依据医嘱，正确实施治疗和管理措施；依据病人的病情，正确实施护理措施和安全措施;给护理相关的健康引导。（4）三级护理1）有下列情况之一的患者可视为三级护理：完成自我保健和患者病情稳定；患者完全活在自身的，在经济复苏时期。2）护理要点:检查患者每3个小时,察看病人的更改情况；生命体征是依据病人的情况来测量的。（3）依据医嘱，正确实施治疗和管理措施；给护理相关的健康引导。医院的分级护理制度5分级护理是医生依据病情以医嘱形式下达的护理等级。级别为:特级护理、一、二、三级护理。要在床头卡设护理标记，一级为红色，二级为蓝色，三级为黄色标记。特级护理1、病情依据，合格率到达85%。（1）病情危重随时需要抢救的病人。（2）各种多而杂和新开展的大手术的病人。（3）各种严重外伤和大面积烧伤的病人。2、护理要求:（1）病人布置在抢救室或重病室，设专人护理或职责护士,做好心理护理，严密察看病情和生命体征，依据病情需要定时测T、P、R、BPo（2）对病人做到七明白（床号、姓名、诊断、治疗、病情、护理、饮食）认真做好各项基础护理工作，严防并发症，确保安全。（3）设特殊护理记录单，准确记录液体出入量，注意连续水、电解质平衡（依据病情）。（4）备齐抢救药品、器械，定量、定位放置，连续性能完好。抢救室乾净、安静、工作有序随时搭配医生抢救。（5）做好抢救室清洁消毒工作，防感染。（6）准确执行医嘱，认真完成各项抢救措施，严防过错事故发生。（7）订立护理计划，并依据病人病情更改，提出护理问题和措施，做出效果评价。一级护理1、病情依据，合格率到达85%（1）病重、病危、心、肝、肾功能极度衰竭，需严格卧床休息,生活不能自理者。（2）各种大手术、内出血、高烧、昏迷、休克或外伤。（3）瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌症的病人以及早产儿。2、护理要求：（1）严格卧床休息，做到七明白，解决生活上各种需要。（2）注意思想、情绪上的更改，做好缜密细致的心理护理。严密察看病情，每1530分钟巡察病人一次，定时测量T、P、R、BP,察看用药后反应及效果并记录。（3）二十四小时内订立护理计划，做好各种记录。（4）做好室内清洁消毒工作，连续室内空气新鲜，乾净卫生、防止交叉感染Q（5）加强营养，鼓舞病人进食，加强基础护理（口腔、褥疮等），无护理并发症等发生。二级护理1、病情依据：(1)病重期、急性症状消失，大手术后病情稳定、骨牵引、卧石膏床等生活不能自理者。(2)年老体弱或慢性病，不宜过多活动者。(3)一般手术后，轻型先兆子痫。2、护理要求：(1)卧床休息，依据病人情形，可床上坐起活动。(2)每12小时巡察病人一次，察看病情、特殊治疗和用药后反应及效果。(3)做好基础护理，防止并发症。(4)予以生活上的.必需照料，做到送水、送饭、送药、送便器到床边。(5)注意营养调整，保证充分的热量，有利于疾病的恢复。三级护理1、病情依据：(I)轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常孕妇。(2)各种疾病恢复期，能够下床活动，生活能够自理。2、护理要求:（1）每日测量T、P、R、BP二次，掌握病情和思想情形。（2）督促遵守院规，保证休息，注意病人饮食，每日巡察两次。（3）进行卫生宣传教育，产妇可进行妇幼卫生咨询。医院的分级护理制度6住院病人的病情千差万别，生活自理的潜力也有不同。为了对不同病人予以不同的护理和照料，在长期护理实践中，渐渐构成了把病人分为等级，按等级进行护理的做法，国家卫生部已将其定为制度，即“分级护理制度”。这就是说，等级护理就是依照国家卫生部统一订立的'分级护理标准和要求，对不同病情的病人，实施相应的护理和照料的制度。等级护理共分为4级，即个性护理（个性专护）、一级护理、二级护理和三级护理（普通护理）。病人入院后，由医生依据病情决议护理等级，下达医嘱，并分别在住院病人一览表和病人床头卡上设不同标记，提示护士依据医嘱和标记实在落实，护士上进行督促检查。下面分别讲一讲不同护理级别的不同要求。1、个性护理（特护）用大红色标记，凡病情危重或重点手术后的病人，随时可能发生意外，需要严密察看和加强照料。特护的都是重危病人，但重危病人不必需都要特护。特护派特地护士昼夜守护，有时需把病人搬入抢救室或监护室。依照特护计划，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，紧密察看病情，记录饮食和排出物的量,进行基础护理和生活护理，翻身推拿等。特护的收费比较高，上级有收费标准，自费病人应思考自身的负担潜力。2、一级护理用粉红色标记，表示重点护理，但不派专人守护。对绝大多数重危病人来说，这就算是高等级的护理。按规定，对一级护理的病人，护士每隔1530分钟巡察1次，既了解病情和治疗情形，又帮忙饮食起居。依据病情需要帮忙病人更换体位、擦澡、洗头、剪指（趾）甲等。3、二级护理用蓝色标记，表示病情无不安全性，适于病情稳定的重症恢复期病人，或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。对二级护理病人，规定每12小时巡察1次。在这之间，如病情有更改或有特殊需要，病人可用呼喊电铃呼叫医生护士。4、三级护理是普通护理，不作标记。对这个护理级别的轻病人,护士每34小时巡察1次。医院的分级护理制度7分级护理是住院患者基础护理的紧要资料，直接反映出临床护理服务质量。护理等级分为个性护理、I、II、In级护理，并分别设有统一的标记。一、护理等级确实定住院患者的护理等级应与其实际病情对护理工作的需要相贴合,由床位医生依据病情下达医嘱。在患者住院期间，应随着病情的更改，及时更改护理等级。二、护理等级的公示（一）公示资料：依照上海市分级护理标准资料公示，即：个性护理、I级护理、II级护理、In级护理的'指征和护理要求。（二）公示方法：由宣传科按标准资料制成版面，统一公示。职责护士依据医嘱落实分管患者护理等级的告知，并在床头牌和患者一览表上做好标记，个性护理为红色；I级为红色；11级为蓝色;11I级护理为黄色。护士按分级护理标准实在落实护理巡察和临床护理工作；护理病历书写要求做好相关病情、护理措施和效果的记录。三、分级护理的质量评估（一）护士长、负责组长依照分级护理标准动态监控不同护理等级患者的临床护理与基础护理，督导护理措施的落实。（二）护理部质控组每月抽查住院患者分级护理的落实和对护理等级的知晓情形重点监控个性护理、I级护理患者的临床护理、基础护理和护理记录质量。检查结果与质量考评挂钩。（三）护理部将住院患者对护理等级的知晓情形作为护理工作满意度的一项资料纳入考评。四、分级护理的指征和要求:个性护理（一）指征：病情重笃，多而杂多变，随时可发生危及生命的情形，患者极度虚弱，生活无法自理。（二）护理要求1、设立护理组，布置熟识业务的护士34名，每日早、中、夜三班，24小时专人看护，并班班交接。2、布置患者于重症抢救室，监护室或单人病房，室温调整在1820o好记录。4、准备抢救仪器、器械和抢救药物，呈备用状态，一旦发生更改，赶忙投入抢救，并做好抢救后物品的处理工作。5及时正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。6、按常规落实各项护理措施，保证各种导管通畅，连续导管口的清洁并定时消毒，认真记录引流量及色泽等情形。7、定时认真填写重危护理记录单，要求能反映病情的动态更改,所采取的相应护理措施及效果评价。8、了解影响患者心理的各种因素，予以必需的心理护理和疏导,并进行卫生健康引导。9、做好基础护理和生活护理(1)每日更换床单及衣裤，连续床单位乾净，一旦污染，及时更换。(2)在病情许可下，每日床上沐浴或擦身1次，包含洗脚及会阴护理。(3)口腔护理每日23次，洗脸和头发护理每日2次。(4)每2小时翻身1次(或遵医嘱)，褥疮护理每日3次。I级护理(一)指征1、病情危重，需确定卧床者。2、特大手术后7天内，各种中、大手术后1一3天内。3、昏迷、休克、肾衰、惊厥、子痫等。4、生活不能自理者。(二)护理要求1、严密察看病情，每3060分钟巡察一次。2、正确落实各项治疗护理措施，认真填写护理病程录。3、加强基础护理，防止并发症发生。(1)术后3天内床上沐浴或擦身每日1次，以后每周1次；头发护理早、晚各1次，每日会阴清洁和洗脚各1次。（2）禁食、昏迷患者口腔护理每日2次，其他患者帮忙刷牙。（3）督促患者常常翻身，术后和昏迷患者帮忙翻身每2小时1次；褥疮护理每班1次，并做好记录。4、生活上予以缜密照料，定时喂饭、服药，并送茶水、便器到床边，帮忙完成各种需要。5、认真做好心理护理及健康教育。II级护理（一）指征1、病重期急性症状消失，大手术后病情稳定，但生活尚不能自理者。2、年老体弱或慢性病患者，不宜过多活动者。3、普通手术后或轻型子痫等。（二）护理要求1、注意察看病情，察看特殊治疗或特殊用药后的反应及效果，每1一2小时巡察1次。2、依据病情可在床上或床边进行轻度活动。3、帮忙患者做好晨、晚间护理，如洗脚、刷牙、洗脸等，并鼓舞患者多翻身；生活不能自理者，要帮忙喂饭及大小便护理。4、针对不同疾病，做好健康教育。m级护理（一）指征1、一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段的患者及正常孕妇等。2、各种疾病或术后恢复期患者。3、能下床活动，生活自理者。（二）护理要求1、每日巡察2次，掌握患者病情及思想情形，注意患者的饮食及休息，每日测体温、脉搏、呼吸。2、督促遵守院规，做好健康教育。